Dorogyne f domesco lék léčí akutní a chronické zubní infekce (2 blistry x 5 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 5 tablet
Specifikace Spiramycin, metronidazol

Složka

Informace o složení	Obsah
Spiramycin	1 500 000 ju
metronidazol	250 mg

Použití

indikace

Drogyne f je indikován v následujících případech:

Akutní, chronické nebo recidivující zubní infekce, jako je absces zubů, zánět, zánět sklepa kolem čelistní kosti, zánět kolem těla zubu, zánět dásní, parodontitida, stomatitida, zánět otitidy, zánět čelisti. Kombinace mezi antibiotikem spiramycin makrolid a metronidazolem antibiotikum skupiny 5-nitroimidazol, speciální léčba zubních infekcí.

spiramycin

Spiramycin je antibiotikum makrolid. Droga má účinek kleští u bakterií, které jsou dělícími buňkami. Mechanismus účinku léku je účinek na podjednotky 50S bakteriálního ribozomu a brání proteinovým syntetickým bakteriím. V sérových koncentracích má lék hlavní účinek na bakterie, ale při vysoké koncentraci může lék pomalu zabíjet citlivé bakterie

V místech, kde je hladina léčiva velmi nízká, má Spiramycin rezistenci vůči grampozitivním kmenům, kmenům koků, jako jsou Staphylococcus, Pneumococcus, Meningoccus, většině kmenů Gonokoků, 75 % Streptococcus a Enteroccus. Na Spiramycin jsou citlivé také kmeny Bordetella Perussis, Coryenebacteria, Chlamydia, Actinomyces, některé kmeny Mycoplasma a Toxoplasma. Spiramycin nepracuje s gramnegativními střevními bakteriemi. Bylo také zaznamenáno bakteriální rezistence na spiramycin, včetně zkřížené rezistence mezi spiramycinem, erythromycinem a oleandomycinem.

metronidazol

Metronidazol je derivát 5-nitroimidazolu se širokým spektrem prvoků, jako jsou améby, giardie a anaerobní bakterie.

Mechanismus účinku metronidazolu není příliš jasný. V bakteriálních nebo prvokových buňkách je 5-nitroskupina léčiva redukována nitroreduktázou bakterií na toxické mediátory pro buňku. Tyto látky jsou spojeny se zkroucenou strukturou molekuly DNA, aby zastavily proces kopírování a nakonec způsobily smrt buňky. Výzkum in vitro ukazuje několik faktorů, které ovlivňují citlivost bakterií na léky, zejména anaerobní podmínky kultivačního média. Metronidazol může inhibovat E. coli v přítomnosti B. Fragilis a zvýšit míru baktericidnosti pomocí B. Fragilis, když je prostředí E. coli.

Metronidazol má protizánětlivý účinek s neznámým mechanismem.

Účinné spektrum: Metronidazol obecně funguje s většinou anaerobních bakterií a mnoha typy prvoků. Lék je také toxický pro buňky s nedostatkem kyslíku nebo pro snížení spotřeby kyslíku. Metronidazol nefunguje s houbami, viry a většinou anaerobních a anaerobních bakterií (libovolně).

farmakokinetika

spiramycin

absorpce

Spiramycin se z trávicího traktu zcela neabsorbuje a při použití s jídlem se snižuje. Perorální dávka se vstřebá asi 20-50 %. Jídlo snižuje asi o 70 % maximální koncentrace léku v séru a dosahuje maximálního času o 2 hodiny později, než když mají hlad.

Distribuce

Po užití 6 M.I.U Spiramycinu je maximální plazmatická koncentrace 3,3 mcg/ml po 1,5 - 3 hodinách. Léčivo se váže na plazmatické proteiny v rozmezí 10 - 28%. Doba prodeje je cca 5-8 hodin. Pokud 8 hodin na 1 dávku 1,5 M.I.U, stabilního stavu je dosaženo na konci druhého dne. Maximální koncentrace (CPEAK): 3MCG/ml; Ctrough (spodní koncentrace): asi 0,5 mcg/ml.

široce distribuované léky do tkání (plíce: 20 - 60 mcg/g, mandle: 20 - 80 mcg/g, sinusitida: 75 - 110 mcg/g, kosti: 5 - 100 mcg/g). Droga dosahuje vysokých koncentrací v plicích, mandlích, průduškách a dutinách. Lék neprochází hematoencefalickou bariérou, ale placentou a mateřským mlékem. 10 dní po ukončení léčby je slezina, játra a ledviny asi 5 - 7 mcg/g aktivního léku. Makrolidová antibiotika pronikají a hromadí se v buňkách (neutrální polymorfní leukocyty, jednokrevní leukocyty, peritoneální, plíce). Vysoká koncentrace u lidí. Tato vlastnost vysvětluje účinky makrolidů na intracelulární bakterie.

Metabolismus

Spiramycin metabolizuje játra na aktivní metabolity.

Eliminace

Většina vylučování žluči a asi 10 % do moči. Spiramycin se také částečně vylučuje do stolice.

metronidazol

absorpce

Metronidazol se po vypití často rychle a úplně vstřebá. Asi 80 % dávky se vstřebá z gastrointestinálního traktu. Po podání jedné dávky 500 mg dosáhla maximální koncentrace v plazmě přibližně 11,5 - 13 mcg/ml po dobu 1-3 hodin. Mezi dávkou a plazmatickou koncentrací je lineární korelace v rozmezí 200 - 2000 mg.

Distribuce

Metronidazol se dobře distribuuje do tkání a tekutin, včetně kostí, žluči, slin, plodové vody, peritoneální tekutiny, genitálního sekretu, mozkomíšního moku a červených krvinek. Koncentrace léčiva v mozkomíšním moku dosahuje přibližně 43 % plazmatických koncentrací v případě, že meningy nejsou zanícené a ekvivalentní zánětu. Lék může být přes placentu a do mléka s koncentrací plazmatické koncentrace. Asi 20 % léků je spojeno s plazmatickými proteiny.

Metabolismus

Přibližně 30-60 % dávky metronidazolu je metabolizováno perorálně v játrech. na hydroxylové a glukuronidové metabolity. 2-Hydroxy metabolity mají také farmakologické účinky na bakterie a prvoky.

Eliminace

U lidí s normální funkcí jater a ledvin je průměrná doba prodeje metronidazolu v plazmě asi 6 - 8 hodin a hydroxy metabolitů asi 9,5 - 19,2 hodin. Doba prodeje není ovlivněna při poruše funkce ledvin, může být prodloužena při snížené funkci jater (může být až 10,3 - 29,5 hodin). Více než 90 % perorálních dávek se vylučuje ledvinami během 24 hodin, převážně ve formě metabolitů a méně než 10 % ve formě nezpracované. Asi 14 % dávky se vylučuje stolicí. Metronidazol může být odstraněn z těla krvácením, ale neúčinný, když je břišní osud.

*Difúze do tkáňové tkáně: Dvě aktivní složky v tabletě koncentrované ve slinách, dásních a alveolárních kostech.

Před odběrem Dorogyne f domesco lék léčí akutní a chronické zubní infekce (2 blistry x 5 tablet)

Jak se používá

Užívejte perorálně, užívejte léky při jídle.

Dávkování

Dospělí a děti starší 15 let

Užívejte 2-3 kapsle denně, rozdělte 2-3krát. V závažných případech lze použít 4 tobolky.

Prevence pooperačních infekcí

dospělí a děti starší 15 let

Užívejte 2–3 tablety denně, rozdělte 2–3krát.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Související se Spiramycinem: Není známa toxická dávka spiramycinu. Při použití vysokých dávek může způsobit poruchy trávení: nevolnost, zvracení, průjem. Lze se setkat s prodlouženým QT intervalem, který se postupně zastaví při ukončování léčby (setkává se s novorozenci užívajícími vysoké dávky nebo u dospělých intravenózně s rizikem prodloužení QT).

Související s Metronidazolem: Hlášení o předávkování metronidazolem při užití jedné dávky 15 g. Mezi příznaky patří nevolnost, zvracení a ztráta klimatizace, periferní neuropatie, epilepsie. Neurotické účinky, jako jsou křeče, periferní neuropatie, byly hlášeny po 5 až 7 dnech dávkování 6 - 10,4 g 2 dny/čas.

Jak se předávkovat

V případě předávkování spiramycinem by měl být k měření QT intervalu použit elektrokardiogram, zvláště je-li doprovázen dalšími riziky (snížení draslíku, QT interval, vrozené prodloužení, v kombinaci s léky, které prodlužují QT interval nebo způsobují torzi). Neexistuje žádné specifické antidotum pro spiramycin nebo metronidazol. V případě předávkování symptomatická léčba.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud zapomenete užít dávku, vypijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud se čas blíží dalšímu léku, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v obvyklou dobu. Nepoužívejte dvojnásobek ke kompenzaci zapomenuté dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Drogyne F můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Gastrointestinální poruchy, jako je bolest žaludku, nevolnost, zvracení, průjem.

Alergické reakce: kopřivka.

Souhrn nežádoucích reakcí:

Agentury četnost (*) Nežádoucí reakce

Zažívání trávicí potíže, časté potíže Seznamte se s únavou, krvácením z nosu, pocením, pocitem tlaku na hrudník. Dočasné, znepokojivé, ohromující, bolestivé, svalové a kloubní. Srdce vzácné rozšiřuje rozsah qt krev zřídka leukopenie zřídka DA vzácné Puchýř, kůže, svědění, svědění Neočekávaně definováno následovně: Velmi časté (ADR> 1/10), časté (1/100 Pokyny, jak zacházet s ADR

Ukončete léčbu, když máte závrať, zmatenost, ztrátu klimatizace. Zkontrolujte vzorec bílých krvinek u lidí s poruchami krvetvorby nebo vysokými dávkami a prodlouženou léčbou. Snižte dávku u lidí se závažným selháním jater. Symptomatická léčba, pokud reakci nelze kontrolovat.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Drogyne f anti-kontraindikace v následujících případech:

Hypersenzitivita na imidazol nebo spiramycin nebo kteroukoli jinou složku léku.

Děti do 15 let.

disulfiram, alkohol (viz léková interakce).

Při použití je třeba postupovat opatrně V tomto případě musí být použití Spiramycinu kontraindikováno.

Nepijte alkohol (účinek jako disulfiram).

Ukončete léčbu při klimatizaci, závratích, duševních poruchách.

Lék obsahuje metronidazol, riziko může zhoršit duševní stav u lidí s centrálním nebo periferním, stabilním nebo progresivním duševním onemocněním.

Velmi vzácný případ hemolytické anémie byl hlášen u pacientů s glukózo-6-fosfát-dehydrogenázou. U těchto pacientů by Spiramycin neměl používat.

Sledujte složení bílých krvinek v případě anamnézy krevních orgánů nebo léčby vysokými a dlouhodobými dávkami. V případě leukopenie závisí pokračování léčby na úrovni infekce.

Buďte opatrní při používání Spiramycinu u lidí s jaterní dysfunkcí, která může být toxická pro játra.

Buďte opatrní u lidí se srdečním onemocněním, arytmií (včetně lidí, kteří mají tendenci prodlužovat QT).

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Droga může způsobit potenciální rizika, jako jsou závratě, zmatenost, halucinace nebo křeče. Pacienti by neměli užívat léky při řízení, obsluze strojů, práci na vysokých a jiných případech.

Těhotenství

může v případě potřeby zvážit užívání léků pro těhotné ženy.

Metronidazol: Klinicky výzkum na mnoha těhotných ženách užívajících metronidazol neprokázal teratogenní nebo toxický účinek na embrya. Výzkum na zvířatech ukazuje, že metronidazol nemá žádný teratogenní účinek.

Spiramycin: V případě potřeby lze zvážit použití spiramycinu během těhotenství. Dosud se použití spiramycinu u těhotných žen neprokázalo teratogenní nebo toxické pro embryo.

Období kojení

metronidazol a spiramycin prostřednictvím mateřského mléka, čímž se vyhnete užívání léků během kojení.

Léková interakce

zahrnující spiramycin:

Současné užívání spiramycinu s perorální antikoncepcí ztratí účinek antikoncepce.

spiramycin snižuje koncentraci levodopy v krvi, pokud je užíván současně.

Spiramycin je malý nebo neovlivňuje enzymový systém cytochromu P450 v játrech, takže ve srovnání s erythromycinem je spiramycin méně interaktivní s léky metabolizovanými tímto enzymem.

Související s metronidazolem:

S antikoagulancii Kumarin: Metronidazol může zvýšit účinek perorálních antikoagulancií, zejména warfarinu, který prodlužuje protrombinový čas, proto se vyvarujte současného užívání nebo je nutné sledovat protrombinový čas nebo v případě potřeby upravit dávku antikoagulancií.

Alkohol a drogy obsahující alkohol: Metronidazol inhibuje enzymy oxidující alkohol a alkoholdehydrogenázu způsobující disulfiramovou reakci. Proto během léčby metronidazolem nepijte alkohol a neužívejte současně léky obsahující alkohol. Nepoužívejte současně metronidazol s disulfiramem nebo je nutné užívat léky na dálku.

Fenobarbital: používejte současně metronidazol a fenobarbital, čímž se urychlí metabolismus metronidazolu.

lithium: Existují zprávy o některých toxických příznacích lithia při užívání Metronidazolu u pacientů, kteří jsou léčeni vysokými dávkami lithia a mohou způsobit hladiny lithia, takže musí být opatrní a sledovat hladinu lithia při současném užívání.

terfenadin a astemisol: Metronidazol může interagovat s terfenadinem a astemisolem, pokud jsou užívány současně, zvyšuje závažné nežádoucí účinky na kardiovaskulární léky těchto léků, jako je prodloužení QT, arytmie, tachykardie ...

Proto je nutné být velmi opatrný a neměl by být užíván současně s těmito antihistaminikami u pacientů se strukturou I. ketokonazol, včetně metronidazolu.

Fluoruracil: Zvýšení toxicity fluorouracilu v důsledku snížení clearance.

cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu v játrech, prodlužuje poločas metronidazolu, což vede ke zvýšení ADR, takže je nutné zvážit jeho současné použití.

Skladování

Na suchém místě, při teplotách pod 30 °C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.