Domide 50mg TTY Bopopharm ngobati tumor multi sumsum, kusta bunderan abang (6 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 6 blister x 10 tablet
Spesifikasi Thalidomide
Komposisi sumsum balung

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Thalidomide	50 mg

Migunakake

indikasi

Obat Domide nuduhake perawatan ing kasus ing ngisor iki:

Penyakit Tumor Multiple:

Obat Domide kanthi kolaborasi karo Melphalan lan Prednisolon dituduhake kanggo perawatan pasien umur 65 taun kanthi perawatan sing durung diproses utawa ora cukup kanggo kemoterapi dosis dhuwur. Ing rasio respon. Ora ana studi sing dikontrol sing mbuktekake kemungkinan nambah wektu urip.

Obat Domide dituduhake kanggo perawatan akut ing gejala kulit Tingkat rata-rata lan abot saka penyakit Enl. Sinau

Mekanisme dampak thalidomid ora dingerteni. Thalidomid nduweni sifat modulasi kekebalan, anti-inflamasi lan anti-vaskular. Tokoh riset in vitro lan klinis nuduhake yen efek imunosupresif senyawa iki akeh owah-owahan ing kahanan sing beda-beda nanging ana hubungane karo nyegah produksi faktor nekrosis tumor (NF-A lan nyuda unsur adesif ing permukaan sel selektif sing ana gandhengane karo gerakan sel getih putih. Nambah plasma TNF-A ing pasien HIV-positif.

Kekebalan thalidomid liyane lan sifat anti-inflamasi bisa uga kalebu inhibisi sintesis prostaLandin sing ana hubungane karo makrofag, ngatur produksi interleukin-10 lan interleukin-12 dening sel mononuklear ing getih perifer. Nggunakake thalidomid kanggo nambani pasien multi-tumor, sanajan nambah jumlah sel NK sing sirkulasi, nambah konsentrasi plasma Interukin-2 lan Interferon-Gamma.

thalidomid nyegah panyiptan pembuluh darah ing model kultur arteri Intro-plasenta. Proses nggawe sirkuit dicegah dening thalidomid bisa uga kalebu reproduksi sel endothelial.

farmakokinetik

penyerapan:

Ora ana bioavailabilitas mutlak thalidomid ing manungsa amarga kekirangan ing banyu.

Ing panaliten babagan sukarelawan sehat lan wong sing duwe Hansen, wektu rata-rata kanggo nggayuh konsentrasi puncak ing plasma (TMAX) yaiku 2,9 nganti 5,7 jam, nuduhake yen thalidomid diserap kanthi alon ing saluran pencernaan. Tingkat panyerepan (ditemtokake dening area ing ngisor kurva konsentrasi [AUC]) sebanding karo dosis ing wong sing sehat. Konsentrasi puncak (CMAX) mundhak kurang saka tingkat paningkatan dosis. Konsentrasi CMAX mundhak kurang saka tingkat tambah dosis, bebarengan karo nambah nilai TMAX, nuduhake kelemahane thalidomid ing banyu bisa nangani kacepetan panyerepan. Gunakake thalidomid bebarengan karo panganan sing sugih lemak sing rada owah ( Distribusi:

Ing plasma manungsa, ikatan protein rata-rata yaiku 55% lan 66%, cocog karo (+)-(r)-lan (-) (S) -Thalidomid. Panliten babagan farmakokinetik thalidomid ing pasien HIV-positif kanthi thalidomid 100 mg / dina, thalidomid ditemokake ing semen.

Metabolisme:

Saiki, metabolisme akurat thalidomid ing manungsa durung dingerteni. Thalidomid dhewe ora akeh dimetabolisme ing ati, nanging katon yen hidrolisis tanpa enzim ing plasma mbentuk akeh produk. Ing panaliten sing bola-bali nggunakake thalidomid 200mg kanggo 10 wanita sehat sajrone 18 dina, farmakokinetik thalidomid padha karo siji liyane ing dina pisanan lan dina pungkasan pengobatan.

Iki nuduhake yen thalidomid ora ngasilake utawa nyegah transformasi kasebut.

Jaman:

Rata-rata setengah umur kira-kira 5 nganti 7 jam sawise njupuk dosis siji lan ora owah nalika njupuk akeh dosis.

Kaya sing kasebut ing bagean metabolisme, metabolisme thalidomid sing tepat ora dingerteni. Thalidomid dhewe nduweni reresik ginjel 1,15 ml / min, kurang saka 0,7% dosis diekskresi menyang urin kanthi bentuk konstan. Sawise dosis tunggal, ora ana thalidomid ing urin sawise 48 jam. Sanajan thalidomid dihidrolisis dadi sawetara zat metabolisme, mung jumlah cilik banget (0,02% saka dosis) obat-obatan 4-oll-thalidomid sing ditemokake ing urin sawise nggunakake obat kasebut 12 nganti 24 jam.

Sadurunge njupuk Domide 50mg TTY Bopopharm ngobati tumor multi sumsum, kusta bunderan abang (6 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Tindakake kabeh pandhuan ing perjanjian teks nalika nggunakake domide. Obat resep kanggo wanita sing nduweni kemampuan kanggo ngasilake kudu nanggapi asil tes meteng negatif ing wiwitan perawatan lan terus sajrone perawatan.

Perawatan thalidomid kudu diwiwiti lan dikontrol ing sangisore pengawasan dokter sing duwe pengalaman ing kemoterapi lan immunodeficiency, kanthi ngerti risiko perawatan thalidomid lan syarat kontrol.

Kanggo nyuda efek ing sistem saraf pusat kayata ngantuk, ngantuk, sedasi ing wayah awan, biasane njupuk 1 dosis thalidomid ing wayah sore. Kapsul Thalidomid kudu digunakake paling ora 1 jam sawise mangan.

Dosis

penyakit sumsum kaping pirang-pirang

Total wektu perawatan gumantung saka toleransi lan kemajuan saben pasien.

Koordinasi karo Melphalan lan Prednison: nyaranake nggunakake 200mg domide saben dina. Sampeyan kudu nggunakake nganti 12 siklus sajrone 4 minggu (28 dina).

Kombinasi dexamethasone: nyaranake nggunakake 200 mg domide saben dina. Sampeyan kudu nggunakake nganti 4 siklus kanggo 4 minggu (28 dina). Dosis dexamethasone yaiku 40 mg oral ing tanggal 1, 9 - 12, lan 17 - 20 April saben 28 dina.

Pasien sing duwe efek samping kayata konstipasi, turu kakehan, utawa neuropati perifer bisa nundha obat utawa nggunakake ing dosis sing luwih murah. Nalika efek samping wis suda, sumpah bakal miwiti njupuk obat kasebut kanthi dosis sing luwih murah utawa nggunakake maneh dosis sadurunge gumantung saka evaluasi klinis.

Kanggo pasien tuwa sing ora olahraga, bisa nambah toleransi kanthi perawatan awal kanthi dosis 50 mg / dina lan nambah dosis iki dadi 200 mg / dina suwene 4 minggu.

Lepra halo abang (ENL)

Kanggo 1 tahap enlel ing kulit, dianjurake kanggo miwiti nggunakake domide kanthi dosis 100 mg nganti 300 mg / dina, ngombe sapisan karo banyu, kudu dijupuk sadurunge turu, paling ora sawise nedha bengi 1 jam. Pasien ing sangisore 50 kg kudu miwiti dosis sing sithik.

Pasien kanthi reaksi enlik sing abot ing kulit, utawa wong sadurunge sing mbutuhake dosis sing luwih dhuwur kanggo ngontrol reaksi kasebut, kudu miwiti nggunakake domide kanthi dosis nganti 400 mg / dina oral 1 wektu nalika turu utawa dibagi dosis ngombe banyu, paling sethithik 1 jam sawise mangan.

Kanggo pasien neuritis abot sing digabungake karo reaksi Enl, bisa uga wiwit nggunakake kortikosteroid bebarengan karo domide. Panganggone steroid bisa suda lan mandheg nalika neuritis wis lega.

Sampeyan kudu nggunakake domide terus-terusan nganti tandha lan gejala wis suda, biasane paling sethithik 2 minggu kepungkur bisa nyuda obat kanggo pasien kanthi bertahap, mudhun 50 mg saben 2 nganti 4 minggu.

Ora ana studi sing dikontrol thalidomid kanggo perawatan pangopènan supaya ora kambuh Enl kanggo rekomendasi babagan dosis pangopènan. Pasien kanthi riwayat perawatan pangopènan jangka panjang kanggo nyegah kambuh kulit ing kulit utawa wong sing nandhang halo nalika nyuda dosis kudu njaga dosis minimal kanggo ngontrol reaksi kasebut. Kudu nyoba ngurangi dosis saben 3 nganti 6 sasi, mudhun 50mg saben 2 nganti 4 minggu.

Pasien ora nggunakake dosis dobel domide yen dheweke lali dosis dhisik. Ing kasus iki, pasien lali njupuk 1 dosis domide, mula kudu ngombe sanalika bisa nanging wektu ngombe ora cedhak karo ngombe sabanjure.

Pangaturan dosis ing perawatan

bisa uga kudu nyuda utawa nyuda dosis gumantung saka tingkat keracunan.

Trombosis getih

Sampeyan kudu nyegah trombosis pembuluh getih paling ora 5 wulan pisanan perawatan, utamane ing pasien sing duwe risiko trombosis. Obat-obatan cadangan getih kayata heparin molekul rendah utawa warfarin dianjurake.

Sampeyan kudu mutusake nggunakake langkah-langkah pencegahan tekanan getih sawise evaluasi kanthi ati-ati babagan risiko potensial saben pasien.

Yen pasien ngalami trombosis sumbatan sajrone perawatan kombinasi thalidomid, mungkasi perawatan lan miwiti terapi antikoagulan standar. Sawise pasien wis stabil perawatan antikoagulan lan wis ngontrol komplikasi trombosis pembuluh getih, bisa miwiti nggunakake thalidomid maneh ing dosis awal gumantung saka evaluasi keuntungan lan risiko. Pasien kudu terus njupuk antikoagulan sajrone perawatan thalidomid.

Neuropati perifer

Yen pasien karo neuropati perifer ing perawatan kombinasi thalidomid kudu mungkasi perawatan. Terus ngontrol pasien nganti pasien tekan tingkat pertama neuropati, sing bisa miwiti ngobati kanthi 50% saka dosis sadurunge. Sawayah-wayah, yen pasien duwe 3 utawa 4 neuropati, perawatan kudu mandheg.

Pasien gagal ginjel utawa ati

Ora ana studi khusus kanggo pasien gagal ginjal utawa gagal ati.

Ora ana rekomendasi kanggo pasien kasebut. Pasien kanthi organ abot kudu dipantau kanggo efek sing ati-ati.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Ora ana laporan pati kanthi dosis nganti 14.4g lan kabeh pasien pulih tanpa sekuele. Ora ana antidote khusus kanggo overdosis thalidomid.

Yen overdosis, pratandha pasien kudu dikontrol lan langkah-langkah dhukungan sing cocog kanggo njaga tekanan getih lan kahanan pernapasan.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Efek thalidomid sing paling mbebayani yaiku kemampuan kanggo nyebabake monster ing manungsa. Risiko cacat janin sing abot, utamane cendhak utawa mati, utamane dhuwur nalika meteng. Wektu mbebayani dievaluasi gumantung saka sumber informasi, saka 35 nganti 50 dina sawise periode pungkasan. Risiko cacat janin liyane saka wektu iki ora dingerteni, nanging bisa uga penting. Adhedhasar kawruh saiki, aja nganggo thalidomid sawayah-wayah nalika meteng.

Amarga Thalidomid ana ing semen pasien sing njupuk obat-obatan, wong lanang sing nggunakake Thalidomid kudu tansah nggunakake kondom nalika hubungan seksual karo wanita kanthi kesuburan.

Thalidomid uga nyebabake rasa ngantuk / ngantuk, neuropati perifer, pusing / hipotensi postur, leukemia neutrofilik, tambah virus HIV ing pasien kanthi tingkat denyut jantung sing alon. thalidomid.

Turu, pusing, ruam minangka efek samping sing paling umum nalika nggunakake thalidomid.

Thalidomid wis ditliti ing uji klinis sing dikontrol lan ora dikontrol ing pasien kanthi pirang-pirang sumsum, ENL, lan pasien HIV-positif. Kajaba iku, Thalidomid wis diteliti luwih saka 20 taun kanthi indikasi sing beda. Efek samping saka panliten kasebut diringkes ing bagean ngisor iki.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

contraindicated

contraindicated obatan domide ing kasus ing ngisor iki:

Meteng: Tipe X

Amarga kemampuan kanggo nyebabake monster sing dikenal sanajan mung siji dosis, thalidomid wis kontraindikasi ing wanita ngandhut lan wanita sing bisa ngandhut. Nalika ora ana perawatan alternatif, wanita ngandhut uga bisa diobati karo thalidomid kanthi ati-ati sing cukup kanggo nyegah meteng. Wanita kudu nglakoni utawa ngedohi jinis heteroseksual utawa nggunakake rong cara kontrasepsi sing bisa dipercaya kalebu paling ora siji cara sing efektif banget (contone: nyelehake cincin, hormon kontrasepsi, sperma utawa vasektomi sing diwiwiti 4 minggu sadurunge miwiti perawatan thalidomid, sajrone perawatan thalidomid lan terus 4 minggu sawise perawatan thalidomid. Bisa nggunakake rong langkah liyane sing efektif banget.

Wanita sing bisa ngandhut sadurunge perawatan thalidomid kudu dites kanggo ndeleng yen lagi ngandhut (sensitivitas paling sethithik 50miu/ml), ora diwènèhaké obat iki nganti nampa laporan tes meteng sing negatif. Tes 24 jam kudu ditindakake sadurunge miwiti thalidomid lan saben 4 minggu kanggo wanita kanthi siklus menstruasi normal utawa saben 2 minggu karo wanita sing ngalami menstruasi sing ora normal. Kandhutan lan saran kudu dipriksa yen pasien lali siklus utawa duwe kelainan ing getihen menstruasi. Yen meteng sajrone perawatan thalidomid, thalidomid kudu langsung mandheg. Ing kasus kasebut, pasien kudu ditransfer menyang dokter kandungan sing duwe pengalaman keracunan kanthi reproduksi kanggo ngevaluasi lan konsultasi. Amarga thalidomid ana ing semen pasien sing njupuk obat-obatan, wong lanang nalika nggunakake thalidomid kudu tansah nggunakake kondom nalika hubungan seksual karo wanita sing duwe kesuburan. Resiko kanggo jabang bayi saka semen lanang ora dingerteni.

thalidomid wis kontraindikasi kanggo pasien sing sensitif marang obat utawa bahan obat liyane.

Waspada nalika nggunakake

waspada

Cacat janin:

Thalidomid bisa nyebabake cacat janin sing serius ing manungsa. Pasien mung kudu digunakake kanggo thalidomid nalika diresepake lan ora nuduhake thalidomid karo wong liya. Amarga Thalidomid ana ing mani wong sing nggunakake obat-obatan, wong sing nggunakake narkoba kudu tansah nggunakake kondom nalika hubungan seksual karo wanita sing bisa ngasilake. Resiko kanggo jabang bayi saka semen lanang ora dingerteni.

trombosis:

Nggunakake thalidomid ing nyeri myeloid nambah risiko trombosis vena, kayata vena jero lan pembuluh getih paru-paru. Risiko iki mundhak sacara signifikan nalika nggunakake thalidomid digabungake karo obat valensi standar kalebu Devamethasone. Ing panaliten sing dikontrol, rasio trombosis vena yaiku 22,5% ing pasien sing nggunakake thalidomid ing kombinasi karo dexamethasone dibandhingake karo 4,9% ing pasien mung nggunakake dexamethasone (P = 0,002). Pasien lan dokter nyaranake ngawasi pratandha lan gejala trombosis. Pasien kudu diwenehi pitunjuk kanggo golek bantuan medis yen isih ana rasa sesak, nyeri dada, tangan utawa sikil. Angka kasebut nuduhake manawa pasien sing cocog bisa migunani yen diobati karo antikoagulan utawa aspirin.

Turu lan turu:

Thalidomid asring nyebabake rasa ngantuk lan ngantuk. Pasien kudu diwènèhi pitunjuk kanggo ngindhari kahanan nalika turu ing alangan, lan aja nggunakake obat liya sing bisa nyebabake rasa ngantuk tanpa saran saka dokter. Disaranake pasien bisa nyuda kemampuan fisik lan mental kanggo nindakake pakaryan sing mbebayani, kayata nyopir utawa ngoperasikake kompleks utawa mesin sing mbebayani.

Neuropati perifer:

Thalidomid dikenal nyebabake karusakan saraf jangka panjang. Neuropati perifer minangka efek samping sing umum nalika perawatan thalidomid ora pulih, bisa uga abot. Penyakit menstruasi perifer biasane kedadeyan nalika digunakake sajrone pirang-pirang wulan: Nanging, ana uga laporan babagan kasus kasebut nalika digunakake kanggo wektu sing cendhak. Ora jelas kontak karo akumulasi dosis. Gejala sing kadhangkala kedadeyan nalika perawatan thalidomid dihentikan, bisa mboko sithik utawa ora kurang.

Sawetara laporan babagan neuropati nalika ngobati Enl sanajan wektu perawatan dawa. Nanging, angel mbedakake neuropati thalidomid karo neuropati umum ing Hansen, mula angel kanggo nemtokake persis tingkat neuropati sing disebabake thalidomids ing pasien enlid sing diobati karo thalidomid.

Pasien kudu dipriksa saben wulan ing 3 sasi pisanan perawatan thalidomid kanggo ndeleng manawa obat kasebut bisa ndeteksi gejala awal neuropati lan tremor, throbbing, kalebu tremor.

Pasien banjur kudu dievaluasi sacara periodik sajrone perawatan. Pasien kudu dikonsultasi kanthi rutin, takon penyakit kasebut, ngevaluasi pratandha lan gejala neuropati perifer. Tes fisiologis kudu dianggep, kalebu pangukuran intensitas saraf sensori ing wiwitan lan saben 6 sasi kanggo ndeteksi neuropati asimtomatik. Yen ana penyakit neuropatik, thalidomid kudu langsung mandheg kanggo nyegah karusakan luwih lanjut. Biasane, thalidomid mung kudu digunakake nalika penyakit neurologis bali menyang negara asline. Aja nggunakake obat sing nyebabake neuropati nalika ngobati pasien sing nggunakake thalidomid.

Pusing lan hipotensi postur:

Disaranake pasien sing duwe thalidomids bisa nyebabake pusing lan hipotensi postur, mula pasien kudu lungguh kanthi lurus sawetara menit sadurunge ngadeg saka posisi ngapusi.

Leukemia netral:

leukopenia kalebu neutrofil wis dilapurake nalika nggunakake thalidomids klinis.

Aja miwiti perawatan nalika netral leukemia (ANC) ngisor 750/mm3. Resep getih lan owah-owahan periodik kudu dikontrol, utamane ing pasien sing cenderung kurang neutrofil, kayata pasien HIV-positif. Yen ANC mudhun ing ngisor 750/mm3 sajrone perawatan, regime obat kudu dievaluasi, lan yen kekurangan neutrofil saya suwe, disaranake kanggo mungkasi thalidomid.

Tambah jumlah virus HIV:

Panaliten kanthi kontrol plasebo acak kanthi thalidomid ing pasien HIV-positif, tingkat HIV ing plasma mundhak (owah-owahan rata-rata = 0,42 log10 salinan / ml, p = 0,04 dibandhingake karo plasebo). Tren sing padha uga diamati ing studi kapindho sing ditindakake ing pasien HIV-positif. Pentinge paningkatan iki sacara klinis ora dingerteni. Kaloro studi kasebut wis ditindakake sadurunge perawatan karo obat antivirus sing dhuwur.

Sadurunge pentinge klinis saka temuan iki dikenal, virus kasebut kudu dipriksa sawise perawatan sasi kapisan lan katelu lan saben telung sasi sabanjure.

Pancegahan

Umum:

Mung thalidomid sing bisa nyebabake cacat janin. Saiki ora ana data babagan penyerapan kulit utawa inhalasi thalidomid ing wanita sing bisa ngandhut, lan ora ngerti yen kontak kasebut nyebabake cacat janin. Pasien ora kudu mbukak kapsul Thalidomid lan administrator ing blister nganti ngombe. Yen kontak karo kapsul Thalidomid ora utuh utawa bubuk ing tablet, cuci kulit sing kena sabun lan banyu.

thalidomid ana ing serum lan semen pasien sing nggunakake thalidomid. Yen staf medis utawa karir liyane katon ing cairan awak pasien nggunakake thalidomid, kudu ngati-ati amarga nganggo sarung tangan supaya ora kena kulit karo thalidomid utawa area kontak kudu dikumbah nganggo sabun lan banyu.

Tambah:

Tambah selesma kanthi thalidomid wis dilaporake. Tandha lan gejala kalebu abang ngambang kasar, mriyang, tachycardia, hypotension, lan yen abot bisa uga kudu mungkasi layangan. Yen reaksi kasebut kedadeyan nalika nggunakake obat maneh, thalidomid kudu mandheg.

Bradikardia sing ana hubungane karo thalidomid wis dilaporake. Sawetara kasus bradikardia wis dilaporake, sawetara kasus mbutuhake intervensi medis.

Pentinge klinis lan alasan bradikardia ing pasien sing diobati thalidomid ora dingerteni.

Sindrom Steven - Johnson lan nekrosis kulit beracun:

Reaksi kulit sing serius kalebu sindrom Steven-Johnson lan nekrosis kulit beracun, pati, wis dilaporake. Thalidomid kudu mandheg yen kulit abang ing kulit lan mung digunakake maneh nalika evaluasi klinis cocok. Yen abang katon peeling, getihen utawa bulging utawa yen dicurigai gejala Steven-Johnson utawa nekrosis kulit, aja nganggo thalidomid.

epilepsi:

Sanajan ora dilapurake ing uji klinis sing dikontrol sadurunge nggawa obat kasebut menyang pasar, ana laporan babagan status epilepsi kalebu kejang kuat nalika njupuk obat klinis sawise obat kasebut disetujoni. Amarga acara kasebut dilapurake kanthi sukarela, dheweke ora ngerti jumlah pasien, mula frekuensi ora bisa ditaksir. Umume pasien kasebut nandhang epilepsi, nganti saiki ora dingerteni apa Thalidomid kena pengaruh sing nyebabake epilepsi utawa ora.

Nalika diobati karo Thành Thoiidomid, pasien sing duwe riwayat epilepsi utawa faktor risiko sing nyebabake epilepsi kudu dipantau kanthi teliti kanggo owah-owahan klinis sing bisa nyebabake epilepsi akut.

Informasi kanggo pasien:

Kudu nuntun pasien babagan teratogenisitas thalidomid lan ati-ati sing dibutuhake supaya gampang ngilangi kemungkinan janin minangka persetujuan tertulis lan bebaya ing resep iki. Pasien mung kudu digunakake kanggo thalidomids miturut resep saka dokter lan manut kabeh syarat perjanjian sing ditulis.

Kudu nuntun pasien supaya ora mbukak kapsul lan terus tablet ing blister nganti dijupuk.

Kudu nuntun pasien ora kena dibagi obat marang sapa wae.

Kudu nuntun pasien yaiku thalidomid asring nyebabake rasa ngantuk lan tiba. Pasien kudu ngindhari kahanan sing bisa nyebabake rasa ngantuk lan ora nggunakake obat liya sing bisa nyebabake rasa ngantuk tanpa saran saka dokter. Disaranake pasien sing duwe kabisan fisik lan mental bisa dikurangi kanthi mengaruhi implementasine operasi mbebayani kayata nyopir utawa ngoperasikake mesin kompleks.

Sing kudu nuntun pasien yaiku thalidomid sing bisa nyebabake rasa ngantuk nalika ngombe alkohol.

Kudu nuntun pasien, thalidomid, bisa nyebabake neuropati perifer kanthi pratandha wiwit, throbbing utawa nyeri utawa nyeri ing sikil utawa tangan. Lan pasien kudu nglaporake fenomena kasebut langsung menyang dokter sing diresepake.

Yen nuntun pasien, thalidomids bisa nyebabake pusing lan hipotensi postur, mula pasien kudu lurus sawetara menit sadurunge ngadeg saka posisi ngapusi.

Kudu nuntun pasien tanpa donor getih nalika njupuk Thalidomid.

Kajaba iku, pasien lanang pancen ora diidini nyumbang sperma nalika njupuk Thalidomid.

Ajar pasien lan tanda-tanda lan gejala trombosis lan golek bantuan medis yen ana gejala kayata sesak napas, nyeri dada, utawa edema lengen.

Intoleransi laktosa:

Kapsul laktosa. Pasien sing duwe masalah genetik langka kayata intoleransi galaktosa, kekurangan lapp laktase utawa gangguan penyerapan glukosa-galaktosa ora kudu digunakake.

Tes:

Tes meteng:

Penyalahgunaan lan ketergantungan narkoba:

Ora ana laporan katergantungan fisik lan mental nalika nggunakake thalidomid. Nanging pasien kudu nyingkiri penyalahgunaan minangka pil turu. Nanging, kaya obat penenang / pil turu, Thalidomid dilaporake nggawe kebiasaan kanggo pasien amarga efek turu.

Efek obat kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

kudu nyaranake pasien supaya bisa nyuda kemampuan fisik lan mental sing dibutuhake kanggo nindakake pakaryan mbebayani, kayata nyopir utawa ngoperasikake mesin rumit utawa mbebayani.

Gunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

Klasifikasi meteng: Tipe X

Amarga kemampuan terasial wong sing dikenal ing manungsa, thalidomid wis dikontraindikasi ing wanita ngandhut utawa bisa uga ngandhut, lan wong sing ora nggunakake rong cara kontrasepsi sing dibutuhake utawa sing ora terus-terusan nolak jinis heteroseksual. Yen thalidomid digunakake nalika meteng bisa nyebabake cacat janin sing serius, utawa pati janin. Aja nggunakake thalidomid kanggo wanita ngandhut utawa bakal ngandhut nalika njupuk obat kasebut. Sanajan wanita ngandhut mung njupuk dosis siji (1 tablet 50 mg) bisa nyebabake cacat janin. Yen meteng sajrone perawatan, obat kasebut kudu mandheg langsung. Ing kasus kasebut, pasien kudu ditransfer menyang dokter kandungan sing duwe pengalaman babagan keracunan reproduksi kanggo ngevaluasi lan menehi saran. Yen ana keraguan babagan paparan thalidomid ing janin, sampeyan kudu langsung nglaporake menyang dokter.

Amarga thalidomid ana ing semen pasien sing njupuk obat lanang, thalidomid kudu tansah nggunakake kondom nalika hubungan seksual karo wong wadon sing bisa reproduksi. Resiko kanggo janin saka semen lanang saka pasien sing nggunakake thalidomid durung dingerteni.

Panaliten beracun babagan reproduksi sadurunge lan sawise lair wis ditindakake ing terwelu wadon sing ngandhut. Tambah tingkat keguguran lan keracunan meteng ing dosis oral paling murah 30 mg / kg / dina (udakara 1,5 kaping dosis maksimal ing manungsa adhedhasar BSA) lan ing kabeh dosis sing luwih dhuwur. Nambah tingkat lair bayi ing dosis oral> 50 mg / kg / dina (udakara 7,5 kaping dosis paling dhuwur ing wong sing adhedhasar BSA). Aja alon-alon pangembangan sawise lair, kalebu kemampuan kanggo sinau lan apal karo dosis oral ing terwelu wadon 150 mg / kg / dina (konsentrasi thalidomid ing susu rata-rata saka 22 nganti 36 g / ml),

Digunakake ing wanita sing nyusoni:

Ora dingerteni manawa thalidomid diekskresi ing susu utawa ora. Amarga akeh obat sing diekskresi ing susu ibu lan amarga risiko efek samping sing serius ing bocah-bocah saka Thalidomid, keputusan kanggo mungkasi nyusoni utawa mandheg ngombe obat kasebut gumantung saka pentinge obat kasebut kanggo ibune.

Interaksi obat

Obat interaktif lan jinis interaksi liyane

Thalidomid kacarita bisa nambah sedasi barbiturat, alkohol, klepopromazin, lan reserpin.

Neuropati perifer: Obat-obatan sing dikawruhi ana hubungane karo neuropati perifer kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing nggunakake thalidomid.

Kontrasepsi oral: Ing 10 wanita pharmacokinetic pharmacokinetic 1 dosis tunggal saka Norethidromid sing sehat. riset. Asil padha nalika ana utawa tanpa thalidomid 200 mg / dina ing negara stabil.

interaksi obat sing penting ora thalidomid

Obat sing mengaruhi kontrasepsi Hormon

Gunakake kontrasepsi bebarengan karo HIV Protease, Griseofulvin, Modafinil, Penicillin, Rifampisin, Rifampisin, Phenytonin, Carbamazepin, utawa sawetara jamu kayata St. John's Wort bisa nyuda efektifitas pil KB nganti 1 sasi sawise mungkasi obat kasebut. Mulane, wanita sing nggunakake siji utawa luwih obat kasebut kudu nggunakake rong cara kontrasepsi sing efektif utawa langkah-langkah sing efektif banget utawa ngedhunake hubungan seksual sajrone thalidomid.

Kanker, mutasi, sing mengaruhi reproduksi

Panaliten kanker sajrone 2 taun wis ditindakake ing tikus lanang lan wadon. Ora ana efek nggawe tumor ing dosis paling dhuwur 3000 mg / kg / dina ing tikus lanang lan wadon (38 kaping luwih dhuwur tinimbang dosis paling dhuwur ing manungsa yaiku 400 mg adhedhasar area lumahing awak (BSA]), lan 3000 mg / kg / dina ing tikus wadon (75 kaping luwih dhuwur tinimbang dosis dosis ing manungsa adhedhasar i3SA / kg), lan 3000 mg / kg / dina ing tikus wadon (75 kaping luwih dhuwur tinimbang dosis maksimum ing manungsa adhedhasar i3SA / kg) BSA).

thalidomid ora nyebabake mutasi utawa keracunan gen miturut tes: Tes mutasi bakteri AMES (S.typhimurium lan E.coli), nguji mutasi sel endhog ing tikus.

(AS52/XPRT) lan eksperimen reproduksi ing tikus Vivo

Studi babagan reproduksi wis ditindakake ing terwelu lanang lan wadon, ora ana efek obat kanggo kawin lan pembuahan ing dosis oral paling dhuwur 100 mg/kg/dina kanggo terwelu kubis lan 500 mg/kg/dina kanggo terwelu lanang (5 lan 25 kaping luwih dhuwur tinimbang dosis maksimal ing manungsa adhedhasar BSA). Efek histologis lan patologis provinsi kasebut wis katon ing kelinci lanang kanthi dosis> 30 mg / kg / dina (udakara 1,5 kaping dosis maksimal ing manungsa adhedhasar BSA).

Gunakake kanggo bocah-bocah

Keamanan lan efektifitas ing bocah-bocah ing umur 12 taun durung ditetepake.

Digunakake ing wong tuwa:

Saka jumlah total wong sing melu uji klinis ing thalidomid lan dexamethasone, 50%> 65 taun lan 15%> 75 taun. Ora ana bedane safety lan efektifitas antarane pasien kasebut lan pasien sing luwih enom, lan ing laporan liyane, ora ana bedane respon antarane wong tuwa, lan wong enom, nanging ora bisa ngilangi kasunyatan manawa sawetara wong tuwa luwih sensitif marang obat kasebut.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.