ドメパ 250mg ドメスコ高血圧症治療薬（10水疱×10錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様メチルドーパ

成分

成分情報	コンテンツ
メチルドーパ	250mg

用途

適応症

ドメパ 250mg は次の場合に適応されます。

高血圧の治療。特に妊娠中の人の高血圧。

薬局

メチルドーパは、カテコールアミンとその前駆体に関連する構造的降圧薬です。作用機序も検証する必要がありますが、メチルドーパの抗高血圧効果はおそらく、この薬物が中枢神経系でアルファメチルノルエピネフリンに代謝され、この物質がアルファアドレナリン受容体を刺激して過敏性高血圧を引き起こし、血圧を下げるためであると考えられます。したがって、メチルドーパは、中心的な影響を与える交感神経系の薬であると考えられています。

メチルドーパはまた、血漿中のリン活性を低下させ、薬物の降圧効果に寄与します。メチルドーパは、ジヒドロキシフェニルアラニン (DOPA) (ノルエピネフリンの前駆体) と 5-ヒドロキシトリプトファン (セロトニンの前駆体) のカルボキシル還元を阻害します。

薬剤の主な降圧効果は脱炭酸酵素阻害によるものではありませんが、末梢メカニズムの寄与を排除することはできません。メチルドーパは、組織内のセロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリン、エピネフリンの濃度を低下させることがわかっています。

メチルドーパは、立位と横臥位の両方で血圧を下げます。この薬は腎臓や心臓の機能に直接影響を与えません。心臓の供給は維持されることが多く、心拍数はありません。

場合によっては、心拍数が低下することがあります。通常、腎臓の供給、糸球体濾過、濾過画分には影響がないため、腎機能障害のある患者であっても血圧降下効果を維持できます。まれに、姿勢低血圧、活動中の低血圧、数日にわたる血圧の変化などの症状が見られます。

メチルドーパは、他の 低血圧薬 、特にチアジドとアミロリドの組み合わせを含むチアジドと組み合わせて使用できます。メチルドーパは、ベータ遮断薬と併用することもできます。

薬物動態

メチルドーパの効果はアルファ - メチル - ノルエピネフリン代謝産物を介するため、メチルドーパの血漿濃度には薬物の有効性はほとんどありません。メチルドーパの吸収は不完全です。

平均バイオアベイラビリティは用量の 25% にすぎず、患者ごとに大きく異なります。薬物の血漿中濃度は飲酒後2～4時間以内に最大に達し、降圧効果は4～6時間後に最大になります。薬物の血漿中における半放電時間は、腎機能が正常な人では 1 ～ 2 時間ですが、腎機能が低下すると長くなります。薬物の配布カードは 0.6 リットル/kg です。

投与量の約 70% は腎臓から排泄され、そのうち 60% は遊離メチルドーパ、残りは結合体の形の代謝物です。

服用する前にドメパ 250mg ドメスコ高血圧症治療薬（10水疱×10錠）

使用方法

経口薬。

投与量

成人:

開始用量は 250mg、最初の 48 時間は 1 日 2 ～ 3 回です。その後、この用量は各患者の反応に応じて調整されます。鎮静効果を最小限に抑えるために、夕方から用量を増やし始めることをお勧めします。 1日の最大摂取量は3Gが推奨されています。

メチルドーパは腎臓から大量に排泄されるため、腎障害のある人はより少ない用量で反応します。

高齢者:

初回用量は 125mg、1 日 2 回、徐々に用量を増やしてもよい。 1日の最大摂取量は2gです。高齢者の失神は、薬剤感受性の増加またはアテローム性動脈硬化に関連している可能性があります。これは用量を減らすことで回避できます。

子供:

開始用量は 10mg/kg 体重/日で、2 ～ 4 回に分け、最大 65mg/kg または 3g/日です。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?薬を服用すると、胃が洗浄されたり、嘔吐を引き起こしたりする可能性があります。薬物が吸収された場合は、尿からの薬物の排泄を促進するために薬物が伝達される可能性があります。心臓の周波数、血流、電解質のバランス、腸の麻痺、脳の活動に特に注意してください。用量？ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Domepa 250mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

メチルドーパによる治療が長期間続くと、患者の 10 ～ 20% にクームズ反応が陽性になります。この場合、まれに溶血性貧血が合併し、致命的な合併症を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは鎮静効果で、少なくとも 30% です。めまい、薬を服用している患者の 18%、口渇は薬使用者の 10% です。結局のところ、治療中の頭痛 (10%)。

コモン、ADR> 1/100

身体: 頭痛、 めまい 、発熱。

呼吸器: 鼻詰まり。

体: 衰弱。

血液: 骨髄不全、白血球減少症、顆粒球症、血小板、貧血溶血性、大量の赤血球貧血。種はパーキンソン病です。関節の腫れや筋肉痛はありません。

ADR への対処方法に関する指示

クームス陽性で溶血性貧血が発生した場合 (この反応は通常、治療の 6 ～ 12 か月後に発生します)、原因はメチルドーパである可能性があり、この場合は薬を中止する必要があります。 1日の投与量が1g以下の場合、発生率が最も低くなります。通常、貧血の症状は急速に軽減します。溶血性貧血がメチルドーパに関連している場合は、薬の服用を続けることはお勧めできません。

溶血性貧血は、コームの陽性または陰性に関係なく発生することがあります。この症例はグルコース欠乏症 - 6 - リン酸デヒドロゲナーゼを持つ人々に発生し、マラリアにさらされていない住宅地と比較して、マラリアにさらされている住宅地で発生率が高くなります。

鎮静効果は薬の投与開始時や投与量を増やしたときに発生する可能性がありますが、この望ましくない効果は維持療法を行うときに終了します。

メチルドーパを使用する場合、主な影響は薬物による発熱です。発熱はエオシン白血病や肝機能障害を伴うことがあり、段階的に発熱することもありますが、通常は治療の最初の 3 週間にのみ発生します。黄疸が発生する場合がありますが、通常は薬を服用してから最初の 2 ～ 3 か月以内に発生します。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

Domepa 250mg を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Domepa 250mg 薬剤は次の場合には禁忌です。

薬の成分に対する過敏症。

使用上の注意

事前に肝疾患または肝機能障害の既往がある。

重度の腎不全。治療の最初の 6 ～ 12 週間、または患者が原因不明の発熱がある場合は、肝臓検査を行ってください。

機械の運転や操作ができる能力

メチルドーパは眠気を引き起こす可能性があるため、運転や機械の操作には使用しないでください。

妊娠

薬物のリスクについては不明。メチルドーパは妊娠によって引き起こされる高血圧に使用できます。この薬は催奇形性を引き起こしませんが、妊娠中に薬による治療を受けた母親から生まれた赤ちゃんには、低血圧期間が発生することがあります。

授乳期間

メチルドーパは母乳中に排泄され、授乳中の母親に一般的に使用される治療用量では子供にリスクを引き起こす可能性があります。したがって、この薬は授乳中の母親には使用すべきではありません。

薬物相互作用

メチルドーパを次の薬物と併用する場合は注意が必要です。

他の高血圧薬: 血圧降下効果が増大し、副作用や治療反応が増加する可能性があります。レベル。血液が流れ、血圧のコントロールが困難になります。

保管

光を避け、温度が 30 ⁰C 未満の涼しい場所に保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

その他の薬

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