Domeever 25 mg Domesco Léčba městnavého srdečního selhání (2 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 10 tablet
Specifikace Spironolakton
Složka Cirhóza, srdeční selhání, vysoký krevní tlak, otoky

Složka

Informace o složení	Obsah
Spironolakton	25 mg

Použití

Indikace

Léky Domeever 25 jsou indikovány v následujících případech:

srdeční selhání městnavé.

Spironolakton je mineralokortikoidní antagonista, který se používá k inhibici kompetice s aldosteronem a dalšími mineralokortikoidy, které jsou převážně na dálku, což vede ke zvýšené sekreci sodíku a vody.

Spironolakton snižuje vylučování draslíku, amonných iontů (NH4+) a H+. Prostřednictvím tohoto mechanismu rovnoměrně působí jak diuretické, tak antihypertenzní účinky.

Spironolakton začíná působit relativně pomalu, dosažení maximálního účinku trvá 2 až 3 dny a při vysazení léku pomalý účinek snižuje na 2–3 dny. Takže nepoužívejte Spironolacton, když je nutné způsobit rychlé karty.

Zvýšené vylučování hořčíku a draslíku thiazidových diuretik a diuretik (Furosemid) bude sníženo při současném užívání se spironolaktonem.

Spironolakton a jeho hlavní metabolity (7 alfa - thiomethyl - spironolakton a canrenon) mají antimineralokortikoidní účinky.

Spironolacton snižuje systolický i diastolický krevní tlak, maximálního hypotenzního účinku je dosaženo po 2 týdnech léčby. Vzhledem k tomu, že spironolakton je antagonista konkurující aldosteronu, nezbytná dávka se upravuje podle léčebné odpovědi. Zvyšující se vzácný aldosteron. Zvýšení sekundárního aldosteronu se vyskytuje u sekundárního edému způsobeného cirhózou, ledvinovým syndromem a prodlouženým městnavým srdečním selháním a po léčbě konvenčními diuretiky.

Diuretické účinky jsou zesíleny při použití v kombinaci s Domeeverem 25 mg s konvenčními diuretiky, spironolakton nezpůsobuje hyperurikémii ani hyperlem glykémie . farmakokinetika

Spironolakton se vstřebává trávicím traktem, maximální koncentrace v krvi dosahuje po vypití 1 hodiny, ale přesto lze koncentraci měřit minimálně 8 hodin po vypití 1 dávky.

Relativně 90 % biologické dostupnosti biologické dostupnosti roztoku spironolaktonu v polyethylenglykolu, nejlepší vstřebatelnost.

Spironolakton a jeho metabolity jsou vylučovány převážně močí, částečně žlučí.

Před odběrem Domeever 25 mg Domesco Léčba městnavého srdečního selhání (2 blistry x 10 tablet)

Jak používat

perorální léky. Pijte jednou denně při jídle.

Dávkování

Dospělí

Potřeby pro městnavé srdeční selhání:

Počáteční dávka: 100 mg/den perorálně nebo rozdělená do malých dávek. Dávka se pohybuje od 25 mg do 200 mg/den. Udržovací dávku si každý pacient upravuje sám.

Těžké srdeční selhání (stupeň III-IV podle NYHA):

Léčba kombinovaná se standardní terapií by měla začít dávkou 25 mg/den/den, pokud je sérový draslík ≤ 5,0 mg/la sérový kreatinin ≤ 2,5 mg/dl. Pacienti tolerovaní v dávce 25 mg/čas/den mohou dávku zvýšit na 50 mg/čas/den, pokud je to klinicky indikováno. Pacienti, kteří nejsou tolerováni v dávce 25 mg/čas/den, mohou snížit dávku 25 mg, perorálně denně.

ascites a edém:

Pokud je poměr Na+/K+ v moči větší než 1,0, vypijte 100 mg/den. Pokud je tento poměr menší než 1,0, užívejte 200 mg-400 mg/den. Udržovací dávku si každý pacient upravuje sám.

Maligní ascites:

Normální počáteční dávka je 100 mg–200 mg/den. V závažných případech může být dávka zvýšena na 400 mg/den. Když je edém pod kontrolou, udržovací dávka si upravuje každý pacient.

Nefrotický syndrom:

Obvyklá dávka je 100 mg – 200 mg/den. Užívání spironolaktonu při použití pouze glukokortikoidů je neúčinné.

Diagnostika a léčba hypertenze Tien Phat:

Aldosteron lze použít jako počáteční diagnostické opatření pro primární aldosteron, pokud má pacient normální dietu.

Dlouhý test: Užívejte Spironolacton v dávce 400 mg/den po dobu 3-4 týdnů. Lék na hypokalemii a hypertenzi poskytuje důkazy pro diagnostiku primárního aldosteronu.

Krátký test: Užívejte Spironolacton v dávce 400 mg/den po dobu 4 dnů. Pokud se hladina draslíku v séru během období spironolaktonu zvýší, ale po vysazení spironolaktonu se sníží, je třeba zvážit diagnostiku primární síly aldosteronu.

Po diagnostikování síly aldosteronu jasnějšími testovacími metodami může být Spironolacton použit v dávce 100 mg - 400 mg/den k přípravě na operaci. U pacientů nevhodných pro operaci lze Spironolacton použít k dlouhodobé udržovací léčbě s nejnižšími dávkami, které jsou pro každého pacienta účinné.

Starší osoby

Doporučení zahájit léčbu nejnižší dávkou a podle potřeby dávku zvýšit, aby bylo dosaženo maximálního přínosu. Buďte opatrní u pacientů se závažným selháním jater a ledvin, protože může změnit metabolismus a vylučování léků.

Děti

Počáteční dávka 1-3 mg/kg/den je rozdělena do několika dávek. Dávka by měla být upravena na základě odpovědi a tolerance.

Děti jsou léčeny pouze pod vedením pediatra. Údaje o dětech jsou omezené.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Může se objevit hypotenze nebo hyperkalemie sodíku, ale téměř nesouvisející s akutním předávkováním.

Příznaky hyperkalémie se mohou projevovat jako abnormality, slabost, svalová paralýza nebo svalové křeče a může být klinicky obtížné odlišit od hypotenze. Změna elektrokardiogramu je nejčasnějším specifickým příznakem poruch draslíku.

Neexistuje žádné specifické antidotum. Příznaky se mohou zlepšit po vysazení léku. Obecná podpůrná opatření zahrnují kompenzaci a elektrolyty, které mohou být specifikovány.

Při hyperkalemii je nutné snížit množství draslíku dodávaného do těla, užívat diuretika k vylučování draslíku, intravenózní infuzi glukózy s krátkodobě působícím inzulínem nebo iontoměničovou pryskyřicí.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při užívání léku můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Velká prsa u mužů mohou progredovat v souvislosti s užíváním spironolaktonu. Progrese je spojena jak s dávkováním, tak s dobou léčby a často se zotaví, když je lék vysazen. Velká prsa u mužů mohou v některých případech přežít, ale velmi zřídka. Most. prsa.

svědění, vyrážka, kopřivka .

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Kontraindikace v následujících případech:

Přecitlivělost na spironolakton nebo kteroukoli složku léku.

Bezpečnostní opatření při používání

Překlad a elektrolyty by měly být pravidelně sledovány, zejména u starších osob, lidí se selháním ledvin a těžkým selháním jater.

Hyperbonémie se může objevit u pacientů s nadměrnou poruchou funkce ledvin nebo užívajících draslík a může způsobit srdeční abnormality, které mohou být smrtelné. Pokud hyperkalémie postupuje, je třeba spironolakton vysadit; A pokud je nutné přijmout pozitivní opatření ke snížení hladiny draslíku v séru zpět k normálu.

Metabolická acidóza způsobená hypoglykémií se může obnovit (často doprovázená hyperkalémií) se může objevit při neočekávané cirhóze navzdory normální funkci ledvin.

Současné užívání s jinými draslíkovými diuretiky, inhibitory enzymů, nesteroidními protizánětlivými léky, léky rezistentními vůči receptoru angiotenzinu II, blokátory aldosteronu, heparinem, nízkomolekulárním heparinem nebo jinými léky nebo případy mohou zvýšit draslík, doplňky draslíku, diety bohaté na draslík nebo substituční soli, které mohou vést k zotavení draslíku, když hyperlemen draslíku, zvláště při hyperlemen ledvin, Hypermathnolac došlo k snížena.

Hyperbonémie může být smrtelná. Monitorování sérového draslíku u pacientů se závažným srdečním selháním pijí spironolakton. Vyhněte se užívání jiných draslíkových diuretik. Vyhněte se užívání doplňků draslíku u pacientů se sérovým draslíkem > 3,5 meq/l. Doporučení pro monitorování draslíku a kreatininu 1 týden po zahájení nebo zvýšení dávky spironolaktonu, měsíčně po dobu prvních 3 měsíců, poté čtvrtletně po dobu jednoho roku a poté každých 6 měsíců. Zastavte nebo pozastavte léčbu sérového draslíku > 5 MEQ/1 nebo sérového kreatininu > 4 mg/dl.

Draselná diuretika by se měla používat opatrně u dětí s hypertenzí s mírným selháním ledvin kvůli riziku hyperkalemie.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

léky mají nežádoucí účinky, které jsou běžné, včetně únavy, závratí. Buďte opatrní při řízení a obsluze strojů.

Těhotenství

Spironolacton mohou užívat těhotné osoby trpící srdečním onemocněním.

Období kojení

Spironolakton lze použít u matek během kojení.

Léková interakce

současné užívání 25 mg s léky, které způsobují hyperkalémii, zvyšuje koncentraci draslíku, spironolakton zvyšuje koncentraci spironolaktinu a seronolaktonu. bránit kvantitativnímu digoxinu v séru.

U pacientů, kteří užívali digoxin a Spironolacton, by měla být sledována spíše odpověď na digoxin než koncentrace digoxinu v séru, pokud se neprokázalo, že kvantitativní digoxin není ovlivněn léčbou spironolaktonem.

Pokud je nutné upravit dávku digoxinu, pacienti by měli být pečlivě sledováni, aby se zjistilo zvýšení nebo snížení digoxinu.

Spironolakton zvyšuje účinnost antihypertenziv, protože dávka těchto léků se při spironolaktonu zavádí do léčby a následně se upravuje podle potřeby. Protože enzymové inhibitory snižují produkci aldosteronu, neměli byste pravidelně užívat enzymové inhibitory se spironolaktonem, zvláště u pacientů se závažným poškozením ledvin.

Karbenoxolon může způsobit sodík, a tím snížit účinnost spironolaktonu, a vyhnout se tak současnému užívání.

Steroidní protizánětlivé léky, jako je Aspirin , indometacin a kyselina mefenamová, mohou snížit účinnost vylučování sodíku z diuretik díky doplňku prostaglandinu v ledvinách a snížit diuretické účinky spironolaktonu.

Spironolacton snižuje noradrenalinu neradrenalin. Opatrnost by měla být u pacientů s lokální anestezií nebo tělesnou hmotností během léčby spironolaktonem.

Při kvantitativním stanovení obsahu Flo může spironolakton bránit odhadům sloučenin s podobnými fluorescenčními vlastnostmi.

Spironolakton zvyšuje metabolismus antipipinu.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Být mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.