Lek Dorogyne Domesco leczy ostre i przewlekłe infekcje zębów (2 blistry x 10 tabletek)

spiramycyna:

Spiramycyna działa bakteriobójczo na bakterie dzielące się komórki. W stężeniach w surowicy lek ma działanie bakteriobójcze, natomiast gdy stężenie leku w tkance ma działanie bakteriobójcze.

Mechanizm działania leku polega na oddziaływaniu na podjednostki 50S rybosomu bakteryjnego i zapobieganiu syntezie białek bakterii. Spiramycyna ma działanie przeciw Gram-dodatnim bakteriom, takim jak Staphylococcus, Pneumococcus, Meningoccus, Gonoccus, Streptococcus, Enterococcus, Bordetella Pertussis, Corynebacteria, Chlamydia, Actinomyces, MyCoplasma, Toxplasma.

metronidazol:

Metronidazol jest pochodną 5-nitro-in-idazolu, ma szerokie spektrum działania na pierwotniaki, takie jak ameba, giardia i bakterie beztlenowe.

Mechanizm działania metronidazolu nie jest zbyt jasny. U pasożytów grupa 5-nitro leku ulega redukcji do toksycznych mediatorów dla komórki. Substancje te wiążą się ze skręconą strukturą cząsteczki DNA, która niszczy te włókna i ostatecznie powoduje martwe komórki.

Skuteczne średnie stężenie metronidazolu wynosi ≤ 8 mikrogramów/ml dla większości pierwotniaków i wrażliwych bakterii. Minimalne stężenie hamuje wrażliwe szczepy w ilości około 0,5 mikrograma/ml.

Metronidazol jest bardzo silnym lekiem stosowanym w leczeniu pierwotnych infekcji zwierzęcych, takich jak Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia i Trichomonas Vaginalis. Bactericazol bakteryjny na Bacteroides, Fusobacterium i inne obowiązkowe bakterie beztlenowe, ale nie ma wpływu na bakterie noni.

Zakażenie Trichomonas pochwy leczy się Metronidazolem doustnie doustnie. Leczyć muszą się zarówno kobiety, jak i mężczyźni, ponieważ mężczyźni mogą przenosić patogeny bezobjawowo.

Metronidazol powoduje powrót bakterii pochwy do normy w przypadku zapalenia szyjki macicy/zapalenia pochwy i nie ma wpływu na normalne bakterie w pochwie.

Metronidazol leczy długotrwałą biegunkę i giardię. Metronidazol jest lekiem pierwszego wyboru w przypadku ostrej czerwonki i ciężkiego ropnia wątroby.

Metronidazol dobrze działa przeciwko bacteroides, dlatego często stosuje się go jako standardowy lek w profilaktyce operacji żołądka i jelit.

Metronidazol wybiera się w przypadku biegunki wywołanej przez Clostridium difficile.

farmakokinetyka

spiramycyna:

Spiramycyna jest niekompletna w przewodzie pokarmowym, lek wchłania się w około 20-50% dawki. Maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu 2-4 godzin po wypiciu. Maksymalne stężenie w osoczu po doustnej dawce 1 g osiągało 1 mikrogam/ml. Picie spiramycyny w czasie, gdy w żołądku znajduje się pokarm, znacznie zmniejsza biodostępność leku. Pokarm zmniejsza o około 70% maksymalne stężenie leku w surowicy i osiąga maksymalny czas od 2 godzin.

Spiramycyna jest szeroko dystrybuowana w całym organizmie. Lek osiąga wysokie stężenia w płucach, migdałkach, oskrzelach i zatokach, spiramycyna słabiej przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Stężenie w surowicy ma działanie bakteriobójcze w zakresie 0,1 - 3,0 mikrogramów/ml, a stężenie leków w tkance ma działanie bakteriobójcze w zakresie 8 - 64 mikrogramów/ml.

Spiramycyna ma krótki czas dystrybucji (10,2 ± 3,72 minuty). Średni czas sprzedaży wynosi 5 - 8 godzin. Lek jest wydalany głównie z żółcią. Stężenie leku w żółci jest 15-40 razy większe niż stężenie w surowicy. Po 36 godzinach w moczu wykrywa się jedynie około 2% całkowitej dawki.

metronidazol:

Metronidazol wchłania się szybko i całkowicie po wypiciu, osiągając stężenie w osoczu około 10 mikrogramów/ml po około 1 godzinie po wypiciu 500 mg. Liniowa zależność pomiędzy dawką a stężeniem w osoczu zachodzi w zakresie dawek 200 - 2000mg. Powtarzająca się dawka co 6 - 8 godzin/czas spowoduje akumulację leku.

Czas częściowego rozładowania metronidazolu w osoczu wynosi około 8 godzin, a całkowity rozkład objętości wody w organizmie (0,6–0,8 litrów/kg). Około 10–20% leku wiąże się z białkami osocza. Metronidazol dobrze przenika do tkanek i płynów, do śliny i mleka matki. Stężenie leku osiąga się także w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Metronidazol metabolizuje w wątrobie do substancji metabolicznych hydroksylowych i kwasowych, wydalanych z moczem częściowo w postaci glukuronidów. Metabolity nadal mają pewne skutki farmakologiczne.

Średni okres półtrwania w osoczu wynosi około 7 godzin. Czas sprzedaży hydroksymetabolitów wynosi 9,5 – 19,2 godziny u pacjentów z prawidłową czynnością nerek.

Ponad 90% dawek doustnych jest wydalanych przez nerki w ciągu 24 godzin, głównie metabolity hydroksylowe (30–40%) i w postaci kwasowej (10–22%). Poniżej 10% wydalane jest w postaci substancji macierzystej, 14% dawki wydalane jest z kałem.

U osób z niewydolnością nerek czas dyspozycji matki nie ulega zmianie, natomiast czas sprzedaży hydroksymetabolitów trwa 4-17 razy. Ciężka niewydolność wątroby może mieć wpływ na metabolizm metronidazolu. Metronidazol można usunąć z organizmu równie skutecznie, jak w klinice.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy: Zgłaszano przypadki przyjęcia metronidazolu w pojedynczej dawce do 15 g. Objawy obejmują nudności, wymioty i utratę klimatyzacji. Zgłaszano wpływ na nerwy w postaci drgawek i zapalenia nerwów obwodowych po 5 do 7 dniach stosowania dawki 6–10, 4G 2 dni/czas.

Postępowanie: Brak specyficznego antidotum, leczenia objawowego i wsparcia.

spiramycyna

Objawy przedawkowania mogą obejmować nudności, wymioty i biegunkę.

Natychmiast zgłoś lekarzowi przedawkowanie spiramycyny i zabierz pacjenta do szpitala.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

przerwaj leczenie w przypadku utraty sprawności ruchowej, klimatyzacji, zawrotów głowy i chorób psychicznych.

Należy pamiętać, że ryzyko może pogorszyć stan psychiczny u osób z neuropatią ośrodkową i obwodową, stabilną lub postępującą.

Unikaj picia alkoholu (efekt antabuse). Monitoruj skład białych krwinek, jeśli w przeszłości występowały narządy krwi lub duże dawki.

W przypadku zmniejszenia leukopenii kontynuacja leczenia zależy od stopnia zakażenia.

Nie stosować u kobiet w ciąży w ciągu pierwszych 3 miesięcy lub karmiących piersią.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania spiramycyny w przypadku zaburzeń czynności wątroby, ponieważ lek może być toksyczny dla wątroby.

Wysokie dawki leczenia beztlenowego, ameby i Giardia mogą powodować zaburzenia narządów krwi i choroby fizyczne.

Metronidazol może powodować unieruchomienie Treponema pallidum, powodując fałszywie dodatni wynik testu Nelsona.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Dorogyne prawie nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Ciąża i matki karmiące

Ciąża: Lek przenika przez łożysko, unikając w ten sposób leku w pierwszych 3 miesiącach ciąży.

Okres laktacji: Metronidazol i spiramycyna przenikają do mleka matki, co pozwala uniknąć stosowania leków podczas karmienia piersią.

Interakcja leków

W połączeniu z disulfiramem prowadzi do paranoi i zaburzeń psychicznych.

Zachowaj ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych (warfaryna), pochodnych kury (wekuronium), fluororacylu.

Metronidazol może zwiększać stężenie litu we krwi, który może być nieruchomy, co może zafałszować wyniki testu Nelsona.