Konjestif kalp yetmezliği için Domeever 25mg Domesco Tedavisi (2 kabarcık x 10 tablet)

Spironolakton, aldosteron ve esas olarak uzakta bulunan diğer mineralokortikoidlerle rekabeti inhibe ederek kullanılan, sodyum ve su salgısının artmasına neden olan bir mineralokortikoid antagonistidir.

Spironolakton, potasyum, amonyum iyonları (NH4+) ve H+ atılımını azaltır. Hem idrar söktürücü hem de anti-hipertansiyon bu mekanizma aracılığıyla eşit oranda etki gösterir.

Spironolakton nispeten yavaş çalışmaya başlar, maksimum etkiyi elde etmek 2 veya 3 gün sürer ve ilaç kesildiğinde ilacın yavaş etkisi 2-3 gün azalır. Bu nedenle hızlı kartlara neden olmak gerektiğinde Spironolakton'u kullanmayın.

Tiazid diüretikler ve diüretiklerin (Furosemid) artan magnezyum ve potasyum atılımı, Spironolakton ile eş zamanlı kullanıldığında azalacaktır.

Spironolakton ve ana metabolitleri (7 alfa - tiyometil - spironolakton ve canrenon) anti-mineralokortikoid etkilere sahiptir.

Spironolakton hem sistolik hem de diyastolik kan basıncını azaltır, maksimum hipotansiyon etkisine 2 haftalık tedaviden sonra ulaşılır. Spironolakton aldosteron ile rekabet eden bir antagonist olduğundan tedavi yanıtına göre gerekli doz ayarlanır. Nadir Aldosteron artıyor. Siroz, böbrek sendromu ve uzun süreli konjestif kalp yetmezliğinin neden olduğu sekonder ödemde ve geleneksel diüretiklerle tedavi sonrasında sekonder aldosteron artışı meydana gelir.

Diüretik etkiler, geleneksel diüretiklerle birlikte Domeever 25 mg ile birlikte kullanıldığında artar; spironolakton, yüksek dozda tiazid diüretikler kullanıldığında olduğu gibi hiperürisemiye veya kan glukozunda hiperleme neden olmaz.

farmakokinetik

Spironolakton sindirim sistemi yoluyla emilir ve içildikten 1 saat sonra kanda maksimum konsantrasyona ulaşır, ancak yine de konsantrasyon 1 doz içildikten en az 8 saat sonra ölçülebilir.

Spironolakton çözeltisinin polietilen glikoldeki biyoyararlanımının biyoyararlanımı nispeten %90'dır, en iyi emilimdir.

Spironolakton ve metabolitleri esas olarak idrarla, kısmen de safra yoluyla atılır.

Kullanırken alınacak önlemler

Özellikle yaşlılarda, böbrek yetmezliği ve ciddi karaciğer yetmezliği olan kişilerde çeviri ve elektrolitler düzenli olarak izlenmelidir.

Böbrek fonksiyonu aşırı bozuk olan veya potasyum kullanan hastalarda hiperbonemi ortaya çıkabilir ve ölümcül olabilecek kalp anormalliklerine neden olabilir. Hiperkalemi ilerlerse spironolakton durdurulmalıdır; Ve serum potasyumunu normale döndürmek için olumlu önlemler alınması gerekiyorsa.

Normal böbrek fonksiyonuna rağmen beklenmeyen sirozda hipoglisemiye bağlı metabolik asidoz düzelebilir (genellikle hiperkalemiye eşlik eder) ortaya çıkabilir.

Diğer potasyum diüretikleri, enzim inhibitörleri, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar, Anjiyotensin II reseptör dirençli ilaçlar, aldosteron blokerleri, heparin, düşük moleküler ağırlıklı heparin veya diğer ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında veya potasyum, potasyum takviyeleri, potasyumdan zengin diyetler veya potasyum potasyum hiperlemene yol açabilen replasman tuzlarını arttırabilen durumlar.

Spironolakton ile tedavi edildiğinde, özellikle böbrek fonksiyonu azaldığında iyileşme ile birlikte hipermathed hiperur ortaya çıktı.

Hiperbonemi ölümcül olabilir. Şiddetli kalp yetmezliği olan hastalarda serum potasyum takibi Spironolakton içilir. Diğer potasyum diüretiklerini kullanmaktan kaçının. Serum potasyumu > 3,5 Meq/l olan hastalarda potasyum takviyesi kullanmaktan kaçının. Spironolakton dozunu başlattıktan veya artırdıktan 1 hafta sonra potasyum ve kreatinin takibi için öneriler, ilk 3 ay ayda bir, daha sonra bir yıl boyunca üç ayda bir ve daha sonra 6 ayda bir. Serum potasyumu > 5 MEQ/1 veya serum kreatinin > 4 mg/dl olduğunda tedaviyi durdurun veya askıya alın.

Hafif böbrek yetmezliği olan hipertansiyonlu çocuklarda hiperkalemi riski nedeniyle potasyum diüretikleri dikkatli kullanılmalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisi

uyuşturucuların yorgunluk, baş dönmesi gibi yaygın görülen istenmeyen etkileri vardır. Araç sürerken ve makine kullanırken dikkatli olun.

Hamilelik

Spironolakton, kalp rahatsızlığı olan hamile kişiler için kullanılabilir.

Emzirme dönemi

Spironolakton anneler için emzirme döneminde kullanılabilir.

İlaç etkileşimi

Domeever ile 25 mg'ın hiperkalemiye neden olan ilaçlarla eş zamanlı kullanımı şiddetli potasyum artırır.

Spironolakton Digoksinin digoksin satış süresini artırır, serum disko konsantrasyonunu arttırır ve serum digoksinini engeller. niceliksel.

Digoksin ve Spironolakton alan hastalarda, kantitatif Digoksinin spironolakton tedavisinden etkilenmediği gösterilmedikçe, serum Digoksin konsantrasyonundan ziyade digoksine yanıt izlenmelidir.

Digoksin dozunun ayarlanması gerekiyorsa, hastalar digoksinin artışını veya azalmasını belirlemek için dikkatle izlenmelidir.

Spironolakton antihipertansif ilaçların etkinliğini arttırır çünkü bu ilaçların dozu spironolakton tedaviye alındığında ve daha sonra ihtiyaca göre ayarlanır. Enzim inhibitörleri aldosteron üretimini azalttığı için, özellikle ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda Spironolaktonlu enzim inhibitörlerini düzenli olarak kullanmamalıdır.

Karbenoksolon sodyuma neden olabilir, dolayısıyla spironolaktonun etkinliğini azaltabilir, dolayısıyla eş zamanlı kullanımdan kaçınılır.

Aspirin , indometasin ve Mefenamik asit gibi steroid antiinflamatuar ilaçlar, böbreğin prostaglandin takviyesi nedeniyle diüretiklerin sodyum atılımının etkinliğini azaltabilir ve spironolaktonun diüretik etkilerini azaltabilir.

Spironolakton, kan damarlarının noradrenalin 'e verdiği tepkiyi azaltır. Spironolakton ile tedavi edilirken lokal anestezi veya vücut ağırlığına sahip hastalar için dikkatli olunmalıdır.

Flo içeriğinin kantitatif belirlenmesinde Spironolakton, benzer floresan özelliklere sahip bileşiklerin tahminini engelleyebilir.

Spironolakton antipipin metabolizmasını artırır.