Препарат Дорогин Домеско для лечения острых и хронических стоматологических инфекций (2 блистера по 10 таблеток)

спирамицин:

Спирамицин оказывает бактерицидное действие на бактерии, делящиеся клетки. В сывороточных концентрациях препарат оказывает бактерицидное действие, а при концентрации препарата в тканях оказывает бактерицидное действие.

Механизм действия препарата заключается в воздействии на субъединицы 50S бактериальной рибосомы и предотвращении синтеза белков бактерий. Спирамицин оказывает антиграмположительное действие, например, на стафилококки, пневмококки, менингокки, гонокки, стрептококки, энтерококки, Bordetella Pertussis, коринебактерии, хламидии, актиномицеты, MyCoplasma, Toxplasma.

метронидазол:

Метронидазол представляет собой производное 5-нитро-ин-идазола, имеет широкий спектр действия на простейших, таких как амебы, лямблии и на анаэробные бактерии.

Механизм действия Метронидазола не очень ясен. У паразитов 5-нитрогруппа препарата восстанавливается до токсичных для клетки медиаторов. Эти вещества связываются с искривленной структурой молекулы ДНК, которая разрывает эти волокна и в конечном итоге приводит к гибели клеток.

Эффективная средняя концентрация метронидазола составляет ≤ 8 мкг/мл для большинства простейших и чувствительных бактерий. Минимальная концентрация ингибирует чувствительные штаммы около 0,5 мкг/мл.

Метронидазол — очень сильный препарат для лечения первобытных инфекций животных, таких как Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia и Trichomonas Vaginalis. Бактериальный бактериказол действует на бактероиды, фузобактерии и другие анаэробные бактерии, но не влияет на бактерии нони.

Инфекцию Trichomonas vaginalis лечат перорально перорально метронидазолом. Лечиться необходимо как женщинам, так и мужчинам, поскольку мужчины могут переносить возбудители бессимптомно.

Метронидазол приводит к возвращению вагинальных бактерий к норме при цервиците/воспалении влагалища и не влияет на нормальные бактерии во влагалище.

Метронидазол лечит длительную диарею и лямблию. Метронидазол является препаратом первого выбора при острой дизентерии и тяжелом абсцессе печени.

Метронидазол хорошо действует против бактероидов, поэтому его часто используют в качестве стандартного лекарства для профилактики операций на желудке и кишечнике.

Метронидазол выбирают при диарее, вызванной Clostridium difficile.

фармакокинетика

спирамицин:

Спирамицин неполноценно проникает в желудочно-кишечный тракт, препарат всасывается около 20-50% дозы. Пик концентрации в плазме наблюдается через 2-4 часа после употребления. Пиковая концентрация в плазме после перорального приема 1 г достигает 1 микрогам/мл. Прием Спирамицина при наличии пищи в желудке значительно снижает биодоступность препарата. Еда снижает примерно 70% максимальной концентрации препарата в сыворотке крови и составляет время пика от 2 часов.

Спирамицин широко распределяется по организму. Препарат достигает высоких концентраций в легких, миндалинах, бронхах и пазухах, спирамицин меньше проникает в спинномозговую жидкость. Сывороточная концентрация оказывает бактерицидное действие в диапазоне 0,1 – 3,0 мкг/мл, а концентрация препаратов в тканях оказывает бактерицидное действие в диапазоне 8 – 64 мкг/мл.

Спирамицин имеет короткое время распределения (10,2 ± 3,72 минуты). Среднее время продажи 5-8 часов. Препарат выводится преимущественно с желчью. Концентрация препарата в желчи в 15-40 раз превышает концентрацию в сыворотке. Через 36 часов в моче обнаруживается лишь около 2% общей дозы.

метронидазол:

Метронидазол быстро и полностью всасывается после употребления, достигая концентрации в плазме около 10 мкг/мл примерно через 1 час после приема 500 мг. Линейная зависимость между дозой и концентрацией в плазме имеет место в диапазоне доз 200–2000 мг. Повторная доза каждые 6–8 часов/время приводит к накоплению лекарств.

Время полувыведения метронидазола из плазмы составляет около 8 часов и интегральное распределение объема воды в организме (0,6–0,8 л/кг). Около 10–20% препарата связывается с белками плазмы. Метронидазол хорошо проникает в ткани и жидкости, в слюну и грудное молоко. Концентрация препарата также достигается в спинномозговой жидкости.

Метронидазол метаболизируется в печени до окси- и кислотных метаболических веществ, выводится с мочой частично в виде глюкуронида. Метаболиты все еще обладают некоторыми фармакологическими эффектами.

Средний период полувыведения из плазмы составляет около 7 часов. Время реализации гидроксиметаболитов составляет 9,5 - 19,2 часа у пациентов с нормальной функцией почек.

Свыше 90% пероральных доз выводится через почки в течение 24 часов, преимущественно гидроксиметаболиты (30-40%), кислотная форма (10-22%). Менее 10% выводится в виде исходного вещества, 14% дозы выводится с калом.

У лиц с почечной недостаточностью время материнской утилизации не меняется, но время реализации гидроксиметаболитов увеличивается в 4-17 раз. Метаболизм метронидазола может нарушаться при тяжелой печеночной недостаточности. Метронидазол можно вывести из организма так же эффективно, как и в клинике.

Что делать при передозировке?

Симптомы: Сообщалось о приеме метронидазола однократно в дозе до 15 г. Симптомы включают тошноту, рвоту и потерю кондиционирования воздуха. Сообщалось о нервном эффекте судорог, периферических невритах через 5–7 дней при приеме доз 6–10, 4G 2 дня/раз.

Лечение: специфического противоядия, симптоматического лечения и поддержки нет.

спирамицин

Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, диарею.

О передозировке Спирамицином немедленно сообщить врачу и доставить больного в больницу.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Осторожность при применении.

прекратить лечение, при потере движения, кондиционировании, головокружении и психических заболеваниях.

Обратите внимание, что риск может ухудшить психическое состояние у людей с центральной и периферической, стабильной или прогрессирующей нейропатией.

Избегайте употребления алкоголя (эффект антабуса). Контролируйте формулу лейкоцитов, если в анамнезе есть заболевания органов крови или высокие дозы.

Если лейкопения снижается, продолжение лечения зависит от уровня инфекции.

Не применять беременным женщинам в первые 3 месяца и кормящим грудью.

Будьте осторожны при использовании спирамицина при нарушениях функции печени, поскольку препарат может быть токсичным для печени.

Высокие дозы лечения анаэробов и амеб, а также лямблий могут вызывать расстройства органов крови и соматические заболевания.

Метронидазол может вызывать неподвижность бледной трепонемы, что приводит к ложноположительной реакции теста Нельсона.

Умение управлять автомобилем и работать с механизмами

Дорогин почти не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Беременность и кормящие матери

Беременность: Препарат проходит через плаценту, что позволяет избегать применения препарата в первые 3 месяца беременности.

Период лактации: Метронидазол и Спирамицин попадают в грудное молоко, что позволяет избежать применения препарата во время грудного вскармливания.

Взаимодействие с лекарственными средствами

При сочетании с дисульфирамом приведет к паранойе и психическим расстройствам.

Будьте осторожны при сочетании с антикоагулянтами (варфарином), производными куры (векуронием), фторрацилом.

Метронидазол может повышать концентрацию лития в крови, который может быть неподвижным, что может привести к искажению результатов теста Нельсона.