Допегіт препарат Егіс Фарма 250 мг для лікування гіпертонії (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Метилдопа
Склад Гіпертонія

Склад

Інформація про склад	Зміст
Метилдопа	250 мг

Використання

Показання

Допегіт показаний при лікуванні гіпертонічної хвороби.

Фармакологічні

Метилдопа є центральним ефектом гіпотензії. Механізм дії препарату точно невідомий. При попаданні в центральну нервову систему метаболічна речовина має активність метилдопи, альфа-метил-норадреналіну, діючи за механізмами, які передбачають наступним чином:

Знижує симпатичний тонус шляхом стимуляції альфа-2 центральних si-si-інгібованих грошових рецепторів. Тканини дофаміну, серотоніну, норадреналіну та адреналіну пригнічують дофа-декарбоксилазу емалі. У деяких випадках препарат може сповільнювати серцевий ритм. Препарат діє на гіпоглікемію як в положенні стоячи, так і лежачи, рідко спричиняючи зниження постави.

фармакокінетика

абсорбція

Всмоктування метилдопи в травній системі змінюється і є неповним. Середня біодоступність препарату після прийому становить 25%. Пікова концентрація препарату в плазмі досягається через 2-3 години.

Після прийому разової дози максимальний ефект настане через 4 - 6 годин і триває близько 12 - 24 годин. Після багаторазового вживання алкоголю артеріальний тиск знизиться протягом 2-3 днів. Після припинення прийому препарату протягом 1-2 днів артеріальний тиск повернеться до вихідного значення до лікування.

Розповсюдження

Мало препарату приєднується до білків плазми (

Обмін речовин

Активний інгредієнт інтенсивно метаболізується і відбувається в печінці. Активні метаболіти, альфа-метил-норадреналін, встановлюються в нейронах, викликаючи секрецію адреналіну на центральному рівні. Є також багато інших відомих метаболітів, вони виводяться через нирки.

Усунення

Приблизно дві третини метилдофа-абсорбенту виводиться у незміненому вигляді або у вигляді СУФАТ із сечею, решта виводиться у незміненому вигляді з калом. Виведення препарату має двофазову характеристику. При нормальній функції нирок час реалізації становить 1,8 ± 0,2 години. Діюча речовина повністю виводиться з організму протягом 36 годин.

У крові з добривом може бути метилдопа. Гемоліз за 6 годин видаляє близько 60% поглиненої кількості, якщо перитонеальне добриво триває 20-30 годин, видаляється приблизно 22-39%.

Перед прийомом Допегіт препарат Егіс Фарма 250 мг для лікування гіпертонії (10 блістерів х 10 таблеток)

Як використовувати

пероральні таблетки. Можна приймати перед навчанням після їжі, за призначенням лікаря.

Дозування

Дозування слід коригувати для кожного пацієнта.

Дорослі:

Звичайна початкова доза в перші два дні становить 250 мг/раз х 2-3 рази/добу, потім дозу можна поступово збільшувати або зменшувати залежно від ступеня гіпотензії. Відстань коригування кожної дози становить не менше 2 днів. Оскільки на початку лікування можливі побічні ефекти, які спричиняють сонливість протягом двох-трьох днів, і кожного разу, коли доза збільшується, прийом слід починати ввечері.

Normal maintenance dose is 500-2000 mg/day, divided into 2-4 times. Максимальна доза становить 3 г/добу. With a dose of 2 g/day but blood pressure is still not satisfactory, it is advisable to coordinate with other lower blood pressure drugs.

Через 2-3 місяці лікування метилдопою може виникнути толерантність. Відповідне зниження артеріального тиску можна здійснити шляхом збільшення метилдопи або шляхом координації з діуретиками.

Артеріальний тиск зазвичай повертається до вихідного значення (до лікування) протягом 48 годин після припинення прийому допегіту без ефекту відскоку.

Допегіт можна застосовувати пацієнтам, які лікуються іншими антигіпертензивними препаратами, поступово припиняючи ці гіпотензивні препарати. У цих випадках початкова доза Допегіту не повинна перевищувати 500 мг/добу і при необхідності дозу збільшувати (відстань кожного разу збільшення дози не менше 2 днів).

При додаванні метилдопи до антигіпертензивної терапії дозування цих антигіпертензивних препаратів має бути скориговано для плавного переходу.

Літні люди:

Почніть лікування з найменшої можливої дози, не більше 250 мг/добу. При необхідності збільшуйте дозу (відстань кожного разу збільшує дозу не менше 2 днів), не перевищуючи 2 г/добу.

Непритомність частіше виникає у людей похилого віку, що пов’язано з підвищенням чутливості до препарату та артеріосклерозом, його можна уникнути за допомогою менших доз.

Діти:

Початкова доза становить 10 мг/кг/добу, розділена на 2-4 прийоми. При необхідності збільшуйте дозу (відстань кожного разу збільшує дозу не менше 2 днів) до досягнення відповідного ефекту. Максимальна доза становить 65 мг/кг/добу або максимум 3 г/добу.

Таблетки Допегіт 250 мг у формі плівки не є придатною формою препарату для початку лікування метилдопою та для точного розрахунку дози на основі препарату.

Таблетки Допегіт 250 мг у формі плівки придатні лише для підтримуючої терапії у дітей, артеріальний тиск можна задовільно контролювати за допомогою метилдопи в дозі 250 мг/добу, розділеної на 2-4 прийоми до 750 мг/добу, розділеної на 2-4 рази, після розрахунку дози іншим препаратом, що містить метилдопу.

Ниркова недостатність:

Метилдофа виводиться в основному через нирки, тому пацієнтам з порушенням функції нирок необхідний дозатор досгиту.

Слід щоразу збільшувати дистанцію до 8 годин, якщо є легка ниркова недостатність (РЕФР: 60–89 мл/хв/1,73 м2); 8–12 годин при нирковій недостатності середнього ступеня (РЕФР: 30–59 мл/хв/1,73 м2); 12–24 години при тяжкій нирковій недостатності (РЕФР

Оскільки метилдопа може бути видалена з крові разом із добривом, рекомендується додаткова доза 250 мг для запобігання гіпертензії після гемолізу.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб підібрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Передозування з боку шлунково-кишкового тракту або блювота може зменшити ступінь всмоктування препарату.

Специфічного протиотрути немає.

Метилдопу можна видалити мішалкою, лікування передозування - симптоматичне. Можна підвищити виведення із сечею за допомогою інфузії. Крім того, необхідно уважно стежити за частотою серцевих скорочень, серцевим постачанням, об'ємом крові, електролітним балансом, перистальтикою кишечника, функцією нирок і мозковою діяльністю. При необхідності можна використовувати препарати, подібні до симпатичних (наприклад, адреналін). При підозрі на хронічне передозування Допегіт необхідно припинити.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Поширений, ADR> 1/100

Кров і лімфатична система: проба Кумбса позитивна.

Нечасто, 1/1000

Немає звіту.

Рідко, ADR

Серцево-судинна система: посилення стенокардії. печінка.

Частота не визначена.

Серцево-судинна система: застійна серцева недостатність, тривалий синусовий синусовий синус, артеріальна гіпотензія, набряки, збільшення маси тіла, уповільнене серцебиття. До психічних розладів відносяться нічні кошмари, психічні розлади або депресія, головний біль, сонливість, слабкість, запаморочення, аномалії, зниження статевої приналежності. Епідерміс внаслідок отруєння, екзема, подібна форма. Жовч: холестаз, жовтяниця, відхилення показників функції печінки

зазвичай можуть зменшити набряк і знизити вагу за допомогою діуретиків. При прогресуванні набряку або появі ознак серцевої недостатності прийом метилдопи необхідно припинити.

При гіпотензії слід зменшити дозу.

Попередження

Протипоказаний

Препарати Допегіт протипоказані в таких випадках:

Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату (тільки при печінковій недостатності використовується метилдопа).

Застереження при застосуванні

При застосуванні метилдопи рідко виникає геморагічна анемія. Якщо так, допегіт необхідно припинити. Часто відбувається швидке одужання після припинення прийому препарату, незалежно від того, супроводжується він прийомом кортикостероїдів. Проте були й летальні випадки. Не використовуйте метилдопу для пацієнтів, якщо анемія спричинена метилдопою.

У деяких пацієнтів при застосуванні метилдопи пролонгована позитивна проба Кумбса, середня частота виникнення становить від 10% до 20%. Рідко виникав позитивний тест Кумбса протягом перших шести місяців лікування, і якщо він не виникав протягом 12 місяців, було менш вірогідно мати тривале лікування. Позитивна проба Кумбса залежить від дози, найнижча частота спостерігається у пацієнтів, які застосовують метилдопу в дозі 1 г або менше на добу. Тест Кумбса буде негативним, якщо прийом препарату припинити на кілька тижнів або кілька місяців.

Підрахунок еритроцитів і тест Кумбса слід проводити безпосередньо на початку лікування, повторити тест приблизно через 6 місяців.

Якщо проба Кумбса виникає безпосередньо під час використання метилдопи, необхідно визначити, чи є гемолітична анемія чи ні, і позитивна проба Кумбса є клінічно значущою.

Рідко повідомляють про лейкопенію, лейкопенія відновлюється, кількість гранулоцитів нормалізується після припинення прийому препарату. Також можна відновити тромбоцити, але рідко.

У перші 3 тижні може спостерігатися лихоманка, іноді з еозинофілією, відхиленнями показників функції печінки, жовтяниця. У деяких пацієнтів холесту можна підтвердити на основі симптомів. Смертельний некроз печінки трапляється рідко.

Перед лікуванням метилдопою на першому та 12-му тижнях лікування або щоразу, коли лихоманка має невідомі причини, слід провести тести функції печінки та підрахувати кількість лейкоцитів і швидкість лейкоцитів.

При підвищенні температури, порушеннях функції печінки або жовтяниці слід негайно припинити прийом препарату. Якщо це пов’язано з гіперчутливістю до метилдопи, після припинення прийому препарату функція печінки нормалізується. Ці пацієнти не повинні повторно використовувати метилдопу.

Особлива обережність при застосуванні допегіту пацієнтам із захворюваннями печінки, печінковою дисфункцією, порушеннями метаболізму порфіринів в анамнезі.

Можливо, буде потрібно зниження дози анестетика, якщо пацієнт використовує метилдопу.

Необхідно припинити прийом препарату, якщо набряк збільшується або якщо з'являються симптоми серцевої недостатності або танцювальні рухи - танці не є самоконтролем у пацієнтів із двостороннім захворюванням мозку.

метилдопа може впливати на вимірювання сечової кислоти в сечі за допомогою фосфовольфраматного методу, вимірювання креатиніну в сироватці за допомогою лужного пікрату та AST (SGOT) за допомогою кольорового вимірювання (без ефекту вимірювання SGOT за допомогою спектрально-оптичного методу).

При вимірюванні кількості катехоламіну в сечі флуоресцентним методом метилдофа може дати фальшивий позитивний результат, тому діагностика хромоклітинних пухлин може ускладнитися. Однак препарат не впливає на вимірювання ВМА в сечі.

Уникайте вживання алкогольних напоїв під час лікування метилдопою.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

метилдопа може викликати короткочасну сонливість, як правило, на початку лікування або при збільшенні дози, тому будьте обережні під час керування автотранспортом або роботи з механізмами.

Вагітність

Метилдопа використовується під суворим наглядом лікаря для лікування гіпертензії вагітних. Клінічних доказів того, що препарат шкідливий для плода чи новонародженого, немає. Метилдопа проходить через плаценту і виявляється в пуповинній крові, хоча немає повідомлень про тератогенність, але не виключається можливість пошкодження плода. Таким чином, не можна використовувати ліки жінкам, які є або можуть бути вагітними, планують завагітніти, якщо тільки користь не перевищує потенційний ризик.

Період грудного вигодовування

Метилдопа потрапила в грудне молоко, тому не дозволяється використовувати ліки жінкам, які годують груддю, якщо тільки користь не перевищує потенційний ризик.

Лікарська взаємодія

Уникайте використання метилдопи з інгібіторами Мао через надмірну гіпотензію.

Препарати, що знижують гіпотензивну дію допегіту:

Препарат має таку ж симпатичну дію (подальша гіпертензія).

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).

Ліки, що посилюють гіпотензивну дію допегіту:

Інші антигіпертензивні засоби (можуть посилити ефект зниження артеріального тиску, посилити побічні реакції або реакції терапії), фенотіазин.

Комбінація метилдопи з такими препаратами може змінювати ефективність один одного:

Літій (підвищений ризик отруєння літієм).

бромокриптин (ефективно з метилдопою на рівень пролактину).

Зберігання

Зберігати при температурі нижче 30 °C, уникати прямого світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.