ドーペジット薬 250mg Egis Pharma 高血圧治療薬（10水疱×10錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様メチルドーパ
成分高血圧

成分

成分情報	コンテンツ
メチルドーパ	250mg

用途

適応症

dopegyt は高血圧症の治療に適応されています。

薬理学的

メチルドーパは低血圧の中心的な作用です。薬の作用機序は正確にはわかっていません。中枢神経系に入ると、代謝物質はメチルドーパ、アルファ - メチル - ノルアドレナリンの活性を持ち、次のような仮説が立てられるメカニズムによって作用します。

α - 2 中枢 si -si 阻害された金銭受容体を刺激することにより、交感神経の緊張を低下させます。ドーパ脱炭酸酵素エナメル質を阻害することにより、組織のドーパミン、セロトニン、ノルアドレナリン、アドレナリンが生成されます。場合によっては、薬により心拍数が低下することがあります。立位・臥位どちらの姿勢でも効果的に低血糖を起こし、姿勢低下を引き起こすことがほとんどありません。

薬物動態

吸収

消化器系におけるメチルドーパの吸収は変化しており、不完全です。服用後の薬物の平均バイオアベイラビリティは 25% です。薬物は 2 ～ 3 時間後に血漿中のピーク濃度に達します。

1 回の服用後、4 ～ 6 時間以内に最大の効果が現れ、約 12 ～ 24 時間持続します。何度も飲むと、2〜3日以内に血圧は最小になります。薬の中止後、血圧は 1～2 日以内に治療前の元の値に戻ります。

配布

血漿タンパク質には薬物はほとんど結合しません (

代謝

有効成分は肝臓で強く代謝されて発生します。活性代謝物であるアルファ - メチル - ノルアドレナリンは、ニューロン内に確立され、中枢レベルでアドレナリン分泌を引き起こします。他にも多くの既知の代謝産物があり、それらは腎臓から排出されます。

排除

吸収されたメチルドーパの約 3 分の 2 は未変化の形で、または硫酸塩の形で尿中に排泄され、残りは変化せずに糞便中に排泄されます。薬物の除去には 2 段階の特徴があります。腎臓の機能が正常であれば、販売時間は1.8±0.2時間です。有効成分は 36 時間以内に体から完全に除去されます。

肥料を含む血液からはメチルドーパが存在する可能性があります。 6 時間以内の溶血では吸収量の約 60% が除去され、腹膜肥料が 20 ～ 30 時間持続すると約 22 ～ 39% が除去されます。

服用する前にドーペジット薬 250mg Egis Pharma 高血圧治療薬（10水疱×10錠）

使用方法

経口錠剤。食後の勉強前に摂取できますが、医師の処方箋に従ってください。

投与量

投与量は患者ごとに調整する必要があります。

大人:

通常、最初の 2 日間の開始用量は 250 mg/回 x 2 ～ 3 回/日ですが、その後は低血圧の程度に応じて徐々に用量を増減します。各投与量の調整の間隔は 2 日以上です。治療開始時に眠気が 2 ～ 3 日間続く副作用がある可能性があるため、用量を増やすたびに、夕方から服用を開始する必要があります。

通常の維持量は 500 ～ 2000 mg/日で、2 ～ 4 回に分けられます。最大摂取量は1日3gです。 1 日あたり 2 g の用量を服用しても血圧がまだ満足のいくものではない場合は、他の降圧薬と併用することをお勧めします。

メチルドーパ治療の 2 ～ 3 か月後に耐性が生じる可能性があります。血圧を適切に下げるには、メチルドーパを増やすか、利尿薬と連携する必要があります。

通常、dopegyt の投与を中止してから 48 時間以内に血圧はリバウンド効果なく初期値 (治療前) に戻ります。

他の降圧薬で治療中の患者に対して、これらの降圧薬を徐々に中止することで dopegyt を使用できます。このような場合、Dopegyt の開始用量は 500 mg/日を超えてはならず、必要に応じて用量を増量してください (距離が離れるたびに用量が 2 日以上増加します)。

降圧療法にメチルドーパを追加する場合、スムーズに移行できるようにこれらの降圧薬の投与量を調整する必要があります。

高齢者:

可能な限り最低用量 (1 日あたり 250 mg を超えない) で治療を開始します。必要に応じて投与量を増やします（投与量を増やすたびに距離が 2 日以上になります）。1 日あたり 2 g を超えないようにしてください。

失神は高齢者に多く発生しますが、これは薬剤感受性の上昇と動脈硬化に関連しており、低用量で回避できます。

子供:

開始用量は 10 mg/kg/日で、2 ～ 4 回に分けられます。必要に応じて、適切な効果が得られるまで投与量を増やしてください（毎回投与量を増やす距離は少なくとも2日です）。最大用量は 65 mg/kg/日、または最大 3 g/日です。

Dopegyt ムービー錠剤 250 mg は、メチルドーパによる治療を開始し、薬物ベースの用量を正確に計算するための適切な製剤形態ではありません。

Dopegyt 250 mg フィルム錠剤は、小児の維持療法にのみ適しています。血圧は、メチルドーパ 250 mg/日を 2 ～ 4 回に分けて投与し、750 mg/日を 2 ～ 4 回に分けて投与することで満足にコントロールできます。メチルドーパを含む別の薬剤の投与量を計算した後、

腎不全:

メチルドーパは主に腎臓から排泄されるため、腎機能障害のある患者には dosgyt 投与器が必要です。

軽度の腎不全がある場合は、毎回距離を延ばして最長 8 時間かかる必要があります (EGFR: 60 ～ 89 ml/分/1.73 平方メートル)。中等度の腎不全の場合は 8 ～ 12 時間 (EGFR: 30 ～ 59 ml/分/1.73 m2)。重度の腎不全（EGFR

肥料によってメチルドーパが血液から除去される可能性があるため、溶血後の高血圧を防ぐために 250 mg の追加用量が推奨されます。

注: 上記の用量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

胃腸や嘔吐による過剰摂取は、薬物の吸収量を低下させる可能性があります。

特別な解毒剤はありません。

メチルドーパは撹拌機で除去できますが、過剰摂取の治療は対症療法です。点滴により尿による排泄を高めることが可能です。さらに、心拍数、心臓供給、血液量、電解質バランス、腸の運動性、腎機能、脳の活動を注意深く監視する必要があります。必要に応じて、交感神経に似た薬（アドレナリンなど）を使用することも可能です。慢性的な過剰摂取が疑われる場合は、Dopegyt を中止する必要があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

コモン、ADR> 1/100

血液およびリンパ系: クームズ検査陽性。

アンコモン、1/1000

レポートはありません。

レア、ADR

心血管系: 狭心症が悪化。肝臓。

頻度は未確認

心血管系: うっ血心不全、長期の副鼻腔炎、姿勢低下、浮腫、体重増加、副鼻腔炎の遅い心拍数。精神障害には、悪夢、精神障害またはうつ病、頭痛、眠気、衰弱、めまい、異常、性的減少が含まれます。中毒、湿疹による表皮の形に似ています。胆汁: 胆汁うっ滞、黄疸、肝機能検査異常

は、通常、利尿薬を使用することで浮腫を軽減し、体重を減らすことができます。浮腫が進行した場合、または心不全の兆候が現れた場合は、メチルドーパを中止する必要があります。

低血圧の場合は投与量を減らす必要があります。

警告

禁忌

Dopegyt 薬は次の場合には禁忌です:

薬物のいずれかの成分に対する過敏症（肝不全でメチルドーパが使用される場合のみ）。

使用時の注意事項

メチルドーパの使用中に出血性貧血が発生することはほとんどありません。もしそうなら、ドーペジットを止めなければなりません。多くの場合、コルチコステロイドの併用の有無にかかわらず、薬を中止するとすぐに回復します。しかし、死亡例もあった。貧血がメチルドーパによって引き起こされている場合は、患者にメチルドーパを使用しないでください。

一部の患者では、メチルドーパを使用するとクームズ検査で陽性反応が持続し、平均発生率は 10% ～ 20% です。治療開始から最初の 6 か月間はクームズテスト陽性が起こることはほとんどなく、12 か月以内に陽性が起こらなければ、長期治療を受ける可能性は低くなります。クームス試験の陽性率は用量に依存し、最も低い率はメチルドーパを 1 日の用量 1 g 以下で使用した患者で発生します。薬を数週間または数か月中止すると、クームズ検査は陰性になります。

治療の開始時に赤血球の数とクームズテストを直接実行し、約 6 か月後にテストを繰り返します。

メチルドーパの使用中にクームズテストが直接発生した場合は、溶血性貧血があるかどうかを判断する必要があり、クームズテストが陽性であれば臨床的に重要です。

白血球減少症、白血球減少症が回復し、薬を中止すると顆粒球の数が正常に戻るという報告はほとんどありません。血小板を回復することも可能ですが、まれです。

最初の 3 週間は発熱があり、場合によっては好酸球増加、肝機能検査の異常、黄疸が発生することがあります。一部の患者では、症状に基づいてコレスタを確認できます。致命的な肝臓壊死が起こることはほとんどありません。

メチルドーパの治療前、治療開始から 1 週間目と 12 週間目、または原因が不明な発熱の場合には、肝機能検査を実施し、白血球数と白血球率を計測する必要があります。

発熱、肝機能の異常、または黄疸がある場合は、直ちに薬を中止する必要があります。メチルドーパ過敏症に関連している場合は、薬を中止すると肝機能は正常に戻ります。このような患者はメチルドーパを再利用してはなりません。

肝疾患、肝機能障害、ポルフィリン代謝障害の既往歴のある患者に dopegyt を使用する場合は、特に慎重に行ってください。

患者がメチルドーパを使用している場合は、麻酔薬の用量を減らす必要がある場合があります。

浮腫が増加した場合、または心不全の症状が現れた場合、またはダンスの動作が現れた場合は、薬を中止する必要があります。両側性脳疾患の患者にとってダンスは自己コントロールではありません。

メチルドーパは、リンタングステン酸法による尿中の尿酸の測定、アルカリ性ピクリン酸塩による血清中のクレアチニンの測定、および色彩測定による AST (SGOT) に影響を与える可能性があります (分光光学法による SGOT 測定には影響しません)。

蛍光法で尿中のカテコールアミンの量を測定する場合、 メチルドーパ により偽陽性の結果が得られる可能性があるため、クロム細胞腫瘍の診断がより困難になる可能性があります。ただし、この薬は尿中の VMA の測定には影響しません。

メチルドーパ治療中はアルコール飲料の使用を避けてください。

機械の運転や操作ができる能力

メチルドーパは、通常、治療の開始時または用量が増加したときに一時的な眠気を引き起こす可能性があるため、機械の運転や操作には注意してください。

妊娠

メチルドーパは、妊娠高血圧症の治療のために厳格な医学的監督の下で使用されます。この薬が胎児や新生児に有害であるという臨床証拠はありません。メチルドーパは胎盤フェンスを通過して臍帯血中に出現しますが、催奇形性についての報告はありませんが、胎児に障害を与える可能性は排除できません。したがって、利益が潜在的なリスクを上回る場合を除き、妊娠中または妊娠の可能性があり、妊娠を計画している女性に薬を使用することはできません。

授乳期間

メチルドーパが母乳に混入したため、潜在的なリスクを上回る利益がない限り、授乳中の女性に薬を使用することは許可されません。

薬との相互作用

過度の低血圧のため、メチルドーパと Mao 阻害剤の併用は避けてください。

薬物療法により、ドーペジットの低血圧効果が軽減されます。

この薬には同じ交感神経作用があります (高血圧がさらに進みます)。

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)。

dopegyt の降圧効果を高める薬剤:

他の降圧薬（血圧降下効果を高め、副作用や治療反応を増加させる可能性があります）、フェノチアジン。

メチルドーパと次の薬剤を組み合わせると、互いの有効性が変化する可能性があります。

リチウム (リチウム中毒のリスク増加)。

ブロモクリプチン (メチルドーパと併用するとプロラクチンレベルに効果的)。

保管

直射日光を避け、30 °C 以下の温度で保管してください。

その他の薬

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