Obat Dorogyne Domesco mengobati infeksi gigi akut dan kronis (2 lepuh x 10 tablet)

spiramisin:

Spiramycin memiliki efek bakterisida pada bakteri yang membelah sel. Pada konsentrasi serum, obat mempunyai efek bakterisida, namun bila konsentrasi jaringan obat mempunyai efek bakterisidal.

Mekanisme kerja obat adalah efek pada sub-unit 50S ribosom bakteri dan mencegah bakteri sintetik protein. Spiramycin mempunyai efek anti -Gram positif seperti Staphylococcus, Pneumococcus, Meningoccus, Gonoccus, Streptococcus, Enterococcus, Bordetella Pertussis, Corynebacteria, Chlamydia, Actinomyces, MyCoplasma, Toxplasma.

metronidazol:

Metronidazol merupakan turunan 5-nitro-in-idazol, memiliki spektrum yang luas terhadap protozoa seperti amuba, giardia, dan bakteri anaerob.

Mekanisme kerja Metronidazol tidak begitu jelas. Pada parasit, gugus 5-nitro obat direduksi menjadi mediator toksik pada sel. Zat-zat ini mengikat struktur molekul DNA yang terpelintir sehingga merusak serat-serat tersebut dan akhirnya menyebabkan sel-sel mati.

Konsentrasi rata-rata metronidazol yang efektif adalah ≤ 8 mikrogram/ml untuk sebagian besar protozoa dan bakteri sensitif. Konsentrasi minimum menghambat strain sensitif sekitar 0,5 mikrogram/ml.

Metronidazol adalah obat yang sangat kuat dalam pengobatan infeksi hewan purba seperti Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia dan Trichomonas Vaginalis. Bakterikazol bakteri pada bacteroides, fusobacterium dan bakteri anaerob wajib lainnya tetapi tidak berpengaruh pada bakteri mengkudu.

Infeksi Trichomonas vaginalis diobati dengan Metronidazol oral oral. Baik perempuan maupun laki-laki harus diobati karena laki-laki dapat membawa patogen tanpa gejala.

Metronidazol menyebabkan bakteri vagina kembali normal, ketika servisitis/radang vagina dan tidak berpengaruh pada bakteri normal di vagina.

Metronidazol mengobati diare dan giardia yang berkepanjangan. Metronidazol adalah pilihan pertama untuk disentri akut dan abses hati yang parah.

Metronidazol bekerja dengan baik melawan bakterioid, sehingga sering digunakan sebagai obat standar untuk pencegahan operasi lambung dan usus.

Metronidazol dipilih untuk diare akibat Clostridium difficile.

farmakokinetik

spiramisin:

Spiramycin tidak lengkap di saluran pencernaan, obat diserap sekitar 20-50% dari dosis. Konsentrasi puncak plasma adalah dalam waktu 2-4 jam setelah diminum. Konsentrasi puncak dalam plasma setelah dosis 1g oral mencapai 1microgam/ml. Minum Spiramycin ketika ada makanan di perut sangat mengurangi ketersediaan hayati obat. Makanan mengurangi sekitar 70% konsentrasi maksimum obat dalam serum dan menjadikan waktu puncak dari 2 jam.

Spiramycin didistribusikan secara luas ke seluruh tubuh. Obat mencapai konsentrasi tinggi di paru-paru, amandel, bronkus dan sinus, spiramisin kurang menembus ke dalam cairan serebrospinal. Konsentrasi serum memiliki efek bakterisida pada kisaran 0,1 - 3,0 mikrogram/ml dan konsentrasi obat dalam jaringan memiliki efek bakterisida pada kisaran 8 - 64 mikrogram/ml.

Spiramycin memiliki waktu distribusi yang singkat (10,2 ± 3,72 menit). Waktu penjualan rata-rata adalah 5 - 8 jam. Obat ini diekskresikan terutama melalui empedu. Konsentrasi obat dalam empedu 15-40 kali lebih besar dari konsentrasi serum. Setelah 36 jam, hanya sekitar 2% dari total dosis yang ditemukan dalam urin.

metronidazol:

Metronidazol menyerap dengan cepat dan sempurna setelah diminum, mencapai konsentrasi plasma sekitar 10 mikrogram/ml, sekitar 1 jam setelah minum 500mg. Hubungan linier antara dosis dan konsentrasi plasma terjadi dalam rentang dosis 200 - 2000mg. Dosis berulang setiap 6 - 8 jam/waktu akan mengakumulasi obat.

Waktu setengah habis Metronidazol dalam plasma adalah sekitar 8 jam dan merupakan distribusi integral volume air dalam tubuh (0,6 - 0,8 liter/kg). Sekitar 10 - 20% obat berikatan dengan protein plasma. Metronidazol menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan, ke dalam air liur dan ASI. Konsentrasi pengobatan juga dicapai dalam cairan serebrospinal.

metronidazol memetabolisme hati menjadi zat metabolisme hidroksi dan asam, diekskresikan dalam urin sebagian dalam bentuk glukuronid. Metabolitnya masih memiliki beberapa efek farmakologis.

Waktu paruh rata-rata dalam plasma adalah sekitar 7 jam. Waktu penjualan metabolit hidroksi adalah 9,5 - 19,2 jam pada pasien dengan fungsi ginjal normal.

Lebih dari 90% dosis oral dieliminasi melalui ginjal selama 24 jam, terutama metabolit hidroksi (30-40%), bentuk asam (10 - 22%). Di bawah 10% diekskresikan dalam bentuk zat induk, 14% dari dosis diekskresikan melalui feses.

Pada penderita gagal ginjal, waktu pembuangan ibu tidak berubah, namun waktu penjualan metabolit hidroksi berlangsung 4-17 kali. Metabolisme metronidazol mungkin terpengaruh bila gagal hati parah. Metronidazol dapat dihilangkan dari tubuh seefektif klinik.

Apa yang harus dilakukan bila overdosis?

Gejala: Metronidazol diminum dosis tunggal hingga 15g telah dilaporkan. Gejalanya berupa mual, muntah, dan kehilangan AC. Efek saraf kejang, neuritis perifer telah dilaporkan setelah 5 hingga 7 hari dengan dosis 6 - 10, 4G 2 hari/waktu.

Penatalaksanaan: Tidak ada obat penawar, pengobatan simtomatik, dan dukungan khusus.

spiramisin

Gejala overdosis mungkin termasuk mual, muntah, diare.

Segera laporkan ke dokter mengenai overdosis Spiramycin dan bawa pasien ke rumah sakit.

Apa yang harus dilakukan jika lupa satu dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Hati-hati saat menggunakan

hentikan pengobatan, jika kehilangan pergerakan AC, pusing, dan penyakit mental.

Perhatikan bahwa risikonya dapat memperburuk kondisi mental pada orang dengan neuropati sentral dan perifer, stabil atau progresif.

Hindari minum alkohol (efek antabuse). Pantau formula sel darah putih, jika ada riwayat organ darah atau dosis tinggi.

Jika leukopenia berkurang, kelanjutan pengobatan tergantung pada tingkat infeksi.

Jangan digunakan untuk wanita hamil dalam 3 bulan pertama atau menyusui.

Berhati-hatilah saat menggunakan spiramisin untuk gangguan fungsi hati karena obat tersebut dapat menjadi racun bagi hati.

Pengobatan anaerobik dan amuba dosis tinggi serta Giardia dapat menyebabkan gangguan organ darah dan penyakit fisik.

Metronidazol dapat menyebabkan imobilitas Treponema Pallidum sehingga menimbulkan reaksi positif palsu pada tes Nelson.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Dorogyne hampir tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Ibu hamil dan menyusui

Kehamilan: Obat melewati plasenta, sehingga menghindari penggunaan obat dalam 3 bulan pertama kehamilan.

Masa menyusui: Metronidazol dan Spiramycin melalui ASI, sehingga menghindari penggunaan obat selama menyusui.

Interaksi obat

Bila dikombinasikan dengan disulfiram akan menyebabkan paranoia dan gangguan jiwa.

Berhati-hatilah saat berkoordinasi dengan obat antikoagulan (warfarin), turunan cura (vecuronium), fluoro-racil.

Metronidazol dapat meningkatkan konsentrasi litium darah, yang tidak dapat bergerak, sehingga dapat salah dalam hasil tes Nelson.