Domeever 25 mg Domesco Leczenie zastoinowej niewydolności serca (2 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Spironolakton
Składnik Marskość wątroby, niewydolność serca, wysokie ciśnienie krwi, obrzęki

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Spironolakton	25 mg

Używa

Wskazania

Leki Domeever 25 są wskazane w następujących przypadkach:

niewydolność serca zastoinowa.

Spironolakton jest antagonistą mineralokortykoidów, stosowanym poprzez hamowanie konkurencji z aldosteronem i innymi mineralokortykoidami, które działają głównie na odległość, co powoduje zwiększone wydzielanie sodu i wody.

Spironolakton zmniejsza wydalanie jonów potasu, amonowych (NH4+) i H+. Dzięki temu mechanizmowi działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe jest równomierne.

Spironolakton zaczyna działać stosunkowo powoli, osiągnięcie maksymalnego efektu zajmuje 2–3 dni, a po odstawieniu leku lek zmniejsza powolne działanie przez 2–3 dni. Nie należy więc stosować Spironolaktonu, gdy konieczne jest spowodowanie szybkich kart.

Zwiększone wydalanie magnezu i potasu tiazydowych leków moczopędnych i leków moczopędnych (Furosemid) zostanie zmniejszone w przypadku jednoczesnego stosowania ze Spironolaktonem.

Spironolakton i jego główne metabolity (7 alfa - tiometylo - spironolakton i kanrenon) mają działanie przeciwmineralokortykoidowe.

Spironolakton obniża zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi, maksymalny efekt hipotensyjny osiąga się po 2 tygodniach leczenia. Ponieważ spironolakton jest antagonistą konkurującym z aldosteronem, niezbędną dawkę dostosowuje się w zależności od odpowiedzi na leczenie. Coraz rzadszy Aldosteron. Podwyższenie wtórnego stężenia aldosteronu występuje we wtórnych obrzękach spowodowanych marskością wątroby, zespołem nerek i przedłużającą się zastoinową niewydolnością serca oraz po leczeniu konwencjonalnymi lekami moczopędnymi.

Działanie moczopędne nasila się w przypadku stosowania w połączeniu z Domeever 25 mg z konwencjonalnymi lekami moczopędnymi, spironolakton nie powoduje hiperurykemii ani hiperlemii glukozy we krwi, jak to miało miejsce w przypadku stosowania dużych dawek tiazydowych leków moczopędnych.

farmakokinetyka

Spironolakton wchłania się przez przewód pokarmowy, osiągając maksymalne stężenie we krwi po wypiciu 1 godziny, choć nadal stężenie można zmierzyć co najmniej 8 godzin po wypiciu 1 dawki.

Stosunkowo 90% biodostępności biodostępności roztworu Spironolaktonu w glikolu polietylenowym, najlepsza wchłanialność.

Spironolakton i jego metabolity są wydalane głównie z moczem, częściowo z żółcią.

Przed wzięciem Domeever 25 mg Domesco Leczenie zastoinowej niewydolności serca (2 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

leki doustne. Pij raz dziennie podczas posiłku.

Dawkowanie

Dorośli

Środki stosowane w zastoinowej niewydolności serca:

Dawka początkowa: 100 mg/dzień doustnie lub podzielona na małe dawki. Dawka waha się od 25 mg do 200 mg/dzień. Dawkę podtrzymującą ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Ciężka niewydolność serca (stopień III-IV według NYHA):

Leczenie skojarzone z terapią standardową należy rozpocząć od dawki 25 mg/dobę/dobę, jeśli potas w surowicy ≤5,0 mg/l i kreatynina w surowicy ≤2,5 mg/dl. Pacjenci tolerujący dawkę 25 mg/raz/dobę mogą zwiększyć dawkę do 50 mg/raz/dobę, jeśli jest to wskazane klinicznie. Pacjenci, którzy nie tolerują dawki 25 mg/czas/dobę, mogą zmniejszyć dawkę doustną 25 mg na dobę.

wodobrzusze i obrzęki:

Jeśli stosunek Na+/K+ w moczu jest większy niż 1,0, wypij 100 mg/dzień. Jeśli ten stosunek jest mniejszy niż 1,0, należy przyjmować 200–400 mg/dzień. Dawkę podtrzymującą ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Złośliwe wodobrzusze:

Normalna dawka początkowa wynosi 100 mg–200 mg/dobę. W ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 400 mg/dobę. Po opanowaniu obrzęku dawkę podtrzymującą ustala każdy pacjent.

Zespół nerczycowy:

Zwykle stosowana dawka wynosi 100 mg - 200 mg/dobę. Stosowanie spironolaktonu przy stosowaniu wyłącznie glikokortykosteroidów jest nieskuteczne.

Diagnostyka i leczenie nadciśnienia Tien Phat:

Aldosteron można stosować jako wstępną metodę diagnostyczną pierwotnego aldosteronu, gdy pacjent przestrzega normalnej diety.

Długi test: Przyjmuj Spironolakton w dawce 400mg/dzień przez 3-4 tygodnie. Leczenie hipokaliemii i nadciśnienia dostarcza dowodów umożliwiających rozpoznanie pierwotnego aldosteronu.

Krótki test: Przyjmuj Spironolakton w dawce 400 mg/dzień przez 4 dni. Jeśli stężenie potasu w surowicy wzrasta w okresie stosowania spironolaktonu, ale zmniejsza się po odstawieniu spironolaktonu, należy rozważyć zdiagnozowanie pierwotnej mocy Aldosteronu.

Po zdiagnozowaniu mocy Aldosteronu za pomocą bardziej przejrzystych metod testowych, Spironolakton można stosować w dawce 100 mg - 400 mg/dzień w celu przygotowania do operacji. U pacjentów niekwalifikujących się do zabiegu chirurgicznego Spironolakton można stosować w długotrwałym leczeniu podtrzymującym w najniższych dawkach skutecznych dla każdego pacjenta.

Osoby w podeszłym wieku

Zalecenia dotyczące rozpoczynania leczenia od najmniejszej dawki i zwiększania dawki w miarę potrzeb w celu osiągnięcia maksymalnych korzyści. Należy zachować ostrożność u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i nerek, ponieważ może to zmienić metabolizm i eliminację leków.

Dzieci

Dawkę początkową 1-3 mg/kg/dzień dzieli się na kilka części. Dawkę należy dostosować w oparciu o reakcję i tolerancję.

Dzieci są leczone wyłącznie pod kierunkiem pediatry. Dostępne dane dotyczące dzieci są ograniczone.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Może wystąpić niedociśnienie sodu lub hiperkaliemia, ale prawie niezwiązane z ostrym przedawkowaniem.

Objawy hiperkaliemii mogą objawiać się nieprawidłowościami, osłabieniem, paraliżem lub skurczami mięśni i mogą być klinicznie trudne do odróżnienia od niedociśnienia. Zmiana elektrokardiogramu jest najwcześniejszym specyficznym objawem zaburzeń potasu.

Nie ma swoistego antidotum. Objawy mogą ustąpić po odstawieniu leku. Ogólne środki wspomagające obejmują kompensację i elektrolity, które mogą być określone.

W przypadku hiperkaliemii konieczne jest zmniejszenie ilości potasu wprowadzanego do organizmu, przyjmowanie leków moczopędnych w celu wydalenia potasu, dożylny wlew glukozy z insuliną krótko działającą lub żywicą jonowymienną.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Duże piersi u mężczyzn mogą ulec postępowi w związku ze stosowaniem spironolaktonu. Postęp choroby jest związany zarówno z dawką, jak i czasem leczenia i często ustępuje po odstawieniu leku. Duże piersi u mężczyzn mogą w niektórych przypadkach przetrwać, ale jest to bardzo rzadkie. Most. pierś.

swędzenie, wysypka, pokrzywka .

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Przeciwwskazania w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na spironolakton lub którykolwiek składnik leku.

Środki ostrożności podczas stosowania

Należy regularnie kontrolować translację i elektrolity, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, osób z niewydolnością nerek i ciężką niewydolnością wątroby.

Hiperbonemia może wystąpić u pacjentów z nadmiernymi zaburzeniami czynności nerek lub pacjentów przyjmujących potas i może powodować zaburzenia pracy serca, które mogą być śmiertelne. W przypadku postępu hiperkaliemii należy odstawić spironolakton; A jeśli konieczne jest podjęcie pozytywnych działań w celu powrotu stężenia potasu w surowicy do normy.

Kwasica metaboliczna spowodowana hipoglikemią może ustąpić (często towarzyszy jej hiperkaliemia), może wystąpić w nieoczekiwanej marskości wątroby pomimo prawidłowej czynności nerek.

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami moczopędnymi potasowymi, inhibitorami enzymów, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, lekami opornymi na receptor angiotensyny II, blokerami aldosteronu, heparyną, heparyną drobnocząsteczkową lub innymi lekami, w przeciwnym razie może zwiększać poziom potasu, suplementy potasu, diety bogate w potas lub sole zastępcze, które mogą prowadzić do hiperlemenu potasu i potasu.

Przerośnięty hiperurur z poprawą stanu zdrowia występował podczas leczenia spironolaktonem, szczególnie przy pogorszeniu czynności nerek.

Hiperbonemia może być śmiertelna. Monitorowanie stężenia potasu w surowicy u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, pić spironolakton. Unikaj stosowania innych leków moczopędnych potasowych. Unikaj stosowania suplementów potasu u pacjentów, u których stężenie potasu w surowicy wynosi > 3,5 Meq/l. Zalecenia dotyczące monitorowania potasu i kreatyniny 1 tydzień po rozpoczęciu lub zwiększeniu dawki spironolaktonu, co miesiąc przez pierwsze 3 miesiące, następnie co kwartał przez rok, a następnie co 6 miesięcy. Przerwać lub zawiesić leczenie w przypadku stężenia potasu w surowicy > 5 MEQ/1 lub kreatyniny w surowicy > 4 mg/dl.

Diuretyki potasowe należy stosować ostrożnie u dzieci z nadciśnieniem tętniczym i łagodną niewydolnością nerek ze względu na ryzyko hiperkaliemii.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

leki powodują częste działania niepożądane, w tym zmęczenie i zawroty głowy. Zachowaj ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Spironolakton można stosować u osób w ciąży cierpiących na choroby serca.

Okres karmienia piersią

Spironolakton można stosować u matek w okresie karmienia piersią.

Interakcje leków

jednoczesne stosowanie 25 mg z domeeverem z lekami powodującymi hiperkaliemię zwiększa ciężki poziom potasu.

Spironolakton wydłuża czas sprzedaży digoksyny digoksyny, zwiększa stężenie disco w surowicy i utrudnia działanie digoksyny w surowicy ilościowe.

U pacjentów, którzy przyjmowali digoksynę i spironolakton, należy monitorować odpowiedź na digoksynę, a nie stężenie digoksyny w surowicy, chyba że wykazano, że leczenie spironolaktonem nie wpływa na ilościowe stężenie digoksyny.

Jeśli konieczne jest dostosowanie dawki digoksyny, należy uważnie monitorować pacjentów w celu określenia zwiększenia lub zmniejszenia stężenia digoksyny.

Spironolakton zwiększa skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych, ponieważ dawka tych leków po włączeniu leczenia spironolaktonem jest dostosowywana w zależności od potrzeb. Ponieważ inhibitory enzymów zmniejszają wytwarzanie aldosteronu, dlatego nie należy regularnie stosować inhibitorów enzymów ze spironolaktonem, zwłaszcza u pacjentów ze znacznymi zaburzeniami czynności nerek.

Karbenoksolon może powodować wydzielanie sodu, zmniejszając w ten sposób skuteczność spironolaktonu, dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania.

Steroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna , indometacyna i kwas mefenamowy mogą zmniejszać skuteczność wydalania sodu przez leki moczopędne w wyniku suplementacji prostaglandyną nerkową i zmniejszać moczopędne działanie spironolaktonu.

Spironolakton zmniejsza reakcję naczyń krwionośnych na noradrenalinę . Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów ze znieczuleniem miejscowym lub masą ciała podczas leczenia spironolaktonem.

W ilościowym oznaczaniu zawartości Flo Spironolakton może utrudniać ocenę związków o podobnych właściwościach fluorescencyjnych.

Spironolakton zwiększa metabolizm antypipiny.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatury poniżej 30⁰C.

Aby znajdować się poza zasięgiem dzieci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.