Domeever 25mg Domesco Pengobatan untuk gagal jantung kongestif (2 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 2 Blister x 10 tablet
Spesifikasi Spironolakton
Komposisi Sirosis, gagal jantung, tekanan darah tinggi, edema

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Spironolakton	25mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Domeever 25 diindikasikan dalam kasus berikut:

gagal jantung kongestif.

Spironolakton adalah antagonis mineralokortikoid, yang digunakan dengan cara menghambat persaingan dengan aldosteron dan mineralokortikoid lain, yang terutama berada di kejauhan, mengakibatkan peningkatan sekresi natrium dan air.

Spironolakton mengurangi ekskresi kalium, ion amonium (NH4+) dan H+. Baik diuretik maupun anti hipertensi memberikan efek yang merata melalui mekanisme tersebut.

Spironolakton mulai bekerja relatif lambat, diperlukan waktu 2 atau 3 hari untuk mencapai efek maksimal dan obat mengurangi efek lambat selama 2-3 hari bila obat dihentikan. Jadi jangan gunakan Spironolakton bila diperlukan untuk menyebabkan kartu cepat.

Peningkatan ekskresi magnesium dan kalium diuretik tiazid dan diuretik (Furosemid) akan berkurang bila digunakan bersamaan dengan Spironolakton.

Spironolakton dan metabolit utamanya (7 alfa - tiometil - spironolakton dan canrenon) memiliki efek anti -mineralokortikoid.

Spironolakton mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik, efek hipotensi maksimum dicapai setelah 2 minggu pengobatan. Karena Spironolakton merupakan antagonis yang bersaing dengan aldosteron, dosis yang diperlukan disesuaikan dengan respons pengobatan. Meningkatkan Aldosteron langka. Peningkatan aldosteron sekunder terjadi pada edema sekunder yang disebabkan oleh sirosis, sindrom ginjal dan gagal jantung kongestif berkepanjangan dan setelah pengobatan dengan diuretik konvensional.

Efek diuretik ditingkatkan bila digunakan dalam kombinasi dengan Domeever 25mg dengan diuretik konvensional, spironolakton tidak menyebabkan hiperurisemia atau hiperlem glukosa darah, seperti yang terjadi ketika menggunakan diuretik thiazid dosis tinggi.

farmakokinetik

Spironolakton diserap melalui saluran pencernaan, mencapai konsentrasi maksimum dalam darah setelah diminum 1 jam, namun masih dapat diukur konsentrasinya minimal 8 jam setelah diminum 1 dosis.

Relatif 90 % bioavailabilitas larutan Spironolakton dalam polietilen glikol, penyerapan terbaik.

Spironolakton dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui urin, sebagian melalui empedu.

Sebelum mengambil Domeever 25mg Domesco Pengobatan untuk gagal jantung kongestif (2 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

obat oral. Drink once a day at a meal.

Dosis

Dewasa

Persediaan untuk gagal jantung kongestif:

Dosis awal: 100mg/hari secara oral atau dibagi menjadi dosis kecil. Dosisnya berkisar antara 25mg - 200mg/hari. Dosis pemeliharaan disesuaikan oleh masing-masing pasien.

Gagal jantung berat (level III-IV menurut NYHA):

Pengobatan yang dikombinasikan dengan terapi standar harus dimulai dengan dosis 25mg/hari/hari jika kalium serum ≤5,0mg/l dan kreatinin serum ≤2,5mg/dl. Pasien yang dapat ditoleransi dengan dosis 25mg/waktu/hari dapat meningkatkan dosis menjadi 50mg/waktu/hari bila ada indikasi klinis. Pasien yang tidak dapat ditoleransi dengan dosis 25mg/waktu/hari dapat mengurangi dosis 25mg, oral setiap hari.

asites dan edema:

Jika rasio Na+/K+ urin lebih besar dari 1,0, minumlah 100 mg/hari. Jika rasio ini kurang dari 1,0, konsumsi 200mg-400mg/hari. Dosis pemeliharaan disesuaikan oleh masing-masing pasien.

Asites ganas:

Dosis awal normalnya adalah 100 mg- 200 mg/hari. Dalam kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan hingga 400 mg/hari. Ketika edema terkontrol, dosis pemeliharaan disesuaikan oleh setiap pasien.

Sindrom nefrotik:

Dosis biasa adalah 100 mg - 200 mg/hari. Penggunaan Spironolakton bila hanya menggunakan glukokortikoid tidak efektif.

Diagnosis dan pengobatan hipertensi Tien Phat:

Aldosteron dapat digunakan sebagai tindakan diagnostik awal untuk Aldosteron primer bila pasien memiliki pola makan normal.

Tes panjang: Minum Spironolakton dengan dosis 400mg/hari selama 3-4 minggu. Pengobatan hipokalemia dan hipertensi memberikan bukti untuk mendiagnosis aldosteron primer.

Tes singkat: Minum Spironolakton dengan dosis 400mg/hari selama 4 hari. Jika kalium serum meningkat selama periode spironolakton tetapi menurun ketika spironolakton dihentikan, diagnosis kekuatan Aldosteron primer harus dipertimbangkan.

Setelah mendiagnosis kekuatan Aldosteron dengan metode pengujian yang lebih jelas, Spironolakton dapat digunakan dengan dosis 100 mg - 400 mg/hari untuk persiapan operasi. Bagi pasien yang tidak memerlukan pembedahan, Spironolakton dapat digunakan untuk pengobatan pemeliharaan jangka panjang dengan dosis terendah yang efektif untuk setiap pasien.

Lansia

Rekomendasi untuk memulai pengobatan dengan dosis terendah dan meningkatkan dosis sesuai kebutuhan untuk mencapai manfaat maksimal. Hati-hati pada penderita gagal hati dan ginjal berat karena dapat mengubah metabolisme dan eliminasi obat.

Anak-anak

Dosis awal 1-3 mg/kg/hari dibagi menjadi beberapa kali. Dosis harus disesuaikan berdasarkan respon dan toleransi.

Anak-anak hanya dirawat di bawah bimbingan dokter anak. Data yang tersedia tentang anak-anak terbatas.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Hipotensi natrium atau hiperkalemia dapat terjadi tetapi hampir tidak berhubungan dengan overdosis akut.

Gejala hiperkalemia dapat bermanifestasi seperti kelainan, kelemahan, kelumpuhan otot atau kejang otot dan secara klinis sulit dibedakan dengan hipotensi. Perubahan elektrokardiogram adalah tanda spesifik paling awal dari gangguan kalium.

Tidak ada obat penawar khusus. Gejala mungkin membaik setelah penghentian obat. Tindakan dukungan umum mencakup kompensasi dan elektrolit yang mungkin ditentukan.

Untuk hiperkalemia, perlu untuk mengurangi jumlah kalium yang dimasukkan ke dalam tubuh, mengonsumsi diuretik untuk mengeluarkan kalium, infus glukosa intravena dengan insulin kerja pendek atau resin penukar ion.

Apa yang harus dilakukan jika lupa satu dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan obat, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Payudara besar pada pria dapat berkembang terkait dengan penggunaan Spironolakton. Perkembangannya dikaitkan dengan dosis dan waktu pengobatan dan sering kali pulih ketika obat dihentikan. Payudara besar pada pria dapat bertahan dalam beberapa kasus namun sangat jarang. Menjembatani. dada.

gatal, ruam, urtikaria .

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Kontraindikasi dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap Spironolakton atau bahan obat apa pun.

Tindakan pencegahan saat menggunakan

Penerjemahan dan elektrolit harus dipantau secara teratur, terutama pada lansia, penderita gagal ginjal, dan gagal hati parah.

Hiperbonemia dapat terjadi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal berlebihan atau penggunaan kalium dan dapat menyebabkan kelainan jantung yang dapat berakibat fatal. Jika hiperkalemia berlanjut, spironolakton harus dihentikan; Dan jika perlu lakukan tindakan positif untuk menurunkan kadar kalium serum kembali normal.

Asidosis metabolik akibat hipoglikemia dapat pulih (sering disertai hiperkalemia) dapat terjadi pada sirosis yang tidak terduga meskipun fungsi ginjal normal.

Digunakan bersamaan dengan diuretik kalium lainnya, penghambat enzim, obat antiinflamasi nonsteroid, obat yang resisten terhadap reseptor angiotensin II, penghambat aldosteron, heparin, heparin dengan berat molekul rendah atau obat lain atau kasus dapat meningkatkan kalium, suplemen kalium, diet kaya kalium atau garam pengganti yang dapat menyebabkan hiperlemen kalium kalium.

Hypermathed hyperur dengan pemulihan terjadi ketika diobati dengan spironolacton, terutama ketika fungsi ginjal menurun.

Hiperbonemia bisa berakibat fatal. Pemantauan kalium serum pada pasien gagal jantung berat minum Spironolakton. Hindari penggunaan diuretik kalium lainnya. Hindari penggunaan suplemen kalium pada pasien dengan kalium serum > 3,5 Meq/l. Rekomendasi untuk pemantauan kalium dan kreatinin 1 minggu setelah memulai atau meningkatkan dosis spironolakton, setiap bulan selama 3 bulan pertama, kemudian setiap triwulan selama satu tahun dan kemudian setiap 6 bulan. Hentikan atau tunda pengobatan untuk kalium serum > 5 MEQ/1 atau kreatinin serum > 4 mg/dl.

Diuretik kalium harus digunakan dengan hati-hati pada anak penderita hipertensi dengan gagal ginjal ringan karena risiko hiperkalemia.

The ability to drive and operate machinery

drugs have unwanted effects that are common including fatigue, dizziness. Berhati-hatilah saat mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Spironolakton dapat digunakan untuk ibu hamil yang menderita penyakit jantung.

Masa menyusui

Spironolakton dapat digunakan untuk ibu selama menyusui.

Interaksi obat

penggunaan simultan 25mg dengan domeever dengan obat yang menyebabkan hiperkalemia meningkatkan kalium parah.

Spironolakton meningkatkan waktu penjualan digoksin Digoksin, meningkatkan konsentrasi disko serum dan menghambat kuantitatif digoksin serum.

Pada pasien yang menggunakan digoksin dan Spironolakton, respons terhadap digoksin harus dipantau dibandingkan konsentrasi Digoksin serum, kecuali jika Digoksin kuantitatif terbukti tidak terpengaruh oleh pengobatan spironolakton.

Jika perlu penyesuaian dosis digoksin, pasien harus dipantau secara cermat untuk mengidentifikasi peningkatan atau penurunan digoksin.

Spironolakton meningkatkan efektivitas obat antihipertensi karena dosis obat ini ketika spironolakton dimasukkan ke dalam pengobatan dan kemudian disesuaikan sesuai kebutuhan. Karena penghambat enzim mengurangi produksi aldosteron, oleh karena itu sebaiknya tidak menggunakan penghambat enzim dengan Spironolakton secara teratur, terutama pada pasien dengan gangguan ginjal berat.

Karbenoksolon dapat menyebabkan natrium, sehingga mengurangi efektivitas spironolakton, sehingga menghindari penggunaan simultan.

Obat anti inflamasi steroid seperti Aspirin , indometasin dan Asam mefenamat dapat mengurangi efisiensi ekskresi natrium diuretik karena suplementasi prostaglandin ginjal dan mengurangi efek diuretik spironolakton.

Spironolakton mengurangi respons pembuluh darah terhadap noradrenalin . Perhatian harus diberikan pada pasien dengan anestesi lokal atau berat badan saat dirawat dengan Spironolakton.

Dalam penentuan kandungan Flo secara kuantitatif, Spironolakton dapat menghalangi perkiraan senyawa dengan sifat fluoresen serupa.

Spironolakton meningkatkan metabolisme antipipin.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.