Dolo-Neurobion Merck-medicijn vermindert gewrichtspijn, reuma (5 blisters x 10 tabletten)

thiamine (vitamine B1)

Thiaminepyrofosfaat is een effectieve vorm van vitamine B1 en fungeert als co-enzym voor sommige enzymen (bijvoorbeeld pyruvatdehydrogenase en transketolase). Daarom is vitamine B1 vooral betrokken bij het koolhydraatmetabolisme; Vitamine B1 neemt echter ook deel aan de synthese van lipiden en aminozuren.

Neuronen worden door oxidatie van energie voorzien dankzij het enzym- en carboxyi-reductieproces van glucose, dus de aanvoer van voldoende vitamine B1 is erg belangrijk. Thiamine nam ook deel aan de overdracht van zenuwimpulsen. Bovendien laten de resultaten uit experimenten zien dat thiamine een analgetisch effect heeft.

Andere mogelijke mechanismen voor pijnverlichting en zenuwpijn van thiamine zijn onder meer het vermogen om te interageren met pijnlijke mediatoren bij pijnreceptoren, regeneratie van beschadigde zenuwvezels, stabilisatie van elektrische irritatie van zenuwen en verbetering van axonsaus.

Activering van guanosinemonofosfaat hangt af van het pad van de signaaloverdracht van Kinase G (CGMP-PKG) en kan in verband worden gebracht met het vermogen om de pijn of verhoogde pijn te remmen die wordt veroorzaakt door de temperatuur van vitamine B1 (en mogelijk vitamine B12) veroorzaakt door het indrukken van de spinale lymfeklier.

pyridoxine (vitamine B6)

Pyridoxaalfosfaat, de biologische activiteit van pyridoxine, is het beslissende co-enzym in het metabolisme van aminozuren. Het is betrokken bij de vorming van fysiologische aminen (bijvoorbeeld serotonine, histamine, adrenaline) door carboxyl-reducerende processen, evenals bij het proces van assimilatie en katabolisme door transaminisatie. Pyridoxaalfosfaat speelt een essentiële rol in het zenuwstelsel, vooral bij de transformatie van neurotransmitters die worden gecontroleerd door enzymen. Als katalysator in de eerste stappen van de biosynthese van sfingosine speelt pyridoxaalfosfaat ook de hoofdrol in het metabolisme van sfingolipiden. Sphingolipid is een essentieel ingrediënt van de myelinezak met neuroncellen. Dierexperimentele modellen hebben aangetoond dat vitamine B6 een pijnstillend effect heeft.

Pyridoxine staat bekend als een essentiële cofactor bij de productie van neurotransmitters. Pyridoxine is betrokken bij het metabolisme van tryptofaan, wat resulteert in de synthese van serotonine. Om deze reden wordt het beschouwd als een medicijn ter ondersteuning van de behandeling van een reeks ongebruikelijke neurotransmitters of vermoedelijke neuromusculaire stoffen, zoals epilepsie, de ziekte van Parkinson, depressie, chronische pijn, hoofdpijn, volwassenen en kinderen en perifere neuropathie.

cobalamine (vitamine B12)

Vitamine B12 bestaat in actieve vormen (5-damyadenosylcobalamine en methylcobalamine) die betrokken zijn bij de katalytische waterstofvervanging door enzym- en moleculaire spinazie van methylgroepen. Vitamine B12 neemt ook deel aan de methioninesynthese (nauw gecombineerd met de nucleïnezuursynthese) en aan het lipidenmetabolisme, door propionzuur om te zetten in barnsteenzuur.

Vitamine B12 is betrokken bij de basale methylering van myeline-eiwit, een onderdeel van de myelinezak van het zenuwstelsel. Methylering verhoogt de lipideneigenschappen van het basiseiwit myeline, wat gunstig is voor de toename van de combinatie van myelinezakken.

Vitamine B12 werkt zowel op pijn als op pijn.

diclofenac

diclofenac remt cyclo-oxygenase (COX) en lipoxygenase (LOX) - De enzymen zetten arachidonzuur om in prostaglandine en leukotrien, in de overeenkomstige zin. Het remmen van deze enzymen leidt tot pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende effecten van diclofenac. DiClofenac remt zowel COX-1 als COX-2 en heeft de neiging het selectieve COX-2 te remmen. Diclofenac is aanzienlijk sterker dan indomethacine, naproxen en andere ontstekingsremmende medicijnen.

Naast het perifere effect kunnen Diclofenac en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen een antagonistisch effect hebben op het centrale zenuwstelsel, het effect op de afgifte van prostaglandine en/of via het zenuwstelsel met behulp van catecholamine en serotonine en neurotransmitters.

Combinatie van vitamines B1, B6, B12 en Diclofenac

Vitaminen B1, B6 en B12 zijn speciaal voor de stofwisseling van het zenuwstelsel en hun biochemische kracht is gerechtvaardigd voor het gebruik van deze vitamines. Dierstudies hebben aangetoond dat een combinatie van deze B-vitamines de regeneratie van beschadigde zenuwvezels bevordert, wat uiteindelijk leidt tot verbetering van het functionele herstel en de neurotransmitter.

In sommige pijnmodellen bij ratten hebben de vitamines B1, B6 en B12 het effect van antagonistische receptoren aangetoond; de combinatie vertoont een hogere efficiëntie dan de effectiviteit van elke afzonderlijke vitamine.

De combinatie van B-vitamines en Diclofenac werd in 1962 gebruikt voor de behandeling van pijnlijke ziekten die perceptie en neurologische pijn combineren (gemengde pijn), vanwege het coherente effect van deze combinatie en de behandeling van pijn met een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) in combinatie met de behandeling van beschikbare neurologische laesies met B-vitamines met effectieve B-vitamines.

In de tussentijd hebben een aantal controle- en willekeurige klinische onderzoeken de superioriteit van de combinatie van vitamine B met diclofenac vergeleken met diclofenac-monomeren bij de behandeling van pijn en tonen de significante lettergreepeffecten van vitamine B1, B6 en B12 voor de pijnverlichtingseffecten van diclofenac op mensen.

Dynamische farmacokinetiek

Er wordt niet gedacht dat het gebruik van combinaties van vitamine B1, B6 en B12 een nadelig effect heeft op de farmacokinetiek van elke individuele vitamine.

thiamine (vitamine B1)

Het gebruik van orale vitamine B1 is gebaseerd op transportmechanismen met twee doses, namelijk de actieve absorptie bij een concentratie tot 2 µmol en passieve diffusie wanneer de concentratie de 2 µmol overschrijdt. Er is vrijwel geen absorptie in de maag en in de verte van de dunne darm.

Thiamine wordt door een luizenbacterie in de dikke darm gevormd en wordt niet opgenomen. De absorptie van thiamine vindt plaats na fosforylering in epitheelcellen; Er wordt gedacht dat een transportmechanisme verband houdt met de transitie.

Thiamine wordt na opname door het darmslijmvlies via de bloedsomloop naar de lever getransporteerd. In de lever wordt thiamine fosforyl omgezet in thiaminepyrofosfaat (TPP) en thiaminetrifosfaat (TTP) dankzij thiaminekinase.

Thiamine wordt uitgescheiden met een halfwaardetijd van 1 uur in de bètafase. De belangrijkste uitscheidingsproducten zijn: thiaminecarbonzuur, pyramine, thiamine en enkele onbekende metabolieten (uitgescheiden via de nieren). Hoe meer thiamine wordt verbruikt, hoe hoger de hoeveelheid thiamine die binnen 4-6 uur wordt uitgescheiden in de vorm van de nieren.

pyridoxine (vitamine B6)

Vitamine B6 (pyridoxine, pyridoxal en pyridoxamine) wordt snel opgenomen, voornamelijk in het bovengenoemde spijsverteringskanaal, en getransporteerd naar organen en weefsels. Vitaminen geassocieerd met albumine, ongeveer 80% pyridoxaalfosfaat geassocieerd met eiwitten.

Vitamine B6 komt in het hersenvocht terecht, wordt uitgescheiden in de moedermelk en dringt de placenta binnen. Het belangrijkste uitscheidingsproduct is 4-pyridoxinezuur; De hoeveelheid van dit product is min of meer afhankelijk van de gebruikte dosis vitamine B6.

cyanocobalamine (vitamine B12)

De opname van vitamine B12 uit het maagdarmkanaal vindt plaats via 2 mechanismen:

ongeveer 90% van de cobalamine in plasma is geassocieerd met eiwitten (transcobalamine). Het grootste deel van de vitamine B12 circuleert niet in het plasma en wordt opgeslagen in de lever.

Vitamine B12 wordt voornamelijk via de gal uitgescheiden en grotendeels via de darmcirculatie gereabsorbeerd. Als het reservevermogen van het lichaam door hoge doses en vooral door het gebruik van de injectie wordt overschreden, wordt het deel dat niet kan worden vastgehouden via de urine uitgescheiden.

diclofenac

Diclofenac wordt snel en volledig geabsorbeerd in de twaalfvingerige darm, waarbij na 30 minuten een significante plasmaconcentratie wordt bereikt en binnen 2 tot 3 uur een maximale plasmaconcentratie. Bij gebruik met voedsel wordt Diclofenac langzamer geabsorbeerd, maar het absorptieniveau verandert niet.

Het medicijn wordt geassocieerd met plasma-eiwitten (99,7%), voornamelijk met albumine, en de halfwaardetijd in plasma is 1-2 uur. Diclofenac wordt wijd verspreid in het lichaam, waarbij de hoogste concentratie wordt aangetroffen in de lever en de nieren.

Het geneesmiddel wordt in de lever gemetaboliseerd door een isenzym cytochroom P450 van de CYP2C-familie tot 4-hydroxydiclofenac, de belangrijkste metaboliet, en tot andere soorten hydroxy. Na het proces van glucuronide en sulfaat worden metabolieten uitgescheiden in de urine (65%) en de gal (35%). Herhaalde doses diclofenac veroorzaken geen accumulatie bij gezonde volwassenen. De verkooptijd bedraagt ​​1,2 - 2,0 uur.

Spijsvertering: exacectie van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, gingivitis en mond, slokdarmbeschadiging, tongontsteking, obstipatie.