دواء دوروجين دومسكو يعالج التهابات الأسنان الحادة والمزمنة (2 بثور × 10 أقراص)

سبيراميسين:

للسبيراميسين تأثير مبيد للجراثيم على البكتيريا التي تنقسم الخلايا. في تركيزات المصل، يكون للدواء تأثير مبيد للجراثيم، ولكن عندما يكون تركيز أنسجة الدواء له تأثير مبيد للجراثيم.

آلية عمل الدواء هي التأثير على وحدات فرعية من 50S من الريبوسوم البكتيري ومنع تكوين البكتيريا البروتينية. سبيراميسين له تأثير مضاد لجرام إيجابي مثل المكورات العنقودية، المكورات الرئوية، المكورات السحائية، المكورات البنية، العقدية، المكورات المعوية، البورديتيلة السعال الديكي، الوتدية، الكلاميديا، الشعيات، الميكوبلازما، التوكسبلازما.

ميترونيدازول:

ميترونيدازول هو أحد مشتقات 5-نيترو-إن-إيدازول، وله طيف واسع على الكائنات الأولية مثل الأميبا والجيارديا والبكتيريا اللاهوائية.

إن آلية عمل ميترونيدازول ليست واضحة تماما. في الطفيليات، يتم تحويل مجموعة 5 نيترو من الدواء إلى وسطاء سامين للخلية. ترتبط هذه المواد بالبنية الملتوية لجزيء الحمض النووي الذي يكسر هذه الألياف ويؤدي في النهاية إلى موت الخلايا.

يبلغ متوسط ​​التركيز الفعال للميترونيدازول ≥ 8 ميكروجرام/مل بالنسبة لمعظم الكائنات الأولية والبكتيريا الحساسة. الحد الأدنى للتركيز يثبط السلالات الحساسة حوالي 0.5 ميكروجرام/مل.

ميترونيدازول دواء قوي جدا في علاج الالتهابات الحيوانية البدائية مثل المتحولة الحالة للنسج، والجيارديا لامبليا، والتريكوموناس المهبلية. يؤثر الباكتيريكازول البكتيري على البكتيريا المغزلية والفيوسوباكتيريوم وغيرها من البكتيريا اللاهوائية الإجبارية ولكن ليس له تأثير على بكتيريا النوني.

يتم علاج عدوى المشعرة المهبلية باستخدام ميترونيدازول عن طريق الفم. ويجب علاج كل من النساء والرجال لأن الرجال يمكن أن يحملوا مسببات الأمراض دون ظهور أعراض.

يتسبب ميترونيدازول في عودة البكتيريا المهبلية إلى وضعها الطبيعي، وذلك عند التهاب عنق الرحم/التهاب المهبل ولا يؤثر على البكتيريا الطبيعية في المهبل.

يعالج ميترونيدازول الإسهال المطول والجيارديا. ميترونيدازول هو الخيار الأول للدوسنتاريا الحادة وخراج الكبد الثقيل.

يعمل ميترونيدازول بشكل جيد ضد البكتيريا، لذلك غالبا ما يستخدم كدواء قياسي للوقاية من جراحة المعدة والأمعاء.

يتم اختيار ميترونيدازول في الإسهال الناجم عن المطثية العسيرة.

الحركية الدوائية

سبيراميسين:

لا يكتمل سبيراميسين في القناة الهضمية، ويتم امتصاص الدواء حوالي 20-50% من الجرعة. يصل تركيز البلازما إلى الذروة خلال 2-4 ساعات بعد الشرب. يصل التركيز الأقصى في البلازما بعد جرعة 1 جرام عن طريق الفم إلى 1 ميكروجرام/مل. شرب سبيراميسين عندما يكون هناك طعام في المعدة يقلل بشكل كبير من التوافر البيولوجي للدواء. يقلل الطعام حوالي 70% من الحد الأقصى لتركيز الدواء في المصل ويجعل وقت الذروة من ساعتين.

يتم توزيع سبيراميسين على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم. يصل الدواء إلى تركيزات عالية في الرئتين واللوزتين والشعب الهوائية والجيوب الأنفية، ويكون اختراق السبيراميسين أقل في السائل النخاعي. تركيز الدواء في المصل له تأثير مبيد للجراثيم في حدود 0.1 - 3.0 ميكروغرام / مل وتركيز الأدوية في الأنسجة له ​​تأثير مبيد للجراثيم في حدود 8 - 64 ميكروغرام / مل.

يتمتع سبيراميسين بفترة توزيع قصيرة (10.2 ± 3.72 دقيقة). متوسط ​​وقت البيع هو 5 - 8 ساعات. يفرز الدواء بشكل رئيسي في الصفراء. تركيز الدواء في الصفراء هو 15-40 مرة أكبر من تركيز المصل. وبعد 36 ساعة، يتم العثور على حوالي 2% فقط من الجرعة الإجمالية في البول.

ميترونيدازول:

يمتص الميترونيدازول بسرعة وبشكل كامل بعد الشرب، ويصل تركيزه في البلازما إلى حوالي 10 ميكروجرام/مل، بعد حوالي ساعة من شرب 500 مجم. تحدث علاقة خطية بين الجرعة وتركيز البلازما ضمن مدى الجرعة من 200 – 2000 مجم. الجرعة المتكررة كل 6 - 8 ساعات في المرة سوف تتراكم الأدوية.

تبلغ فترة نصف تفريغ الميترونيدازول في البلازما حوالي 8 ساعات ويتم توزيع متكامل لحجم الماء في الجسم (0.6 - 0.8 لتر/كجم). ويرتبط حوالي 10-20% من الدواء ببروتينات البلازما. يتغلغل ميترونيدازول جيدًا في الأنسجة والسوائل وفي اللعاب وحليب الثدي. ويتحقق تركيز العلاج أيضًا في السائل النخاعي.

يستقلب الميترونيدازول في الكبد إلى مواد استقلابية هيدروكسي وحمضية، تفرز في البول جزئيًا على شكل جلوكورونيد. ولا تزال المستقلبات لها بعض التأثيرات الدوائية.

متوسط ​​عمر النصف في البلازما حوالي 7 ساعات. مدة بيع مستقلبات الهيدروكسي هي 9.5 - 19.2 ساعة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية.

يتم التخلص من أكثر من 90% من الجرعات الفموية عن طريق الكلى لمدة 24 ساعة، وبشكل رئيسي مستقلبات الهيدروكسي (30-40%)، والحمضية (10-22%). يتم إخراج أقل من 10% على شكل مادة أصلية، و14% من الجرعة تفرز في البراز.

في الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي، لا يتغير زمن التخلص الأمومي، لكن زمن بيع مستقلبات الهيدروكسي يستمر من 4 إلى 17 مرة. قد يتأثر استقلاب الميترونيدازول في حالة فشل الكبد الحاد. ويمكن التخلص من الميترونيدازول من الجسم بنفس فعالية العيادة.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض: تم الإبلاغ عن تناول ميترونيدازول بجرعة واحدة تصل إلى 15 جرام. وتشمل الأعراض الغثيان والقيء وفقدان تكييف الهواء. تم الإبلاغ عن التأثير العصبي للتشنجات والتهاب الأعصاب المحيطية بعد 5 إلى 7 أيام من الجرعة 6 - 10، 4G يومين في المرة.

الإدارة: لا يوجد ترياق محدد وعلاج الأعراض ودعم.

سبيراميسين

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة الغثيان والقيء والإسهال.

قم بإبلاغ الطبيب فورًا عن الجرعة الزائدة من سبيراميسين ونقل المريض إلى المستشفى.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

الحذر عند استخدام

التوقف عن العلاج، عند فقدان التكييف الحركي، والدوخة، والأمراض النفسية.

لاحظ أن الخطر قد يؤدي إلى تفاقم الحالة العقلية لدى الأشخاص الذين يعانون من الاعتلال العصبي المركزي والمحيطي أو المستقر أو التدريجي.

تجنب شرب الكحول (تأثير مضاد). مراقبة تركيبة خلايا الدم البيضاء، إذا كان هناك تاريخ لأعضاء الدم أو الجرعات العالية.

إذا انخفضت نسبة الكريات البيض، فإن استمرار العلاج يعتمد على مستوى العدوى.

لا يستخدم للحامل في الأشهر الثلاثة الأولى أو المرضع.

كن حذرًا عند استخدام سبيراميسين لعلاج اختلال وظائف الكبد لأن الدواء قد يكون سامًا للكبد.

الجرعات العالية من العلاج بالعلاج اللاهوائي والأميبا والجيارديا يمكن أن تسبب اضطرابات في أعضاء الدم والأمراض الجسدية.

يمكن أن يسبب الميترونيدازول عدم حركة اللولبية الشاحبة لخلق رد فعل إيجابي كاذب لاختبار نيلسون.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر دوروجين تقريبًا على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل والمرضعات

الحمل: يمر الدواء عبر المشيمة، وبالتالي يتم تجنب تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

فترة الرضاعة: ميترونيدازول وسبيراميسين عن طريق حليب الثدي، وبالتالي تجنب استخدام الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية

عند دمجه مع الديسفلفرام يؤدي إلى جنون العظمة والاضطرابات النفسية.

كن حذرًا عند التنسيق مع الأدوية المضادة للتخثر (الوارفارين)، ومشتقات الكورا (الفيكورونيوم)، والفلوروراسيل.

قد يزيد الميترونيدازول من تركيز الليثيوم في الدم، والذي يمكن أن يكون غير متحرك، لذا قد يخطئ في نتائج اختبار نيلسون.