Препарат Доло-Нейробион Мерк уменьшает боль в суставах, ревматизм (5 блистеров по 10 таблеток)
Лекарственная форма В коробке 5 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Диклофенак, пиридоксин, тиамин, витамин В12.
Состав
| Информация о составе | Содержание |
| Диклофенак | 50мг |
| Пиридоксин | 50мг |
| Тиамин | 50мг |
| Витамин В12 | 1 мг |
Использование
Показания
Препарат Доло - Нейробион показан в следующих случаях:
тиамин (витамин B1)
Тиаминпирофосфат является эффективной формой витамина B1 и действует как кофермент для некоторых ферментов (например, пируватдегидрогеназы и транскетолазы). Следовательно, витамин В1 участвует главным образом в углеводном обмене; Однако витамин В1 также участвует в синтезе липидов и аминокислот.
Нейроны снабжаются энергией посредством окисления благодаря процессу ферментативного и карбоксильного восстановления глюкозы, поэтому снабжение достаточным количеством витамина B1 очень важно. Тиамин также участвовал в передаче нервных импульсов. Более того, результаты, полученные в экспериментах, показывают, что Тиамин оказывает обезболивающее действие.
Недавние экспериментальные исследования показали, что тиамин оказывает защитное действие против цитотоксического отравления и устойчивых гликозиловых продуктов, которые вызывают образование иммуногенных концов гликозилирования (AGE). In vitro было показано, что тиамин ингибирует образование лактата и старения, а также защищает клетки.Другие возможные механизмы облегчения боли и нервных болей тиамина включают способность взаимодействовать с болевыми медиаторами болевых рецепторов, регенерацию поврежденных нервных волокон, стабилизацию электрического раздражения нервов и улучшение аксонного соуса.
Активация гуанозинмонофосфата зависит от пути передачи сигнала киназы G (CGMP-PKG) и может быть связана со способностью подавлять усиление болей, вызванное температурой витамина В1 (и, возможно, витамина В12), вызванное нажатием на спинномозговой лимфатический узел.
пиридоксин (витамин B6)
Пиридоксальфосфат, биологическая активность пиридоксина, является решающим коферментом в метаболизме аминокислот. Он участвует в образовании физиологических аминов (например, серотонина, гистамина, адреналина) посредством процессов восстановления карбоксила, а также в процессах ассимиляции и катаболизма посредством трансаминирования.
Пиридоксальфосфат играет существенную роль в нервной системе, особенно в трансформации нейротрансмиттеров, контролируемых ферментами. В качестве катализатора на первых этапах биосинтеза сфингозина пиридоксальфосфат также играет основную роль в метаболизме сфинголипидов. Сфинголипид является важным компонентом миелинового мешка нейронных клеток. Экспериментальные модели на животных показали, что витамин B6 оказывает обезболивающее действие.
Пиридоксин известен как важный кофактор в производстве нейротрансмиттеров. Пиридоксин участвует в метаболизме триптофана, что приводит к синтезу серотонина. По этой причине его считают лекарством для поддержки лечения ряда необычных нейромедиаторов или подозреваемых нервно-мышечных веществ, таких как эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, хроническая боль, головная боль, периферическая невропатия у взрослых и детей.
кобаламин (витамин B12)
Витамин B12 существует в активных формах (5-дамьяденозилкобаламин и метилкобаламин), участвующих в каталитическом замещении водорода ферментом и молекулярным шпинатом метильных групп. Витамин B12 также участвует в синтезе метионина (тесно связанном с синтезом нуклеиновых кислот) и в метаболизме липидов путем преобразования пропионовой кислоты в янтарную кислоту.
Витамин B12 участвует в основном метилировании белка миелина, компонента миелинового мешка нервной системы. Метилирование повышает липидные характеристики основного белка миелина, что благотворно влияет на увеличение совокупности миелиновых мешков.
Витамин B12 действует как на боль, так и на боль.
диклофенак
Диклофенак ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ) и липоксигеназу (LOX) - Ферменты превращают арахидоновую кислоту в простагландин и лейкотриен в соответствующем смысле. Ингибирование этих ферментов приводит к обезболивающему, противовоспалительному и жаропонижающему эффекту диклофенака. Диклофенак ингибирует как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, а также имеет тенденцию селективно ингибировать ЦОГ-2. Диклофенак значительно сильнее Индометацина, Напроксена и других противовоспалительных препаратов.
Помимо периферического действия, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные средства могут оказывать антагонистическое действие на ЦНС, влияние на высвобождение простагландинов и/или через нервную систему с помощью катехоламинов и серотонина, а также нейротрансмиттеров.
Совмещение витаминов В1, В6, В12 и диклофенака
Витамины В1, В6 и В12 имеют особое значение для обмена веществ нервной системы, и их биохимическая сила оправдана для применения этих витаминов. Исследования на животных показали, что комбинация этих витаминов группы B способствует регенерации поврежденных нервных волокон, что в конечном итоге приводит к улучшению функционального восстановления и нейромедиатора.
В некоторых моделях боли у крыс витамины В1, В6 и В12 показали эффект антагониста рецептора, комбинация показывает более высокую эффективность, чем эффективность каждого отдельного витамина.
Комбинация витаминов группы В и диклофенака была использована в 1962 году для лечения болезненных заболеваний, сочетающих перцептивную и неврологическую боль (смешанная боль), поскольку был признан последовательный эффект этой комбинации и лечение боли нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) в сочетании с лечением имеющихся неврологических поражений витаминами группы В с эффективными витаминами группы В.
Тем временем ряд контрольных и случайных клинических исследований доказал превосходство комбинации витаминов. B с диклофенаком по сравнению с мономерами диклофенака при лечении боли и демонстрируют значительные слоговые эффекты витаминов B1, B6 и B12 для обезболивающего эффекта диклофенака на человека.
Динамическая фармакокинетика
Не считается, что использование комбинаций витаминов B1, B6 и B12 оказывает неблагоприятное влияние на фармакокинетику каждого отдельного витамина.
тиамин (витамин B1)
Применение перорального витамина В1 основано на механизме двухдозового транспорта, который представляет собой активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль и пассивную диффузию при концентрации, превышающей 2 мкмоль. Всасывание в желудке и тонком кишечнике практически отсутствует.
Тиамин образуется бактериями вшей в толстой кишке и не всасывается. Абсорбция тиамина происходит после фосфорилирования в эпителиальных клетках; Считается, что с переходом связан транспортный механизм.
После абсорбции слизистой оболочкой кишечника тиамин транспортируется в печень через кровообращение. В печени тиамин фосфорил превращается в тиаминпирофосфат (TPP) и тиаминтрифосфат (TTP) благодаря тиаминкиназе.
Тиамин выводится с периодом полувыведения в течение 1 часа в бета-фазе. Основными продуктами выведения являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин, тиамин и некоторые неизвестные метаболиты (выводятся через почки). Чем больше Тиамина потребляется, тем большее количество Тиамина выводится из организма почками в течение 4-6 часов.
пиридоксин (витамин B6)
Витамин В6 (пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин) быстро всасываются, преимущественно в вышеперечисленных отделах пищеварительного тракта, и транспортируются к органам и тканям. Витамины связаны с альбумином, около 80% пиридоксальфосфата связаны с белком.
Витамин В6 попадает в спинномозговую жидкость, выделяется в грудное молоко и проникает через плаценту. Основной продукт выведения — 4-пиридоксиновая кислота; Количество этого продукта больше или меньше зависит от используемой дозы витамина В6.
цианокобаламин (витамин B12)
Всасывание витамина B12 из желудочно-кишечного тракта происходит по 2 механизмам:
около 90% кобаламина в плазме связано с белком (транскобаламином). Большая часть витамина B12, не циркулирующая в плазме, будет храниться в печени.
Витамин B12 в основном выводится через желчь и в основном реабсорбируется через кишечное кровообращение. Если резервные возможности организма превышены из-за высоких доз и, особенно, из-за применения инъекции, та часть, которая не может быть удержана, будет выведена с мочой.
диклофенак
Диклофенак быстро и полностью всасывается в двенадцатиперстной кишке, достигая значительной концентрации в плазме через 30 минут и максимальной концентрации в плазме через 2 или 3 часа. При применении с пищей Диклофенак всасывается медленнее, но уровень всасывания не изменяется.
Препарат связывается с белками плазмы (99,7%), преимущественно с альбумином, период полувыведения в плазме составляет 1-2 часа. Диклофенак широко распределяется в организме, при этом наибольшая концентрация обнаруживается в печени и почках.
Препарат метаболизируется в печени изоферментом цитохрома Р450 семейства CYP2C до 4-гидроксидиклофенака (основного метаболита) и до других типов гидрокси. После процесса глюкуронида и сульфата метаболиты выводятся с мочой (65%) и желчью (35%). Повторный прием диклофенака не вызывает кумуляции у здоровых взрослых. Время продажи 1,2 - 2,0 часа.
Прежде чем принимать Препарат Доло-Нейробион Мерк уменьшает боль в суставах, ревматизм (5 блистеров по 10 таблеток)
Как применять
Принимать Доло - Нейробион® следует по назначению врача.
Принимайте целую таблетку, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, желательно после еды.
Дозировка
Взрослые: принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Рекомендуемая максимальная доза — 3 таблетки (что эквивалентно 150 мг диклофенака) в день.
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется; Пациенты с избыточной массой тела или пациенты с почечной недостаточностью или печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести.
Препарат не рекомендуется детям до 12 лет из-за высокого содержания диклофенака.
Продолжительность лечения: Обычно продолжительность лечения острой смешанной боли составляет от 3 до 10 дней. Рекомендации максимально короткие. Пациентов с персистирующей или хронической смешанной болью можно лечить для более длительного медицинского обследования.
Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?
Симптомы и лечение (противоядие).
Случаев передозировки тиамином или витамином B12 не зарегистрировано.
Сенсорная нейропатия и другой синдром сенсорной нейропатии, который может возникнуть при применении высоких доз пиридоксола, постепенно проходит при прекращении лечения и в конечном итоге полностью выздоравливает.
При остром отравлении диклофенаком следует провести симптоматическое лечение и поддерживающее лечение. Специфического лечения этого заболевания не существует. Необходимо принять следующие меры; Использование желудка и активированного угля. Следует использовать методы поддержки, чтобы избежать гипотонии, почечной недостаточности, судорог, стимуляции пищеварительного тракта и угнетения дыхания.
Активно следить за своевременными мерами управления.
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.
Побочные эффекты
При использовании Доло-Нейробиона могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).
Необычно: 1/1000 Пищеварительная система: Обострение язвенного колита или болезни Крона, гингивит и ротовой полости, повреждение пищевода, воспаление языка, запор. Редко: 1/10 000 Психические расстройства: потеря ориентации, бессонница, умственная стимуляция. Заболевания глаз: нарушения зрения. Очень редко: ADR Кожа и подкожная клетчатка: Бан с волдырями, экзема, разнообразные розы, синдром Стивенса-Джонсона, отравленный эпидермальный некроз, шелушащийся дерматит, выпадение волос, светочувствительные реакции, кровотечения. Частота не определена Со стороны нервной системы: головокружение, спутанность сознания, головная боль, утомляемость. Нарушения со стороны сердца: жидкость, отеки, артериальная гипертензия, артериальные тромбозы по типу инфаркта миокарда или инсульта, особенно у пациентов, принимавших высокие дозы диклофенака (>100 мг/сут) в течение длительного времени. Нарушения пищеварения: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, расстройство желудка, метеоризм, анорексия, ишемический колит. Нарушения со стороны печени: повышение уровня печеночных ферментов (АЛАТ, АСАТ), повреждение клеток печени, особенно при длительном лечении, гепатит с желтухой или без нее. Инструкции по обращению с ADR При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.
Предупреждения
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.
Противопоказан
Препарат Доло - Нейробион® противопоказан в следующих случаях:
Бронхоспазм, астма, ринит или крапивница в анамнезе после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) ранее. Острая язвенная болезнь или желудочные кровотечения или эти заболевания в анамнезе. Острое кровоизлияние в мозг или любое другое сильное кровотечение. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина Выявленная застойная сердечная недостаточность (LL-IV в соответствии с функциональной степенью Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), тяжелая ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий и/или тяжелое нарушение мозгового кровообращения. При лечении диклофенак, язвы, кровотечения или перфорация желудка могут возникать без настораживающих признаков. Этот риск может увеличиваться при увеличении или длительности дозы, а также у пациентов пожилого возраста. Особенно осторожно при применении Доло-Нейробиона® одновременно с другими препаратами повышается риск образования язв или кровотечений (например, кортикостероидов, антикоагулянтов). У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями диклофенак может вызвать появление жидкости или отеков. Лечение диклофенаком, особенно в дозе > 100 мг/день и в течение длительного времени, может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза, такого как инфаркт миокарда или инсульт. Специальные рекомендации по мониторингу и пациентам с сердечно-сосудистыми факторами риска (например, гипертонией, гиперлипидемией, диабетом и курением) следует использовать Доло-Нейробион® только после тщательного рассмотрения. У пациентов с обезвоживанием диклофенак увеличивает риск почечной токсичности. Поэтому избегайте обезвоживания у пациентов, получающих Доло-Нейробион®. Меры предосторожности, особенно у пациентов с легкой или средней почечной недостаточностью. Следует соблюдать осторожность при применении Доло-Нейроеон® у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. Могут возникнуть серьезные кожные реакции, особенно в начале лечения. Поэтому диклофенак применяют только у пациентов с острыми порфириновыми нарушениями или системной красной волчанкой после тщательного рассмотрения соотношения пользы и риска. В неврологической литературе описано его применение в течение длительного времени (6-12 месяцев) в средней суточной дозе пиридоксина более 50 мг. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать состояние при длительном лечении. доло-нейробион® содержит лактозу, поэтому его не рекомендуется применять пациентам с редкой генетической непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной недостаточностью. Нежелательные эффекты, такие как головокружение, утомляемость и нарушения зрения, которые могут возникнуть после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В случае возникновения заболевания пациентам не следует водить машину или работать с механизмами. Фертильность ДиКлофенак может снижать фертильность у женщин, поэтому не рекомендуется его применение беременным женщинам, женщинам, испытывающим трудности с зачатием, или женщинам, которые проходят проверку на бесплодие, следует рассмотреть возможность прекращения приема таблеток калия ДиКлофенак. Беременные женщины Комбинация тиамина, пиридоксина и цианокобаламина не оказывала тератогенного и токсического действия на эмбрионы кроликов и крыс. Нет сообщений о влиянии монстров на людей. Доклинические и клинические данные продолжают отражать безопасность витаминов B1, B6 и B12 во время беременности. Было показано, что диклофенак подавляет гнездование и развитие эмбрионов у крыс. При применении в конце беременности диклофенак также может вызывать раннее закрытие атеросклеротического протока. Диклофенак может вызвать заболевание эмбриона. Поэтому не следует применять Доло-Нейробион® во время беременности. Эффект L-ДОФА может ухудшаться при одновременном применении с пиридоксином. Антагонисты пиридоксина, такие как изониазид, циклосерин, пеницилламин, гидралазин, могут снижать эффективность витамина B6 (пиридоксина). Длительное применение диуретиков, таких как Фуросемид, может ускорить выведение и, таким образом, снизить уровень витамина B1 (тиамина). Концентрированные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикоиды, ингибиторы агрегации тромбоцитов или ингибиторы реабсорбции серотонина могут увеличить риск язвы желудка и желудочного кровотечения. Диклофенак может повысить эффективность ингибиторов тромбоцитов или антикоагулянтов, таких как варфарин. Диклофенак может повышать концентрацию дигоксина, фенитоина, лития, диуретиков, удерживающих калий, или метотрексата в сыворотке крови. Диклофенак может усиливать токсичность циклоспорина для почек. Диклофенак может снизить эффективность диуретиков или антигипертензивных препаратов. Препараты, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут продлевать выведение диклофенака.Соблюдать осторожность при применении
Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Беременность
Период грудного вскармливания. Диклофенак был обнаружен в грудном молоке в небольших количествах. Поэтому Доло-Нейробион® рекомендуется применять у кормящих женщин только в случае однозначной необходимости лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Взаимодействие с лекарственными средствами
Хранение
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30°С.
Другие препараты
- CARMELLOSE SODIUM 0.5% W/V EYE DROPS SOLUTION
- Dynastat
- FORLAX 10G
- Mysimba
- MAXOLON TABLETS 10MG
- NORETHISTERONE 5MG TABLETS
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions