Medicamentul Dolo-Neurobion Merck reduce durerile articulare, reumatismul (5 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 5 blistere x 10 comprimate
Specificații Diclofenac, piridoxină, tiamină, vitamina B12

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Diclofenac	50 mg
Piridoxina	50 mg
Tiamina	50 mg
Vitamina B12	1 mg

Utilizări

indicații

Dolo - Medicamentul Neurobion este indicat în următoarele cazuri:

dureri articulare, reumatism Diclofenac. Vitaminele B acționează ca coenzime, creând astfel substanțe esențiale pentru metabolism. Rolul lor în metabolismul celulelor nervoase periferice și centrale, precum și al celulelor înrudite este evaluat împreună cu capacitatea de a menține caracteristicile structurale și funcționale ale sistemului lor nervos. În plus, vitaminele B au, de asemenea, un efect sinergic atunci când sunt combinate cu efectul antagonist al durerii Diclofenac în durerea mixtă.

tiamină (vitamina B1)

Pirofosfatul de tiamină este o formă eficientă de vitamina B1 și acționează ca o coenzimă pentru unele enzime (de exemplu, piruvat dehidrogenaza și transketolaza). Prin urmare, vitamina B1 este implicată în principal în metabolismul carbohidraților; Cu toate acestea, vitamina B1 participă și la sinteza lipidelor și a aminoacizilor.

Neuronii sunt furnizați cu energie prin oxidare datorită procesului de reducere a enzimelor și carboxiilor glucozei, astfel încât aportul adecvat de vitamina B1 este foarte important. Tiamina a participat, de asemenea, la transmiterea impulsului nervos. Mai mult, rezultatele obținute în experimente arată că tiamina are efect analgezic.

Studiile experimentale recente au arătat că tiamina are un efect protector împotriva otrăvirii citotoxice și a produselor glicozil sustenabile care provoacă producția finală de glicozilare avansată imunogenă (AGE). In vitro, s-a demonstrat că tiamina inhibă formarea de lactat și de vârstă și are protecție celulară.

Alte mecanisme posibile de ameliorare a durerii și a durerii nervoase ale tiaminei includ capacitatea de a interacționa cu mediatorii dureroși la nivelul receptorilor durerii, regenerarea fibrelor nervoase deteriorate, stabilizarea iritației electrice a nervilor și îmbunătățirea sosului de axon.

Activarea guanozin monofosfatului depinde de calea de transmitere a semnalului kinazei G (CGMP-PKG) poate fi asociată cu capacitatea de a inhiba durerea crescută a durerii cauzată de temperatura vitaminei B1 (și posibil a vitaminei B12) cauzată de apăsarea ganglionului spinal.

piridoxină (vitamina B6)

fosfatul de piridoxal, activitatea biologică a piridoxinei, este coenzima decisivă în metabolismul aminoacizilor. Este implicat în formarea aminelor fiziologice (de exemplu, serotonina, histamina, adrenalina) prin procese de reducere a carboxilului precum și în procesul de asimilare și catabolism prin transaminizare.

fosfatul de piridoxal joacă un rol esențial în sistemul nervos, în special în transformarea neurotransmițătorilor controlați de enzime. Ca catalizator în primele etape ale biosintezei sfingosinei, fosfatul de piridoxal joacă, de asemenea, rolul principal în metabolismul sfingolipidelor. Sfingolipid este un ingredient esențial al pungii de mielină a celulelor neuronale. Modelele experimentale pe animale au arătat că vitamina B6 are efect analgezic.

piridoxina este cunoscută ca un cofactor esențial în producerea de neurotransmițători. Piridoxina este implicată în metabolismul triptofanului, ducând la sinteza serotoninei. Din acest motiv, a fost considerat un medicament pentru a sprijini tratamentul într-o serie de neurotransmițători neobișnuiți sau de substanțe neuromusculare suspectate precum epilepsia, boala Parkinson, depresia, durerea cronică, cefaleea, adulți și copii și neuropatia periferică.

cobalamina (vitamina B12)

Vitamina B12 există în forme active (5-damiadenozil cobalamină și metil cobalamină) implicate în deplasarea catalitică a hidrogenului cu enzimele și spanacul molecular al grupărilor metil. Vitamina B12 participă, de asemenea, la sinteza metioninei (strâns combinată cu sinteza acidului nucleic) și la metabolismul lipidelor, prin transformarea acidului propionic în acid sucinic.

Vitamina B12 este implicată în metilarea de bază a proteinei mielinei, o componentă a pungii de mielină a sistemului nervos. Metilarea crește caracteristicile lipidice ale mielinei proteice de bază, ceea ce este benefic pentru creșterea combinației de pungi de mielină.

Vitamina B12 acționează atât asupra durerii, cât și asupra durerii.

diclofenac

diclofenacul inhibă ciclooxigenaza (COX) și lipoxigenaza (LOX) - Enzimele transformă acidul arahidonic în prostaglandine și leucotrien, în sensul corespunzător. Inhibarea acestor enzime duce la efecte analgezice, antiinflamatoare și antipiretice ale diclofenacului. DiClofenacul inhibă atât COX-1 cât și COX-2 și tinde să inhibe COX-2 selectiv. Diclofenacul este semnificativ mai puternic decât indometacina, naproxenul și alte medicamente antiinflamatoare.

Pe lângă efectul periferic, Diclofenacul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot avea un efect antagonist asupra sistemului nervos central, efect asupra eliberării de prostaglandine și/sau prin sistemul nervos folosind catecolamine și serotonine, precum și neurotransmițători.

Combinarea vitaminelor B1, B6, B12>

Vitaminele B1, B6 și B12 sunt speciale pentru metabolismul sistemului nervos, iar forța lor biochimică este justificată pentru utilizarea acestor vitamine. Studiile pe animale au arătat că o combinație a acestor vitamine B promovează regenerarea fibrelor nervoase deteriorate, conducând în cele din urmă la îmbunătățirea restabilirii funcționale și a neurotransmițătorului.

În unele modele de durere la șobolani, vitaminele B1, B6 și B12 au demonstrat efectul receptorului antagonist, combinația arată o eficiență mai mare decât eficacitatea fiecărei vitamine separate.

Combinația de vitamine B și diclofenac a fost utilizată în 1962 pentru a trata bolile dureroase care combină percepția și durerea neurologică (durere mixtă), datorită efectului coerent al acestei combinații a fost recunoscut și tratamentul durerii cu un antiinflamator nesteroidian (AINS) în combinație cu tratamentul leziunilor neurologice disponibile cu vitaminele B, controlând efectiv și numărul de vitamine B. studii clinice aleatorii au dovedit superioritatea combinației de vitamine B cu diclofenac în comparație cu monomerii diclofenac în tratamentul durerii și arată efectele semnificative de silabă ale vitaminelor B1, B6 și B12 pentru efectele de calmare a durerii diclofenac asupra oamenilor. efect advers asupra farmacocineticii fiecărei vitamine individuale.

tiamină (vitamina B1)

Utilizarea vitaminei B1 pe cale orală se bazează pe mecanisme de transport cu două doze, care este absorbția activă la o concentrație de până la 2 µmol și difuzia pasivă atunci când concentrația depășește 2 µmol. Aproape nu există absorbție în stomac și în distanța intestinului subțire.

Tiamina este formată de o bacterie de păduchi din colon, care nu este absorbită. Absorbția tiaminei are loc după fosforilare în celulele epiteliale; Se crede că un mecanism de transport este legat de tranziție.

După absorbția de către mucoasa intestinală, tiamina este transportată la ficat prin circulație. În ficat, tiamina este fosforil transformat în tiamin pirofosfat (TPP) și tiamin trifosfat (TTP) datorită tiamin kinazei.

Tiamina este excretată cu timp de înjumătățire de 1 oră în faza beta. Principalii produși de excreție sunt: Acid tiamin carboxilic, piramină, tiamina și unii metaboliți necunoscuți (excretați prin rinichi). Cu cât se consumă mai multă tiamină, cu atât cantitatea de tiamină excretată sub formă de rinichi este mai mare în 4-6 ore.

piridoxină (vitamina B6)

Vitamina B6 (piridoxina, piridoxalul și piridoxamina) sunt absorbite rapid, în principal în tractul digestiv de mai sus și transportate către organe și țesuturi. Vitamine asociate cu albumina, aproximativ 80% fosfat de piridoxal asociat cu proteine.

Vitamina B6 ajunge în lichidul cefalorahidian, se excretă în laptele matern și pătrunde în placentă. Principalul produs de excreție este acidul 4 piridoxic; Cantitatea acestui produs este mai mult sau mai puțin în funcție de doza de vitamina B6 folosită.

cianocobalamina (vitamina B12)

Absorbția vitaminei B12 din tractul gastrointestinal are loc în 2 mecanisme:

Vitamina B12 este absorbită odată cu dieta va fi eliberată de acidul din stomac și imediat conectată la factorul intrinsec pentru a forma un complex de vitamina B12 - factori interni. µg de vitamina B12 orală vor fi absorbite cu sprijinul factorilor intrinseci. La cresterea dozei, absorbtia depinde de factorul intrinsec pentru atingerea punctelor de saturatie si va creste absorbtia vitaminei B12 datorita difuziei.

aproximativ 90% din cobalamina din plasmă este asociată cu proteine (transcobalamină). Majoritatea vitaminei B12 nu circulă în plasmă vor fi stocate în ficat.

Vitamina B12 este excretată în principal prin bilă și este în mare parte reabsorbită prin circulația intestinală. Dacă capacitatea de rezervă a organismului este depășită din cauza dozelor mari și, mai ales datorită utilizării injecției, partea care nu poate fi reținută va fi excretată prin urină.

diclofenac

Diclofenacul este absorbit rapid și complet în duoden, atingând o concentrație plasmatică semnificativă după 30 de minute și o concentrație plasmatică maximă în 2 sau 3 ore. Când este utilizat cu alimente, diclofenacul este absorbit mai lent, dar nivelul de absorbție nu este modificat.

Medicamentul este asociat cu proteinele plasmatice (99,7%), în principal cu albumina, iar timpul de înjumătățire plasmatică este de 1-2 ore. Diclofenacul este distribuit pe scară largă în organism, cea mai mare concentrație fiind găsită în ficat și rinichi.

Medicamentul este metabolizat în ficat de către o enzimă citocrom P450 din familia CYP2C la 4 hidroxidiclofenacul este principalul metabolit și în alte tipuri de hidroxi. După procesul de glucuronid și sulfat, metaboliții sunt excretați în urină (65%) și bilă (35%). Doza repetată de diclofenac nu provoacă acumulare la adulții sănătoși. Timpul de vânzare este de 1,2 - 2,0 ore.

Înainte de a lua Medicamentul Dolo-Neurobion Merck reduce durerile articulare, reumatismul (5 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

ar trebui să luați Dolo - Neurobion® conform indicațiilor medicului.

Luați întreaga tabletă fără a mesteca cu puțin lichid, de preferință după masă.

Dozaj

Adulți: luați 1 comprimat, de 3 ori pe zi.

Doza maximă recomandată este de 3 comprimate (echivalent cu 150 mg diclofenac) pe zi.

Nicio ajustare a dozei la pacienții vârstnici; Pacienți cu supraponderali sau pacienți cu insuficiență renală sau insuficiență hepatică ușoară până la medie.

Medicamentul nu este recomandat copiilor sub 12 ani din cauza conținutului ridicat de diclofenac.

Durata tratamentului: În general, timpul de tratament pentru durerea mixtă acută este de 3 până la 10 zile. Recomandări cât mai scurte. Pacienții cu durere mixtă persistentă sau cronică pot fi tratați pentru o evaluare medicală pe termen mai lung.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome și tratament (antidot).

Nu a fost raportat niciun caz de supradozaj cu tiamină sau vitamina B12.

Neuropatia senzorială și alt sindrom de neuropatie senzorială care pot apărea atunci când se utilizează piridoxol în doze mari se vor îmbunătăți treptat la oprirea tratamentului și, în cele din urmă, se vor recupera complet.

În caz de intoxicație acută cu diclofenac, trebuie efectuat un tratament simptomatic și un tratament susținut. Nu există un tratament specific pentru această boală. Ar trebui luate următoarele măsuri; Utilizarea gastrică și a cărbunelui activ. Trebuie folosite metode de sprijin pentru a evita hipotensiunea, insuficiența renală, convulsiile, stimularea tractului digestiv și inhibarea respiratorie.

Monitorizați activ măsurile de gestionare în timp util.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Dolo - Neurobion, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Mai puțin frecvente: 1/1.000

Digestive: Exactarea colitei ulcerative sau a bolii Crohn, gingivita și cavitatea bucală, afectarea esofagiană, inflamația limbii, constipația.

Rare: 1/10.000

Imun: unele reacții de hipersensibilitate, cum ar fi hipotensiune arterială, edem, reacție anafilactică.

Tulburări psihice: pierderea orientării, insomnie, stimulare mentală.

tulburări oculare: tulburări de vedere. Neurologice: tulburări de percepție, de sensibilitate, tulburări de memorie.

Tulburări ale urechilor și hipnotizante: Tinitus

digestiv: ulcere, hemoragie, perforație gastrică, tulburări ale gustului. rinichi și urinare: sânge, proteinurie, insuficiență renală acută.

Foarte rare: ADR

Hematologie: trombocitopenie, leucopenie, anemie prin glazură, anemie și granulocite.

Piele și țesut subcutanat: interzicerea cu vezicule, eczeme, trandafiri diverși, sindrom Stevens-Johnson, necroză epidermică otrăvită, descuamare, dermatită, descuamare, dermatită, cadere a părului.

Frecvență nedeterminată

Tulburări ale sistemului imunitar: Unele reacții de hipersensibilitate, cum ar fi transpirație, tahicardie sau reacție cutanată cu mâncărime și urticarie.

Tulburări ale sistemului nervos: amețeli, confuzie, cefalee, oboseală.

Tulburări la nivelul inimii: lichide, edem, hipertensiune arterială, tromboză arterială precum infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral, în special la pacienţii cu doze mari de diclofenac (> 100 mg/zi) pentru o perioadă lungă de timp.

Tulburări digestive: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, indigestie, flatulență, anorexie, colită ischemică.

Tulburări hepatice: Nivel crescut de enzime hepatice (ALAT, ASAT), afectarea celulelor hepatice, mai ales în cazul tratamentului de lungă durată, hepatită cu sau fără icter.

Afecțiuni ale tulpinilor și ale tractului urinar: Decoctul urinar („urină roșie”, care apare în primele 8 ore de la utilizare și de obicei prins în 48 ore).

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Dolo - Medicament Neurobion® contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la orice ingredient activ sau excipient al medicamentului.

Antecedente de bronhospasm, astm, rinită sau urticarie după tratamentul anterior cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Ulcer peptic acut sau sângerare gastrică sau antecedente ale acestor boli.

Hemoragie cerebrală acută sau orice altă sângerare severă.

Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei Insuficiență hepatică severă (ALT/AST> de 30 de ori limita superioară a nivelurilor normale).

Insuficiență cardiacă congestivă determinată (LL-IV în funcție de gradul funcțional al New York Heart Association (NYHA), boală cardiacă ischemică severă, boală arterială periferică și/sau boală cerebrovasculară severă.

Femei însărcinate.

Copii sub 12 ani din cauza conținutului ridicat de diclofenac atunci când este utilizat

3. tratarea diclofenacului, ulcerelor, sângerării sau perforației gastrice poate să apară fără semne de avertizare. Acest risc poate crește atunci când doza este mai mare sau mai lungă, precum și la pacienții vârstnici, deosebit de precaut când se utilizează Dolo-Neurobion® concomitent cu alte medicamente, crește riscul de ulcerație sau sângerare (de exemplu, corticosteroid, anticoagulant).

La pacienții cu boli cardiovasculare, diclofenacul poate provoca lichid sau edem. Tratamentul cu diclofenac, în special la o doză > 100 mg/zi și pe termen lung, poate fi asociat cu risc crescut de tromboză arterială, cum ar fi infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral. Recomandările speciale de monitorizare și pacienții cu factori de risc cardiovascular (de exemplu, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet și fumat) ar trebui să utilizeze Dolo-Neurobion® numai după o analiză atentă.

La pacienții cu deshidratare, diclofenacul crește riscul de toxicitate renală. Prin urmare, evitați deshidratarea la pacienții tratați cu Dolo-Neurobion®. Precauții în special la pacienții cu insuficiență renală ușoară sau medie.

Ar trebui să fiți precauți când utilizați Dolo-Neuroeon® la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau medie.

Pot să apară reacții grave ale pielii, mai ales la începerea tratamentului. Prin urmare, numai diclofenacul este utilizat la pacienții cu tulburări acute ale porfirinei sau lupus eritematos sistemic după o atentă luare în considerare între beneficii și riscuri.

În literatura de specialitate neurologică, a fost descris atunci când este utilizat timp îndelungat (6-12 luni) Doza medie zilnică de peste 50 mg de piridoxină. Prin urmare, este recomandat să monitorizați în mod regulat atunci când tratament pe termen lung.

dolo-neurobion® conține lactoză, de aceea nu se recomandă utilizarea la pacienții cu intoleranță genetică rară la galactoză, deficit de lactază sau glucoză-galactoză.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Reacții nedorite precum amețeli, oboseală și tulburări vizuale care pot apărea (NSS) după utilizarea medicamentelor neinflamatoare. Dacă sunt afectați, pacienții nu trebuie să conducă vehicule sau să opereze utilaje.

Sarcina

fertilitate

DiClofenac poate reduce fertilitatea la femei și nu recomandă utilizarea femeilor însărcinate, la femeile care au dificultăți de a concepe sau femeile care sunt verificate în infertilitate, ar trebui să ia în considerare întreruperea utilizării DiClofenac comprimate de potasiu.

Femeile însărcinate

O combinație de tiamină, piridoxină și cianocobalamină nu a provocat efecte teratogene și toxice asupra embrionilor la iepuri și șobolani. Nu există niciun raport despre efectul monștrilor înrudiți cu oamenii. Datele preclinice și clinice continuă să reflecte siguranța vitaminelor B1, B6 și B12 în timpul sarcinii.

Sa demonstrat că diClofenac inhibă cuibărirea și dezvoltarea embrionilor la șobolani. Când este utilizat la sfârșitul sarcinii, diclofenacul poate provoca, de asemenea, închiderea precoce a canalului arteriosclerotic. Diclofenacul poate provoca boală embrionară. Prin urmare, nu utilizați Dolo-Neurobion® în timpul sarcinii.

Perioada de alăptare. Diclofenacul a fost găsit în laptele matern în cantități mici. Prin urmare, Dolo-Neurobion® este recomandat pentru utilizare la femeile care alăptează numai dacă tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) este cu siguranță necesar.

Antagoniştii piridoxinei, cum ar fi izoniazida, cicloserina, penicilamina, hidralazina pot reduce eficacitatea vitaminei B6 (piridoxină).

Utilizarea pe termen lung a diureticelor precum Furosemid poate accelera eliminarea și, astfel, poate reduce nivelul de vitamina B1 (tiamină).

Concentrat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), glucocorticoizi, inhibitori ai agregarii plachetare sau inhibitori ai reabsorbției serotoninei poate crește riscul de ulcer gastric și sângerare gastrică.

Diclofenacul poate crește eficacitatea inhibitorilor trombocitelor sau anticoagulanților, cum ar fi warfarina.

Diclofenacul poate crește concentrația de digoxină, fenitoină, litiu, diuretic care reține potasiul sau metotrexatul în ser.

diclofenacul poate crește toxicitatea ciclosporinei asupra rinichilor.

diclofenacul poate reduce eficacitatea diureticelor sau a medicamentelor antihipertensive.

medicamentele care conțin probenecid sau sulfinpirazon pot prelungi eliminarea diclofenacului.

Depozitare

A se păstra într-un loc uscat, la temperatură sub 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.