Dorogyne f domesco médicament traite les infections dentaires aiguës et chroniques (2 ampoules x 5 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 5 comprimés
Spécifications Spiramycine, métronidazole

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Spiramycine	1 500 000 UI
Métronidazole	250 mg

Les usages

indications

Drogyne f est indiqué dans les cas suivants :

Infections dentaires aiguës, chroniques ou récurrentes telles qu'abcès dentaire, inflammation, inflammation des cavernes autour de l'os de la mâchoire, inflammation autour du corps de la dent, gingivite, parodontite, stomatite, inflammation de l'otite, inflammation de la mâchoire. Association entre l'antibiotique spiramycine macrolide et l'antibiotique métronidazole du groupe 5-nitroimidazol, traitement spécial des infections dentaires.

spiramycine

La spiramycine est un macrolide antibiotique. Le médicament a l’effet d’une pince chez les bactéries qui divisent les cellules. Le mécanisme d'action du médicament est l'effet sur les sous-unités de 50S du ribosome bactérien et la prévention des bactéries de synthèse protéique. Aux concentrations sériques, le médicament a l'effet principal des bactéries, mais à des concentrations élevées, le médicament peut tuer lentement les bactéries sensibles.

Dans les endroits où le niveau de médicament est très faible, la spiramycine présente une résistance aux souches Gram-positives, aux souches de coques telles que Staphylococcus, Pneumococcus, Meningoccus, à la plupart des souches de Gonocoques, à 75 % de Streptococcus et Enteroccus. Les souches de Bordetella Perussis, Coryenebacteria, Chlamydia, Actinomyces, certaines souches de Mycoplasma et Toxoplasma sont également sensibles à la spiramycine. La spiramycine n'agit pas avec les bactéries intestinales à Gram négatif. Des cas de résistance bactérienne à la spiramycine ont également été signalés, notamment une résistance croisée entre la spiramycine, l'érythromycine et l'oléandomycine.

métronidazole

Le métronidazol est un dérivé du 5-nitroimidazol, avec un large spectre sur les protozoaires tels que les amibes, les giardia et les bactéries anaérobies.

Le mécanisme d'action du métronidazol n'est pas très clair. Dans les cellules bactériennes ou protozoaires, le groupe 5-nitro du médicament est réduit par la nitroréductuctase des bactéries en médiateurs toxiques pour la cellule. Ces substances sont associées à la structure tordue de la molécule d’ADN pour arrêter le processus de copie, provoquant finalement la mort de la cellule. La recherche in vitro montre quelques facteurs qui affectent la sensibilité des bactéries aux médicaments, notamment les conditions anaérobies du milieu de culture. Le métronidazol peut inhiber E. coli en présence de B. Fragilis et augmenter le taux bactéricide de B. Fragilis lorsque l'environnement contient E. coli.

Le métronidazol a un effet anti-inflammatoire avec un mécanisme inconnu.

Spectre efficace : En général, le métronidazol fonctionne avec la plupart des bactéries anaérobies et de nombreux types de protozoaires. Le médicament est également toxique à la fois pour les cellules déficientes en oxygène ou pour la réduction de la consommation d'oxygène. Le métronidazole ne fonctionne pas avec les champignons, les virus et la plupart des bactéries anaérobies et anaérobies (arbitraire).

pharmacocinétique

spiramycine

absorption

La spiramycine n'est pas complètement absorbée par le tube digestif et est réduite lorsqu'elle est utilisée avec de la nourriture. La dose orale est absorbée à environ 20-50 %. La nourriture réduit d'environ 70 % la concentration maximale du médicament dans le sérum et atteint son pic de 2 heures plus tard que lorsqu'ils ont faim.

Distribution

Après avoir pris 6 M.I.U de spiramycine, la concentration plasmatique maximale est de 3,3 mcg/ml après 1,5 à 3 heures. Le médicament s'attache aux protéines plasmatiques dans une proportion de 10 à 28 %. Le temps de vente est d'environ 5 à 8 heures. Si 8 heures pour 1 dose de 1,5 M.I.U, l'état stable est atteint à la fin du deuxième jour. Concentration maximale (CPEAK) : 3MCG/ml ; Cmin (concentration inférieure) : environ 0,5 mcg/ml.

médicaments largement distribués dans les tissus (poumons : 20 - 60 mcg/g, amygdales : 20 - 80 mcg/g, sinusite : 75 - 110 mcg/g, os : 5 - 100 mcg/g). Le médicament atteint des concentrations élevées dans les poumons, les amygdales, les bronches et les sinus. Le médicament ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, mais le placenta et le lait maternel. 10 jours après l'arrêt du traitement, la rate, le foie et les reins contiennent environ 5 à 7 mcg/g de médicament actif. Les antibiotiques macrolides pénètrent et s'accumulent dans les cellules (leucocytes polymorphes neutres, leucocytes du sang unique, péritonéal, poumons). Forte concentration chez l'homme. Cette propriété explique les effets des macrolides sur les bactéries intracellulaires.

Métabolisme

La spiramycine métabolise le foie en métabolites actifs.

Élimination

La majeure partie de l'excrétion de la bile et environ 10 % dans l'urine. La spiramycine est également éliminée partiellement dans les selles.

métronidazole

absorption

Le métronidazole est souvent absorbé rapidement et complètement après avoir bu. Environ 80 % de la dose est absorbée par le tractus gastro-intestinal. Après avoir pris une dose unique de 500 mg, la concentration plasmatique maximale a atteint environ 11,5 à 13 mcg/ml pendant 1 à 3 heures. Il existe une corrélation linéaire entre la dose et la concentration plasmatique comprise entre 200 et 2 000 mg.

Distribution

Métronidazole bien distribué dans les tissus et les liquides, y compris les os, la bile, la salive, le liquide amniotique, le liquide péritonéal, la sécrétion génitale, le liquide céphalo-rachidien et les globules rouges. La concentration du médicament dans le liquide céphalo-rachidien atteint environ 43 % des concentrations plasmatiques dans le cas où les méninges ne sont pas enflammées et équivaut à une inflammation. Le médicament peut passer à travers le placenta et dans le lait avec une concentration plasmatique. Environ 20 % des médicaments sont associés aux protéines plasmatiques.

Métabolisme

Environ 30 à 60 % de la dose de métronidazole est métabolisée par voie orale dans le foie. en métabolites hydroxy et glucuronides. Les métabolites 2-hydroxy ont également des effets pharmacologiques sur les bactéries et les protozoaires.

Élimination

Chez les personnes ayant une fonction hépatique et rénale normale, le temps de vente moyen du métronidazole dans le plasma est d'environ 6 à 8 heures et celui des métabolites hydroxy est d'environ 9,5 à 19,2 heures. La durée de vente n'est pas affectée en cas d'insuffisance rénale, elle peut être prolongée lorsque la fonction hépatique est réduite (peut aller jusqu'à 10,3 à 29,5 heures). Plus de 90 % des doses orales sont éliminées par les reins dans les 24 heures, principalement sous forme de métabolites et moins de 10 % sous forme brute. Environ 14% de la dose est éliminée par les selles. Le métronidazole peut être éliminé du corps en cas d'hémorragie, mais il est inefficace en cas d'accident abdominal.

*Diffusion dans les tissus tissulaires : Deux principes actifs dans le comprimé concentrés dans la salive, les gencives et les os alvéolaires.

Avant de prendre Dorogyne f domesco médicament traite les infections dentaires aiguës et chroniques (2 ampoules x 5 comprimés)

Comment utiliser

Prendre par voie orale, prendre les médicaments aux repas.

Posologie

Adultes et enfants de plus de 15 ans

Prendre 2 à 3 gélules/jour, diviser 2 à 3 fois. Dans les cas graves, 4 gélules peuvent être utilisées.

Prévenir les infections postopératoires

adultes et enfants de plus de 15 ans

Prendre 2 à 3 comprimés/jour, diviser 2 à 3 fois.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical.

Que faire en cas de surdosage ?

Lié à la spiramycine : la dose toxique de spiramycine est inconnue. Lors d'une utilisation à fortes doses, il peut provoquer des troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhée. Un allongement de l'intervalle QT peut être observé, s'arrêtant progressivement à l'arrêt du traitement (survenu chez les nouveau-nés prenant des doses élevées ou chez les adultes par voie intraveineuse présentant un risque d'allongement de l'intervalle QT).

Concernant le métronidazol : le rapport d'un surdosage de métronidazol lors de la prise d'une dose unique de 15 g. Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements et une perte de climatisation, une neuropathie périphérique et l'épilepsie. Des effets névrotiques tels que des convulsions et une neuropathie périphérique ont été rapportés après 5 à 7 jours de dose de 6 à 10,4 g 2 jours/heure.

Comment faire une overdose

En cas de surdosage en spiramycine, l'électrocardiogramme doit être utilisé pour mesurer l'intervalle QT, en particulier lorsqu'il s'accompagne d'autres risques (réduction du potassium, intervalle QT, congénital prolongé, associé à des médicaments qui allongent l'intervalle QT ou provoquent une torsion). Il n'existe pas d'antidote spécifique à la spiramycine ou au métronidazole. En cas de surdosage, traitement symptomatique.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Si vous oubliez de prendre une dose, buvez dès que vous vous en souvenez. Si l’heure du prochain médicament est proche, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l’heure habituelle. Ne pas utiliser en double pour compenser la dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Drogyne F, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Troubles gastro-intestinaux tels que douleurs à l'estomac, nausées, vomissements, diarrhée.

Réactions allergiques : urticaire.

Récapitulatif des réactions indésirables :

Agences fréquence (*) Réactions indésirables

Digestif fréquent nausées, diarrhée, indigestion Rencontre fatigue, saignements de nez, transpiration, sensation de pression sur la poitrine. Passaire, dérangeant, stupéfiant, douloureux, musculaire et articulaire. Coeur rare étend la plage de qt sang rarement leucopénie rarement DA rare Ampoule, peau, démangeaisons, démangeaisons Défini de manière inattendue comme suit : Très fréquent (ADR> 1/10), fréquent (1/100 Instructions sur la façon de gérer les ADR

Arrêtez le traitement en cas de vertige, de confusion, de perte de climatisation. Vérifiez la formule des globules blancs chez les personnes souffrant de troubles hématopoïétiques ou de doses élevées et d'un traitement prolongé. Réduisez la dose chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère. Traitement symptomatique si la réaction ne peut pas être contrôlée.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Drogyne f anti-contre-indications dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'imidazol ou à la spiramycine ou à tout autre ingrédient du médicament.

Enfants de moins de 15 ans.

disulfirame, alcool (voir dans les interactions médicamenteuses).

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation Ce cas doit être contre-indiqué pour l'utilisation de la spiramycine.

Ne buvez pas d'alcool (effet semblable au disulfirame).

Arrêtez le traitement en cas de climatisation, de vertiges, de troubles mentaux.

Le médicament contient du métronidazole, le risque peut aggraver un état mental chez les personnes atteintes d'une maladie mentale centrale ou périphérique, stable ou évolutive.

Un cas très rare d'anémie hémolytique a été rapporté chez des patients atteints de glucose-6-phosphate-déshydrogénase. Ne devrait pas utiliser la spiramycine pour ces patients.

Surveiller la formule des globules blancs en cas d'antécédents d'organes sanguins ou de traitement à doses élevées et prolongées. En cas de leucopénie, la poursuite du traitement dépend du niveau d'infection.

Soyez prudent lorsque vous utilisez la spiramycine chez des personnes souffrant d'un dysfonctionnement hépatique pouvant être toxique pour le foie.

Soyez prudent avec les personnes souffrant de maladies cardiaques ou d'arythmie (y compris les personnes qui ont tendance à allonger l'intervalle QT).

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

Le médicament peut entraîner des risques potentiels tels que des étourdissements, de la confusion, des hallucinations ou des convulsions. Les patients ne doivent pas consommer de drogues lorsqu'ils conduisent, utilisent des machines, travaillent en hauteur ou dans d'autres cas.

Grossesse

peut envisager de prendre des médicaments pour les femmes enceintes si nécessaire.

Métronidazol : Cliniquement, les recherches menées sur de nombreuses femmes enceintes utilisant le métronidazole ne se sont révélées ni tératogènes ni toxiques pour les embryons. La recherche animale montre que le métronidazole n'a aucun effet tératogène.

Spiramycine : l'utilisation de la spiramycine peut être envisagée pendant la grossesse si nécessaire. Jusqu'à présent, l'utilisation de la spiramycine chez les femmes enceintes ne s'est pas révélée tératogène ou toxique pour l'embryon.

Période d'allaitement

métronidazole et spiramycine dans le lait maternel, évitant ainsi l'utilisation de médicaments pendant l'allaitement.

Interactions médicamenteuses

impliquant la spiramycine :

L'utilisation simultanée de spiramycine et d'un contraceptif oral entraînera la perte de l'effet de la contraception.

la spiramycine réduit la concentration de lévodopa dans le sang si elle est utilisée simultanément.

La spiramycine est petite ou n'affecte pas le système enzymatique du cytochrome P450 dans le foie, donc par rapport à l'érythromycine, la spiramycine a moins d'interaction avec les médicaments métabolisés par cette enzyme.

Lié au métronidazole :

Avec les anticoagulants Coumarine : le métronidazole peut augmenter l'effet des anticoagulants oraux, en particulier la warfarine qui prolonge le temps de Quick, évitez donc l'utilisation simultanée ou devez surveiller le temps de Quick ou ajuster la dose d'anticoagulants si nécessaire.

Alcool et médicaments contenant de l'alcool : le métronidazole inhibe les enzymes d'oxydation de l'alcool et l'alcool déshydrogénase provoquant la réaction du disulfirame. Par conséquent, ne buvez pas d’alcool et n’utilisez pas simultanément de médicaments contenant de l’alcool pendant le traitement par le métronidazole. N'utilisez pas simultanément le métronidazole avec le disulfirame ou des médicaments doivent être utilisés à distance.

Phénobarbital : utilisez simultanément le métronidazole et le phénobarbital, ce qui augmente le métabolisme du métronidazole, qui est plus rapide.

lithium : certains signes toxiques du lithium ont été signalés lors de la prise de métronidazol chez des patients qui traitent de fortes doses de lithium et peuvent provoquer des taux de lithium. Ils doivent donc être prudents et surveiller le niveau de lithium lorsqu'ils sont utilisés simultanément.

terfénadine et astémisol : le métronidazol peut interagir avec la terfénadine et l'astémisol, lorsqu'il est utilisé simultanément, ce qui augmente les effets indésirables graves des médicaments cardiovasculaires de ces médicaments, tels que l'allongement de l'intervalle QT, l'arythmie, la tachycardie...

Par conséquent, il est nécessaire d'être très prudent et ne doit pas être utilisé simultanément avec ces antihistaminiques chez les patients qui prennent des médicaments à structure itraconazole, kétoconazole, y compris le métronidazole.

Fluorouracile : Augmentation de la toxicité du fluorouracile en raison de la réduction de la clairance.

la cimétidine inhibe le métabolisme hépatique du métronidazole, augmentant ainsi la demi-vie du métronidazole, entraînant une augmentation des effets indésirables, il est donc nécessaire d'en tenir compte lorsqu'elle est utilisée simultanément.

Conservation

Dans un endroit sec, températures inférieures à 30°C, éviter la lumière.

Autres médicaments

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