Dopegyt lék 250 mg Egis Pharma k léčbě hypertenze (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace methyldopa
Složka Vysoký krevní tlak

Složka

Informace o složení	Obsah
methyldopa	250 mg

Použití

Indikace

dopegyt je indikován k léčbě hypertenze.

Farmakologické

Methyldopa je centrálním účinkem hypotenze. Mechanismus účinku léku není správně znám. Metabolická látka má při vstupu do centrálního nervového systému aktivitu methyldopa, alfa - methyl - noradrenalin, působící mechanismy, které jsou hypoteticky následující:

Snižuje tonus sympatiku stimulací alfa - 2 centrálních si -si - inhibovaných peněžních receptorů. Tkáň dopaminu, serotoninu, noradrenalinu a adrenalinu inhibicí Dopa - dekarboxylázy skloviny. V některých případech může lék zpomalit srdeční frekvenci. Lék účinně hypoglykemii ve stoje i vleže, zřídka způsobuje snížení polohy.

farmakokinetické

absorpce

Absorpce methyldopy v trávicím systému se mění a není úplná. Průměrná biologická dostupnost léku po užití je 25 %. Lék dosahuje maximální koncentrace v plazmě po 2 až 3 hodinách.

Po užití jedné dávky bude mít maximální účinek během 4-6 hodin a trvá přibližně 12-24 hodin. Po opakovaném pití se krevní tlak během 2-3 dnů sníží. Po vysazení léku se krevní tlak vrátí na původní hodnotu před léčbou během 1–2 dnů.

Distribuce

Na plazmatické proteiny se váže malé množství léčiva (

Metabolismus

Účinná látka je silně metabolizována a vyskytuje se v játrech. Aktivní metabolity, Alfa - Methyl - Noradrenalin, usazené v neuronech způsobující sekreci adrenalinu na centrální úrovni. Existuje také mnoho dalších známých metabolitů, které jsou vylučovány ledvinami.

Eliminace

Asi dvě třetiny absorbované methyldopy se vyloučí ve formě nezměněné nebo ve formě SUFÁTU močí, zbytek se vyloučí ve formě nezměněné stolice. Eliminace léku má dvoufázové charakteristiky. Pokud je funkce ledvin normální, doba prodeje je 1,8 ± 0,2 hodiny. Účinná látka je zcela vyloučena z těla během 36 hodin.

Z krve s hnojivem může být methyldopa. Hemolýza za 6 hodin odstraní asi 60 % absorbovaného množství, pokud peritoneální hnojivo vydrží 20 - 30 hodin, odstraní se asi 22-39 %.

Před odběrem Dopegyt lék 250 mg Egis Pharma k léčbě hypertenze (10 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

perorální tablety. Může být užíván před studiem po jídle, je třeba dodržovat lékařský předpis.

Dávkování

Dávkování by mělo být upraveno pro každého pacienta.

Dospělí:

Obvyklá počáteční dávka prvních dvou dnů je 250 mg/čas x 2-3krát/den, poté může dávku postupně zvyšovat nebo snižovat v závislosti na stupni hypotenze. Vzdálenost každé úpravy dávky není kratší než 2 dny. Vzhledem k tomu, že se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, které způsobí, že ospalost přetrvává dva nebo tři dny na začátku léčby a pokaždé, když se dávka zvýší, dávka by měla být zahájena večer.

Normální udržovací dávka je 500-2000 mg/den, rozdělená do 2-4 dávek. Maximální dávka je 3 g/den. Při dávce 2 g/den, ale krevní tlak stále není uspokojivý, je vhodné koordinovat s jinými léky na snížení krevního tlaku.

Po 2-3 měsících léčby methyldopou se může objevit tolerance. Vhodné snížení krevního tlaku lze provést zvýšením methyldopy nebo koordinací s diuretiky.

Krevní tlak se obvykle vrátí na výchozí hodnotu (před léčbou) po dobu 48 hodin po ukončení dopegytu bez reBound Effect.

lze dopegyt použít u pacientů léčených jinými antihypertenzivy postupným vysazováním těchto léků na hypotenzi. V těchto případech počáteční dávka Dopegytu nesmí překročit 500 mg/den a v případě potřeby dávku zvyšte (vzdálenost pokaždé zvyšuje dávku ne méně než 2 dny).

Když se k antihypertenzní léčbě přidává methyldopa, měla by být dávka těchto antihypertenziv upravena tak, aby přechod probíhal hladce.

Starší lidé:

Začněte léčbu nejnižší možnou dávkou, ne více než 250 mg/den. V případě potřeby zvyšte dávku (vzdálenost pokaždé zvyšuje dávku nejméně o 2 dny), nepřesahující 2 g/den.

K mdlobám dochází častěji u starších osob v souvislosti se zvýšenou citlivostí na léky a arteriosklerózou, lze se jim vyhnout nižšími dávkami.

Děti:

Počáteční dávka je 10 mg/kg/den, rozdělená do 2-4 dávek. Je-li to nutné, zvyšte dávku (vzdálenost pokaždé zvyšuje dávku nejméně o 2 dny), dokud se nedosáhne příslušného účinku. Maximální dávka je 65 mg/kg/den nebo maximálně 3 g/den.

Filmové tablety Dopegyt 250 mg nejsou vhodnou formou přípravku pro zahájení léčby methyldopou a pro přesný výpočet dávek na bázi léku.

Filmové tablety Dopegyt 250 mg jsou vhodné pouze pro udržovací léčbu u dětí, krevní tlak lze uspokojivě kontrolovat methyldopou v dávce 250 mg-4krát rozdělené na 7 mg/den, rozdělené na 2 až 4 dávky. krát, po výpočtu dávky s jiným lékem obsahujícím methyldopu.

selhání ledvin:

Methyldopa se vylučuje hlavně ledvinami, takže u pacientů s poruchou funkce ledvin je zapotřebí dávkovač dosgyt.

Měl by prodloužit vzdálenost pokaždé, aby trvala až 8 hodin, pokud dojde k mírnému selhání ledvin (EGFR: 60 - 89 ml/min/1,73 m2); 8 - 12 hodin při středním selhání ledvin (EGFR: 30 - 59 ml/min/1,73 m2); 12 - 24 hodin při těžkém selhání ledvin (EGFR

Protože methyldopa může být odstraněna z krve pomocí hnojiva, doporučuje se dodatečná dávka 250 mg k prevenci hypertenze po hemolýze.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Předávkování gastrointestinálním traktem nebo zvracením může snížit míru vstřebávání léku.

Neexistuje žádné specifické antidotum.

Methyldopa může být odstraněna míchadly, léčba předávkování je symptomatická léčba. Je možné zvýšit eliminaci močí infuzí. Kromě toho je nutné bedlivě sledovat tepovou frekvenci, srdeční zásobení, objem krve, rovnováhu elektrolytů, střevní motilitu, funkci ledvin a mozkovou činnost. V případě potřeby je možné použít léky podobné sympatiku (jako adrenalin). Při podezření na chronické předávkování musí být Dopegyt vysazen.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Běžné, ADR> 1/100

Krev a lymfatický systém: pozitivní Coombsův test.

Méně časté, 1/1000

Žádný přehled.

Vzácné, ADR

Kardiovaskulární systém: horší angina pectoris. játra.

Neurčena frekvence

Kardiovaskulární systém: kongesce srdeční selhání, prodloužený sinus sinus, hypotenze v držení těla, edém, přírůstek hmotnosti, sinus pomalá srdeční frekvence. Mezi duševní poruchy patří noční můry, duševní poruchy nebo deprese, bolesti hlavy, ospalost, slabost, závratě, abnormality, snížení pohlaví. Epidermis v důsledku otravy, ekzém, přirovnat formu. Žluč: cholestáza, žloutenka, abnormální jaterní testy

mohou obvykle snížit otoky a snížit hmotnost použitím diuretik. Pokud edém progreduje nebo se objeví známky srdečního selhání, methyldopa musí být zastavena.

Pokud by hypotenze měla snížit dávku.

Varování

Kontraindikace

Dopegyt jsou kontraindikovány v následujících případech:

Přecitlivělost na kteroukoli složku léku (právě když je selhání jater využito methyldopou).

Bezpečnostní opatření při použití

Hemoragická anémie se při užívání methyldopy vyskytuje zřídka. Pokud ano, musíte přestat dopegyt. Často se rychle zotaví po vysazení léku, ať už je nebo není doprovázeno kortikosteroidy. Byly však případy úmrtí. Nepoužívejte methyldopu u pacientů, pokud je anémie způsobena methyldopou.

Někteří pacienti užívající methyldopu prodloužili pozitivní Coombsův test, průměrná míra výskytu je od 10 % do 20 %. Zřídka se vyskytl pozitivní Coombsův test během prvních šesti měsíců léčby, a jakmile se neobjevil do 12 měsíců, byla méně pravděpodobné, že bude mít dlouhodobou léčbu. Pozitivní Coombsův test závisí na dávce, nejnižší míra se vyskytuje u pacientů užívajících methyldopu v dávce 1 g nebo méně denně. Coombsův test bude negativní, pokud je lék na několik týdnů nebo měsíců vysazen.

Pokud byste měli provádět počítání červených krvinek a Coombsův test přímo na začátku léčby, opakujte test po přibližně 6 měsících.

Pokud se Coombsův test objeví přímo při používání methyldopy, je nutné určit, zda máte či nemáte hemolytickou anémii a pozitivní Coombsův test je klinicky významný.

Vzácně se uvádí leukopenie, obnovená leukopenie, počet granulocytů se vrátí k normálu po vysazení léku. Je také možné získat krevní destičky, ale zřídka.

V prvních 3 týdnech se může objevit horečka, někdy s eozinofilií, abnormálními jaterními testy, žloutenkou. U některých pacientů lze cholestu potvrdit na základě symptomů. Smrtelná jaterní nekróza se vyskytuje zřídka.

Před léčbou methyldopou v prvním a 12. týdnu léčby nebo kdykoli, kdy má horečka neznámé příčiny, byste měli provést jaterní testy a spočítat počet bílých krvinek a počet bílých krvinek.

Pokud máte horečku, abnormality jaterních funkcí nebo žloutenku, musíte lék okamžitě vysadit. Pokud souvisí s přecitlivělostí na methyldopu, po vysazení léku se funkce jater vrátí k normálu. Tito pacienti nesmí znovu použít methyldopu.

Zvláštní opatrnost při používání dopegytu u pacientů s onemocněním jater, dysfunkcí jater, poruchou metabolismu porfyrinů v anamnéze.

Pokud pacient používá methyldopu, může být nutné snížit dávku anestetika.

Lék je nutné přerušit, pokud se zvýší edém nebo pokud se objeví příznaky srdečního selhání nebo pohyb tance – tanec není sebekontrola u pacientů s 2stranným onemocněním mozku.

Methyldopa může ovlivnit měření kyseliny močové v moči fosfowolframovou metodou, měření kreatininu v séru alkalickým pikrátem a AST (SGOT) měřením barvy (žádný účinek měření SGOT spektrální optickou metodou).

Při měření množství katecholaminu v moči fluorescenční metodou může methyldopa poskytnout falešně pozitivní výsledek, takže diagnostika chromových nádorů může být obtížnější. Lék však neovlivňuje měření VMA v moči.

Během léčby methyldopou nepoužívejte alkoholické nápoje.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

methyldopa může způsobit prchavou ospalost, obvykle na začátku léčby nebo při zvýšení dávky, proto buďte opatrní při řízení nebo obsluze strojů.

Těhotenství

Methyldopa se používá pod přísným lékařským dohledem k léčbě těhotenské hypertenze. Neexistují žádné klinické důkazy o škodlivosti léku pro plod nebo novorozence. Methyldopa prochází placentárním plotem a objevuje se v pupečníkové krvi, není sice žádná zpráva o teratogenitě, ale nevylučuje možnost poškození plodu. Proto není možné užívat léky pro ženy, které jsou nebo mohou být těhotné a plánují otěhotnět, pokud přínosy nepřevyšují potenciální rizika.

Období kojení

Methyldopa se dostala do mateřského mléka, takže není povoleno užívat léky kojícím ženám, pokud přínosy nepřevyšují možná rizika.

Interakce s léčivými přípravky

Nepoužívejte methyldopu s inhibitory Mao kvůli nadměrné hypotenzi.

Léky snižují hypotenzní účinek dopegytu:

Droga má stejný sympatický účinek (další hypertenze).

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Léky, které zvyšují hypotenzní účinek dopegytu:

Jiná antihypertenziva (mohou zvýšit účinek snížení krevního tlaku, zvýšení nežádoucích účinků nebo reakcí na léčbu), fenothiazin.

Kombinace methyldopy s následujícími léky může vzájemně měnit účinnost:

Lithium (zvýšené riziko otravy lithiem).

bromokriptin (účinně s methyldopou na hladiny prolaktinu).

Skladování

Skladujte při teplotách pod 30 °C, vyhněte se přímému světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.