Lek Dopegyt 250mg Egis Pharma w leczeniu nadciśnienia (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Metylodopa
Składnik Wysokie ciśnienie krwi

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Metylodopa	250 mg

Używa

Wskazania

dopegyt jest wskazany w leczeniu nadciśnienia.

Farmakokologiczne

Metyldopa jest centralnym skutkiem niedociśnienia. Mechanizm działania leku nie jest dokładnie poznany. Dostając się do ośrodkowego układu nerwowego, substancja metaboliczna wykazuje działanie metylodopy, alfa-metylo-noradrenaliny, działając według hipotetycznych mechanizmów w następujący sposób:

Zmniejsza napięcie współczulne poprzez stymulację alfa-2 centralnych receptorów pieniężnych si-si-hamowanych. Tkanka wytwarza dopaminę, serotoninę, noradrenalinę i adrenalinę poprzez hamowanie szkliwa Dopa – dekarboksylazy. W niektórych przypadkach lek może spowolnić akcję serca. Lek hipoglikemizujący skutecznie działa zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej, rzadko powodując obniżenie postawy.

farmakokinetyka

wchłanianie

Wchłanianie metyldopy w układzie pokarmowym jest zmienne i niepełne. Średnia biodostępność leku po zażyciu wynosi 25%. Lek osiąga maksymalne stężenie w osoczu po 2 do 3 godzinach.

Po zażyciu pojedynczej dawki maksymalny efekt wystąpi w ciągu 4 – 6 godzin i utrzymuje się około 12 – 24 godzin. Po wielokrotnym wypiciu ciśnienie krwi obniży się w ciągu 2-3 dni. Po odstawieniu leku ciśnienie krwi powróci do wartości pierwotnej sprzed leczenia w ciągu 1-2 dni.

Dystrybucja

Lek w niewielkim stopniu wiąże się z białkami osocza (

Metabolizm

Substancja czynna jest silnie metabolizowana i występuje w wątrobie. Aktywne metabolity Alfa – Metyl – Noradrenalina powstające w neuronach powodują wydzielanie adrenaliny na poziomie centralnym. Istnieje również wiele innych znanych metabolitów, które są wydalane przez nerki.

Eliminacja

Około dwie trzecie wchłoniętej metylodopy jest wydalane w postaci niezmienionej lub w postaci siarczanu z moczem, reszta jest wydalana w postaci niezmienionej z kałem. Eliminacja leku ma charakter dwufazowy. Jeśli czynność nerek jest prawidłowa, czas sprzedaży wynosi 1,8 ± 0,2 godziny. Substancja czynna jest całkowicie eliminowana z organizmu w ciągu 36 godzin.

We krwi zawierającej nawóz może znajdować się metylodopa. Hemoliza w ciągu 6 godzin eliminuje około 60% wchłoniętej ilości, jeśli nawóz dootrzewnowy utrzymuje się przez 20 - 30 godzin, usuwa się około 22-39%.

Przed wzięciem Lek Dopegyt 250mg Egis Pharma w leczeniu nadciśnienia (10 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

tabletki doustne. Można przyjmować przed nauką, po posiłkach, należy przestrzegać zaleceń lekarza.

Dawkowanie

Dawkowanie należy dostosować dla każdego pacjenta.

Dorośli:

Zwykle stosowana dawka początkowa przez pierwsze dwa dni wynosi 250 mg/raz x 2-3 razy/dobę, następnie można stopniowo zwiększać lub zmniejszać dawkę w zależności od stopnia niedociśnienia. Odległość każdej dawki dostosowuje się nie mniej niż 2 dni. Ponieważ na początku leczenia mogą wystąpić działania niepożądane powodujące senność utrzymującą się przez dwa lub trzy dni, a po każdym zwiększeniu dawki dawkę należy rozpoczynać wieczorem.

Normalna dawka podtrzymująca wynosi 500-2000 mg/dzień, podzielona na 2-4 razy. Maksymalna dawka wynosi 3 g/dzień. Przy dawce 2 g/dzień, ale ciśnienie krwi nadal nie jest zadowalające, zaleca się skoordynowanie leczenia z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi.

Po 2-3 miesiącach leczenia metyldopą może wystąpić tolerancja. Odpowiednie obniżenie ciśnienia krwi można osiągnąć poprzez zwiększenie dawki metylodopy lub skoordynowane stosowanie leków moczopędnych.

Ciśnienie krwi zwykle powraca do wartości początkowej (przed leczeniem) w ciągu 48 godzin po odstawieniu dopegyt bez efektu odbicia.

Dopegyt można stosować u pacjentów leczonych innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi poprzez stopniowe odstawianie tych leków przeciwnadciśnieniowych. W takich przypadkach dawka początkowa Dopegyt nie może przekraczać 500 mg/dobę i w razie potrzeby zwiększać dawkę (odległość każdorazowego zwiększania dawki nie mniejsza niż 2 dni).

W przypadku dodania metyldopy do terapii przeciwnadciśnieniowej należy dostosować dawkowanie tych leków przeciwnadciśnieniowych, aby zapewnić płynne przejście.

Osoby w podeszłym wieku:

Leczenie należy rozpocząć od najniższej możliwej dawki, nie większej niż 250 mg/dobę. W razie potrzeby zwiększyć dawkę (odległość każdorazowo zwiększa dawkę nie mniejszą niż 2 dni), nie przekraczając 2 g/dzień.

Omdlenia występują częściej u osób starszych i są związane ze zwiększoną wrażliwością na leki oraz miażdżycą, można ich uniknąć stosując mniejsze dawki.

Dzieci:

Dawka początkowa wynosi 10 mg/kg/dobę, podzielona na 2–4 dawki. W razie potrzeby zwiększaj dawkę (odległość każdorazowo zwiększa dawkę nie krócej niż 2 dni) aż do uzyskania odpowiedniego efektu. Maksymalna dawka wynosi 65 mg/kg/dzień lub maksymalnie 3 g/dzień.

Tabletki filmowe Dopegyt 250 mg nie są odpowiednią formą przygotowania do rozpoczęcia leczenia metyldopą i dokładnego obliczenia dawek leku.

Tabletki filmowe Dopegyt 250 mg są przeznaczone wyłącznie do leczenia podtrzymującego u dzieci, ciśnienie krwi może być zadowalająco kontrolowane przez metylodopę w dawce 250 mg/dobę, podzielonej na 2-4 razy do 750 mg/dzień, podzielonej na 2-4 razy, po przeliczeniu dawki z innym lekiem zawierającym metylodopę.

niewydolność nerek:

Metyldopa jest wydalana głównie przez nerki, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest stosowanie dawki dozgyt.

Należy za każdym razem wydłużać dystans do 8 godzin w przypadku łagodnej niewydolności nerek (EGFR: 60–89 ml/min/1,73 m2); 8 – 12 godzin w przypadku średniej niewydolności nerek (EGFR: 30 – 59 ml/min/1,73 m2); 12–24 godzin w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (EGFR

Ponieważ metylodopa może zostać usunięta z krwi wraz z nawozem, w celu zapobiegania nadciśnieniu po hemolizie zaleca się dodatkową dawkę 250 mg.

Uwaga: Powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Przedawkowanie przez przewód pokarmowy lub wymioty mogą zmniejszyć stopień wchłaniania leku.

Nie ma swoistego antidotum.

Metyldopę można usunąć za pomocą mieszadeł, leczenie przedawkowania polega na leczeniu objawowym. Możliwe jest zwiększenie wydalania z moczem poprzez infuzję. Ponadto konieczne jest ścisłe monitorowanie częstości akcji serca, zaopatrzenia serca, objętości krwi, równowagi elektrolitowej, motoryki jelit, czynności nerek i aktywności mózgu. W razie potrzeby można zastosować leki o działaniu podobnym do współczulnego (np. adrenalina). W przypadku podejrzenia przewlekłego przedawkowania należy przerwać stosowanie Dopegyt.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Wspólne, ADR> 1/100

Krew i układ limfatyczny: pozytywny test Coombsa.

Niezbyt często, 1/1000

Brak raportu.

Rzadkie, ADR

Układ sercowo-naczyniowy: gorsza dławica piersiowa. wątroba.

Częstotliwość nieokreślona

Układ sercowo-naczyniowy: przekrwienie, niewydolność serca, przedłużona zatoka, zatoka, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęki, przyrost masy ciała, wolne tętno zatokowe. Do zaburzeń psychicznych zaliczają się koszmary senne, zaburzenia psychiczne lub depresja, ból głowy, senność, osłabienie, zawroty głowy, nieprawidłowości, redukcja płci. Naskórek z powodu zatrucia, egzemy, podobnej postaci. Żółć: cholestaza, żółtaczka, nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby

zwykle mogą zmniejszyć obrzęki i zmniejszyć wagę, stosując leki moczopędne. Jeśli obrzęk będzie się pogłębiał lub pojawią się objawy niewydolności serca, należy przerwać podawanie metyldopy.

W przypadku niedociśnienia należy zmniejszyć dawkę.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazane

Leki Dopegyt są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku (właśnie w przypadku stosowania metylodopy w przypadku niewydolności wątroby).

Środki ostrożności podczas stosowania

Podczas stosowania metylodopy rzadko występuje niedokrwistość krwotoczna. Jeśli tak, musisz przestać dopegyt. Często objawy szybko wracają do zdrowia po odstawieniu leku, niezależnie od tego, czy towarzyszy mu kortykosteroidy, czy nie. Zdarzały się jednak przypadki śmierci. Nie należy stosować metyldopy u pacjentów, jeśli niedokrwistość jest spowodowana metyldopą.

U niektórych pacjentów stosujących metyldopę dodatni wynik testu Coombsa przedłuża się, średnia częstość występowania wynosi od 10% do 20%. Dodatni wynik testu Coombsa rzadko występował w ciągu pierwszych sześciu miesięcy leczenia, a jeśli nie wystąpił w ciągu 12 miesięcy, prawdopodobieństwo długotrwałego leczenia było mniejsze. Dodatni wynik testu Coombsa zależy od dawki, najniższy odsetek występuje u pacjentów stosujących metylodopę w dawce 1 g lub mniejszej dziennie. Test Coombsa będzie negatywny, jeśli lek zostanie odstawiony na kilka tygodni lub kilku miesięcy.

Należy wykonać liczenie czerwonych krwinek i test Coombsa bezpośrednio na początku leczenia, powtórzyć test po około 6 miesiącach.

Jeżeli test Coombsa wystąpi bezpośrednio podczas stosowania metyldopy, należy określić, czy występuje niedokrwistość hemolityczna, a dodatni wynik testu Coombsa jest istotny klinicznie.

Rzadko doniesienia o leukopenii, odzyskana leukopenia, liczba granulocytów powróci do normy po odstawieniu leku. Możliwe jest również odzyskanie płytek krwi, ale rzadko.

W ciągu pierwszych 3 tygodni może wystąpić gorączka, czasami z eozynofilią, nieprawidłowymi wynikami badań czynności wątroby, żółtaczką. U niektórych pacjentów cholestę można potwierdzić na podstawie objawów. Rzadko występuje śmiertelna martwica wątroby.

Należy wykonać badania czynności wątroby i policzyć liczbę białych krwinek oraz liczbę białych krwinek przed leczeniem metyldopą w pierwszym i 12 tygodniu leczenia lub zawsze, gdy gorączka ma nieznaną przyczynę.

W przypadku gorączki, zaburzeń czynności wątroby lub żółtaczki należy natychmiast odstawić lek. Jeśli jest to związane z nadwrażliwością na metylodopę, po odstawieniu leku czynność wątroby powróci do normy. Pacjentom tym nie wolno ponownie stosować metyldopy.

Szczególna ostrożność podczas stosowania dopegytu u pacjentów z chorobami wątroby, dysfunkcją wątroby, zaburzeniami metabolizmu porfiryn w wywiadzie.

Może być konieczne zmniejszenie dawki środka znieczulającego, jeśli pacjent stosuje metylodopę.

Należy przerwać stosowanie leku, jeśli obrzęk nasili się lub pojawią się objawy niewydolności serca lub ruchy taneczne – taniec nie zapewnia samokontroli u pacjentów z dwustronną chorobą mózgu.

metylodopa może wpływać na pomiar kwasu moczowego w moczu metodą fosfotungramianową, pomiar kreatyniny w surowicy za pomocą pikrynianu alkalicznego oraz AST (SGOT) za pomocą pomiaru barwy (brak efektu pomiaru SGOT metodą spektralno-optyczną).

Podczas pomiaru ilości katecholamin w moczu metodą fluorescencyjną metylodopa może dawać fałszywie pozytywny wynik, przez co rozpoznanie nowotworów z komórek chromowych może być trudniejsze. Jednakże lek nie wpływa na pomiar VMA w moczu.

Podczas leczenia metyldopą należy unikać spożywania napojów alkoholowych.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

metylodopa może powodować przemijającą senność, zwykle na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Metyldopę stosuje się pod ścisłym nadzorem lekarza w leczeniu nadciśnienia ciążowego. Nie ma dowodów klinicznych, że lek jest szkodliwy dla płodu lub noworodka. Metyldopa przenika przez barierę łożyskową i pojawia się we krwi pępowinowej, chociaż nie ma doniesień o teratogenności, ale nie wyklucza to możliwości uszkodzenia płodu. Dlatego nie można stosować leków u kobiet, które są lub mogą być w ciąży i planują zajść w ciążę, chyba że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.

Okres karmienia piersią

Metyldopa przenika do mleka matki, dlatego nie wolno stosować leków u kobiet karmiących piersią, chyba że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.

Interakcja lekowa

Unikaj stosowania metyldopy z inhibitorami Mao ze względu na nadmierne niedociśnienie.

Leki zmniejszają działanie hipotensyjne dopegytu:

Lek ma takie samo działanie współczulne (dalsze nadciśnienie).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Leki nasilające działanie hipotensyjne dopegytu:

Inne leki przeciwnadciśnieniowe (mogą nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi, nasilać działania niepożądane lub reakcje terapeutyczne), fenotiazyna.

Połączenie metylodopy z następującymi lekami może wzajemnie zmieniać skuteczność:

Lit (zwiększone ryzyko zatrucia litem).

bromokryptyna (skutecznie z metyldopą przy poziomie prolaktyny).

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C, unikać bezpośredniego światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.