Domeever 25mg 울혈성 심부전 치료제 도메스코 (2포 x 10정)

스피로노락톤은 미네랄코르티코이드 길항제로서 주로 원거리에 있는 알도스테론 및 기타 미네랄코르티코이드와의 경쟁을 억제하여 나트륨과 수분의 분비를 증가시키는 데 사용됩니다.

스피로노락톤은 칼륨, 암모늄 이온(NH4+) 및 H+의 배설을 감소시킵니다. 이 메커니즘을 통해 이뇨제와 항고혈압 효과가 고르게 나타납니다.

스피로노락톤은 상대적으로 천천히 작용하기 시작하여 최대 효과를 얻기까지 2~3일이 소요되며, 약물을 중단하면 2~3일 동안 둔화 효과가 감소됩니다. 따라서 빠른 카드 발생이 필요한 경우에는 스피로노락톤을 사용하지 마십시오.

티아지드 이뇨제 및 이뇨제(푸로세미드)의 마그네슘 및 칼륨 배설 증가는 스피로노락톤과 동시에 사용 시 감소됩니다.

스피로노락톤 및 그 주요 대사산물(7알파 - 티오메틸 - 스피로노락톤 및 칸레논)은 항미네랄코르티코이드 효과가 있습니다.

스피로노락톤은 수축기 혈압과 확장기 혈압을 모두 감소시키며, 최대 저혈압 효과는 치료 2주 후에 나타납니다. 스피로노락톤은 알도스테론과 경쟁하는 길항제이므로 치료반응에 따라 필요용량을 조절한다. 희귀한 알도스테론이 증가하고 있습니다. 이차 알도스테론의 증가는 간경변, 신장 증후군 및 장기간의 울혈성 심부전으로 인한 이차 부종과 기존 이뇨제 치료 후 발생합니다.

기존 이뇨제와 Domeever 25mg을 병용하면 이뇨 효과가 향상되며, 스피로놀락톤은 고용량 티아지드 이뇨제를 사용할 때와 같이 고요산혈증이나 혈당 과다를 유발하지 않습니다.

약동학

스피로노락톤은 소화관을 통해 흡수되어 1시간 마신 후 혈중 최고 농도에 도달하지만, 1회 복용 후 최소 8시간이 지나면 여전히 농도를 측정할 수 있습니다.

폴리에틸렌글리콜에 함유된 스피로노락톤 용액의 생체이용률이 상대적으로 90%로 흡수율이 가장 좋습니다.

스피로노락톤과 그 대사산물은 주로 소변을 통해, 부분적으로는 담즙을 통해 배설됩니다.

사용 시 주의사항

번역 및 전해질을 정기적으로 모니터링해야 하며, 특히 노인, 신부전 및 중증 간부전이 있는 사람의 경우 더욱 그렇습니다.

과다골혈증은 신장 기능이 과도하게 손상된 환자나 칼륨을 사용하는 환자에게서 발생할 수 있으며 치명적일 수 있는 심장 이상을 유발할 수 있습니다. 고칼륨혈증이 진행되면 스피로노락톤 투여를 중단해야 합니다. 그리고 혈청 칼륨을 다시 정상으로 낮추기 위해 적극적인 조치를 취해야 하는 경우.

정상적인 신장 기능에도 불구하고 예상치 못한 간경변이 발생하면 저혈당으로 인한 대사성 산증이 회복될 수 있습니다(종종 고칼륨혈증을 동반함).

다른 칼륨 이뇨제, 효소 억제제, 비스테로이드성 항염증제, 안지오텐신 II 수용체 저항성 약물, 알도스테론 차단제, 헤파린, 저분자량 헤파린 또는 기타 약물과 동시에 사용하거나 경우에 따라 칼륨, 칼륨 보충제, 칼륨이 풍부한 식이요법 또는 칼륨 칼륨 과다레멘을 유발할 수 있는 대체 염이 증가할 수 있습니다.

스피로노락톤으로 치료할 때, 특히 신장 기능이 저하될 때 회복되는 하이퍼매티드 하이퍼루가 발생했습니다.

고골혈증은 치명적일 수 있습니다. 중증 심부전 환자의 혈청 칼륨 모니터링 음료 Spironolacton. 다른 칼륨 이뇨제의 사용을 피하십시오. 혈청 칼륨이 3.5 Meq/l를 초과하는 환자에게는 칼륨 보충제 사용을 피하십시오. 스피로노락톤 용량을 시작하거나 증량한 후 1주 동안 칼륨과 크레아티닌을 모니터링하는 것이 좋습니다. 처음 3개월 동안은 매월, 그 다음에는 1년 동안 분기별로, 그 다음에는 6개월마다 모니터링합니다. 혈청 칼륨 > 5 MEQ/1 또는 혈청 크레아티닌 > 4 mg/dl인 경우 치료를 중단하거나 중단하십시오.

칼륨 이뇨제는 고칼륨혈증의 위험으로 인해 경증 신부전을 동반한 고혈압이 있는 소아의 경우 주의해서 사용해야 합니다.

운전 및 기계 조작 능력

약물에는 피로, 현기증 등 흔히 발생하는 원치 않는 효과가 있습니다. 운전 및 기계 조작 시 주의하세요.

임신

스피로노락톤은 심장병을 앓고 있는 임산부에게 사용할 수 있습니다.

수유기

스피로노락톤은 수유 중인 산모에게 사용할 수 있습니다.

약물 상호 작용

고칼륨혈증을 유발하는 약물과 도메에버 25mg을 동시 사용하면 칼륨이 심하게 증가합니다.

스피로노락톤은 디곡신의 디곡신 판매 시간을 늘리고 혈청 디스코 농도를 증가시키며 혈청 디곡신을 방해합니다. 양적.

디곡신 과 스피로놀락톤을 복용한 환자의 경우 정량적 디곡신이 스피로노락톤 치료에 의해 영향을 받지 않는 것으로 나타나지 않는 한, 혈청 디곡신 농도보다는 디곡신에 대한 반응을 모니터링해야 합니다.

디곡신의 용량 조절이 필요한 경우 환자를 주의 깊게 모니터링하여 디곡신의 증가 또는 감소를 확인해야 합니다.

스피로노락톤은 치료에 스피로노락톤을 투여한 후 필요에 따라 조정하기 때문에 항고혈압제의 효과를 증가시킵니다. 효소 억제제는 알도스테론 생성을 감소시키기 때문에 특히 심각한 신장 손상이 있는 환자의 경우 스피로노락톤과 함께 효소 억제제를 정기적으로 사용해서는 안 됩니다.

카르베녹솔론은 나트륨을 유발할 수 있으므로 스피로노락톤의 효과를 감소시키므로 동시 사용을 피해야 합니다.

아스피린 , 인도메타신 및 메페남산과 같은 스테로이드 항염증제는 신장의 프로스타글란딘 보충으로 인해 이뇨제의 나트륨 배설 효율을 감소시키고 스피로놀락톤의 이뇨 효과를 감소시킬 수 있습니다.

스피로노락톤은 노르아드레날린 에 대한 혈관 반응을 감소시킵니다. 스피로노락톤으로 치료를 받는 동안 국소 마취 또는 체중이 있는 환자에게는 주의가 필요합니다.

Flo 함량의 정량 측정에서 Spironolacton은 유사한 형광 특성을 가진 화합물의 추정을 방해할 수 있습니다.

스피로노락톤은 안티피핀의 대사를 증가시킵니다.