Dorogyne Domesco lék léčí akutní a chronické zubní infekce (2 blistry x 10 tablet)

spiramycin:

Spiramycin má baktericidní účinek na bakterie, které se dělí. V sérových koncentracích má lék baktericidní účinek, ale když koncentrace lékové tkáně má baktericidní účinek.

Mechanismus účinku léku je účinek na podjednotky 50S bakteriálního ribozomu a zabránění proteinovým syntetickým bakteriím. Spiramycin má anti-grampozitivní účinek, jako jsou stafylokoky, pneumokoky, meningoky, gonoky, streptokoky, enterokoky, bordetella pertussis, korynebakterie, chlamydie, aktinomyces, mykoplazmata, toxplazma.

metronidazol: .

Metronidazol je derivát 5-nitro-in-idazolu, má široké spektrum na prvoky, jako jsou améby, giardie a anaerobní bakterie.

Mechanismus účinku metronidazolu není příliš jasný. U parazitů je 5-nitro skupina léčiva redukována na toxické mediátory pro buňku. Tyto látky se vážou na zkroucenou strukturu molekuly DNA, která láme tato vlákna a nakonec způsobuje mrtvé buňky.

Účinná průměrná koncentrace metronidazolu je ≤ 8 mikrogramů/ml pro většinu prvoků a citlivých bakterií. Minimální koncentrace inhibuje citlivé kmeny asi 0,5 mikrogramu/ml.

Metronidazol je velmi silný lék při léčbě prvotních infekcí zvířat, jako je Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia a Trichomonas Vaginalis. Bakteriální bakterikazol na bakteroidech, fusobakteriích a dalších povinných anaerobních bakteriích, ale žádný účinek na noni bakterie.

Infekce Trichomonas vaginalis se léčí perorálním Metronidazolem. Ženy i muži musí být léčeni, protože muži mohou přenášet patogeny bez příznaků.

Metronidazol způsobuje, že se vaginální bakterie vrátí do normálu, když cervicitida/vaginální zánět nemá žádný vliv na normální bakterie v pochvě.

Metronidazol léčí dlouhotrvající průjem a giardii. Metronidazol je první volbou u akutní úplavice a těžkého jaterního abscesu.

Metronidazol dobře působí proti bakteroidům, takže se často používá jako standardní lék k prevenci žaludečních a střevních operací.

Metronidazol se volí při průjmu způsobeném Clostridium difficile.

farmakokinetika

spiramycin:

Spiramycin je v gastrointestinálním traktu neúplný, léčivo se vstřebává asi 20–50 % dávky. Maximální plazmatická koncentrace je do 2-4 hodin po vypití. Maximální koncentrace v plazmě po perorální dávce 1 g dosáhla 1 mikrogam/ml. Pití spiramycinu, když je v žaludku jídlo, výrazně snižuje biologickou dostupnost léku. Potrava snižuje asi 70 % maximální koncentrace léčiva v séru a činí čas vrcholu ze 2 hodin.

Spiramycin je široce distribuován po celém těle. Droga dosahuje vysokých koncentrací v plicích, mandlích, průduškách a dutinách, spiramycin méně proniká do mozkomíšního moku. Koncentrace v séru má baktericidní účinek v rozmezí 0,1 - 3,0 mikrogramů/ml a koncentrace léčiv ve tkáni má baktericidní účinek v rozmezí 8 - 64 mikrogramů/ml.

Spiramycin má krátkou distribuční dobu (10,2 ± 3,72 minut). Průměrná doba prodeje je 5 - 8 hodin. Droga se vylučuje převážně žlučí. Koncentrace léčiva ve žluči je 15-40krát vyšší než koncentrace v séru. Po 36 hodinách se v moči nacházejí pouze asi 2 % celkové dávky.

metronidazol:

Metronidazol se po vypití rychle a úplně vstřebává a dosahuje plazmatické koncentrace asi 10 mikrogramů/ml, asi 1 hodinu po vypití 500 mg. Lineární vztah mezi dávkou a plazmatickou koncentrací probíhá v rozmezí dávek 200 - 2000 mg. Opakovaná dávka každých 6 - 8 hodin/čas bude akumulovat léky.

Polovybití metronidazolu v plazmě je asi 8 hodin a integrální distribuce objemu vody v těle (0,6 - 0,8 litrů/kg). Asi 10 - 20 % léčiva je vázáno na plazmatické bílkoviny. Metronidazol dobře proniká do tkání a tekutin, do slin a mateřského mléka. Koncentrace léčby je také dosaženo v mozkomíšním moku.

metronidazol metabolizuje játra na hydroxylové a kyselé metabolické látky, vylučované močí částečně ve formě glukuronidu. Metabolity mají stále určité farmakologické účinky.

Průměrný poločas v plazmě je asi 7 hodin. Doba prodeje hydroxymetabolitů je 9,5–19,2 hodin u pacientů s normální funkcí ledvin.

Více než 90 % perorálních dávek se vylučuje ledvinami po dobu 24 hodin, zejména hydroxymetabolity (30-40 %), kyselá forma (10-22 %). Méně než 10 % se vylučuje ve formě mateřské látky, 14 % dávky se vylučuje stolicí.

U lidí se selháním ledvin se doba likvidace matky nemění, ale doba prodeje hydroxymetabolitů trvá 4-17krát. Metabolismus metronidazolu může být ovlivněn při závažném selhání jater. Metronidazol lze z těla vyloučit stejně účinně jako na klinice.

Co dělat při předávkování?

Příznaky: Byla hlášena jednorázová dávka metronidazolu až do 15 g. Příznaky zahrnují nevolnost, zvracení a ztrátu klimatizace. Nervový účinek křečí, periferní neuritida byl hlášen po 5 až 7 dnech dávkování 6 - 10, 4G 2 dny/čas.

Management: Žádné specifické antidotum, symptomatická léčba a podpora.

spiramycin

Příznaky předávkování mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, průjem.

Okamžitě informujte lékaře o předávkování spiramycinem a vezměte pacienta do nemocnice.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Pozor při používání

ukončete léčbu, při ztrátě pohybu klimatizace, závratích a duševních chorobách.

Upozorňujeme, že riziko může zhoršit duševní stav u lidí s centrální a periferní, stabilní nebo progresivní neuropatií.

Vyhněte se pití alkoholu (antabusový efekt). Sledujte vzorec bílých krvinek, pokud máte v anamnéze krevní orgány nebo vysoké dávky.

Pokud je leukopenie snížena, pokračování léčby závisí na úrovni infekce.

Nepoužívejte pro těhotné ženy v prvních 3 měsících nebo pro kojící ženy.

Buďte opatrní při používání spiramycinu na jaterní dysfunkci, protože lék může být pro játra toxický.

Vysoké dávky léčby anaerobní a amébovou léčbou a Giardia mohou způsobit poruchy krevních orgánů a fyzická onemocnění.

Metronidazol může způsobit nehybnost Treponema Pallidum a vytvořit falešně pozitivní reakci Nelsonova testu.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Dorogyne téměř neovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Těhotenství a kojící matky

Těhotenství: Lék prochází placentou, čímž se vyhýbá užívání léku v prvních 3 měsících těhotenství.

Období kojení: Metronidazol a Spiramycin prostřednictvím mateřského mléka, čímž se vyhnete užívání léků během kojení.

Drogová interakce

V kombinaci s disulfiramem vede k paranoie a duševním poruchám.

Buďte opatrní při koordinaci s antikoagulačními léky (warfarin), deriváty kura (vecuronium), fluoro-racil.

Metronidazol může zvýšit koncentraci lithia v krvi, které může být nepohyblivé, takže může zkreslit výsledky Nelsonova testu.