Médicament Dopegyt 250mg Egis Pharma traite l'hypertension (10 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 10 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Méthyldopa
Ingrédient Hypertension artérielle

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Méthyldopa	250mg

Les usages

Indications

le dopegyt est indiqué dans le traitement de l'hypertension.

Pharmacocologique

La méthyldopa est un effet central de l'hypotension. Le mécanisme d’action du médicament n’est pas correctement connu. En entrant dans le système nerveux central, la substance métabolique a l'activité de méthyldopa, alpha-méthyl-noradrénaline, agissant par les mécanismes hypothéqués comme suit :

Réduit le tonus sympathique en stimulant les récepteurs monétaires centraux alpha-2 si-si-inhibés. Le tissu de la dopamine, de la sérotonine, de la noradrénaline et de l'adrénaline en inhibant l'émail Dopa - décarboxylase. Dans certains cas, le médicament peut ralentir la fréquence cardiaque. Le médicament hypoglycémie est efficace en position debout et couchée, provoquant rarement une baisse de la posture.

pharmacocinétique

absorption

L'absorption de la méthyldopa dans le système digestif est changeante et incomplète. La biodisponibilité moyenne du médicament après sa prise est de 25 %. Le médicament atteint sa concentration plasmatique maximale après 2 à 3 heures.

Après avoir pris une dose unique, l'effet sera maximal dans les 4 à 6 heures et durera environ 12 à 24 heures. Après avoir bu plusieurs fois, la tension artérielle diminuera en 2-3 jours. Après l'arrêt du médicament, la tension artérielle reviendra à sa valeur initiale avant le traitement dans un délai de 1 à 2 jours.

Distribution

Peu de médicament est attaché aux protéines plasmatiques (

Métabolisme

L'ingrédient actif est fortement métabolisé et se produit dans le foie. Métabolites actifs, Alpha - Méthyl - Noradrénaline, établis dans les neurones provoquant la sécrétion d'adrénaline au niveau central. Il existe également de nombreux autres métabolites connus, ils sont évacués par les reins.

Élimination

Environ les deux tiers de la méthyldopa absorbée sont excrétés sous forme inchangée ou sous forme de SUFATE dans l'urine, le reste est excrété sous forme inchangée dans les selles. L'élimination du médicament présente des caractéristiques en deux phases. Si la fonction rénale est normale, le temps de vente est de 1,8 ± 0,2 heures. L'ingrédient actif est complètement éliminé de l'organisme en 36 heures.

Il peut y avoir de la méthyldopa dans le sang avec l'engrais. L'hémolyse en 6 heures éliminera environ 60 % de la quantité absorbée, si l'engrais péritonéal dure 20 à 30 heures, environ 22 à 39 % seront éliminés.

Avant de prendre Médicament Dopegyt 250mg Egis Pharma traite l'hypertension (10 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

les comprimés oraux. Peut être pris avant d'étudier après les repas, doit suivre la prescription du médecin.

Posologie

La posologie doit être ajustée pour chaque patient.

Adultes :

La dose initiale habituelle des deux premiers jours est de 250 mg/heure x 2 à 3 fois/jour, puis elle peut augmenter ou diminuer la dose progressivement en fonction du degré d'hypotension. La distance entre chaque ajustement de dose n'est pas inférieure à 2 jours. Parce qu'il peut y avoir des effets secondaires qui provoquent une somnolence qui dure deux ou trois jours au début du traitement et chaque fois que la dose augmente, la dose doit être commencée le soir.

La dose d'entretien normale est de 500 à 2 000 mg/jour, divisée en 2 à 4 fois. La dose maximale est de 3 g/jour. Avec une dose de 2 g/jour mais mais la tension artérielle n'est toujours pas satisfaisante, il est conseillé de la coordonner avec d'autres médicaments antihypertenseurs.

Après 2-3 mois de traitement à la méthyldopa, une tolérance peut survenir. La réduction appropriée de la tension artérielle peut être obtenue en augmentant la méthyldopa ou en la coordonnant avec des diurétiques.

La tension artérielle revient généralement à la valeur initiale (avant le traitement) pendant 48 heures après l'arrêt du dopegyt sans effet rebond.

peut être utilisé par le dopegyt pour les patients traités avec d'autres médicaments antihypertenseurs en arrêtant progressivement ces médicaments contre l'hypotension. Dans ces cas, la dose initiale de Dopegyt ne doit pas dépasser 500 mg/jour et augmenter la dose si nécessaire (la distance à chaque fois augmente la dose d'au moins 2 jours).

Lors de l'ajout de méthyldopa à un traitement antihypertenseur, la posologie de ces médicaments antihypertenseurs doit être ajustée pour assurer une transition en douceur.

Personnes âgées :

Commencez le traitement avec la dose la plus faible possible, pas plus de 250 mg/jour. Augmentez la dose si nécessaire (la distance augmente à chaque fois la dose d'au moins 2 jours), sans dépasser 2 g/jour.

Les évanouissements surviennent plus souvent chez les personnes âgées, liés à une augmentation de la sensibilité aux médicaments et à l'artériosclérose, qui peuvent être évités par des doses plus faibles.

Enfants :

La dose initiale est de 10 mg/kg/jour, divisée en 2 à 4 prises. Augmentez la dose si nécessaire (la distance augmente à chaque fois la dose d'au moins 2 jours) jusqu'à l'effet approprié. La dose maximale est de 65 mg/kg/jour ou un maximum de 3 g/jour.

Les comprimés de film Dopegyt 250 mg ne sont pas une forme de préparation appropriée pour commencer un traitement par méthyldopa et pour calculer avec précision les doses médicamenteuses.

Les comprimés de film Dopegyt 250 mg ne conviennent que pour le traitement d'entretien chez les enfants. La tension artérielle peut être contrôlée de manière satisfaisante par la méthyldopa avec une dose de 250 mg/jour, divisée en 2 à 4 fois à 750 mg/jour, divisée en 2 à 4 fois, après calcul. la dose avec un autre médicament contenant de la méthyldopa.

insuffisance rénale :

La méthyldopa est excrétée principalement par les reins, le doseur dosgyt est donc nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Il faut prolonger la distance à chaque fois pour prendre jusqu'à 8 heures en cas d'insuffisance rénale légère (EGFR : 60 - 89 ml/min/1,73 m2) ; 8 à 12 heures en cas d'insuffisance rénale moyenne (EGFR : 30 à 59 ml/min/1,73 m2) ; 12 à 24 heures en cas d'insuffisance rénale sévère (EGFR

Étant donné que la méthyldopa peut être éliminée du sang avec l'engrais, une dose supplémentaire de 250 mg est recommandée pour prévenir l'hypertension après l'hémolyse.

Remarque : la dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose appropriée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical.

Que faire en cas de surdosage ?

Un surdosage gastro-intestinal ou des vomissements peuvent réduire la quantité d'absorption du médicament.

Il n'existe pas d'antidote spécifique.

La méthyldopa peut être éliminée par des agitateurs, le traitement en cas de surdosage est un traitement symptomatique. Il est possible d'augmenter l'élimination urinaire par perfusion. De plus, il est nécessaire de surveiller de près la fréquence cardiaque, l'apport cardiaque, le volume sanguin, l'équilibre électrolytique, la motilité intestinale, la fonction rénale et l'activité cérébrale. Il est possible d’utiliser des médicaments s’apparentant aux sympathiques (comme l’adrénaline) en cas de besoin. En cas de suspicion de surdosage chronique, Dopegyt doit être arrêté.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Commun, ADR> 1/100

Système sanguin et lymphatique : test de Coombs positif.

Peu fréquent, 1/1000

Aucun rapport.

Rare, ADR

Système cardiovasculaire : aggravation de l'angine de poitrine. foie.

Fréquence non déterminée

Système cardiovasculaire : congestion, insuffisance cardiaque, sinus sinus prolongé, hypotension de posture, œdème, prise de poids, rythme cardiaque lent des sinus. Les troubles mentaux comprennent les cauchemars, les troubles mentaux ou la dépression, les maux de tête, la somnolence, la faiblesse, les étourdissements, les anomalies, la réduction du sexe. L'épiderme en raison d'un empoisonnement, d'un eczéma, ressemble à une forme. Bile : cholestase, jaunisse, tests anormaux de la fonction hépatique

peuvent généralement réduire l'œdème et réduire le poids en utilisant des diurétiques. Si l'œdème progresse ou si des signes d'insuffisance cardiaque apparaissent, la méthyldopa doit être arrêtée.

Si l'hypotension doit réduire la dose.

Avertissements

Contre-indiqué

Médicaments Dopegyt contre-indiqués dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'un des composants du médicament (juste lorsque l'insuffisance hépatique est utilisée par la méthyldopa).

Précautions d'utilisation

L'anémie hémorragique survient rarement lors de l'utilisation de la méthyldopa. Si c'est le cas, il faut arrêter de dopegyt. Récupération souvent rapide à l'arrêt du médicament, qu'il soit accompagné ou non de corticoïdes. Cependant, il y a eu des cas de décès. N'utilisez pas de méthyldopa chez les patients si l'anémie est causée par la méthyldopa.

Chez certains patients utilisant un test de Coombs positif prolongé à la méthyldopa, le taux d'apparition moyen est de 10 % à 20 %. Le test de Coombs positif était rare au cours des six premiers mois de traitement, et une fois qu'il ne s'était pas produit dans les 12 mois, il était moins probable qu'il y ait un traitement à long terme. Le test de Coombs positif dépend de la dose, le taux le plus faible se produit chez les patients utilisant de la méthyldopa à une dose de 1 g ou moins par jour. Le test de Coombs sera négatif si le médicament est arrêté pendant quelques semaines ou quelques mois.

Il faut effectuer le comptage des globules rouges et le test de Coombs directement au début du traitement, répéter le test après environ 6 mois.

Si le test de Coombs se produit directement lors de l'utilisation de la méthyldopa, il faut déterminer s'il y a ou non une anémie hémolytique et le test de Coombs positif est cliniquement significatif.

Rarement, on signale une leucopénie, une leucopénie récupérée, le nombre de granulocytes reviendra à la normale après l'arrêt du médicament. Il est également possible de récupérer des plaquettes mais rarement.

Au cours des 3 premières semaines, de la fièvre peut survenir, parfois accompagnée d'éosinophilie, d'anomalies des tests de la fonction hépatique, de jaunisse. Chez certains patients, la cholestase peut être confirmée sur la base des symptômes. Une nécrose hépatique mortelle se produit rarement.

Il faut effectuer des tests de la fonction hépatique et compter le nombre de globules blancs et le taux de globules blancs avant le traitement par la méthyldopa, la première et la 12ème semaine de traitement, ou chaque fois que la fièvre a des raisons inconnues.

En cas de fièvre, d'anomalies de la fonction hépatique ou d'ictère, il faut arrêter immédiatement le médicament. Si elle est liée à une hypersensibilité à la méthyldopa, lorsque le médicament est arrêté, la fonction hépatique redeviendra normale. Ces patients ne doivent pas réutiliser la méthyldopa.

Prudence particulière lors de l'utilisation du dopegyt chez les patients ayant des antécédents de maladie du foie, de dysfonctionnement hépatique, de troubles du métabolisme de la porphyrine.

il peut être nécessaire de réduire la dose d'anesthésique si le patient utilise de la méthyldopa.

Il faut arrêter le médicament si l'œdème augmente ou si des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent ou si le mouvement de danse - la danse n'est pas une maîtrise de soi chez les patients atteints d'une maladie cérébrale bilatérale.

la méthyldopa peut affecter la mesure de l'acide urique dans l'urine par la méthode au phosphotungstate, la mesure de la créatinine dans le sérum par le picrate alcalin et l'AST (SGOT) par la mesure de la couleur (aucun effet de mesure du SGOT par la méthode optique spectrale).

Lors de la mesure de la quantité de catécholamine dans l'urine par méthode fluorescente, la méthyldopa peut donner un faux résultat positif, de sorte que le diagnostic des tumeurs à cellules chromées peut devenir plus difficile. Cependant, le médicament n’affecte pas la mesure de la VMA dans les urines.

Évitez de consommer des boissons alcoolisées pendant le traitement à la méthyldopa.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

la méthyldopa peut provoquer une somnolence passagère, généralement au début du traitement ou lorsque la dose augmente, soyez donc prudent lorsque vous conduisez ou utilisez des machines.

Grossesse

La méthyldopa est utilisée sous stricte surveillance médicale pour traiter l'hypertension liée à la grossesse. Il n’existe aucune preuve clinique que le médicament soit nocif pour le fœtus ou le nouveau-né. La méthyldopa traverse la barrière placentaire et apparaît dans le sang du cordon ombilical, bien qu'il n'y ait aucun rapport sur la tératogénicité mais n'exclut pas la possibilité de dommages au fœtus. Par conséquent, il n'est pas possible d'utiliser des médicaments chez les femmes qui sont ou pourraient être enceintes et qui envisagent de le devenir, à moins que les avantages ne soient supérieurs aux risques potentiels.

Période d'allaitement

La méthyldopa est entrée dans le lait maternel, il est donc interdit d'utiliser des médicaments pour les femmes qui allaitent, à moins que les avantages soient supérieurs aux risques potentiels.

Interaction médicinale

Évitez d'utiliser la méthyldopa avec les inhibiteurs de Mao en raison d'une hypotension excessive.

Les médicaments réduisent l'effet hypotenseur du dopegyt :

Le médicament a le même effet sympathique (hypertension supplémentaire).

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Médicaments qui augmentent l'effet hypotenseur du dopegyt :

Autres médicaments antihypertenseurs (peuvent augmenter l'effet d'une baisse de la tension artérielle, une augmentation des effets indésirables ou des réactions thérapeutiques), phénothiazine.

L'association de méthyldopa avec les médicaments suivants peut modifier l'efficacité de chacun :

Lithium (risque accru d'empoisonnement au lithium).

bromocriptine (efficace avec la méthyldopa sur les niveaux de prolactine).

Conservation

Conserver à des températures inférieures à 30 ° C, éviter la lumière directe.

Autres médicaments

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