Dopegyt farmaco 250mg Egis Pharma tratta l'ipertensione (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Metildopa
Ingrediente Ipertensione

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Metildopa	250 mg

Usi

Indicazioni

dopegyt è indicato nel trattamento dell'ipertensione.

Farmacologico

La metildopa è un effetto centrale dell'ipotensione. Il meccanismo d'azione del farmaco non è noto correttamente. Quando entra nel sistema nervoso centrale, la sostanza metabolica esercita l'attività della metildopa, alfa-metil-noradrenalina, agendo secondo meccanismi ipotizzati come segue:

Riduce il tono simpatico stimolando i recettori del denaro alfa - 2 centrali si -si -inibiti. Il tessuto della dopamina, serotonina, noradrenalina e adrenalina inibendo lo smalto Dopa - decarbossilasi. In alcuni casi, il farmaco può rallentare la frequenza cardiaca. L'ipoglicemia da farmaci è efficace sia nella postura in piedi che in quella sdraiata, causando raramente un abbassamento della postura.

farmacocinetica

assorbimento

L'assorbimento della metildopa nel sistema digestivo è mutevole e incompleto. La biodisponibilità media del farmaco dopo l'assunzione è del 25%. Il farmaco raggiunge la concentrazione massima nel plasma dopo 2 o 3 ore.

Dopo l'assunzione, una singola dose avrà l'effetto massimo entro 4 - 6 ore e durerà circa 12 - 24 ore. Dopo aver bevuto molte volte, la pressione sanguigna si ridurrà al minimo entro 2-3 giorni. Dopo aver interrotto il farmaco, la pressione sanguigna tornerà al valore originale prima del trattamento entro 1-2 giorni.

Distribuzione

Poco farmaco si lega alle proteine plasmatiche (

Metabolismo

Il principio attivo è fortemente metabolizzato e si verifica nel fegato. Metaboliti attivi, Alfa - Metil - Noradrenalina, stabiliti nei neuroni che provocano la secrezione di adrenalina a livello centrale. Esistono anche molti altri metaboliti conosciuti, che vengono eliminati attraverso i reni.

Eliminazione

Circa due terzi della metildopa assorbente viene escreta sotto forma immodificata o sotto forma di SUFATO nelle urine, il resto viene escreta sotto forma immodificata nelle feci. L'eliminazione del farmaco ha caratteristiche bifasiche. Se la funzione renale è normale, il tempo di vendita è di 1,8 ± 0,2 ore. Il principio attivo viene completamente eliminato dall'organismo entro 36 ore.

Potrebbe esserci metildopa nel sangue insieme al fertilizzante. L'emolisi in 6 ore eliminerà circa il 60% della quantità assorbita, se il fertilizzante peritoneale dura 20 - 30 ore se ne elimina circa il 22-39%.

Prima di prendere Dopegyt farmaco 250mg Egis Pharma tratta l'ipertensione (10 blister x 10 compresse)

Come usare

compresse orali. Può essere assunto prima degli studi, dopo i pasti, seguendo la prescrizione del medico.

Dosaggio

Il dosaggio deve essere adattato per ciascun paziente.

Adulti:

La dose iniziale abituale dei primi due giorni è di 250 mg/ora x 2-3 volte/giorno, quindi la dose può essere aumentata o diminuita gradualmente a seconda del grado di ipotensione. La distanza tra ogni aggiustamento della dose non è inferiore a 2 giorni. Poiché potrebbero verificarsi effetti collaterali che causano sonnolenza della durata di due o tre giorni all'inizio del trattamento e ogni volta che la dose aumenta, la dose deve essere iniziata la sera.

La dose di mantenimento normale è di 500-2000 mg/giorno, suddivisa in 2-4 volte. La dose massima è di 3 g/die. Con una dose di 2 g/die, ma la pressione sanguigna non è ancora soddisfacente, si consiglia di coordinarla con altri farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

Dopo 2-3 mesi di trattamento con metildopa può verificarsi tolleranza. L'adeguata riduzione della pressione sanguigna può essere ottenuta aumentando la metildopa o coordinandosi con i diuretici.

La pressione sanguigna di solito ritorna al valore iniziale (prima del trattamento) per 48 ore dopo l'interruzione del dopegyt senza effetto reBound.

può essere utilizzato dopegyt per i pazienti in trattamento con altri farmaci antipertensivi interrompendo gradualmente questi farmaci per l'ipotensione. In questi casi, la dose iniziale di Dopegyt non deve superare i 500 mg/giorno e aumentare la dose se necessario (la distanza ogni volta aumenta la dose non meno di 2 giorni).

Quando si aggiunge la metildopa a una terapia antipertensiva, il dosaggio di questi farmaci antipertensivi deve essere aggiustato per avere una transizione graduale.

Anziani:

Iniziare il trattamento con la dose più bassa possibile, non superiore a 250 mg/giorno. Aumentare la dose se necessario (la distanza aumenta ogni volta la dose non meno di 2 giorni), non superando i 2 g/giorno.

Gli svenimenti si verificano più spesso negli anziani, in relazione ad un aumento della sensibilità ai farmaci e all'arteriosclerosi, possono essere evitati con dosi più basse.

Bambini:

La dose iniziale è di 10 mg/kg/giorno, suddivisa in 2-4 volte. Aumentare la dose se necessario (la distanza ogni volta aumenta la dose non meno di 2 giorni) fino all'effetto appropriato. La dose massima è di 65 mg/kg/giorno o un massimo di 3 g/giorno.

Le compresse con film Dopegyt da 250 mg non sono una forma di preparazione appropriata per iniziare il trattamento con metildopa e per calcolare con precisione le dosi del farmaco a base di farmaco.

Le compresse con film Dopegyt da 250 mg sono adatte solo per il trattamento di mantenimento nei bambini, la pressione sanguigna può essere controllata in modo soddisfacente dalla metildopa con una dose di 250 mg/giorno, divisa in 2-4 volte fino a 750 mg/giorno, divisa in 2-4 volte, dopo aver calcolato la dose con un altro farmaco contenente metildopa.

insufficienza renale:

La metildopa viene escreta principalmente attraverso i reni, pertanto il dosatore dosgyt è necessario nei pazienti con insufficienza renale.

Dovrebbe aumentare la distanza ogni volta fino a impiegare fino a 8 ore in caso di insufficienza renale lieve (EGFR: 60 - 89 ml/min/1,73 m2); 8 - 12 ore in caso di insufficienza renale media (EGFR: 30 - 59 ml/min/1,73 m2); 12 - 24 ore in caso di insufficienza renale grave (EGFR

Poiché la metildopa può essere rimossa dal sangue con il fertilizzante, si consiglia una dose aggiuntiva di 250 mg per prevenire l'ipertensione dopo l'emolisi.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Il sovradosaggio gastrointestinale o il vomito può ridurre la quantità di assorbimento del farmaco.

Non esiste un antidoto specifico.

La metildopa può essere rimossa mediante agitatori, il trattamento del sovradosaggio è un trattamento sintomatico. È possibile aumentare l'eliminazione attraverso le urine mediante infusione. Inoltre, è necessario monitorare attentamente la frequenza cardiaca, l'apporto cardiaco, il volume del sangue, l'equilibrio elettrolitico, la motilità intestinale, la funzione renale e l'attività cerebrale. È possibile utilizzare farmaci simili al simpatico (come l'adrenalina) quando necessario. In caso di sospetto sovradosaggio cronico, Dopegyt deve essere interrotto.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Comune, ADR> 1/100

Sistema sanguigno e linfatico: test di Coombs positivo.

Non comune, 1/1000

Nessuna segnalazione.

Raro, ADR

Sistema cardiovascolare: peggioramento dell'angina. fegato.

Frequenza non determinata

Sistema cardiovascolare: insufficienza cardiaca congestizia, prolungamento del seno sinusale, ipotensione posturale, edema, aumento di peso, rallentamento della frequenza cardiaca sinusale. I disturbi mentali comprendono incubi, disturbi mentali o depressione, mal di testa, sonnolenza, debolezza, vertigini, anomalie, riduzione della sessualità. L'epidermide a causa di avvelenamento, eczema, forma simile. Bile: colestasi, ittero, test di funzionalità epatica anormali

di solito possono ridurre l'edema e ridurre il peso utilizzando un diuretico. Se l'edema progredisce o compaiono segni di insufficienza cardiaca, è necessario interrompere la metildopa.

Se l'ipotensione deve ridurre la dose.

Avvertenze

Controindicato

I farmaci Dopegyt sono controindicati nei seguenti casi:

Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco (proprio quando l'insufficienza epatica viene utilizzata dalla metildopa).

Precauzioni durante l'uso

L'anemia emorragica si verifica raramente quando si utilizza la metildopa. Se è così, dobbiamo fermare il dopegyt. Spesso si recupera rapidamente quando si interrompe il farmaco, indipendentemente dal fatto che sia accompagnato o meno da corticosteroidi. Tuttavia, ci sono stati casi di morte. Non utilizzare la metildopa per i pazienti se l'anemia è causata dalla metildopa.

In alcuni pazienti che utilizzano la metildopa per un test di Coombs positivo prolungato, il tasso medio di insorgenza varia dal 10% al 20%. Raramente si verificava la positività al test di Coombs per i primi sei mesi di trattamento, e una volta che non si verificava entro 12 mesi, era meno probabile avere un trattamento a lungo termine. La positività al test di Coombs dipende dalla dose, la percentuale più bassa si verifica nei pazienti che utilizzano metildopa alla dose di 1 go meno al giorno. Il test di Coombs risulterà negativo se si interrompe il farmaco per alcune settimane o alcuni mesi.

È opportuno eseguire la conta dei globuli rossi e il test di Coombs direttamente all'inizio del trattamento, ripetere il test dopo circa 6 mesi.

Se il test di Coombs si verifica direttamente durante l'utilizzo della metildopa, è necessario determinare se si ha o meno anemia emolitica e la positività al test di Coombs è clinicamente significativa.

Raramente si segnala leucopenia, leucopenia guarita, il numero di granulociti tornerà alla normalità dopo l'interruzione del farmaco. È anche possibile recuperare le piastrine, ma raramente.

Nelle prime 3 settimane può verificarsi febbre, talvolta con eosinofilia, test di funzionalità epatica anormali, ittero. In alcuni pazienti, il colesta può essere confermato in base ai sintomi. La necrosi epatica mortale si verifica raramente.

Dovrebbero eseguire test di funzionalità epatica e contare il numero di globuli bianchi e il tasso di globuli bianchi prima del trattamento con metildopa nella prima e nella dodicesima settimana di trattamento o ogni volta che la febbre ha ragioni sconosciute.

In caso di febbre, anomalie della funzionalità epatica o ittero è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco. Se correlato all’ipersensibilità alla metildopa, quando il farmaco viene interrotto, la funzionalità epatica tornerà alla normalità. Questi pazienti non devono riutilizzare la metildopa.

Particolare prudenza quando si utilizza dopegyt per pazienti con anamnesi di malattia epatica, disfunzione epatica, disturbi del metabolismo della porfirina.

Potrebbe essere necessario ridurre la dose anestetica se il paziente utilizza metildopa.

È necessario interrompere l'assunzione del farmaco se l'edema aumenta o se compaiono sintomi di insufficienza cardiaca o il movimento della danza - ballare non è autocontrollo nei pazienti con malattia cerebrale bilaterale.

la metildopa può influenzare la misurazione dell'acido urico nelle urine mediante il metodo del fosfotungstato, la misurazione della creatinina nel siero mediante il picrato alcalino e l'AST (SGOT) mediante la misurazione del colore (nessun effetto di misurazione SGOT mediante il metodo ottico spettrale).

Quando si misura la quantità di catecolamine nelle urine con il metodo fluorescente, la metildopa può dare un risultato falso positivo, quindi la diagnosi dei tumori a cellule di cromo può diventare più difficile. Tuttavia il farmaco non influenza la misurazione dei VMA nelle urine.

Evitare l'uso di bevande alcoliche durante il trattamento con metildopa.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

la metildopa può causare sonnolenza fugace, di solito all'inizio del trattamento o quando la dose aumenta, quindi prestare attenzione quando si guida o si utilizzano macchinari.

Gravidanza

La metildopa viene utilizzata sotto stretto controllo medico per trattare l'ipertensione in gravidanza. Non esistono prove cliniche che il farmaco sia dannoso per il feto o il neonato. La metildopa attraversa il recinto della placenta e appare nel sangue del cordone ombelicale, sebbene non vi sia alcuna relazione sulla teratogenicità ma non si esclude la possibilità di danni al feto. Pertanto, non è possibile utilizzare farmaci per donne che sono o potrebbero essere incinte e che pianificano una gravidanza a meno che i benefici non siano superiori ai potenziali rischi.

Periodo dell'allattamento al seno

La metildopa è entrata nel latte materno, quindi non è consentito l'uso di farmaci per le donne che allattano a meno che i benefici non siano superiori ai potenziali rischi.

Interazione medicinale

Evitare l'uso di metildopa con inibitori di Mao a causa di eccessiva ipotensione.

I farmaci riducono l'effetto ipotensivo di dopegyt:

Il farmaco ha lo stesso effetto simpatico (ulteriore ipertensione).

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Farmaci che aumentano l'effetto ipotensivo di dopegyt:

Altri farmaci antipertensivi (possono aumentare l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna, aumento delle reazioni avverse o delle reazioni alla terapia), fenotiazina.

La combinazione di metildopa con i seguenti farmaci può modificare l'efficacia reciproca:

Litio (aumento del rischio di avvelenamento da litio).

bromocriptina (efficacemente con metildopa sui livelli di prolattina).

Conservazione

Conservare a temperature inferiori a 30 ° C, evitare la luce diretta.

Altri farmaci

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