Rawatan Domeever 25mg Domesco untuk kegagalan jantung kongestif (2 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 2 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Spironolakton
Kandungan Cirrhosis, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, edema

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Spironolakton	25mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Domeever 25 ditunjukkan dalam kes berikut:

kegagalan jantung kongestif.

Spironolakton ialah antagonis mineralokortikoid, yang digunakan dengan menghalang persaingan dengan aldosteron dan mineralokortikoid lain, yang kebanyakannya berada dalam jarak jauh, mengakibatkan peningkatan rembesan natrium dan air.

Spironolakton mengurangkan perkumuhan kalium, ion ammonium (NH4+) dan H+. Kedua-dua diuretik dan anti-hipertensi mempunyai kesan sama rata melalui mekanisme tersebut.

Spironolacton mula bekerja agak perlahan, ia mengambil masa 2 atau 3 hari untuk mencapai kesan maksimum dan ubat mengurangkan kesan perlahan selama 2-3 hari apabila ubat dihentikan. Jadi jangan gunakan Spironolacton apabila perlu untuk menyebabkan kad cepat.

Peningkatan perkumuhan magnesium dan kalium diuretik dan diuretik thiazid (Furosemid) akan dikurangkan apabila digunakan serentak dengan Spironolacton.

Spironolacton dan metabolit utamanya (7 alpha - thiomethyl - spironolacton dan canrenon) mempunyai kesan anti-mineralocorticoid.

Spironolacton mengurangkan kedua-dua tekanan darah sistolik dan diastolik, kesan hipotensi maksimum dicapai selepas 2 minggu rawatan. Oleh kerana Spironolacton adalah antagonis yang bersaing dengan aldosteron, dos yang diperlukan diselaraskan mengikut tindak balas rawatan. Meningkatkan Aldosteron yang jarang berlaku. Peningkatan aldosteron sekunder berlaku dalam edema sekunder yang disebabkan oleh sirosis, sindrom buah pinggang dan kegagalan jantung kongestif yang berpanjangan dan selepas rawatan dengan diuretik konvensional.

Kesan diuretik dipertingkatkan apabila digunakan dalam kombinasi dengan Domeever 25mg dengan diuretik konvensional, spironolacton tidak menyebabkan hiperurisemia atau glukosa darah tinggi. farmakokinetik

Spironolakton diserap melalui saluran penghadaman, mencapai kepekatan maksimum dalam darah selepas minum 1 jam, tetapi masih dengan kepekatan boleh diukur sekurang-kurangnya 8 jam selepas minum 1 dos.

Secara relatifnya 90 % bioavailabiliti bioavailabiliti larutan Spironolakton dalam polietilena glikol, penyerapan terbaik.

Spironolakton dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya melalui air kencing, sebahagiannya melalui hempedu.

Sebelum mengambil Rawatan Domeever 25mg Domesco untuk kegagalan jantung kongestif (2 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

ubat oral. Minum sekali sehari semasa makan.

Dos

Dewasa

Bekalan untuk kegagalan jantung kongestif:

Dos awal: 100mg/hari oral atau dibahagikan kepada dos kecil. Dos berkisar antara 25mg - 200mg/hari. Dos penyelenggaraan diselaraskan oleh setiap pesakit.

Kegagalan jantung yang teruk (tahap III-IV mengikut NYHA):

Rawatan digabungkan dengan terapi standard harus bermula pada dos 25mg/hari/hari jika kalium serum ≤5.0mg/l dan kreatinin serum ≤2.5mg/dl. Pesakit yang diterima pada dos 25mg/masa/hari boleh meningkatkan dos kepada 50mg/masa/hari apabila ditunjukkan secara klinikal. Pesakit yang tidak bertolak ansur pada dos 25mg/masa/hari boleh mengurangkan dos 25mg, oral setiap hari.

asites dan edema:

Jika nisbah air kencing Na+/K+ lebih besar daripada 1.0, minum 100 mg/hari. Jika nisbah ini kurang daripada 1.0, ambil 200mg-400mg/hari. Dos penyelenggaraan diselaraskan oleh setiap pesakit.

Asites malignan:

Dos awal biasa ialah 100 mg- 200 mg/hari. Dalam kes yang teruk, dos boleh ditingkatkan kepada 400 mg / hari. Apabila edema dikawal, dos penyelenggaraan diselaraskan oleh setiap pesakit.

Sindrom nefrotik:

Dos biasa ialah 100 mg - 200 mg/hari. Menggunakan Spironolacton apabila hanya menggunakan glukokortikoid adalah tidak berkesan.

Diagnosis dan rawatan hipertensi Tien Phat:

Aldosteron boleh digunakan sebagai langkah diagnostik awal untuk Aldosteron primer apabila pesakit mempunyai diet biasa.

Ujian panjang: Ambil Spironolacton pada dos 400mg/hari selama 3-4 minggu. Ubat hipokalemia dan hipertensi menyediakan bukti untuk mendiagnosis aldosteron primer.

Ujian ringkas: Ambil Spironolacton pada dos 400mg/hari selama 4 hari. Jika kalium serum meningkat semasa tempoh spironolakton tetapi berkurangan apabila menghentikan spironolakton, mendiagnosis kuasa Aldosteron utama harus dipertimbangkan.

Selepas mendiagnosis kuasa Aldosteron dengan kaedah ujian yang lebih jelas, Spironolacton boleh digunakan pada dos 100 mg - 400 mg/hari untuk persediaan untuk pembedahan. Bagi pesakit yang tidak sesuai untuk pembedahan, Spironolacton boleh digunakan untuk rawatan penyelenggaraan jangka panjang dengan dos terendah yang berkesan untuk setiap pesakit.

Warga emas

Syor untuk memulakan rawatan dengan dos terendah dan meningkatkan dos mengikut keperluan untuk mencapai faedah maksimum. Berhati-hati untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk kerana ia boleh mengubah metabolisme dan penyingkiran ubat.

Kanak-kanak

Dos permulaan 1-3 mg/kg/hari dibahagikan kepada beberapa kali. Dos hendaklah diselaraskan berdasarkan tindak balas dan toleransi.

Kanak-kanak hanya dirawat di bawah bimbingan pakar pediatrik. Data yang tersedia pada kanak-kanak adalah terhad.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Hipotensi natrium atau hiperkalemia mungkin berlaku tetapi hampir tidak berkaitan dengan dos berlebihan akut.

Gejala hiperkalemia mungkin nyata seperti keabnormalan, kelemahan, kelumpuhan otot atau kekejangan otot dan secara klinikal sukar untuk dibezakan daripada hipotensi. Tukar elektrokardiogram ialah tanda khusus terawal gangguan kalium.

Tiada penawar khusus. Gejala mungkin bertambah baik selepas menghentikan ubat. Langkah sokongan am termasuk pampasan dan elektrolit yang mungkin ditentukan.

Untuk hiperkalemia, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah kalium yang dimasukkan ke dalam badan, mengambil diuretik untuk mengeluarkan kalium, infusi intravena glukosa dengan insulin bertindak pendek atau resin pertukaran ion.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Payudara besar pada lelaki boleh berkembang dikaitkan dengan penggunaan Spironolacton. Perkembangan ini dikaitkan dengan kedua-dua dos dan masa rawatan dan selalunya pulih apabila ubat dihentikan. Payudara besar pada lelaki boleh bertahan dalam beberapa kes tetapi sangat jarang berlaku. Jambatan. payudara.

gatal-gatal, ruam, urtikaria .

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Kontraindikasi dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada Spironolacton atau mana-mana ramuan ubat.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

Terjemahan dan elektrolit harus dipantau secara berkala, terutamanya pada orang tua, orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dan kegagalan hati yang teruk.

Hiperbonemia boleh berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang yang berlebihan atau menggunakan kalium dan boleh menyebabkan keabnormalan jantung yang boleh membawa maut. Sekiranya hiperkalemia berkembang, spironolakton harus dihentikan; Dan jika perlu, ambil langkah positif untuk mengurangkan serum potassium kembali normal.

Asidosis metabolik akibat hipoglikemia boleh pulih (selalunya disertai dengan hiperkalemia) boleh berlaku dalam sirosis yang tidak dijangka walaupun fungsi buah pinggang normal.

Digunakan serentak dengan diuretik kalium lain, perencat enzim, ubat anti-radang bukan steroid, ubat tahan reseptor Angiotensin II, penyekat aldosteron, heparin, heparin berat molekul rendah atau ubat atau kes lain boleh meningkatkan kalium, makanan tambahan kalium, diet kaya kalium atau garam gantian yang boleh membawa kepada pemulihan kalium kalium terutamanya apabila hiperlemen kalium direkodkan dengan hipermathron apabila dirawat dengan hiperurisemia hipermathron. berkurangan.

Hiperbonemia boleh membawa maut. Pemantauan kalium serum pada pesakit dengan minuman kegagalan jantung yang teruk Spironolacton. Elakkan menggunakan diuretik kalium lain. Elakkan menggunakan suplemen kalium pada pesakit dengan kalium serum> 3.5 Meq/l. Cadangan untuk memantau kalium dan kreatinin 1 minggu selepas memulakan atau meningkatkan dos spironolakton, setiap bulan untuk 3 bulan pertama, kemudian suku selama setahun dan kemudian setiap 6 bulan. Hentikan atau tangguhkan rawatan untuk kalium serum> 5 MEQ/1 atau kreatinin serum> 4 mg/dl.

Diuretik kalium harus digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak dengan hipertensi dengan kegagalan buah pinggang ringan kerana risiko hiperkalemia.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

dadah mempunyai kesan yang tidak diingini yang biasa termasuk keletihan, pening. Berhati-hati semasa memandu dan mengendalikan jentera.

Kehamilan

Spironolakton boleh digunakan untuk orang hamil apabila menghidap penyakit jantung.

Tempoh penyusuan

Spironolakton boleh digunakan untuk ibu semasa penyusuan.

Interaksi ubat

penggunaan serentak 25mg dengan domeever dengan ubat yang menyebabkan hiperkalemia meningkatkan kalium yang teruk.

Meningkatkan masa Spironolakton Dixgoxrums serum. kepekatan disko dan menghalang serum digoxin kuantitatif.

Pada pesakit yang mengambil digoxin dan Spironolacton, tindak balas kepada digoxin harus dipantau dan bukannya kepekatan Digoxin serum, melainkan Digoxin kuantitatif telah terbukti tidak terjejas oleh rawatan spironolacton.

Jika perlu melaraskan dos digoxin, pesakit harus dipantau dengan teliti untuk mengenal pasti peningkatan atau penurunan digoxin.

Spironolacton meningkatkan keberkesanan ubat antihipertensi kerana dos ubat ini apabila spironolacton dimasukkan ke dalam rawatan dan kemudian diselaraskan mengikut keperluan. Oleh kerana perencat enzim mengurangkan pengeluaran aldosteron, oleh itu tidak boleh kerap menggunakan perencat enzim dengan Spironolakton, terutamanya pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang ketara.

Carbenoxolon boleh menyebabkan natrium, sekali gus mengurangkan keberkesanan spironolakton, sekali gus mengelakkan penggunaan serentak.

Ubat anti-radang steroid seperti Aspirin , indomethacin dan asid Mefenamic boleh mengurangkan kecekapan perkumuhan natrium diuretik akibat suplemen prostaglandin buah pinggang dan mengurangkan kesan diuretik spironolakton.

Spironolakton mengurangkan tindak balas salur darah radrena . Berhati-hati haruslah berhemat untuk pesakit dengan anestesia tempatan atau berat badan semasa dirawat dengan Spironolacton.

Dalam penentuan kuantitatif kandungan Flo, Spironolakton boleh menghalang anggaran sebatian dengan sifat pendarfluor yang serupa.

Spironolakton meningkatkan metabolisme antipipin.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.