دواء دوبيجيت 250 مجم إيجيس فارما لعلاج ارتفاع ضغط الدم (10 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات ميثيل دوبا
المكوّن ضغط دم مرتفع

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ميثيل دوبا	250 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم دوبيجيت في علاج ارتفاع ضغط الدم.

الدوائية

ميثيل دوبا هو تأثير مركزي لانخفاض ضغط الدم. آلية عمل الدواء غير معروفة بشكل صحيح. عند دخولها إلى الجهاز العصبي المركزي تتمتع المادة الأيضية بنشاط ميثيل دوبا، ألفا - ميثيل - نورادرينالين، والتي تعمل بآليات يفترض أنها كما يلي:

يقلل من النغمة الودية عن طريق تحفيز مستقبلات المال المركزية ألفا - 2 si -si - المثبطة. أنسجة الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين والأدرينالين عن طريق تثبيط مينا دوبا - ديكاربوكسيلاز. في بعض الحالات، قد يؤدي الدواء إلى إبطاء معدل ضربات القلب. إن دواء نقص السكر في الدم فعال في كل من وضعية الوقوف والاستلقاء، ونادرًا ما يتسبب في خفض وضعية الجسم.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتغير امتصاص ميثيل دوبا في الجهاز الهضمي ويكون غير مكتمل. متوسط التوافر الحيوي للدواء بعد تناوله هو 25%. ويصل الدواء إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد 2 إلى 3 ساعات.

بعد تناول جرعة واحدة سيكون التأثير الأقصى خلال 4 - 6 ساعات ويستمر حوالي 12 - 24 ساعة. بعد الشرب عدة مرات، سينخفض ضغط الدم خلال 2-3 أيام. وبعد إيقاف الدواء يعود ضغط الدم إلى قيمته الأصلية قبل العلاج خلال 1-2 يوم.

التوزيع

يرتبط القليل من الدواء ببروتينات البلازما (

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب العنصر النشط بقوة ويحدث في الكبد. المستقلبات النشطة ألفا - ميثيل - نورادرينالين تستقر في الخلايا العصبية مسببة إفراز الأدرينالين على المستوى المركزي. هناك أيضًا العديد من المستقلبات الأخرى المعروفة، ويتم تصريفها عن طريق الكلى.

القضاء

يتم إخراج حوالي ثلثي ما يمتص الميثيل دوبا على شكل غير متغير أو على شكل SUFATE في البول، والباقي يخرج على شكل غير متغير في البراز. القضاء على المخدرات له خصائص مرحلتين. إذا كانت وظيفة الكلى طبيعية، فإن وقت البيع هو 1.8 ± 0.2 ساعة. يتم التخلص من المادة الفعالة بشكل كامل من الجسم خلال 36 ساعة.

قد يكون هناك ميثيل دوبا من الدم مع الأسمدة. يؤدي انحلال الدم خلال 6 ساعات إلى التخلص من حوالي 60% من الكمية الممتصة، وإذا استمر السماد البريتوني لمدة 20 - 30 ساعة، تتم إزالة حوالي 22-39%.

قبل اتخاذ دواء دوبيجيت 250 مجم إيجيس فارما لعلاج ارتفاع ضغط الدم (10 شرائط × 10 أقراص)

كيفية استخدام

أقراص عن طريق الفم. ويمكن تناوله قبل الدراسة وبعد الوجبات، ويجب الالتزام بوصفة الطبيب.

الجرعة

يجب تعديل الجرعة لكل مريض.

الكبار:

الجرعة المبدئية المعتادة في أول يومين هي 250 مجم/ مرة × 2-3 مرات/ يوم، ثم يمكن زيادة الجرعة أو تقليلها تدريجياً حسب درجة انخفاض ضغط الدم. المسافة بين كل جرعة يتم ضبطها لا تقل عن يومين. لأنه قد تكون هناك أعراض جانبية تؤدي إلى استمرار النعاس لمدة يومين أو ثلاثة أيام في بداية العلاج وكلما زادت الجرعة يجب البدء بالجرعة في المساء.

جرعة المداومة العادية هي 500-2000 ملغ/يوم، مقسمة على 2-4 مرات. الجرعة القصوى هي 3 جرام/يوم. بجرعة 2 جرام/يوم ولكن ضغط الدم ما زال غير مرضي، ينصح بالتنسيق مع أدوية أخرى لخفض ضغط الدم.

بعد 2-3 أشهر من العلاج بالميثيل دوبا قد يحدث تحمل. يمكن تحقيق التخفيض المناسب لضغط الدم عن طريق زيادة ميثيل دوبا أو بالتنسيق مع مدرات البول.

يعود ضغط الدم عادة إلى قيمته الأولية (قبل العلاج) لمدة 48 ساعة بعد توقف تناول دوبيجيت دون تأثير ارتدادي.

يمكن استخدام دوبيجيت للمرضى الذين يعالجون بأدوية أخرى خافضة لضغط الدم عن طريق إيقاف أدوية انخفاض ضغط الدم هذه تدريجياً. في هذه الحالات يجب ألا تتجاوز جرعة البدء من دوبيجيت 500 ملغ/يوم وزيادة الجرعة إذا لزم الأمر (المسافة في كل مرة تزيد الجرعة بما لا يقل عن يومين).

عند إضافة ميثيل دوبا إلى العلاج الخافضة للضغط، يجب تعديل جرعة هذه الأدوية الخافضة للضغط لضمان انتقال سلس.

كبار السن:

ابدأ العلاج بأقل جرعة ممكنة، بحيث لا تزيد عن 250 ملغ/يوم. قم بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر (المسافة في كل مرة تزيد الجرعة لا تقل عن يومين)، ولا تزيد عن 2 جرام/يوم.

يحدث الإغماء في كثير من الأحيان عند كبار السن، ويرتبط بزيادة الحساسية للأدوية وتصلب الشرايين، ويمكن تجنبه بجرعات أقل.

الأطفال:

الجرعة الأولية هي 10 ملغ/كغ/يوم مقسمة على 2-4 مرات. قم بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر (المسافة في كل مرة تزيد الجرعة بما لا يقل عن يومين) حتى التأثير المناسب. الجرعة القصوى هي 65 مجم/كجم/يوم أو بحد أقصى 3 جم/يوم.

لا تعتبر أقراص دوبيجيت 250 ملغ شكلاً مناسباً من أشكال التحضير لبدء العلاج بميثيل دوبا ولحساب الجرعات الدوائية المعتمدة بدقة.

أقراص دوبيجيت 250 ملغ مناسبة فقط للعلاج المداومة لدى الأطفال، ويمكن التحكم في ضغط الدم بشكل مرضي بواسطة ميثيل دوبا بجرعة 250 ملغ/يوم، مقسمة على 2-4 مرات إلى 750 ملغ/يوم، مقسمة إلى 2-4 مرات، بعد حساب الجرعة بدواء آخر يحتوي على ميثيل دوبا.

الفشل الكلوي:

يتم إخراج ميثيل دوبا بشكل رئيسي عن طريق الكلى، لذلك هناك حاجة لجرعة دوسجيت في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

يجب تمديد المسافة في كل مرة لتستغرق ما يصل إلى 8 ساعات إذا كان هناك فشل كلوي بسيط (EGFR: 60 - 89 مل/دقيقة/1.73 م2)؛ 8 - 12 ساعة في حالة الفشل الكلوي المتوسط (EGFR: 30 - 59 مل/دقيقة/1.73 م2)؛ 12 - 24 ساعة في حالة الفشل الكلوي الحاد (EGFR

نظرًا لأنه يمكن إزالة ميثيل دوبا من الدم باستخدام الأسمدة، يوصى بجرعة إضافية قدرها 250 مجم لمنع ارتفاع ضغط الدم بعد انحلال الدم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الجرعة الزائدة عن طريق الجهاز الهضمي أو القيء يمكن أن تقلل من كمية امتصاص الدواء.

لا يوجد ترياق محدد.

يمكن إزالة ميثيل دوبا عن طريق المحرضين، وعلاج الجرعة الزائدة هو علاج الأعراض. من الممكن زيادة الإخراج عن طريق البول عن طريق التسريب. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراقبة معدل ضربات القلب وإمدادات القلب وحجم الدم وتوازن الإلكتروليتات وحركة الأمعاء ووظائف الكلى ونشاط الدماغ عن كثب. ومن الممكن استخدام الأدوية المشابهة للأدوية المتعاطفة (مثل الأدرينالين) عند الحاجة. عند الاشتباه في تناول جرعة زائدة مزمنة، يجب إيقاف دوبيجيت.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عادي، ADR> 1/100

الدم والجهاز اللمفاوي: نتيجة اختبار كومبس إيجابية.

غير شائع، 1/1000

لا يوجد تقرير.

نادر، ADR

نظام القلب والأوعية الدموية: الذبحة الصدرية أسوأ. الكبد.

تردد غير محدد

نظام القلب والأوعية الدموية: احتقان قصور القلب، الجيوب الأنفية لفترات طويلة الجيوب الأنفية، انخفاض ضغط الدم الموقف، وذمة، زيادة الوزن، الجيوب الأنفية بطء معدل ضربات القلب. تشمل الاضطرابات النفسية الكوابيس، الاضطرابات النفسية أو الاكتئاب، الصداع، النعاس، الضعف، الدوخة، التشوهات، تقليل الجنس. البشرة بسبب التسمم، والأكزيما، وشكل مشابه. الصفراء: الركود الصفراوي، واليرقان، واختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية

يمكن عادةً أن تقلل الوذمة وتخفض الوزن باستخدام مدرات البول. إذا تطورت الوذمة، أو ظهرت علامات فشل القلب، يجب إيقاف ميثيل دوبا.

في حالة انخفاض ضغط الدم يجب تقليل الجرعة.

تحذيرات

موانع الاستعمال

يمنع استعمال أدوية دوبيجيت في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء (فقط عند استخدام ميثيل دوبا لفشل الكبد).

الاحتياطات عند الاستخدام

نادرا ما يحدث فقر الدم النزفي عند استخدام ميثيل دوبا. إذا كان الأمر كذلك، يجب أن تتوقف dopegyt. غالبًا ما يتعافى المريض سريعًا عند التوقف عن تناول الدواء، سواء كان مصحوبًا بالكورتيكوستيرويدات أم لا. ومع ذلك، كانت هناك حالات وفاة. لا تستخدم ميثيل دوبا للمرضى إذا كان فقر الدم ناتجًا عن ميثيل دوبا.

عند بعض المرضى عند استخدام ميثيل دوبا لفترة طويلة يكون اختبار كومبس إيجابيًا، فإن متوسط معدل حدوثه يكون من 10% إلى 20%. نادرًا ما حدث اختبار كومبس إيجابيًا خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج، وبمجرد عدم حدوثه خلال 12 شهرًا، كان احتمال الحصول على علاج طويل الأمد أقل. يعتمد اختبار كومبس الإيجابي على الجرعة، وأقل معدل يحدث في المرضى الذين يستخدمون ميثيل دوبا بجرعة 1 جرام أو أقل في اليوم. سيكون اختبار كومبس سلبيًا إذا تم إيقاف الدواء لبضعة أسابيع أو بضعة أشهر.

يجب إجراء عد خلايا الدم الحمراء واختبار كومبس مباشرة في بداية العلاج، ويكرر الاختبار بعد حوالي 6 أشهر.

إذا تم إجراء اختبار كومبس مباشرة أثناء استخدام ميثيل دوبا، فيجب تحديد ما إذا كان هناك فقر دم انحلالي أم لا ويكون اختبار كومبس الإيجابي ذا أهمية سريرية.

نادرًا ما يتم الإبلاغ عن نقص الكريات البيض، ونقص الكريات البيض المسترد، وسيعود عدد الخلايا المحببة إلى طبيعته بعد إيقاف الدواء. ومن الممكن أيضًا استعادة الصفائح الدموية ولكن نادرًا.

في الأسابيع الثلاثة الأولى، قد تحدث حمى، وأحيانًا مع كثرة اليوزينيات، واختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية، واليرقان. في بعض المرضى، يمكن التأكد من وجود حصوات صفراوية بناءً على الأعراض. ونادرا ما يحدث نخر الكبد المميت.

يجب إجراء اختبارات وظائف الكبد وحساب عدد خلايا الدم البيضاء ومعدل خلايا الدم البيضاء قبل العلاج بميثيل دوبا في الأسبوع الأول والثاني عشر من العلاج، أو عندما تكون الحمى مجهولة الأسباب.

في حالة الحمى أو خلل في وظائف الكبد أو اليرقان يجب إيقاف الدواء على الفور. إذا كان مرتبطًا بفرط الحساسية لميثيل دوبا، فعند إيقاف الدواء، تعود وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. يجب على هؤلاء المرضى عدم إعادة استخدام ميثيل دوبا.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام دوبيجيت للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد، واختلال وظائف الكبد، واضطرابات استقلاب البورفيرين.

قد يحتاج المريض إلى تقليل جرعة التخدير إذا كان المريض يستخدم ميثيل دوبا.

يجب إيقاف الدواء إذا زادت الوذمة أو إذا ظهرت أعراض قصور القلب أو حركة الرقص - فالرقص ليس ضبط النفس لدى مرضى مرض الدماغ المزدوج.

يمكن أن يؤثر ميثيل دوبا على قياس حمض البوليك في البول بطريقة الفوسفوتنغستات، وقياس الكرياتينين في المصل بواسطة البيكرات القلوية، وAST (SGOT) عن طريق قياس اللون (لا يوجد تأثير لقياس SGOT بالطريقة البصرية الطيفية).

عند قياس كمية الكاتيكولامين في البول بطريقة الفلورسنت، يمكن أن يعطي ميثيل دوبا نتيجة إيجابية زائفة، وبالتالي فإن تشخيص أورام خلايا الكروم قد يصبح أكثر صعوبة. ومع ذلك، فإن الدواء لا يؤثر على قياس VMA في البول.

تجنب استخدام المشروبات الكحولية أثناء العلاج بالميثيل دوبا.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب ميثيل دوبا نعاسًا عابرًا، عادةً في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة، لذا كن حذرًا عند القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

يستخدم ميثيل دوبا تحت إشراف طبي صارم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. لا يوجد دليل سريري على أن الدواء ضار للجنين أو المولود الجديد. يمر ميثيل دوبا عبر سياج المشيمة ويظهر في دم الحبل السري، على الرغم من عدم وجود تقرير عن المسخية إلا أنه لا يستبعد إمكانية حدوث ضرر للجنين. ولذلك، لا يمكن استخدام الأدوية للنساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل، إلا إذا كانت الفوائد أكثر من المخاطر المحتملة.

فترة الرضاعة

يدخل ميثيل دوبا إلى حليب الثدي، لذلك لا يسمح باستخدام الدواء للنساء المرضعات إلا إذا كانت الفوائد أكثر من المخاطر المحتملة.

التفاعلات الطبية

تجنب استخدام ميثيل دوبا مع مثبطات ماو بسبب فرط انخفاض ضغط الدم.

الأدوية تقلل من تأثير دواء دوبيجيت في انخفاض ضغط الدم:

الدواء له نفس التأثير الودي (مزيد من ارتفاع ضغط الدم).

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID).

الأدوية التي تزيد من تأثير دوبيجيت في انخفاض ضغط الدم:

أدوية أخرى خافضة لضغط الدم (يمكن أن تزيد من تأثير خفض ضغط الدم، زيادة التفاعلات الجانبية أو التفاعلات العلاجية)، الفينوثيازين.

يمكن أن يؤدي الجمع بين ميثيل دوبا والأدوية التالية إلى تغيير فعالية بعضها البعض:

الليثيوم (زيادة خطر التسمم بالليثيوم).

بروموكريبتين (بشكل فعال مع ميثيل دوبا على مستويات البرولاكتين).

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، وتجنب الضوء المباشر.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.