Dopegyt-Medikament 250 mg Egis Pharma zur Behandlung von Bluthochdruck (10 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 10 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Methyldopa
Inhaltsstoff Bluthochdruck

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Methyldopa	250 mg

Verwendet

Indikationen

dopegyt ist zur Behandlung von Bluthochdruck indiziert.

Pharmakologisch

Methyldopa ist eine zentrale Wirkung von Hypotonie. Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels ist nicht genau bekannt. Beim Eintritt in das Zentralnervensystem hat die Stoffwechselsubstanz die Aktivität von Methyldopa, Alpha-Methyl-Noradrenalin, und wirkt durch Mechanismen, die wie folgt angenommen werden:

Reduziert den sympathischen Tonus durch Stimulierung der Alpha-2-zentralen si-si-inhibierten Geldrezeptoren. Das Gewebe produziert Dopamin, Serotonin, Noradrenalin und Adrenalin durch Hemmung der Dopa-Decarboxylase im Zahnschmelz. In einigen Fällen kann das Medikament die Herzfrequenz verlangsamen. Das Medikament führt zu einer wirksamen Hypoglykämie sowohl im Stehen als auch im Liegen und führt selten zu einer Senkung der Körperhaltung.

Pharmakokinetik

Absorption

Die Aufnahme von Methyldopa im Verdauungssystem verändert sich und ist unvollständig. Die durchschnittliche Bioverfügbarkeit des Arzneimittels nach der Einnahme beträgt 25 %. Das Medikament erreicht die maximale Konzentration im Plasma nach 2 bis 3 Stunden.

Nach Einnahme einer Einzeldosis entfaltet sich die maximale Wirkung innerhalb von 4 bis 6 Stunden und hält etwa 12 bis 24 Stunden an. Nach mehrmaligem Trinken sinkt der Blutdruck innerhalb von 2-3 Tagen. Nach Absetzen des Arzneimittels kehrt der Blutdruck innerhalb von 1–2 Tagen auf den ursprünglichen Wert vor der Behandlung zurück.

Verteilung

Nur wenig Wirkstoff bindet an Plasmaproteine (

Stoffwechsel

Der Wirkstoff wird stark verstoffwechselt und kommt in der Leber vor. Aktive Metaboliten, Alpha-Methyl-Noradrenalin, etablieren sich in Neuronen und verursachen die Adrenalinsekretion auf zentraler Ebene. Darüber hinaus sind viele weitere Metaboliten bekannt, die über die Nieren ausgeschieden werden.

Eliminierung

Etwa zwei Drittel des aufgenommenen Methyldopas werden unverändert oder in Form eines SUFATs im Urin ausgeschieden, der Rest wird unverändert im Kot ausgeschieden. Die Elimination des Arzneimittels erfolgt in zwei Phasen. Bei normaler Nierenfunktion beträgt die Verkaufszeit 1,8 ± 0,2 Stunden. Der Wirkstoff wird innerhalb von 36 Stunden vollständig aus dem Körper ausgeschieden.

Mit dem Dünger kann Methyldopa aus dem Blut vorhanden sein. Durch die Hämolyse in 6 Stunden werden etwa 60 % der absorbierten Menge entfernt. Wenn der Peritonealdünger 20 bis 30 Stunden lang anhält, werden etwa 22 bis 39 % entfernt.

Vor der Einnahme Dopegyt-Medikament 250 mg Egis Pharma zur Behandlung von Bluthochdruck (10 Blister x 10 Tabletten)

So verwenden Sie

Tabletten zum Einnehmen. Kann vor dem Lernen nach den Mahlzeiten eingenommen werden, sollte jedoch der ärztlichen Verordnung folgen.

Dosierung

Die Dosierung sollte für jeden Patienten angepasst werden.

Erwachsene:

Die übliche Anfangsdosis beträgt in den ersten beiden Tagen 250 mg/mal x 2–3 mal/Tag. Anschließend kann die Dosis je nach Grad der Hypotonie schrittweise erhöht oder verringert werden. Der Abstand jeder Dosisanpassung beträgt mindestens 2 Tage. Da es zu Beginn der Behandlung und bei jeder Dosiserhöhung zu Nebenwirkungen kommen kann, die dazu führen können, dass die Schläfrigkeit zwei bis drei Tage anhält, sollte mit der Einnahme am Abend begonnen werden.

Die normale Erhaltungsdosis beträgt 500–2000 mg/Tag, aufgeteilt auf 2–4 Mal. Die maximale Dosis beträgt 3 g/Tag. Bei einer Dosis von 2 g/Tag ist der Blutdruck jedoch immer noch nicht zufriedenstellend, es empfiehlt sich eine Abstimmung mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten.

Nach 2-3 Monaten der Methyldopa-Behandlung kann es zu einer Toleranz kommen. Die entsprechende Senkung des Blutdrucks kann durch eine Erhöhung von Methyldopa oder durch die Abstimmung mit Diuretika erfolgen.

Der Blutdruck kehrt in der Regel 48 Stunden nach dem Absetzen von Dopegyt ohne ReBound-Effekt auf den Ausgangswert (vor der Behandlung) zurück.

Dopegyt kann bei Patienten angewendet werden, die mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln behandelt werden, indem diese blutdrucksenkenden Arzneimittel schrittweise abgesetzt werden. In diesen Fällen darf die Anfangsdosis von Dopegyt 500 mg/Tag nicht überschreiten und die Dosis bei Bedarf erhöhen (der Abstand bei jeder Erhöhung der Dosis beträgt mindestens 2 Tage).

Wenn Methyldopa zu einer blutdrucksenkenden Therapie hinzugefügt wird, sollte die Dosierung dieser blutdrucksenkenden Medikamente angepasst werden, um einen reibungslosen Übergang zu ermöglichen.

Ältere Menschen:

Beginnen Sie die Behandlung mit der niedrigstmöglichen Dosis, nicht mehr als 250 mg/Tag. Erhöhen Sie die Dosis bei Bedarf (jeder Abstand erhöht die Dosis um mindestens 2 Tage), nicht mehr als 2 g/Tag.

Ohnmachtsanfälle treten häufiger bei älteren Menschen auf, was mit einer erhöhten Medikamentenempfindlichkeit und Arteriosklerose einhergeht. Diese können durch niedrigere Dosen vermieden werden.

Kinder:

Die Anfangsdosis beträgt 10 mg/kg/Tag, aufgeteilt auf 2–4 Mal. Erhöhen Sie die Dosis bei Bedarf (der Abstand bei jeder Erhöhung der Dosis beträgt mindestens 2 Tage), bis die entsprechende Wirkung eintritt. Die maximale Dosis beträgt 65 mg/kg/Tag oder maximal 3 g/Tag.

Dopegyt Filmtabletten 250 mg ist kein geeignetes Präparat, um eine Behandlung mit Methyldopa zu beginnen und die medikamentösen Dosierungen genau zu berechnen.

Dopegyt 250 mg Filmtabletten sind nur zur Erhaltungstherapie bei Kindern geeignet, der Blutdruck kann durch Methyldopa mit einer Dosis von 250 mg/Tag, aufgeteilt auf 2-4 mal, bis 750 mg/Tag, aufgeteilt auf 2-4 mal, zufriedenstellend kontrolliert werden. nach Berechnung der Dosis mit einem anderen Medikament, das Methyldopa enthält.

Nierenversagen:

Methyldopa wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, daher ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion eine Dosierung erforderlich.

Bei leichtem Nierenversagen sollte der Abstand jedes Mal auf bis zu 8 Stunden verlängert werden (EGFR: 60 - 89 ml/min/1,73 m2); 8–12 Stunden bei mittlerem Nierenversagen (EGFR: 30–59 ml/min/1,73 m2); 12–24 Stunden bei schwerem Nierenversagen (EGFR

Da Methyldopa mit dem Dünger aus dem Blut entfernt werden kann, wird eine zusätzliche Dosis von 250 mg empfohlen, um Bluthochdruck nach einer Hämolyse zu verhindern.

Hinweis: Die oben genannte Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was ist bei einer Überdosierung zu tun?

Eine Überdosierung durch Magen-Darm-Erkrankungen oder Erbrechen kann die Menge der Arzneimittelabsorption verringern.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Methyldopa kann durch Rührgeräte entfernt werden, eine Überdosierung ist eine symptomatische Behandlung. Es ist möglich, die Ausscheidung über den Urin durch Infusion zu steigern. Darüber hinaus ist es notwendig, die Herzfrequenz, die Herzversorgung, das Blutvolumen, den Elektrolythaushalt, die Darmmotilität, die Nierenfunktion und die Gehirnaktivität genau zu überwachen. Bei Bedarf können sympathische Medikamente (z. B. Adrenalin) eingesetzt werden. Bei Verdacht auf eine chronische Überdosierung muss Dopegyt abgesetzt werden.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Üblich, ADR> 1/100

Blut und Lymphsystem: positiver Coombs-Test.

Gelegentlich, 1/1000

Kein Bericht.

Selten, ADR

Herz-Kreislauf-System: schlimmere Angina pectoris. Leber.

Häufigkeit nicht bestimmt

Herz-Kreislauf-System: Herzinsuffizienz, verlängerter Sinus-Sinus-Sinus, Haltungshypotonie, Ödeme, Gewichtszunahme, langsame Sinus-Herzfrequenz. Zu den psychischen Störungen zählen Albträume, psychische Störungen oder Depressionen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schwäche, Schwindel, Anomalien und Geschlechtsreduktion. Die Epidermis aufgrund von Vergiftungen, Ekzemen, ähnlicher Form. Galle: Cholestase, Gelbsucht, abnormale Leberfunktionstests

können normalerweise Ödeme reduzieren und das Gewicht reduzieren, indem ein Diuretikum verwendet wird. Wenn das Ödem fortschreitet oder Anzeichen einer Herzinsuffizienz auftreten, muss Methyldopa abgesetzt werden.

Bei Hypotonie sollte die Dosis reduziert werden.

Warnungen

Kontraindiziert

Dopegyt-Medikamente sind in folgenden Fällen kontraindiziert:

Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Arzneimittels (nur bei Leberversagen bei Anwendung von Methyldopa).

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung

Bei der Anwendung von Methyldopa tritt selten eine hämorrhagische Anämie auf. Wenn ja, muss Dopegyt gestoppt werden. Erholen sich oft schnell, wenn das Medikament abgesetzt wird, unabhängig davon, ob es mit Kortikosteroiden einhergeht oder nicht. Es kam jedoch zu Todesfällen. Verwenden Sie Methyldopa nicht bei Patienten, deren Anämie durch Methyldopa verursacht wird.

Bei einigen Patienten, die Methyldopa verwenden, ist der Coombs-Test über einen längeren Zeitraum positiv. Die durchschnittliche Auftretensrate liegt zwischen 10 und 20 %. Der positive Coombs-Test trat in den ersten sechs Monaten der Behandlung selten auf, und wenn er innerhalb von 12 Monaten nicht auftrat, war die Wahrscheinlichkeit einer Langzeitbehandlung geringer. Der positive Coombs-Test hängt von der Dosis ab, die niedrigste Rate tritt bei Patienten auf, die Methyldopa in einer Dosis von 1 g oder weniger pro Tag einnehmen. Der Coombs-Test ist negativ, wenn das Medikament für einige Wochen oder Monate abgesetzt wird.

Sollte die Zählung der roten Blutkörperchen und der Coombs-Test direkt zu Beginn der Behandlung durchgeführt werden, wiederholen Sie den Test nach etwa 6 Monaten.

Tritt der Coombs-Test direkt während der Anwendung von Methyldopa auf, muss festgestellt werden, ob eine hämolytische Anämie vorliegt oder nicht, und der positive Coombs-Test ist klinisch bedeutsam.

In seltenen Fällen wird über Leukopenie berichtet, die Leukopenie erholt sich, die Anzahl der Granulozyten normalisiert sich nach Absetzen des Arzneimittels wieder. Es ist auch möglich, Blutplättchen wiederherzustellen, aber selten.

In den ersten 3 Wochen kann Fieber auftreten, manchmal verbunden mit Eosinophilie, abnormalen Leberfunktionstests und Gelbsucht. Bei einigen Patienten kann Cholesta anhand der Symptome bestätigt werden. Eine tödliche Lebernekrose kommt selten vor.

Vor der Behandlung mit Methyldopa in der ersten und zwölften Behandlungswoche oder immer dann, wenn das Fieber unbekannte Ursachen hat, sollten Leberfunktionstests durchgeführt und die Anzahl der weißen Blutkörperchen sowie die Rate der weißen Blutkörperchen gezählt werden.

Bei Fieber, Leberfunktionsstörungen oder Gelbsucht muss das Medikament sofort abgesetzt werden. Wenn es mit einer Methyldopa-Überempfindlichkeit zusammenhängt, normalisiert sich die Leberfunktion nach Absetzen des Arzneimittels wieder. Diese Patienten dürfen Methyldopa nicht wiederverwenden.

Besondere Vorsicht ist geboten bei der Anwendung von Dopegyt bei Patienten mit Lebererkrankungen, Leberfunktionsstörungen oder Störungen des Porphyrinstoffwechsels in der Vorgeschichte.

Möglicherweise muss die Anästhesiedosis reduziert werden, wenn der Patient Methyldopa verwendet.

Das Medikament muss abgesetzt werden, wenn das Ödem zunimmt oder wenn Symptome einer Herzinsuffizienz oder Tanzbewegungen auftreten – Tanzen ist bei Patienten mit beidseitiger Hirnerkrankung keine Selbstkontrolle.

Methyldopa kann die Messung von Harnsäure im Urin durch die Phosphowolframat-Methode, die Messung von Kreatinin im Serum durch alkalisches Pikrat und die AST (SGOT) durch Farbmessung beeinflussen (kein SGOT-Messeffekt durch die spektraloptische Methode).

Bei der Messung der Katecholaminmenge im Urin mittels Fluoreszenzmethode kann Methyldopa zu einem falsch positiven Ergebnis führen, sodass die Diagnose von Chromzelltumoren möglicherweise schwieriger wird. Das Medikament hat jedoch keinen Einfluss auf die Messung von VMA im Urin.

Vermeiden Sie den Konsum alkoholischer Getränke während der Methyldopa-Behandlung.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Methyldopa kann vorübergehende Schläfrigkeit hervorrufen, normalerweise zu Beginn der Behandlung oder wenn die Dosis erhöht wird. Seien Sie daher vorsichtig, wenn Sie Auto fahren oder Maschinen bedienen.

Schwangerschaft

Methyldopa wird unter strenger ärztlicher Aufsicht zur Behandlung von Schwangerschaftshypertonie eingesetzt. Es gibt keine klinischen Beweise dafür, dass das Medikament schädlich für den Fötus oder das Neugeborene ist. Methyldopa passiert den Plazentazaun und erscheint im Nabelschnurblut. Es liegen zwar keine Berichte über Teratogenität vor, die Möglichkeit einer Schädigung des Fötus ist jedoch nicht ausgeschlossen. Daher ist es nicht möglich, Medikamente bei Frauen zu verwenden, die schwanger sind oder schwanger werden könnten und planen, schwanger zu werden, es sei denn, der Nutzen überwiegt die potenziellen Risiken.

Stillzeit

Methyldopa gelangte in die Muttermilch, daher ist die Einnahme von Medikamenten für stillende Frauen nicht gestattet, es sei denn, der Nutzen überwiegt die potenziellen Risiken.

Arzneimittelinteraktion

Vermeiden Sie die Anwendung von Methyldopa zusammen mit Mao-Hemmern wegen übermäßiger Hypotonie.

Medikamente reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Dopegyt:

Das Medikament hat die gleiche sympathische Wirkung (weitere Hypertonie).

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAID).

Medikamente, die die blutdrucksenkende Wirkung von Dopegyt verstärken:

Andere blutdrucksenkende Arzneimittel (können die blutdrucksenkende Wirkung verstärken, Nebenwirkungen oder Therapiereaktionen verstärken), Phenothiazin.

Die Kombination von Methyldopa mit den folgenden Medikamenten kann die Wirksamkeit des anderen beeinflussen:

Lithium (erhöhtes Risiko einer Lithiumvergiftung).

Bromocriptin (wirksam mit Methyldopa auf den Prolaktinspiegel).

Lagerung

Bei Temperaturen unter 30 °C lagern, direktes Licht vermeiden.

Andere Drogen

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