Domeever 25 мг Domesco Лечение застойной сердечной недостаточности (2 блистера по 10 таблеток)

Спиронолактон – антагонист минералокортикоидов, который применяется путем подавления конкуренции с альдостероном и другими минералокортикоидами, находящимися преимущественно на расстоянии, что приводит к усилению секреции натрия и воды.

Спиронолактон снижает выведение ионов калия, аммония (NH4+) и H+. Этот механизм оказывает как мочегонное, так и антигипертензивное действие одинаково.

Спиронолактон начинает действовать относительно медленно, для достижения максимального эффекта требуется 2–3 дня, а при отмене препарата медленный эффект снижается на 2–3 дня. Так что не используйте Спиронолактон, когда необходимо вызвать быстрые карты.

Повышенное выведение магния и калия из тиазидных диуретиков и диуретиков (Фуросемид) будет снижено при одновременном применении со спиронолактоном.

Спиронолактон и его основные метаболиты (7 альфа-тиометил- спиронолактон и канренон) обладают антиминералокортикоидным действием.

Спиронолактон снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление, максимальный гипотензивный эффект достигается через 2 недели лечения. Поскольку спиронолактон является антагонистом, конкурирующим с альдостероном, необходимую дозу корректируют в зависимости от ответа на лечение. Повышение редкого альдостерона. Повышение вторичного альдостерона наблюдается при вторичных отеках, вызванных циррозом печени, почочным синдромом и длительной застойной сердечной недостаточностью, а также после лечения обычными диуретиками.

Диуретический эффект усиливается при применении препарата Домевер 25 мг в сочетании с традиционными диуретиками, спиронолактон не вызывает гиперурикемию или гиперлемму глюкозы в крови, как это происходило при применении высоких доз тиазидных диуретиков.

Фармакокинетика

Спиронолактон всасывается через пищеварительный тракт, достигая максимальной концентрации в крови после употребления 1 часа, но все же концентрацию можно измерить не менее чем через 8 часов после употребления 1 дозы.

Относительно 90 % биодоступности раствора Спиронолактона в полиэтиленгликоле, лучшая абсорбция.

Спиронолактон и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой, частично с желчью.

асцит и отеки:

Меры предосторожности при применении

Необходимо регулярно контролировать трансляцию и электролиты, особенно у пожилых людей, лиц с почечной недостаточностью и тяжелой печеночной недостаточностью.

Гипербонемия может возникнуть у пациентов с чрезмерным нарушением функции почек или при приеме калия и может вызвать нарушения работы сердца, которые могут привести к летальному исходу. Если гиперкалиемия прогрессирует, прием спиронолактона следует прекратить; И при этом необходимо принять положительные меры по снижению уровня калия в сыворотке крови до нормы.

Метаболический ацидоз вследствие гипогликемии может восстановиться (часто сопровождается гиперкалиемией) и может возникнуть при неожиданном циррозе печени, несмотря на нормальную функцию почек.

Одновременное применение с другими калиевыми диуретиками, ингибиторами ферментов, нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами, устойчивыми к рецепторам ангиотензина II, блокаторами альдостерона, гепарином, низкомолекулярным гепарином или другими лекарственными средствами, или случаи могут повышать уровень калия, добавки калия, диеты, богатые калием, или замещающие соли, что может привести к гиперлимену калия-калия.

Гиперактивный гиперур с выздоровлением возникал при лечении спиронолактоном, особенно при нарушении функции почек. уменьшилось.

Гипербонемия может быть фатальной. Мониторинг уровня калия в сыворотке крови у больных с тяжелой сердечной недостаточностью назначают спиронолактон. Избегайте использования других калиевых диуретиков. Избегайте использования добавок калия у пациентов с уровнем калия в сыворотке крови > 3,5 мэкв/л. Рекомендации по контролю калия и креатинина через 1 неделю после начала или увеличения дозы спиронолактона, ежемесячно в течение первых 3 месяцев, затем поквартально в течение года и затем каждые 6 месяцев. Прекратите или приостановите лечение при уровне калия в сыворотке > 5 МЭ/л или креатинина в сыворотке > 4 мг/дл.

Калийные диуретики следует применять с осторожностью у детей с артериальной гипертензией и легкой почечной недостаточностью из-за риска развития гиперкалиемии.

Способность водить машину и работать с механизмами

Лекарственные препараты имеют распространенные нежелательные эффекты, включая утомляемость, головокружение. Будьте осторожны при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Беременность

Спиронолактон можно применять беременным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Период грудного вскармливания

Спиронолактон можно применять матерям во время грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение 25мг с Домевером с препаратами, вызывающими гиперкалиемию, повышает выраженную гиперкалиемию.

Спиронолактон увеличивает время реализации дигоксина дигоксина, увеличивает концентрацию диско в сыворотке и препятствует сыворотке. дигоксин количественный.

У пациентов, принимавших дигоксин и спиронолактон, следует контролировать реакцию на дигоксин, а не концентрацию дигоксина в сыворотке, за исключением случаев, когда было доказано, что лечение спиронолактоном не влияет на количественный уровень дигоксина.

При необходимости коррекции дозы дигоксина следует тщательно наблюдать за пациентами с целью выявления повышения или снижения уровня дигоксина.

Спиронолактон повышает эффективность антигипертензивных препаратов, поскольку доза этих препаратов при лечении спиронолактоном вводится и затем корректируется по мере необходимости. Поскольку ингибиторы ферментов снижают выработку альдостерона, поэтому не следует регулярно применять ингибиторы ферментов со спиронолактоном, особенно у пациентов со значительными нарушениями функции почек.

Карбеноксолон может вызывать натрий, что снижает эффективность спиронолактона, что позволяет избегать одновременного применения.

Стероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин , индометацин и мефенаминовая кислота, могут снижать эффективность выведения натрия из диуретиков из-за добавки почечного простагландина и снижать диуретический эффект спиронолактона.

Спиронолактон снижает реакцию кровеносных сосудов на норадреналин . Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов с местной анестезией или массой тела при лечении спиронолактоном.

При количественном определении содержания Flo спиронолактон может затруднить оценку соединений со схожими флуоресцентными свойствами.

Спиронолактон усиливает метаболизм антипипина.