Dorogyne Domesco Arzneimittel behandelt akute und chronische Zahninfektionen (2 Blister x 10 Tabletten)

Spiramycin:

Spiramycin hat eine bakterizide Wirkung auf Bakterien, die Zellen teilen. In Serumkonzentrationen hat das Arzneimittel eine bakterizide Wirkung, bei der Konzentration des Arzneimittels im Gewebe jedoch eine bakterizide Wirkung.

Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels besteht in der Wirkung auf die Untereinheiten der 50S des bakteriellen Ribosoms und der Verhinderung der Proteinsynthese von Bakterien. Spiramycin hat eine Anti-Gram-positive Wirkung wie Staphylococcus, Pneumococcus, Meningoccus, Gonoccus, Streptococcus, Enterococcus, Bordetella Pertussis, Corynebacteria, Chlamydia, Actinomyces, MyCoplasma, Toxplasma.

Metronidazol:

Metronidazol ist ein 5-Nitro-in-idazol-Derivat, das ein breites Wirkungsspektrum auf Protozoen wie Amöben, Giardien und in anaeroben Bakterien hat.

Der Wirkungsmechanismus von Metronidazol ist nicht ganz klar. Bei Parasiten wird die 5-Nitro-Gruppe des Arzneimittels zu toxischen Mediatoren für die Zelle reduziert. Diese Substanzen binden sich an die verdrehte Struktur des DNA-Moleküls, wodurch diese Fasern aufbrechen und schließlich tote Zellen entstehen.

Die wirksame durchschnittliche Konzentration von Metronidazol beträgt für die meisten Protozoen und empfindlichen Bakterien ≤ 8 Mikrogramm/ml. Die Mindestkonzentration hemmt empfindliche Stämme bei etwa 0,5 Mikrogramm/ml.

Metronidazol ist ein sehr starkes Medikament zur Behandlung urzeitlicher Tierinfektionen wie Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia und Trichomonas Vaginalis. Bakterielles Bactericazol auf Bacteroides, Fusobacterium und andere obligatorische anaerobe Bakterien, aber keine Wirkung auf Noni-Bakterien.

Eine Trichomonas vaginalis-Infektion wird mit Metronidazol oral behandelt. Sowohl Frauen als auch Männer müssen behandelt werden, da Männer Krankheitserreger ohne Symptome übertragen können.

Metronidazol führt dazu, dass sich die Vaginalbakterien bei einer Zervizitis/Vaginalentzündung wieder normalisieren und hat keine Wirkung auf normale Bakterien in der Vagina.

Metronidazol behandelt anhaltenden Durchfall und Giardien. Metronidazol ist die erste Wahl bei akuter Ruhr und schwerem Leberabszess.

Metronidazol wirkt gut gegen Bakteroide und wird daher häufig als Standardmedikament zur Vorbeugung von Magen- und Darmoperationen eingesetzt.

Metronidazol wird bei Durchfall aufgrund von Clostridium difficile eingesetzt.

Pharmakokinetik

Spiramycin:

Spiramycin ist im Magen-Darm-Trakt unvollständig, das Medikament wird zu etwa 20–50 % der Dosis absorbiert. Die maximale Plasmakonzentration wird innerhalb von 2–4 Stunden nach dem Trinken erreicht. Die maximale Plasmakonzentration nach oraler Gabe von 1 g erreichte 1 Mikrogam/ml. Das Trinken von Spiramycin, wenn sich Nahrung im Magen befindet, verringert die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels erheblich. Nahrung reduziert etwa 70 % der maximalen Konzentration des Arzneimittels im Serum und führt zu einer Spitzenzeit von 2 Stunden.

Spiramycin ist im ganzen Körper weit verbreitet. Das Medikament erreicht hohe Konzentrationen in der Lunge, den Mandeln, den Bronchien und Nebenhöhlen, Spiramycin dringt weniger in die Liquor cerebrospinalis ein. Die Serumkonzentration hat eine bakterizide Wirkung im Bereich von 0,1 – 3,0 Mikrogramm/ml und die Konzentration der Arzneimittel im Gewebe hat eine bakterizide Wirkung im Bereich von 8 – 64 Mikrogramm/ml.

Spiramycin hat eine kurze Verteilungszeit (10,2 ± 3,72 Minuten). Die durchschnittliche Verkaufsdauer beträgt 5 – 8 Stunden. Das Medikament wird hauptsächlich über die Galle ausgeschieden. Die Konzentration des Arzneimittels in der Galle ist 15–40-mal höher als die Serumkonzentration. Nach 36 Stunden werden nur noch etwa 2 % der Gesamtdosis im Urin gefunden.

Metronidazol:

Metronidazol wird nach dem Trinken schnell und vollständig resorbiert und erreicht etwa eine Stunde nach dem Trinken von 500 mg eine Plasmakonzentration von etwa 10 Mikrogramm/ml. Im Dosisbereich von 200 – 2000 mg besteht ein linearer Zusammenhang zwischen Dosis und Plasmakonzentration. Die wiederholte Gabe alle 6–8 Stunden führt zu einer Medikamentenakkumulation.

Die Halbentladungszeit von Metronidazol im Plasma beträgt etwa 8 Stunden und eine integrale Verteilung des Wasservolumens im Körper (0,6 – 0,8 Liter/kg). Etwa 10–20 % des Arzneimittels sind an Plasmaproteine ​​gebunden. Metronidazol dringt gut in Gewebe und Flüssigkeiten sowie in Speichel und Muttermilch ein. Die Konzentration der Behandlung wird auch in der Liquor cerebrospinalis erreicht.

Metronidazol metabolisiert die Leber in Hydroxy- und Säurestoffwechselstoffe, die teilweise in Form von Glucuronid im Urin ausgeschieden werden. Die Metaboliten haben immer noch einige pharmakologische Wirkungen.

Die durchschnittliche Halbwertszeit im Plasma beträgt etwa 7 Stunden. Die Verkaufszeit von Hydroxy-Metaboliten beträgt bei Patienten mit normaler Nierenfunktion 9,5 – 19,2 Stunden.

Über 90 % der oralen Dosen werden innerhalb von 24 Stunden über die Nieren ausgeschieden, hauptsächlich Hydroxy-Metaboliten (30–40 %) und Säureform (10–22 %). Weniger als 10 % werden in Form der Ausgangssubstanz ausgeschieden, 14 % der Dosierung werden über den Kot ausgeschieden.

Bei Menschen mit Nierenversagen ändert sich die mütterliche Entsorgungszeit nicht, aber die Verkaufszeit der Hydroxymetaboliten beträgt das 4- bis 17-fache. Bei schwerem Leberversagen kann der Metabolismus von Metronidazol beeinträchtigt sein. Metronidazol kann so effektiv wie in einer Klinik aus dem Körper ausgeschieden werden.

Was tun bei Überdosierung?

Symptome: Es wurde über die Einnahme einer Einzeldosis von bis zu 15 g Metronidazol berichtet. Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen und Ausfall der Klimaanlage. Über die Nervenwirkung von Krämpfen und peripherer Neuritis wurde nach 5 bis 7 Tagen bei einer Dosierung von 6–10, 4G 2 Tage/Zeit berichtet.

Management: Kein spezifisches Gegenmittel, symptomatische Behandlung und Unterstützung.

Spiramycin

Zu den Symptomen einer Überdosierung können Übelkeit, Erbrechen und Durchfall gehören.

Melden Sie die Überdosierung von Spiramycin sofort dem Arzt und bringen Sie den Patienten ins Krankenhaus.

Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Vorsicht bei der Anwendung

Beenden Sie die Behandlung, wenn Sie die Bewegung, Schwindel und psychische Erkrankungen verlieren.

Beachten Sie, dass das Risiko einer Verschlechterung des psychischen Zustands bei Menschen mit zentraler und peripherer, stabiler oder progressiver Neuropathie besteht.

Vermeiden Sie Alkohol (Antabus-Effekt). Überwachen Sie die Zusammensetzung der weißen Blutkörperchen, wenn in der Vergangenheit Blutungen oder hohe Dosen vorliegen.

Wenn die Leukopenie zurückgeht, hängt die weitere Behandlung vom Ausmaß der Infektion ab.

Nicht für schwangere Frauen in den ersten 3 Monaten oder während der Stillzeit verwenden.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Spiramycin bei Leberfunktionsstörungen anwenden, da das Medikament toxisch für die Leber sein kann.

Hohe Dosierungen der Behandlung mit anaeroben und Amöben sowie Giardien können zu Störungen der Blutorgane und körperlichen Erkrankungen führen.

Metronidazol kann zur Immobilität von Treponema Pallidum führen, was zu einer falsch positiven Reaktion des Nelson-Tests führen kann.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Dorogyne beeinträchtigt die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen nahezu nicht.

Schwangere und stillende Mütter

Schwangerschaft: Das Medikament passiert die Plazenta, wodurch die Einnahme des Medikaments in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft vermieden wird.

Stillzeit: Metronidazol und Spiramycin gehen über die Muttermilch über, wodurch die Einnahme von Medikamenten während der Stillzeit vermieden wird.

Arzneimittelwechselwirkung

In Kombination mit Disulfiram kommt es zu Paranoia und psychischen Störungen.

Seien Sie vorsichtig bei der Kombination mit Antikoagulanzien (Warfarin), Cura-Derivaten (Vecuronium) und Fluoracil.

Metronidazol kann die Lithiumkonzentration im Blut erhöhen, die unbeweglich sein kann, sodass es zu falschen Nelson-Testergebnissen kommen kann.