دواء دوروجين ف دومسكو يعالج التهابات الأسنان الحادة والمزمنة (2 بثور × 5 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 5 أقراص
المواصفات سبيراميسين، ميترونيدازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سبيراميسين	1,500,000 وحدة دولية
ميترونيدازول	250 ملغ

الاستخدامات

مؤشرات

يشار إلى Drogyne f في الحالات التالية:

التهابات الأسنان الحادة أو المزمنة أو المتكررة مثل خراج الأسنان، الالتهاب، التهاب القبو حول عظم الفك، التهاب حول جسم السن، التهاب اللثة، التهاب اللثة، التهاب الفم، التهاب غدة الأذن، التهاب الفك. مزيج بين المضاد الحيوي سبيراميسين ماكروليد والمضاد الحيوي ميترونيدازول من مجموعة 5-نيترويميدازول، علاج خاص لالتهابات الأسنان.

سبيراميسين

سبيراميسين هو مضاد حيوي ماكروليد. الدواء له تأثير كماشة في البكتيريا التي تنقسم الخلايا. آلية عمل الدواء هي التأثير على وحدات 50S من الريبوسوم البكتيري ومنع البكتيريا الاصطناعية من البروتين. في التراكيز المصلية، يكون للدواء التأثير الرئيسي للبكتيريا، ولكن عند التركيز العالي، يمكن للدواء أن يقتل البكتيريا الحساسة ببطء

في الأماكن التي يكون فيها مستوى الدواء منخفضًا جدًا، يكون لدى سبيراميسين مقاومة للسلالات إيجابية الجرام، وسلالات المكورات مثل المكورات العنقودية، والمكورات الرئوية، والمكورات السحائية، ومعظم سلالات المكورات البنية، و75% من المكورات العقدية والمكورات المعوية. سلالات بورديتيلا بيروسيس، البكتيريا الوتدية، الكلاميديا، الأكتينوميسيس، وبعض سلالات الميكوبلازما والتوكسوبلازما حساسة أيضًا للسبيراميسين. لا يعمل سبيراميسين مع البكتيريا المعوية سالبة الجرام. كما تم ملاحظة وجود مقاومة بكتيرية للسبيراميسين، بما في ذلك المقاومة المتبادلة بين سبيراميسين وإريثرومايسين وأولياندومايسين.

ميترونيدازول

ميترونيدازول هو أحد مشتقات 5-نيتروإيميدازول، وله طيف واسع على الكائنات الأولية مثل الأميبا والجيارديا والبكتيريا اللاهوائية.

إن آلية عمل ميترونيدازول ليست واضحة تمامًا. في الخلايا البكتيرية أو الخلايا الأولية، يتم تقليل مجموعة 5 نيترو من الدواء بواسطة نيتروردوكتاز من البكتيريا إلى وسطاء سامين للخلية. وترتبط هذه المواد بالبنية الملتوية لجزيء الحمض النووي لإيقاف عملية النسخ، مما يؤدي في النهاية إلى موت الخلية. تظهر الأبحاث في المختبر بعض العوامل التي تؤثر على حساسية البكتيريا للأدوية، وخاصة الظروف اللاهوائية للوسط المزروع. قد يثبط ميترونيدازول بكتيريا الإشريكية القولونية في وجود B. Fragilis ويزيد معدل القضاء على الجراثيم باستخدام B. Fragilis عندما تحتوي البيئة على بكتيريا E. coli.

للمترونيدازول تأثير مضاد للالتهابات بآلية غير معروفة.

الطيف الفعال: بشكل عام، يعمل ميترونيدازول مع معظم البكتيريا اللاهوائية والعديد من أنواع الأوليات. الدواء سام أيضًا للخلايا التي تعاني من نقص الأكسجين أو يقلل من استهلاك الأكسجين. لا يعمل الميترونيدازول مع الفطريات والفيروسات ومعظم البكتيريا اللاهوائية واللاهوائية (التعسفية).

الحركية الدوائية

سبيراميسين

الامتصاص

لا يتم امتصاص سبيراميسين بشكل كامل من الجهاز الهضمي ويتم تقليله عند استخدامه مع الطعام. يتم امتصاص الجرعة عن طريق الفم بحوالي 20-50%. يقلل الطعام حوالي 70% من الحد الأقصى لتركيز الدواء في المصل، ويصل إلى وقت الذروة بعد ساعتين من وقت الجوع.

التوزيع

بعد تناول 6 م.آي.يو سبيراميسين، يصل تركيزه الأقصى في البلازما إلى 3.3 ميكروجرام/مل بعد 1.5 – 3 ساعات. يرتبط الدواء ببروتينات البلازما بنسبة تتراوح بين 10 – 28%. وقت البيع حوالي 5 - 8 ساعات. إذا استمرت 8 ساعات لجرعة واحدة من 1.5 مليون وحدة دولية، يتم الوصول إلى الحالة المستقرة في نهاية اليوم الثاني. تركيز الذروة (CPEAK): 3MCG/ml؛ الجرعة (التركيز السفلي): حوالي 0.5 ميكروجرام/مل.

يتم توزيع الأدوية على نطاق واسع في الأنسجة (الرئتين: 20 - 60 ميكروجرام / جرام، اللوزتين: 20 - 80 ميكروجرام / جرام، التهاب الجيوب الأنفية: 75 - 110 ميكروجرام / جرام، العظام: 5 - 100 ميكروجرام / جرام). يصل الدواء إلى تركيزات عالية في الرئتين واللوزتين والشعب الهوائية والجيوب الأنفية. لا يمر الدواء عبر الحاجز الدموي الدماغي، بل عبر المشيمة وحليب الثدي. بعد 10 أيام من التوقف عن العلاج، يحصل الطحال والكبد والكلى على حوالي 5 - 7 ميكروجرام / جرام من الدواء الفعال. تخترق المضادات الحيوية الماكروليدية وتتراكم في الخلايا (كريات الدم البيضاء المحايدة متعددة الأشكال، كريات الدم البيضاء أحادية الدم، الصفاقي، الرئتين). تركيز عال في البشر. تشرح هذه الخاصية تأثيرات الماكروليدات على البكتيريا داخل الخلايا.

التمثيل الغذائي

يقوم سبيراميسين باستقلاب الكبد إلى مستقلبات نشطة.

القضاء

معظم إفراز الصفراء وحوالي 10% في البول. كما يتم التخلص من السبيراميسين جزئيًا في البراز.

ميترونيدازول

الامتصاص

غالبًا ما يتم امتصاص ميترونيدازول بسرعة وبشكل كامل بعد الشرب. يتم امتصاص حوالي 80% من الجرعة من الجهاز الهضمي. بعد تناول جرعة واحدة 500 ملغ، يصل التركيز الأقصى للبلازما إلى حوالي 11.5 - 13 ميكروغرام/مل لمدة 1-3 ساعات. هناك علاقة خطية بين الجرعة وتركيز البلازما في حدود 200 - 2000 ملغ.

التوزيع

يتوزع ميترونيدازول بشكل جيد في الأنسجة والسوائل، بما في ذلك العظام والصفراء واللعاب والسائل الأمنيوسي والسائل البريتوني والإفرازات التناسلية والسائل النخاعي وخلايا الدم الحمراء. يصل تركيز الدواء في السائل النخاعي إلى ما يقارب 43% من تركيزه في البلازما في حالة عدم التهاب السحايا ويعادل الالتهاب. يمكن أن يصل الدواء عبر المشيمة إلى الحليب بتركيز بلازما. ويرتبط حوالي 20% من الأدوية ببروتين البلازما.

التمثيل الغذائي

حوالي 30-60% من جرعة الميترونيدازول يتم استقلابها عن طريق الفم في الكبد. إلى مستقلبات الهيدروكسي والجلوكورونيد. 2-مستقلبات الهيدروكسي لها أيضًا تأثيرات دوائية على البكتيريا والأوالي.

القضاء

في الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكبد والكلى الطبيعية، يبلغ متوسط وقت بيع الميترونيدازول في البلازما حوالي 6 - 8 ساعات ومستقلبات الهيدروكسي حوالي 9.5 - 19.2 ساعة. لا يتأثر وقت البيع عندما تضعف وظائف الكلى، وقد يطول عندما تنخفض وظائف الكبد (قد يصل إلى 10.3 - 29.5 ساعة). يتم التخلص من أكثر من 90% من الجرعات الفموية عن طريق الكلى خلال 24 ساعة، بشكل رئيسي في شكل مستقلبات وأقل من 10% في شكل مواد غير معالجة. حوالي 14% من جرعة الإطراح عن طريق البراز. قد يتم إخراج الميترونيدازول من الجسم عند حدوث نزيف، ولكنه غير فعال عند مصير البطن.

*الانتشار في أنسجة الأنسجة: مكونان فعالان في القرص يتركزان في اللعاب واللثة والعظام السنخية.

قبل اتخاذ دواء دوروجين ف دومسكو يعالج التهابات الأسنان الحادة والمزمنة (2 بثور × 5 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناول الدواء عن طريق الفم، وتناول الدواء أثناء الوجبات.

الجرعة

البالغين والأطفال فوق 15 عامًا

تناول 2-3 كبسولات يوميًا، مقسمة 2-3 مرات. وفي الحالات الشديدة يمكن استخدام 4 كبسولات.

الوقاية من الالتهابات بعد العملية الجراحية

البالغين والأطفال فوق 15 عامًا

تناول 2-3 أقراص يوميًا، مقسمة 2-3 مرات.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

ذات صلة بسبيراميسين: جرعة سبيراميسين السامة غير معروفة. عند استخدام الجرعات العالية قد يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي: الغثيان، القيء، الإسهال. يمكن أن تحدث فترة طويلة من فترة QT، وتتوقف تدريجيًا عند إيقاف العلاج (تواجه عند الأطفال حديثي الولادة الذين يتناولون جرعات عالية أو عند البالغين الذين يتعاطون عن طريق الوريد المعرضين لخطر تمديد فترة QT).

فيما يتعلق بالميترونيدازول: تقرير عن جرعة زائدة من ميترونيدازول عند تناول جرعة واحدة قدرها 15 جرام. تشمل الأعراض الغثيان والقيء وفقدان تكييف الهواء والاعتلال العصبي المحيطي والصرع. تم الإبلاغ عن تأثيرات عصبية مثل التشنجات والاعتلال العصبي المحيطي بعد 5 إلى 7 أيام من الجرعة 6 - 10.4 جم يومين في المرة.

كيفية تناول جرعة زائدة

في حالة تناول جرعة زائدة من سبيراميسين، يجب استخدام مخطط كهربية القلب لقياس فترة QT، خاصة عندما تكون مصحوبة بمخاطر أخرى (انخفاض البوتاسيوم، فترة QT، الطول الخلقي، بالاشتراك مع الأدوية التي تزيد فترة QT أو تسبب التواء). لا يوجد ترياق محدد لسبيراميسين أو ميترونيدازول. في حالة الجرعة الزائدة، يتم علاج الأعراض.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ إذا نسيت تناول الجرعة، اشربها بمجرد أن تتذكرها. إذا كان الوقت قريبًا من تناول الدواء التالي، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد. لا يجوز استعمال مضاعف لتعويض الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام Drogyne F، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

اضطرابات الجهاز الهضمي مثل آلام المعدة، الغثيان، القيء، الإسهال.

الحساسية: الشرى.

ملخص التفاعلات غير المرغوب فيها:

وكالات التردد (*) ردود الفعل غير المرغوب فيها

الجهاز الهضمي شائع الغثيان والإسهال وعسر الهضم لقاء التعب، نزيف الأنف، التعرق، الشعور بالضغط على الصدر. مؤقتة ومزعجة ومذهلة ومؤلمة وعضلية ومفاصلية. القلب نادر يمتد نطاق كيو تي الدم نادرًا نقص الكريات البيض نادرًا DA نادر نفطة، جلد، حكة، حكة محدد بشكل غير متوقع على النحو التالي: شائع جدًا (ADR> 1/10)، شائع (1/100 تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

توقف عن العلاج عند الشعور بالدوار أو الارتباك أو فقدان التكييف. التحقق من تركيبة خلايا الدم البيضاء لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المكونة للدم أو الذين يعانون من جرعات عالية وعلاج طويل الأمد. خفض الجرعة لدى الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد الحاد. علاج الأعراض في حالة عدم القدرة على السيطرة على التفاعل.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

موانع استعمال الدواء Drogyne f في الحالات التالية:

فرط الحساسية للإيميدازول أو السبيراميسين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

الأطفال أقل من 15 سنة.

ديسفلفرام، كحول (انظر التفاعلات الدوائية).

يجب توخي الحذر عند استخدامه يجب موانع استخدام سبيراميسين في هذه الحالة.

لا تشرب الكحول (تأثيره مثل الديسفلفرام).

التوقف عن العلاج عند التكييف، الدوخة، الاضطرابات النفسية.

يحتوي الدواء على ميترونيدازول، وقد يؤدي الخطر إلى تفاقم الحالة العقلية لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي مركزي أو طرفي أو مستقر أو تقدمي.

تم الإبلاغ عن حالة نادرة جدًا من فقر الدم الانحلالي في المرضى الذين يعانون من نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات. ويجب عدم استخدام سبيراميسين لهؤلاء المرضى.

مراقبة تركيبة خلايا الدم البيضاء في حالة وجود تاريخ لأعضاء الدم أو العلاج بجرعات عالية وطويلة. وفي حالة نقص الكريات البيض، فإن استمرار العلاج يعتمد على مستوى الإصابة.

كن حذرًا عند استخدام سبيراميسين للأشخاص الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد والذي يمكن أن يكون سامًا للكبد.

كن حذرًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب وعدم انتظام ضربات القلب (بما في ذلك الأشخاص الذين يميلون إلى تمديد فترة كيو تي).

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء مخاطر محتملة مثل الدوخة، والارتباك، والهلوسة أو التشنجات. يجب على المرضى عدم تعاطي المخدرات أثناء القيادة أو تشغيل الآلات أو العمل في الحالات المرتفعة وغيرها.

الحمل

يمكن التفكير في تناول أدوية للنساء الحوامل إذا لزم الأمر.

ميترونيدازول: سريريًا، لم تظهر الأبحاث التي أجريت على العديد من النساء الحوامل اللاتي يستخدمن ميترونيدازول ماسخًا أو سامًا للأجنة. تظهر الأبحاث على الحيوانات أن الميترونيدازول ليس له أي تأثير ماسخ.

سبيراميسين: يمكن التفكير في استخدام سبيراميسين أثناء الحمل إذا لزم الأمر. حتى الآن، لم يُظهر استخدام سبيراميسين للنساء الحوامل ماسخًا أو سامًا للجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

ميترونيدازول وسبيراميسين عن طريق حليب الثدي، وبالتالي تجنب استخدام الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

الذي يتضمن سبيراميسين:

إن استخدام سبيراميسين بالتزامن مع أدوية منع الحمل عن طريق الفم سوف يفقد تأثير منع الحمل.

يقلل سبيراميسين من تركيز الليفودوبا في الدم إذا تم استخدامه في وقت واحد.

سبيراميسين صغير أو لا يؤثر على نظام إنزيم السيتوكروم P450 في الكبد، لذا بالمقارنة مع الإريثروميسين، فإن سبيراميسين أقل تفاعلاً مع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة هذا الإنزيم.

ذات صلة بالميترونيدازول:

مع مضادات التخثر الكومارين: يمكن أن يزيد الميترونيدازول من تأثير مضادات التخثر الفموية، وخاصة الوارفارين الذي يطيل زمن البروثرومبين، لذلك يجب تجنب الاستخدام المتزامن أو يجب مراقبة زمن البروثرومبين أو ضبط جرعة مضادات التخثر إذا لزم الأمر.

الكحول والأدوية التي تحتوي على كحول: يثبط الميترونيدازول إنزيمات أكسدة الكحول ونازعة هيدروجين الكحول المسببة لتفاعل الديسفلفرام. لذلك، لا تشرب الكحول أو تستخدم في نفس الوقت الأدوية التي تحتوي على الكحول أثناء العلاج بالميترونيدازول. لا تستخدم ميترونيدازول مع ديسفلفرام في وقت واحد أو يجب استخدام الدواء عن بعد.

الفينوباربيتال: استخدم ميترونيدازول وفينوباربيتال في وقت واحد، مما يزيد من استقلاب ميترونيدازول، وهو أسرع.

الليثيوم: تم الإبلاغ عن بعض العلامات السمية للليثيوم عند تناول ميترونيدازول للمرضى الذين يعالجون بجرعات عالية من الليثيوم ويمكن أن تسبب مستويات الليثيوم، لذلك يجب عليهم توخي الحذر ومراقبة مستوى الليثيوم عند استخدامه في وقت واحد.

terfenadin و astemisol: يمكن أن يتفاعل Metronidazol مع terfenadin و astemisol عند استخدامه في وقت واحد يزيد من ردود الفعل السلبية الخطيرة على أدوية القلب والأوعية الدموية لهذه الأدوية مثل إطالة فترة QT، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب ...

لذلك، من الضروري توخي الحذر الشديد ويجب عدم استخدام مضادات الهيستامين في وقت واحد للمرضى الذين يتناولون أدوية ذات بنية Itraconazole، الكيتوكونازول، بما في ذلك ميترونيدازول.

الفلورويوراسيل: زيادة سمية الفلورويوراسيل بسبب تقليل التصفية.

يثبط السيميتيدين استقلاب الكبد للميترونيدازول، مما يزيد من نصف عمر الميترونيدازول، مما يؤدي إلى زيادة ADR، لذلك من الضروري أخذه في الاعتبار عند استخدامه في وقت واحد.

التخزين

في مكان جاف، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية، وتجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.