Препарат Dorogyne Domesco для лікування гострих і хронічних стоматологічних інфекцій (2 блістери по 10 таблеток)

спіраміцин:

Спіраміцин має бактерицидну дію на бактерії, які діляться клітини. У сироваткових концентраціях препарат має бактерицидну дію, а при концентрації в тканинах препарат має бактерицидну дію.

Механізм дії препарату полягає у впливі на субодиниці 50S бактеріальних рибосом і запобіганні синтезу білків бактерій. Спіраміцин має анти-грампозитивну дію на Staphylococcus, Pneumococcus, Meningoccus, Gonoccus, Streptococcus, Enterococcus, Bordetella Pertussis, Corynebacteria, Chlamydia, Actinomyces, MyCoplasma, Toxplasma.

метронідазол:

Метронідазол є похідним 5-нітроін-ідазолу, має широкий спектр дії на найпростіші, такі як амеби, лямблії та анаеробні бактерії.

Механізм дії метронідазолу не дуже ясний. У паразитів 5-нітрогрупа препарату відновлюється до токсичних для клітини медіаторів. Ці речовини зв’язуються зі звивистою структурою молекули ДНК, яка розриває ці волокна та зрештою спричиняє мертві клітини.

Ефективна середня концентрація метронідазолу становить ≤ 8 мікрограмів/мл для більшості найпростіших і чутливих бактерій. Мінімальна концентрація інгібує чутливі штами близько 0,5 мкг/мл.

Метронідазол є дуже сильним препаратом для лікування первинних інфекцій тварин, таких як Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia та Trichomonas vaginalis. Бактеріальний бактериказол діє на бактероїди, фузобактерії та інші обов’язкові анаеробні бактерії, але не впливає на бактерії ноні.

Інфекція Trichomonas vaginalis лікується пероральним метронідазолом. Лікуватися необхідно як жінкам, так і чоловікам, оскільки чоловіки можуть переносити збудники безсимптомно.

Метронідазол повертає вагінальні бактерії до нормального стану при цервіциті/вагінальному запаленні та не впливає на нормальні бактерії у піхві.

Метронідазол лікує тривалу діарею та лямблії. Метронідазол є препаратом першого вибору при гострій дизентерії та важкому абсцесі печінки.

Метронідазол добре діє проти бактероїдів, тому його часто використовують як стандартний препарат для профілактики операцій на шлунку та кишечнику.

Метронідазол вибирають при діареї, спричиненій Clostridium difficile.

фармакокінетика

спіраміцин:

Спіраміцин неповний в шлунково-кишковому тракті, препарат всмоктується близько 20-50% прийнятої дози. Пік концентрації в плазмі досягається через 2-4 години після вживання. Пікова концентрація в плазмі після перорального прийому 1 г досягає 1 мкг/мл. Вживання Спіраміцину при наявності їжі в шлунку значно знижує біодоступність препарату. Прийом їжі знижує приблизно на 70% максимальну концентрацію препарату в сироватці крові і робить час піку від 2 годин.

Спіраміцин широко розподіляється по всьому організму. Препарат досягає високих концентрацій в легенях, мигдаликах, бронхах і пазухах носа, спіраміцин рідше проникає в спинномозкову рідину. Концентрація препарату в сироватці має бактерицидну дію в діапазоні 0,1 - 3,0 мкг/мл, а концентрація препарату в тканинах має бактерицидну дію в діапазоні 8 - 64 мкг/мл.

Спіраміцин має короткий час розподілу (10,2 ± 3,72 хвилини). Середній час продажу 5 - 8 годин. Препарат виводиться переважно з жовчю. Концентрація препарату в жовчі в 15-40 разів перевищує концентрацію в сироватці крові. Через 36 годин лише близько 2% загальної дози виявляється в сечі.

метронідазол:

Метронідазол швидко і повністю всмоктується після вживання, досягаючи концентрації в плазмі приблизно 10 мікрограмів/мл приблизно через 1 годину після вживання 500 мг. Лінійна залежність між дозою та концентрацією в плазмі має місце в діапазоні доз від 200 до 2000 мг. Повторна доза кожні 6 - 8 годин/раз призведе до накопичення ліків.

Час напіврозряду метронідазолу в плазмі становить близько 8 годин і інтегральний розподіл води в організмі (0,6 - 0,8 л/кг). Близько 10-20% препарату зв'язується з білками плазми. Метронідазол добре проникає в тканини і рідини, в слину і грудне молоко. Концентрація лікування також досягається в спинномозковій рідині.

Метронідазол метаболізує в печінці гідроксильні та кислотні метаболічні речовини, які виводяться із сечею частково у формі глюкуроніду. Метаболіти все ще мають деякі фармакологічні ефекти.

Середній період напіввиведення в плазмі становить приблизно 7 годин. Час реалізації гідроксиметаболітів становить 9,5 - 19,2 години у пацієнтів з нормальною функцією нирок.

Понад 90% пероральних доз виводиться через нирки протягом 24 годин, головним чином у вигляді гідроксиметаболітів (30-40%), кислотної форми (10-22%). Менше 10% виводиться у вигляді вихідної речовини, 14% дози виводиться з калом.

У людей з нирковою недостатністю час утилізації від матері не змінюється, але час продажу гідроксиметаболітів триває 4-17 разів. Метаболізм метронідазолу може бути порушений при тяжкій печінковій недостатності. Метронідазол можна вивести з організму так само ефективно, як клініка.

Що робити при передозуванні?

Симптоми: Повідомлялося про прийом одноразової дози метронідазолу до 15 г. Симптоми включають нудоту, блювоту та втрату кондиціонування повітря. Повідомлялося про нервовий ефект судом, периферичного невриту після 5–7 днів дозування 6–10, 4G 2 дні/раз.

Лікування: немає специфічного антидоту, симптоматичне лікування та підтримка.

спіраміцин

Симптоми передозування можуть включати нудоту, блювання, діарею.

Негайно повідомте лікаря про передозування спіраміцину та доставте пацієнта до лікарні.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Обережність при застосуванні

припинити лікування, при втраті рухів кондиціонера, запамороченні та психічних захворюваннях.

Зверніть увагу, що ризик може погіршити психічний стан людей із центральною та периферичною, стабільною або прогресуючою нейропатією.

Уникайте вживання алкоголю (антабусний ефект). Контролюйте формулу лейкоцитів, якщо в анамнезі є захворювання органів крові або високі дози.

Якщо лейкопенія зменшується, продовження лікування залежить від рівня інфекції.

Не застосовувати вагітним у перші 3 місяці та годуючим груддю.

Будьте обережні, використовуючи спіраміцин при порушеннях функції печінки, оскільки препарат може бути токсичним для печінки.

Високі дози лікування анаеробами та амебами та лямбліями можуть спричинити розлади органів крові та фізичні захворювання.

Метронідазол може викликати нерухомість Treponema Pallidum, створюючи хибнопозитивну реакцію тесту Нельсона.

Здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами

Дорогін майже не впливає на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами.

Вагітність і матері, які годують грудьми

Вагітність: препарат проходить через плаценту, таким чином уникаючи препарату в перші 3 місяці вагітності.

Період лактації: метронідазол і спіраміцин через грудне молоко, таким чином уникаючи використання препаратів під час годування груддю.

Лікарська взаємодія

При поєднанні з дисульфірамом призведе до параної та психічних розладів.

Будьте обережні при поєднанні з антикоагулянтами (варфарин), похідними кури (векуроній), фторацилом.

Метронідазол може підвищити концентрацію літію в крові, який може бути нерухомим, тому може спотворити результати тесту Нельсона.