Domeever 25mg Domesco Tratamento para insuficiência cardíaca congestiva (2 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 2 blisters x 10 comprimidos
Especificações Espironolactona
Ingrediente Cirrose, insuficiência cardíaca, hipertensão, edema

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Espironolactona	25mg

Usos

Indicações

Os medicamentos Domeever 25 são indicados nos seguintes casos:

insuficiência cardíaca congestiva.

A espironolactona é um antagonista mineralocorticóide, que é utilizado inibindo a competição com aldosterona e outros mineralocorticóides, que estão principalmente à distância, resultando em aumento da secreção de sódio e água.

A espironolactona reduz a excreção de potássio, íons amônio (NH4+) e H+. Efeitos diuréticos e anti-hipertensivos uniformemente através desse mecanismo.

A espironolactona começa a agir de forma relativamente lenta, leva 2 ou 3 dias para atingir o efeito máximo e o medicamento reduz o efeito lento por 2-3 dias quando o medicamento é interrompido. Portanto não utilize Espironolactona quando for necessário causar cartas rápidas.

O aumento da excreção de magnésio e potássio de diuréticos tiazídicos e diuréticos (Furosemida) será reduzido quando usado simultaneamente com espironolactona.

A espironolactona e seus principais metabólitos (7 alfa - tiometil - espironolactona e canrenon) têm efeitos anti-mineralocorticóides.

A espironolactona reduz a pressão arterial sistólica e diastólica, o efeito máximo de hipotensão é alcançado após 2 semanas de tratamento. Como a espironolactona é um antagonista que compete com a aldosterona, a dose necessária é ajustada de acordo com a resposta ao tratamento. Aumentando o raro Aldosteron. O aumento da aldosterona secundária ocorre no edema secundário causado por cirrose, síndrome renal e insuficiência cardíaca congestiva prolongada e após tratamento com diuréticos convencionais.

Os efeitos diuréticos são potencializados quando usado em combinação com Domeever 25mg com diuréticos convencionais, a espironolactona não causa hiperuricemia ou hiperlem de glicemia, como aconteceu ao usar diuréticos tiazídicos em altas doses.

farmacocinética

A espironolactona é absorvida através do trato digestivo, atingindo a concentração máxima no sangue após beber 1 hora, mas ainda assim a concentração pode ser medida pelo menos 8 horas após beber 1 dose.

Relativamente 90% da biodisponibilidade da solução de espironolactona em polietilenoglicol, a melhor absorção.

A espironolactona e seus metabólitos são excretados principalmente pela urina, parcialmente pela bile.

Antes de tomar Domeever 25mg Domesco Tratamento para insuficiência cardíaca congestiva (2 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

medicação oral. Beba uma vez por dia durante uma refeição.

Dosagem

Adultos

Suprimentos para insuficiência cardíaca congestiva:

Dose inicial: 100 mg/dia por via oral ou dividida em pequenas doses. A dose varia de 25 mg a 200 mg/dia. A dose de manutenção é ajustada por cada paciente.

Insuficiência cardíaca grave (nível III-IV de acordo com a NYHA):

O tratamento combinado com a terapia padrão deve começar com uma dose de 25mg/dia/dia se o potássio sérico for ≤5,0mg/le creatinina sérica ≤2,5mg/dl. Pacientes tolerados com uma dose de 25 mg/hora/dia podem aumentar a dose para 50 mg/hora/dia quando clinicamente indicado. Pacientes que não são tolerados na dose de 25 mg/hora/dia podem reduzir a dose de 25 mg, por via oral, diariamente.

ascite e edema:

Se a relação urinária Na+/K+ for superior a 1,0, beber 100 mg/dia. Se esta proporção for inferior a 1,0, tomar 200mg-400mg/dia. A dose de manutenção é ajustada por cada paciente.

Ascite maligna:

A dose inicial normal é de 100 mg a 200 mg/dia. Em casos graves, a dose pode ser aumentada para 400 mg/dia. Quando o edema está controlado, a dose de manutenção é ajustada a cada paciente.

Síndrome nefrótica:

A dose habitual é de 100 mg - 200 mg/dia. O uso de espironolactona apenas com glicocorticóides é ineficaz.

Diagnóstico e tratamento da hipertensão Tien Phat:

A aldosterona pode ser usada como medida diagnóstica inicial para aldosterona primária quando o paciente segue uma dieta normal.

Teste longo: Tomar Espironolactona na dose de 400mg/dia por 3-4 semanas. O remédio para hipocalemia e hipertensão fornece evidências para diagnosticar aldosterona primária.

Teste curto: Tomar espironolactona na dose de 400 mg/dia durante 4 dias. Se o potássio sérico aumentar durante o período de espironolactona, mas diminuir ao interromper a espironolactona, deve-se considerar o diagnóstico do poder primário de aldosterona.

Depois de diagnosticar o poder do Aldosteron por métodos de teste mais claros, a espironolactona pode ser usada na dose de 100 mg - 400 mg/dia para se preparar para a cirurgia. Para pacientes inapropriados para cirurgia, a espironolactona pode ser usada para tratamento de manutenção de longo prazo com as doses mais baixas eficazes para cada paciente.

Idosos

Recomendações para iniciar o tratamento com a dose mais baixa e aumentar a dose conforme necessário para alcançar o máximo de benefícios. Tenha cuidado com pacientes com insuficiência hepática e renal grave, pois pode alterar o metabolismo e a eliminação de medicamentos.

Crianças

A dose inicial de 1-3 mg/kg/dia é dividida em várias vezes. A dose deve ser ajustada com base na resposta e tolerância.

As crianças só são tratadas sob orientação do pediatra. Os dados disponíveis sobre crianças são limitados.

Observação: a dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem? Pode ocorrer hipotensão sódica ou hipercalemia, mas quase não está relacionada à overdose aguda.

Os sintomas de hipercalemia podem se manifestar como anormalidades, fraqueza, paralisia muscular ou espasmos musculares e podem ser clinicamente difíceis de distinguir da hipotensão. A alteração do eletrocardiograma é o primeiro sinal específico de distúrbios de potássio.

Não existe antídoto específico. Os sintomas podem melhorar após a interrupção do medicamento. As medidas gerais de suporte incluem compensação e eletrólitos que podem ser especificados.

Para hipercalemia, é necessário reduzir a quantidade de potássio colocada no corpo, tomar diuréticos para excretar o potássio, infusão intravenosa de glicose com insulina de curta ação ou resina de troca iônica.

O que fazer quando se esquece de uma dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Efeitos colaterais

Ao usar o medicamento, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Seios grandes em homens podem progredir associados ao uso de espironolactona. A progressão está associada tanto à dosagem quanto ao tempo de tratamento e muitas vezes se recupera quando o medicamento é descontinuado. Seios grandes em homens podem sobreviver em alguns casos, mas muito raramente. Ponte. seios.

coceira, erupção cutânea, urticária .

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Contra-indicações nos seguintes casos:

Hipersensibilidade à espironolactona ou a qualquer ingrediente do medicamento.

Precauções ao usar

A tradução e os eletrólitos devem ser monitorados regularmente, especialmente em idosos, pessoas com insuficiência renal e insuficiência hepática grave.

A hiperbonemia pode ocorrer em pacientes com insuficiência renal excessiva ou uso de potássio e pode causar anomalias cardíacas que podem ser fatais. Se a hipercalemia progredir, a espironolactona deve ser interrompida; E se for necessário tomar medidas positivas para reduzir o potássio sérico de volta ao normal.

A acidose metabólica devido à hipoglicemia pode ser recuperada (frequentemente acompanhada de hipercalemia) e pode ocorrer na cirrose inesperada, apesar da função renal normal.

Usado simultaneamente com outros diuréticos de potássio, inibidores de enzimas, anti-inflamatórios não esteróides, medicamentos resistentes ao receptor de angiotensina II, bloqueadores de aldosterona, heparina, heparina de baixo peso molecular ou outros medicamentos ou casos podem aumentar o potássio, suplementos de potássio, dietas ricas em potássio ou sais de reposição que podem levar ao hiperlemen de potássio potássio.

A hiperbonemia pode ser fatal. Monitoramento do potássio sérico em pacientes com insuficiência cardíaca grave bebem espironolactona. Evite usar outros diuréticos de potássio. Evitar o uso de suplementos de potássio em pacientes com potássio sérico > 3,5 Meq/l. Recomendações para monitoramento de potássio e creatinina 1 semana após o início ou aumento da dose de espironolactona, mensalmente durante os primeiros 3 meses, depois trimestralmente durante um ano e depois a cada 6 meses. Interrompa ou suspenda o tratamento para potássio sérico > 5 MEQ/1 ou creatinina sérica > 4 mg/dl.

Os diuréticos potássicos devem ser usados com cautela em crianças com hipertensão e insuficiência renal leve devido ao risco de hipercalemia.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

os medicamentos têm efeitos indesejados que são comuns, incluindo fadiga e tontura. Tenha cuidado ao dirigir e operar máquinas.

Gravidez

A espironolactona pode ser usada em mulheres grávidas que sofrem de doenças cardíacas.

Período de amamentação

A espironolactona pode ser usada pelas mães durante a amamentação.

Interação medicamentosa

o uso simultâneo de 25 mg com domeever com medicamentos que causam hipercalemia aumenta o potássio grave.

A espironolactona aumenta o tempo de venda da digoxina, aumenta a concentração sérica de disco e prejudica a quantidade de digoxina sérica.

Em pacientes que tomaram digoxina e espironolactona, a resposta à digoxina deve ser monitorada em vez da concentração sérica de digoxina, a menos que tenha sido demonstrado que a digoxina quantitativa não é afetada pelo tratamento com espironolactona.

Caso seja necessário ajuste da dose de digoxina, os pacientes devem ser cuidadosamente monitorados para identificar o aumento ou diminuição da digoxina.

A espironolactona aumenta a eficácia dos medicamentos anti-hipertensivos porque a dose desses medicamentos quando a espironolactona é colocada em tratamento e depois ajustada conforme necessário. Como os inibidores enzimáticos reduzem a produção de aldosterona, portanto, não se deve usar regularmente inibidores enzimáticos com espironolactona, especialmente em pacientes com insuficiência renal significativa.

A carbenoxolona pode causar sódio, reduzindo assim a eficácia da espironolactona, evitando assim o uso simultâneo.

Antiinflamatórios esteróides, como aspirina , indometacina e ácido mefenâmico, podem reduzir a eficiência da excreção de sódio dos diuréticos devido à suplementação de prostaglandina renal e reduzir os efeitos diuréticos da espironolactona.

A espironolactona reduz a resposta dos vasos sanguíneos à noradrenalina . Deve-se ter cautela em pacientes com anestesia local ou peso corporal durante o tratamento com espironolactona.

Na determinação quantitativa do conteúdo de Flo, a espironolactona pode dificultar as estimativas de compostos com propriedades fluorescentes semelhantes.

A espironolactona aumenta o metabolismo da antipipina.

Armazenamento

Deixe um local fresco, evite luz, temperatura abaixo de 30⁰C.

Para ficar fora do alcance das crianças.

Outras drogas

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