دواء دوباجان 500 ملغ دومسكو يخفف ويخفض الحمى (20 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 20 شريط × 10 أقراص
المواصفات الباراسيتامول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الباراسيتامول	500 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

Dopagan 500mg هو دواء بدون وصفة طبية يستخدم على نطاق واسع في علاج أعراض الألم والحمى والحمى الخفيفة إلى المتوسطة.

علاج الألم:

يستخدم الباراسيتامول بشكل مؤقت في علاج الآلام الخفيفة والمتوسطة. الدواء الأكثر فعالية هو تقليل الألم المنخفض الشدة الناتج عن الأعضاء غير الداخلية.

لا يعالج الباراسيتامول الروماتيزم.

الباراسيتامول هو بديل الساليسيلات (يفضل في المرضى الذين يعانون من موانع الاستعمال أو الساليسيلات غير الآمنة) للألم الخفيف أو المخفض للحمى.

علاج الحمى:

يستخدم الباراسيتامول غالبًا لخفض درجة حرارة الجسم في الحمى، عندما تكون الحمى ضارة أو عند استخدام خافض للحرارة، سيكون المريض أكثر راحة.

ومع ذلك، فإن العلاج خافض الحرارة ليس محددًا بشكل عام، ولا يؤثر على عملية المرض الأساسي، ويمكن أن يغطي الحالة المرضية للمريض.

الصيدلة

الباراسيتامول (أسيتامينوفين أو أسيتامينوفين). N-acetyl-P-Aminophenol) هو مادة استقلابية نشطة للفيناسيتين، وهو مسكن فعال وخافض للحرارة. يخفض الباراسيتامول درجة حرارة الجسم في حالة الحمى، ولكن نادرًا ما يخفض درجة حرارة الجسم عند الأشخاص الطبيعيين.

يعمل عقار دوباجان 500 ملغ على منطقة ما تحت المهاد، مما يسبب التبريد وزيادة الحرارة بسبب توسع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم المحيطي.

الباراسيتامول بجرعة العلاج يكون تأثيره أقل على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، ولا يغير التوازن الحمضي القاعدي، ولا يسبب تهيج أو خدوش أو نزيف في المعدة كما هو الحال عند استخدام الساليسيلات، لأن الباراسيتامول لا يعمل على إنزيمات الأكسدة الحلقية في الجسم، بل يؤثر فقط على إنزيمات الأكسدة الحلقية/البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي. لا يؤثر الباراسيتامول على الصفائح الدموية أو وقت النزيف.

عند تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول، فإن المادة الأيضية هي N-acetyl-benzoquinonimin وهي مادة سامة للكبد. الجرعة العادية، الباراسيتامول جيد التحمل. ومع ذلك، فإن الجرعة الزائدة من دوباجان 500 ملغ (أكثر من 10 جرام) تسبب تلف الكبد حتى الوفاة.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من خلال الجهاز الهضمي.

يصل تركيزه الأقصى في البلازما بعد 30 إلى 60 دقيقة من تناوله مع جرعة العلاج.

التوزيع

يتم توزيع الباراسيتامول بسرعة وبشكل متساو في معظم أنسجة الجسم. حوالي 25% باراسيتامول في الدم متحد مع بروتين البلازما.

الإزالة

مدة بيع بلازما الباراسيتامول هي 1.25 - 3 ساعات، ويمكن أن تستمر في الجرعات السامة أو في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد.

بعد جرعة العلاج، يمكن العثور على 90 إلى 100% من البول في اليوم الأول، بشكل رئيسي بعد تركيبة الكبد مع حمض الغلوكورونيك (حوالي 60%)، وحمض الكبريتيك (حوالي 35%) أو السيستين (حوالي 3%)؛ كما أنه يكتشف كمية صغيرة من مستقلبات الهيدروكسيل - المواد الكيميائية وتقليل الأسيتيل. الأطفال أقل عرضة للإصابة بالجلوكورو من المخدرات مقارنة بالبالغين.

الباراسيتامول عبارة عن هيدروكسيل n بواسطة السيتوكروم P450 لتكوين N-أسيتيل-بنزوكينونيمين، وهو تفاعل وسيط. تتفاعل هذه المادة الأيضية عادة مع مجموعات السلفهيدريل في الجلوتاثيون وبالتالي تكون مخصصة. ومع ذلك، في حالة تناول جرعات عالية من الباراسيتامول، يتكون هذا التمثيل الغذائي بكمية كافية لاستنفاد الجلوتاثيون في الكبد؛ وفي هذه الحالة، يزداد تفاعله مع مجموعة سلفهيدريل من بروتين الكبد، مما قد يؤدي إلى نخر الكبد.

قبل اتخاذ دواء دوباجان 500 ملغ دومسكو يخفف ويخفض الحمى (20 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم. تناول القرص مع كوب كامل من الماء.

الجرعة

لتخفيف الألم أو خفض الحمى للبالغين والأطفال فوق 11 عامًا: الجرعة الشائعة هي 500 مجم، كل 4-6 ساعات عند الضرورة، ولكن ليس أكثر من 4 جم يوميًا؛ قد تكون الجرعة الأكبر (مثلاً 1 جرام) مفيدة في تخفيف الألم لدى بعض المرضى.

لا تستخدم نفسها لتخفيف الألم الذاتي لأكثر من 10 أيام لدى البالغين أو أكثر من 5 أيام لدى الأطفال، ما لم يتم توجيه ذلك من قبل الطبيب، لأن مثل هذا الألم الكبير والألم المطول قد يكون علامة على حالة مرضية تحتاج إلى تشخيص وعلاج من قبل الطبيب.

لا تستخدم للبالغين والأطفال لعلاج الحمى المرتفعة من تلقاء نفسها (أكثر من 39.5 درجة مئوية)، أو الحمى التي تستمر لأكثر من 3 أيام، أو الحمى المتكررة، ما لم يتم توجيهها من قبل الطبيب، لأن مثل هذه الحمى قد تكون علامة على مرض خطير يحتاج إلى تشخيص سريع من قبل الطبيب.

للتقليل من خطر الجرعة الزائدة: لا تعطي الأطفال أكثر من 5 جرعات من الباراسيتامول لتخفيف الألم أو خفض الحمى خلال 24 ساعة، إلا إذا طلب ذلك من الطبيب.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ قد يكون التسمم بالباراسيتامول بسبب جرعة واحدة أو جرعة كبيرة من الباراسيتامول (7.5 - 10 جم يوميًا، لمدة 1-2 أيام) أو بسبب دوباجان 500 مجم يوميًا. نخر الكبد الذي يعتمد على الجرعة هو التأثير السام الأكثر خطورة نتيجة لجرعة زائدة ويمكن أن يكون مميتًا.

علامات الجرعة الزائدة

الأعراض في الجهاز الهضمي: عادة ما يحدث الغثيان والقيء وآلام البطن خلال 2-3 ساعات بعد تناول الجرعة السامة من دوباجان 500 ملغ.

الميثيموغلوبين الرصاص الذي يؤدي إلى اللون الأزرق الأرجواني والمخاط والأظافر هو علامة على التسمم الحاد بـ ب-أمينوفينول. ويمكن أيضًا إنتاج كمية صغيرة من السلفيموجلوبين.

يميل الأطفال إلى تكوين الميثيموجلوبين بشكل أسهل من البالغين بعد تناول الباراسيتامول.

أعراض التسمم الشديد: عند التسمم الشديد، يحفز الجهاز العصبي المركزي في البداية، فيهيج وهذيان. التالي يمكن أن يكون تثبيط الجهاز العصبي المركزي. الذهول وانخفاض درجة حرارة الجسم. مرهق؛ التنفس سريع وضحل. دائرة سريعة وضعيفة وغير مستوية. انخفاض ضغط الدم. الدورة الدموية.

انهيار الأوعية الدموية بسبب نقص الأكسجة النسبي وتأثيرات التثبيط المركزي، وهذا التأثير يحدث فقط بجرعات كبيرة.

قد تحدث صدمة إذا حدث توسع كبير في الأوعية الدموية. وقد تحدث تشنجات خانقة.

غالبًا ما تحدث الغيبوبة قبل الموت المفاجئ أو بعد بضعة أيام من الغيبوبة.

آفات الكبد: تصبح العلامات السريرية لتلف الكبد واضحة خلال 2 إلى 4 أيام بعد تناول الجرعة السامة.

تزداد مستويات إنزيم الناقل الأميني في البلازما (أحيانًا مرتفعة جدًا) وقد ترتفع أيضًا مستويات البيليروبين في البلازما.

عندما ينتشر تلف الكبد، يطول زمن البروثرومبين. من الممكن أن يكون 10% من المرضى الذين يعانون من التسمم غير المعالج يعانون من تلف خطير في الكبد؛ ومن بينهم 10% إلى 20% يموتون أخيرًا بسبب فشل الكبد.

ويحدث الفشل الكلوي الحاد أيضًا لدى بعض المرضى. تكشف خزعة الكبد عن النخر المركزي الذي يستبعد المنطقة المحيطة بالوريد البابي.

في حالات عدم الوفاة، تشفى آفات الكبد بعد أسابيع أو أشهر.

كيفية تناول جرعة زائدة

التشخيص المبكر مهم في علاج الجرعة الزائدة من دوباجان 500 ملغ. في حالة التسمم الشديد، يجب علاج الدعم النشط، وغسل المعدة في جميع الحالات، ويفضل أن يكون ذلك في غضون 4 ساعات بعد الشرب.

تتمثل الطريقة الرئيسية لإزالة السموم في استخدام مركبات السلفهيدريل، والتي ربما تتأثر جزئيًا بإضافة احتياطيات الجلوتاثيون في الكبد.

يعمل n-acetylcysteine عند تناوله أو عن طريق الوريد. ويجب إعطاء الدواء فوراً إذا مر أقل من 36 ساعة على تناول الباراسيتامول.

يكون العلاج باستخدام N-Acetylcystein أكثر فعالية عند إعطاء الدواء لمدة تقل عن 10 ساعات بعد تناول الباراسيتامول. عند الشرب يخفف محلول N - أسيتيل سيستئين بالماء أو يشرب بدون كحول للحصول على محلول 5% ويجب تناوله خلال ساعة بعد الخلط.

أعط N-Acetylcystein بالجرعة الأولى 140 مجم / كجم، ثم أعط 17 جرعة إضافية، كل جرعة 70 مجم / كجم بفاصل 4 ساعات.

إنهاء العلاج إذا أظهر اختبار الباراسيتامول في البلازما انخفاض خطر تسمم الكبد.

يشمل التأثير غير المرغوب فيه لـ N - AcetylCystein طفح جلدي (بما في ذلك الشرى ، لا داعي لإيقاف الدواء)، والغثيان، والقيء، والإسهال، ورد الفعل التحسسي.

بدون n-acetylcystein، يمكن استخدام الميثيونين. يمكن أيضًا استخدام الكربون المنشط و/أو المبيضات الملحية، فلها القدرة على تقليل امتصاص الباراسيتامول.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR):

يحدث أحيانًا طفح جلدي وتفاعلات أخرى، عادة ما تكون حمراء حمراء حمراء حمراء. ولكن في بعض الأحيان يكون أسوأ وقد يصاحبه تعاطي المخدرات وآفات في الغشاء المخاطي. نادرًا ما يعاني الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الساليسيلات من فرط الحساسية تجاه الباراسيتامول والأدوية ذات الصلة.

في حالات فردية قليلة، تسبب الباراسيتامول في حدوث العدلات ونقص الصفيحات الدموية وجميع أنواع الهيموجلوبين في الدم.

أقل:

الحظر.

الغثيان والقيء.

الاضطرابات النزفية (قلة العدلات، كل الدم، نقص الكريات البيض)، فقر الدم.

أمراض الكلى، وتسمم الكلى عند تعاطيها لفترة طويلة.

نادر:

تفاعلات فرط الحساسية.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

موانع الاستعمال في الحالات التالية:

الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم مرات عديدة، أو أمراض القلب أو الرئة أو الكلى أو الكبد.

المرضى الذين يعانون من الباراسيتامول والمكونات الأخرى للدواء.

الأشخاص الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

الاحتياطات عند استخدام

يحتاج الأطباء إلى تحذير المرضى من علامات التفاعلات الجلدية الخطيرة مثل:

متلازمة ستيفن جونسون (SJS).

متلازمة نخر الجلد المسموم (العشرة).

متلازمة ليل.

متلازمة البثرات في كل الجسم (AGEP).

الأعراض التي تظهر عند تناول الدواء:

يعتبر الباراسيتامول غير سام نسبيًا بالنسبة لجرعة العلاج. في بعض الأحيان تكون هناك تفاعلات جلدية تشمل طفح جلدي وحكة وشرى. تشمل التفاعلات الحساسة الأخرى وذمة الحنجرة والوذمة الوعائية وتفاعلات الحساسية التي قد تحدث نادرًا. حدثت الصفائح الدموية ونقص الكريات البيض وجميع حالات البيلة الدموية عند استخدام مشتقات البارا أمينوفينول، خاصة عند استخدامها بجرعات كبيرة. تحدث قلة الكريات البيض المحايدة وانخفاض نقص الصفيحات عند استخدام الباراسيتامول.

نادرًا ما يحدث فقدان للخلايا المحببة عند المرضى الذين يستخدمون الباراسيتامول.

في حالة ضرورة الحذر من المريض:

يجب تحذير الأشخاص الذين يعانون من فينيلسيتون البول (نقص وراثي يحدد حالة فينيل ألانين هيدروكسيلاز) والأشخاص الذين يتعين عليهم الحد من كمية الفينيل ألانين التي تدخل الجسم، حيث أن بعض مستحضرات الباراسيتامول تحتوي على الأسبارتام، والتي سيتم استقلابها في قلعة الفينيل ألانين المعوية بعد الشراب.

قد تسبب بعض أشكال أدوية الباراسيتامول الموجودة في السوق والتي تحتوي على الكبريتيت ردود فعل تحسسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة وهجمات فرط الحساسية التي تهدد الحياة أو أقل خطورة لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية. لا تعرف النسبة العامة لفرط الحساسية للكبريت بين الأشخاص بشكل عام، ولكن يجب أن تكون منخفضة: يبدو أن فرط الحساسية هذا أكثر شيوعًا عند مرضى الربو عند الأشخاص غير المصابين بالربو.

يجب استخدام الباراسيتامول بحذر في المرضى الذين يعانون من فقر الدم من قبل، لأن اللون الأزرق الأرجواني قد لا يظهر بشكل واضح، على الرغم من وجود تركيزات عالية خطيرة من الميتهيموجلوبين في الدم.

شرب الكثير من الكحول يمكن أن يسبب تسمم الكبد بالباراسيتامول، يجب تجنب شرب الكحول أو الحد منه.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

ليس للمخدر أي تأثير تقريبًا على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل والرضاعة

النساء الحوامل: لم يتم تحديد سلامة الباراسيتامول عندما يكون الحمل مرتبطًا بالتأثيرات غير المرغوب فيها التي قد تكون متاحة لتطور الحمل. لذلك يجب استخدام دوباجان 500 ملغ فقط للحوامل عند الحاجة.

النساء المرضعات: لم تجد الأبحاث التي أجريت على الأمهات اللاتي يستخدمن الباراسيتامول بعد الرضاعة الطبيعية آثارًا غير مرغوب فيها في الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الطبي

الجرعات الطويلة من الجرعات دوباجان 500 ملغ تزيد بلطف من التأثيرات المضادة للتخثر للكومارين وفي الداخل. يبدو هذا التأثير أقل أو غير مهم من الناحية السريرية، لذا فإن الباراسيتامول أكثر شيوعًا من الساليسيلات عندما يكون ضروريًا لتخفيف الألم الخفيف أو تقليل الحمى لدى المرضى الذين يستخدمون الكومارين أو الهندانديون.

لدى الباراسيتامول القدرة على التسبب في خافض للحرارة خطير في المرضى الذين يتلقون العلاج بالفينوثيازين والتبريد في نفس الوقت.

إن تناول الكحول بكثرة ولفترة طويلة يمكن أن يزيد من خطر الباراسيتامول السام للكبد.

مضادات التشنجات (بما في ذلك الفينيتوين، باربيتورات، كاربامازيبين) التي تسبب تحفيز الإنزيم في ميكروسوم الكبد، مما قد يزيد من سمية الكبد بسبب سمية الباراسيتامول بسبب زيادة استقلاب الدواء إلى مواد سامة للكبد.

قلل من الاستخدام الذاتي للباراسيتامول أثناء تناول مضادات التشنجات أو الإيزونيازيد لأنه يمكن أن يزيد من سمية الكبد السامة للباراسيتامول.

قد يقلل البروبينسيد من طرح الباراسيتامول ويزيد من نصف عمر بلازما الباراسيتامول.

الإيزونيازيد وأدوية السل تزيد من سمية الباراسيتامول للكبد.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.