Lek Dorogyne f domesco leczy ostre i przewlekłe infekcje zębów (2 blistry x 5 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 5 tabletek
Specyfikacja Spiramycyna, metronidazol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Spiramycyna	1 500 000iu
Metronidazol	250 mg

Używa

wskazania

Drogyne f jest wskazany w następujących przypadkach:

Ostre, przewlekłe lub nawracające infekcje zębów, takie jak ropień zęba, zapalenie, zapalenie piwnicy wokół kości szczęki, zapalenie wokół trzonu zęba, zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie ucha, zapalenie szczęki. Połączenie antybiotyku spiramycyny makrolidowej i metronidazolu z grupy antybiotyków 5-nitroimidazol, specjalne leczenie infekcji zębów.

spiramycyna

Spiramycyna jest antybiotykiem makrolidowym. Lek działa jak szczypce na bakterie dzielące komórki. Mechanizm działania leku polega na oddziaływaniu na podjednostki 50S rybosomu bakteryjnego i zapobieganiu syntezie białek bakterii. W stężeniach w surowicy lek ma główne działanie bakteryjne, ale przy wysokim stężeniu lek może powoli zabijać wrażliwe bakterie

W miejscach, gdzie poziom leku jest bardzo niski, Spiramycyna wykazuje oporność na szczepy Gram-dodatnie, szczepy Coccus, takie jak Staphylococcus, Pneumococcus, Meningoccus, większość szczepów Gonococcus, 75% Streptococcus i Enteroccus. Szczepy Bordetella Perussis, Coryenebacteria, Chlamydia, Actinomyces, niektóre szczepy Mycoplasma i Toxoplasma są również wrażliwe na spiramycynę. Spiramycyna nie działa na Gram-ujemne bakterie jelitowe. Zaobserwowano także oporność bakterii na spiramycynę, w tym oporność krzyżową pomiędzy spiramycyną, erytromycyną i oleandomycyną.

metronidazol

Metronidazol jest pochodną 5-nitroimidazolu o szerokim spektrum działania na pierwotniaki, takie jak ameby, giardia i bakterie beztlenowe.

Mechanizm działania metronidazolu nie jest zbyt jasny. W komórkach bakterii lub pierwotniaków grupa 5-nitro leku jest redukowane przez nitroredukktazę bakteryjną do toksycznych mediatorów dla komórki. Substancje te są powiązane ze skręconą strukturą cząsteczki DNA, aby zatrzymać proces kopiowania, co ostatecznie powoduje śmierć komórki. Badania in vitro wskazują na kilka czynników wpływających na wrażliwość bakterii na leki, zwłaszcza beztlenowe warunki pożywki. Metronidazol może hamować rozwój bakterii E. coli w obecności B. Fragilis i zwiększać skuteczność działania bakteriobójczego w przypadku B. Fragilis, gdy w środowisku występuje E. coli.

Metronidazol ma działanie przeciwzapalne o nieznanym mechanizmie.

Efektywne spektrum: Ogólnie rzecz biorąc, Metronidazol działa na większość bakterii beztlenowych i wiele rodzajów pierwotniaków. Lek jest również toksyczny zarówno dla komórek z niedoborem tlenu, jak i zmniejsza zużycie tlenu. Metronidazol nie działa na grzyby, wirusy i większość bakterii beztlenowych i beztlenowych (arbitralnie).

farmakokinetyka

spiramycyna

absorpcja

Spiramycyna nie wchłania się całkowicie z przewodu pokarmowego i ulega zmniejszeniu w przypadku podawania z pokarmem. Dawka doustna wchłania się w około 20-50%. Pożywienie zmniejsza o około 70% maksymalne stężenie leku w surowicy i osiąga szczyt od 2 godzin później niż w przypadku głodu.

Dystrybucja

Po przyjęciu 6 M.I.U spiramycyny maksymalne stężenie w osoczu wynosi 3,3 µg/ml po 1,5–3 godzinach. Lek wiąże się z białkami osocza w zakresie od 10 - 28%. Czas sprzedaży wynosi około 5 - 8 godzin. Jeśli 1 dawka 1,5 M.I.U. trwa 8 godzin, stan stabilny zostaje osiągnięty pod koniec drugiego dnia. Maksymalne stężenie (CPEAK): 3 MCG/ml; Cmax (dolne stężenie): około 0,5 mcg/ml.

leki szeroko rozprowadzane w tkankach (płuca: 20 - 60 mcg/g, migdałki: 20 - 80 mcg/g, zapalenie zatok: 75 - 110 mcg/g, kości: 5 - 100 mcg/g). Lek osiąga wysokie stężenia w płucach, migdałkach, oskrzelach i zatokach. Lek nie przenika przez barierę krew-mózg, lecz przez łożysko i mleko matki. 10 dni po zakończeniu leczenia w śledzionie, wątrobie i nerkach stężenie aktywnego leku wynosi około 5–7 mcg/g. Antybiotyki makrolidowe przenikają i gromadzą się w komórkach (neutralne leukocyty polimorficzne, leukocyty pojedynczej krwi, otrzewna, płuca). Wysokie stężenie u ludzi. Ta właściwość wyjaśnia wpływ makrolidów na bakterie wewnątrzkomórkowe.

Metabolizm

Spiramycyna metabolizuje wątrobę do aktywnych metabolitów.

Eliminacja

Większość żółci i około 10% jest wydalana z moczem. Spiramycyna jest również częściowo wydalana z kałem.

metronidazol

absorpcja

Metronidazol często wchłania się szybko i całkowicie po wypiciu. Około 80% dawki wchłania się z przewodu pokarmowego. Po przyjęciu pojedynczej dawki 500mg maksymalne stężenie w osoczu osiągało około 11,5 - 13mcg/ml przez 1-3 godziny. Istnieje liniowa korelacja pomiędzy dawką a stężeniem w osoczu w zakresie 200 - 2000mg.

Dystrybucja

Metronidazol dobrze przenika do tkanek i płynów, w tym kości, żółci, śliny, płynu owodniowego, płynu otrzewnowego, wydzieliny narządów płciowych, płynu mózgowo-rdzeniowego i czerwonych krwinek. Stężenie leku w płynie mózgowo-rdzeniowym osiąga około 43% stężenia w osoczu, jeśli opon mózgowo-rdzeniowych nie występuje stan zapalny i jest równoważne zapaleniu. Lek może przenikać przez łożysko do mleka w stężeniu odpowiadającym stężeniu w osoczu. Około 20% leków związanych z białkami osocza.

Metabolizm

Około 30-60% dawki metronidazolu ulega metabolizmowi doustnemu w wątrobie. na metabolity hydroksylowe i glukuronidowe. Metabolity 2-hydroksylowe mają również działanie farmakologiczne na bakterie i pierwotniaki.

Eliminacja

U osób z prawidłową czynnością wątroby i nerek średni czas sprzedaży metronidazolu w osoczu wynosi około 6–8 godzin, a hydroksymetabolizmów około 9,5–19,2 godzin. Czas sprzedaży nie ulega zmianie w przypadku zaburzeń czynności nerek, może się wydłużyć w przypadku upośledzenia czynności wątroby (może wynosić do 10,3 – 29,5 godzin). Ponad 90% dawek doustnych jest wydalane przez nerki w ciągu 24 godzin, głównie w postaci metabolitów, a niecałe 10% w postaci nieprzetworzonej. Około 14% dawki jest wydalane z kałem. Metronidazol można usunąć z organizmu w przypadku krwotoku, ale jest on nieskuteczny w przypadku losów brzusznych.

*Dyfuzja do tkanki tkankowej: Dwa aktywne składniki tabletki skoncentrowane w ślinie, dziąsłach i kościach wyrostka zębodołowego.

Przed wzięciem Lek Dorogyne f domesco leczy ostre i przewlekłe infekcje zębów (2 blistry x 5 tabletek)

Sposób użycia

Doustnie, leki przyjmuj podczas posiłków.

Dawkowanie

Dorośli i dzieci powyżej 15 lat

Przyjmować 2-3 kapsułki dziennie, podzielić 2-3 razy. W ciężkich przypadkach można zastosować 4 kapsułki.

Zapobieganie infekcjom pooperacyjnym

dorośli i dzieci powyżej 15 roku życia

Przyjmuj 2-3 tabletki dziennie, podziel 2-3 razy.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Dotyczy spiramycyny: Nie jest znana toksyczna dawka spiramycyny. Przy stosowaniu dużych dawek może powodować zaburzenia trawienne: nudności, wymioty, biegunkę. Można napotkać wydłużony odstęp QT, który stopniowo zatrzymuje się po zaprzestaniu leczenia (występuje u noworodków przyjmujących duże dawki lub u dorosłych przyjmujących dożylnie ryzyko wydłużenia odstępu QT).

Związane z metronidazolem: Zgłoszenie przedawkowania metronidazolu po przyjęciu pojedynczej dawki 15 g. Objawy obejmują nudności, wymioty i utratę klimatyzacji, neuropatię obwodową, epilepsję. Zgłaszano objawy neurotyczne, takie jak drgawki, neuropatia obwodowa, po 5 do 7 dniach stosowania dawki 6–10,4 g 2 dni/czas.

Jak przedawkować

W przypadku przedawkowania spiramycyny do pomiaru odstępu QT należy zastosować elektrokardiogram, zwłaszcza gdy towarzyszą mu inne zagrożenia (zmniejszenie stężenia potasu, odstęp QT, wrodzone wydłużenie odstępu, w połączeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT lub powodującymi skręt). Nie ma swoistego antidotum na spiramycynę i metronidazol. W przypadku przedawkowania leczenie objawowe.

Co zrobić, gdy zapomnisz 1 dawkę? Jeżeli zapomnisz przyjąć dawkę, wypij ją tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli zbliża się czas przyjęcia kolejnego leku, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zwykłej porze. Nie stosować dwukrotnie w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Drogyne F mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka.

Reakcje alergiczne: pokrzywka.

Podsumowanie niepożądanych reakcji:

Agencje częstotliwość (*) Niepożądane reakcje

Układ pokarmowy często nudności, biegunka, niestrawność Poznaj zmęczenie, krwawienie z nosa, pocenie się, uczucie ucisku w klatce piersiowej. Tymczasowe, niepokojące, oszałamiające, bolesne, mięśniowe i stawowe. Serce rzadko rozszerza zakres qt krew rzadko leukopenia rzadko DA rzadko Pęcherze, swędzenie skóry, swędzenie Nieoczekiwanie zdefiniowane w następujący sposób: bardzo często (ADR> 1/10), często (1/100 Instrukcje postępowania w ramach ADR

Należy przerwać leczenie w przypadku wystąpienia zawrotów głowy, dezorientacji lub utraty klimatyzacji. Sprawdź skład krwinek białych u osób z zaburzeniami układu krwiotwórczego lub przyjmujących duże dawki i długotrwałego leczenia. Zmniejszyć dawkę u osób z ciężką niewydolnością wątroby. Leczenie objawowe, jeśli reakcji nie można kontrolować.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Przeciwwskazania Drogyne f w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na imidazol, spiramycynę lub którykolwiek inny składnik leku.

Dzieci poniżej 15 roku życia.

disulfiram, alkohol (patrz interakcja leków).

Należy zachować ostrożność podczas stosowania W tym przypadku stosowanie spiramycyny musi być przeciwwskazane.

Nie pij alkoholu (efekt podobny do disulfiramu).

Przerwać leczenie w przypadku klimatyzacji, zawrotów głowy, zaburzeń psychicznych.

Lek zawiera metronidazol, może pogorszyć stan psychiczny u osób z ośrodkową lub obwodową, stabilną lub postępującą chorobą psychiczną.

Zgłoszono bardzo rzadki przypadek niedokrwistości hemolitycznej u pacjentów z dehydrogenazą glukozo-6-fosforanową. Nie należy stosować spiramycyny u tych pacjentów.

Należy monitorować skład krwinek białych w przypadku chorób narządów krwi lub leczenia dużymi i długotrwałymi dawkami. W przypadku leukopenii kontynuacja leczenia zależy od stopnia zakażenia.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania spiramycyny u osób z zaburzeniami czynności wątroby, które mogą być toksyczne dla wątroby.

Zachowaj ostrożność w przypadku osób z chorobami serca, arytmią (w tym osób, które mają tendencję do wydłużania odstępu QT).

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Lek może powodować potencjalne ryzyko, takie jak zawroty głowy, splątanie, omamy lub drgawki. Pacjenci nie powinni zażywać narkotyków podczas prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn, pracy na haju i w innych przypadkach.

Ciąża

może, jeśli to konieczne, rozważyć zażywanie leków dla kobiet w ciąży.

Metronidazol: Badania kliniczne przeprowadzone na wielu kobietach w ciąży stosujących metronidazol nie wykazały działania teratogennego ani toksycznego dla zarodków. Badania na zwierzętach wykazały, że Metronidazol nie ma działania teratogennego.

Spiramycyna: W razie potrzeby można rozważyć stosowanie spiramycyny w czasie ciąży. Jak dotąd stosowanie spiramycyny u kobiet w ciąży nie wykazało działania teratogennego ani toksycznego na zarodek.

Okres karmienia piersią

metronidazol i spiramycynę do mleka matki, co pozwala uniknąć stosowania leków podczas karmienia piersią.

Interakcja leków

ze spiramycyną:

Stosowanie spiramycyny jednocześnie z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi powoduje utratę działania antykoncepcyjnego.

spiramycyna, stosowana jednocześnie, zmniejsza stężenie lewodopy we krwi.

Spiramycyna jest niewielka lub nie wpływa na układ enzymatyczny cytochromu P450 w wątrobie, dlatego w porównaniu z erytromycyną spiramycyna wykazuje mniejszą interakcję z lekami metabolizowanymi przez ten enzym.

Związane z metronidazolem:

Z lekami przeciwzakrzepowymi Kumaryna: Metronidazol może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, zwłaszcza warfaryny, która wydłuża czas protrombinowy, dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania lub należy monitorować czas protrombinowy lub w razie potrzeby dostosować dawkę leków przeciwzakrzepowych.

Alkohol i leki zawierające alkohol: Metronidazol hamuje enzymy utleniające alkohol i dehydrogenazę alkoholową, powodując reakcję disulfiramu. Dlatego podczas leczenia metronidazolem nie należy pić alkoholu ani jednocześnie stosować leków zawierających alkohol. Nie należy stosować jednocześnie metronidazolu z disulfiramem, gdyż leki należy stosować na odległość.

Fenobarbital: należy stosować jednocześnie metronidazol i fenobarbital, co zwiększa metabolizm metronidazolu, który przebiega szybciej.

lit: Istnieją doniesienia o toksycznych objawach stosowania litu podczas stosowania metronidazolu u pacjentów przyjmujących duże dawki litu, które mogą powodować zwiększenie stężenia litu, dlatego też muszą zachować ostrożność i monitorować stężenie litu podczas jednoczesnego stosowania.

terfenadyna i astemizol: Metronidazol, stosowany jednocześnie, może wchodzić w interakcje z terfenadyną i astemizolem, zwiększając ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych na układ sercowo-naczyniowy leków tych leków, takich jak wydłużenie odstępu QT, arytmia, tachykardia...

Dlatego należy zachować szczególną ostrożność i nie stosować jednocześnie tych leków przeciwhistaminowych u pacjentów przyjmujących leki o strukturze itrakonazolu, ketokonazol, w tym metronidazol.

Fluorouracyl: zwiększa toksyczność fluorouracylu w wyniku zmniejszenia klirensu.

cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu w wątrobie, wydłużając okres półtrwania metronidazolu, co prowadzi do nasilenia działań niepożądanych, dlatego należy to wziąć pod uwagę w przypadku jednoczesnego stosowania.

Przechowywanie

W suchym miejscu, w temperaturze poniżej 30°C, unikać światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.