Ліки Dorogyne f domesco лікує гострі та хронічні стоматологічні інфекції (2 блістери по 5 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 5 таблеток
Характеристики Спіраміцин, метронідазол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Спіраміцин	1,500,000iu
Метронідазол	250 мг

Використання

Показання

Drogyne f показаний у таких випадках:

Гострі, хронічні або рецидивуючі стоматологічні інфекції, такі як абсцес зуба, запалення, запалення льоду навколо щелепної кістки, запалення навколо тіла зуба, гінгівіт, пародонтит, стоматит, запалення залози отиту, запалення щелепи. Комбінація антибіотика спіраміцину макроліду та антибіотика групи метронідазолу 5-нітроімідазолу, спеціальне лікування стоматологічних інфекцій.

спіраміцин

Спіраміцин є антибіотиком-макролідом. Препарат має ефект плоскогубців у бактерій, які діляться клітини. Механізм дії препарату полягає у впливі на субодиниці 50S бактеріальної рибосоми та запобіганні синтезу білків бактерій. У сироваткових концентраціях препарат має основну дію на бактерії, але при високій концентрації препарат може повільно вбивати чутливі бактерії

У місцях, де рівень препарату дуже низький, спіраміцин має стійкість до грампозитивних штамів, штамів коків, таких як Staphylococcus, Pneumococcus, Meningoccus, більшості штамів Gonococcus, 75 % Streptococcus і Enteroccus. До спіраміцину чутливі також штами Bordetella Perussis, Coryenebacteria, Chlamydia, Actinomyces, деякі штами Mycoplasma і Toxoplasma. Спіраміцин не діє на грамнегативні кишкові бактерії. Було також повідомлення про резистентність бактерій до спіраміцину, включаючи перехресну резистентність між спіраміцином, еритроміцином і олеандоміцином.

метронідазол

Метронідазол є похідним 5-нітроімідазолу з широким спектром дії на найпростіші, такі як амеби, лямблії та анаеробні бактерії.

Механізм дії метронідазолу не дуже ясний. У клітинах бактерій або найпростіших 5-нітрогрупа препарату відновлюється нітроредуктазою бактерій до токсичних для клітини медіаторів. Ці речовини пов’язані зі звивистою структурою молекули ДНК, щоб зупинити процес копіювання, що зрештою спричиняє загибель клітини. Дослідження in vitro показує кілька факторів, які впливають на чутливість бактерій до ліків, особливо анаеробні умови культурального середовища. Метронідазол може пригнічувати E. coli у присутності B. Fragilis і підвищувати бактерицидність B. Fragilis, коли середовище містить E. coli.

Метронідазол має протизапальну дію з невідомим механізмом.

Спектр дії: Метронідазол діє на більшість анаеробних бактерій і багатьох видів найпростіших. Препарат також токсичний як для клітин з дефіцитом кисню, так і для зниження споживання кисню. Метронідазол не діє на грибки, віруси і більшість анаеробних і анаеробних бактерій (довільно).

фармакокінетика

спіраміцин

поглинання

Спіраміцин не повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту і зменшується при вживанні з їжею. Пероральна доза всмоктується приблизно на 20-50 %. Їжа знижує приблизно 70% максимальної концентрації препарату в сироватці крові та робить час піку на 2 години пізніше, ніж коли вони голодні.

Розповсюдження

Після прийому 6 МО спіраміцину максимальна концентрація в плазмі становить 3,3 мкг/мл через 1,5-3 години. Препарат зв'язується з білками плазми в межах 10 - 28%. Час продажу близько 5-8 годин. За 8 годин на 1 дозу 1,5 М.О. стабільний стан досягається наприкінці другої доби. Пікова концентрація (CPEAK): 3 мкг/мл; Мінімальна (нижня концентрація): приблизно 0,5 мкг/мл.

широко поширені препарати в тканинах (легені: 20 - 60 мкг/г, мигдалини: 20 - 80 мкг/г, синусит: 75 - 110 мкг/г, кістки: 5 - 100 мкг/г). Препарат досягає високих концентрацій у легенях, мигдаликах, бронхах і пазухах носа. Препарат проникає не через гематоенцефалічний бар'єр, а через плаценту і грудне молоко. Через 10 днів після припинення лікування в селезінці, печінці та нирках виділяється приблизно 5-7 мкг/г активного препарату. Макролідні антибіотики проникають і накопичуються в клітинах (нейтральних поліморфних лейкоцитах, поодиноких лейкоцитах крові, очеревини, легень). Висока концентрація в організмі людини. Ця властивість пояснює вплив макролідів на внутрішньоклітинні бактерії.

Обмін речовин

Спіраміцин метаболізує печінку в активні метаболіти.

Усунення

Більша частина виводиться з жовчю і близько 10% з сечею. Спіраміцин також частково виводиться з калом.

метронідазол

поглинання

Метронідазол часто швидко і повністю всмоктується після вживання. Близько 80% дози всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Після прийому одноразової дози 500 мг пікова концентрація в плазмі досягає приблизно 11,5-13 мкг/мл протягом 1-3 годин. Існує лінійна кореляція між дозою та концентрацією в плазмі в діапазоні 200-2000 мг.

Розповсюдження

Метронідазол добре розподіляється в тканинах і рідких рідинах, включаючи кістки, жовч, слину, амніотичну рідину, перитонеальну рідину, статевий секрет, спинномозкову рідину та еритроцити. Концентрація препарату в цереброспінальній рідині досягає приблизно 43 % концентрації в плазмі крові, якщо мозкові оболонки не запалені та еквівалентні запаленню. Препарат може проникати через плаценту і в молоко з концентрацією в плазмі крові. Близько 20% препаратів зв'язуються з білками плазми.

Обмін речовин

Близько 30-60 % дози метронідазолу при пероральному прийомі метаболізується в печінці. на гідрокси та глюкуронідні метаболіти. 2-гідроксиметаболіти також мають фармакологічну дію на бактерії та найпростіші.

Усунення

У людей з нормальною функцією печінки та нирок середній час реалізації метронідазолу в плазмі крові становить приблизно 6-8 годин, а гідроксиметаболітів – приблизно 9,5-19,2 години. Час реалізації не змінюється при порушенні функції нирок, може подовжуватися при зниженні функції печінки (може становити до 10,3 - 29,5 годин). Понад 90 % пероральних доз виводиться нирками протягом 24 годин, головним чином у формі метаболітів і менше 10 % у необробленому вигляді. Близько 14% дози виводиться з калом. Метронідазол може виводитися з організму з крововиливом, але неефективний при абдомінальній долі.

*Дифузія в тканину тканини: два активних інгредієнта в таблетці концентруються в слині, яснах і альвеолярних кістках.

Перед прийомом Ліки Dorogyne f domesco лікує гострі та хронічні стоматологічні інфекції (2 блістери по 5 таблеток)

Спосіб застосування

Приймайте перорально, приймайте ліки під час їжі.

Дозування

Дорослі та діти старше 15 років

Приймати по 2-3 капсули на день, розділити на 2-3 рази. У важких випадках можна використовувати 4 капсули.

Профілактика післяопераційних інфекцій

дорослі та діти старше 15 років

Приймати по 2-3 таблетки на день, розділити на 2-3 рази.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб вибрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Пов’язано зі спіраміцином: це невідома токсична доза спіраміцину. При застосуванні у високих дозах можливі розлади травлення: нудота, блювання, діарея. Може спостерігатися подовження інтервалу QT, яке поступово припиняється під час припинення лікування (спостерігається у новонароджених, які приймають високі дози, або у дорослих внутрішньовенно з ризиком подовження інтервалу QT).

Пов'язано з метронідазолом: повідомлення про передозування метронідазолу при одноразовому прийомі 15 г. Симптоми включають нудоту, блювання та втрату кондиціонування повітря, периферичну нейропатію, епілепсію. Повідомлялося про невротичні ефекти, такі як судоми, периферична нейропатія, після 5–7 днів дозування 6–10,4 г 2 дні/раз.

Як передозувати

У разі передозування спіраміцину слід використовувати електрокардіограму для вимірювання інтервалу QT, особливо якщо це супроводжується іншими ризиками (зниження калію, інтервалу QT, вроджене подовження, поєднання з препаратами, що подовжують інтервал QT або викликають перекрут). Специфічного антидоту для спіраміцину або метронідазолу немає. У разі передозування - симптоматичне лікування.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Якщо ви забули прийняти дозу, випийте, як тільки згадаєте. Якщо час наближається до наступного прийому ліків, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу у звичайний час. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу.

Побічні ефекти

Під час використання Drogyne F у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Шлунково-кишкові розлади, такі як біль у шлунку, нудота, блювання, діарея.

Алергічні реакції: кропив'янка.

Підсумок небажаних реакцій:

Агентства частота (*) Небажані реакції

З боку травлення часто нудота, діарея, розлад травлення Зустрічаються втома, кровотеча з носа, пітливість, відчуття тиску в грудях. Тимчасовий, тривожний, приголомшливий, біль у м'язах і суглобах. Серце рідко розширює діапазон qt крові рідко лейкопенія рідко DA рідко Пухир, шкіра, свербіж, свербіж Неочікувано визначається наступним чином: дуже часто (ADR> 1/10), часто (1/100 Інструкції щодо поводження з ADR

Припиніть лікування у разі запаморочення, сплутаності свідомості, втрати кондиціонування повітря. Перевірте формулу лейкоцитів у людей з порушеннями кровотворення або високими дозами і тривалим лікуванням. Знизити дозу у людей з тяжкою печінковою недостатністю. Симптоматичне лікування, якщо реакцію неможливо контролювати.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання

Drogyne f протипоказання в таких випадках:

Підвищена чутливість до імідазолу або спіраміцину або будь-якого іншого інгредієнта препарату.

Діти до 15 років.

дисульфірам, алкоголь (див. у лікарській взаємодії).

Необхідно бути обережним при застосуванні Цей випадок має бути протипоказаним для використання спіраміцину.

Не вживайте алкоголь (діє як дисульфірам).

Припинити лікування при кондиціонерах, запамороченнях, психічних розладах.

Препарат містить метронідазол, ризик може погіршити психічний стан у людей із центральними або периферичними, стабільними або прогресуючими психічними захворюваннями.

Повідомлялося про дуже рідкісні випадки гемолітичної анемії у пацієнтів із глюкозо-6-фосфатдегідрогеназою. Не слід використовувати спіраміцин для цих пацієнтів.

Контролюйте формулу лейкоцитів у разі захворювання органів крові в анамнезі або лікування високими та тривалими дозами. При лейкопенії продовження лікування залежить від рівня інфекції.

Будьте обережні, використовуючи спіраміцин людям із порушеннями функції печінки, які можуть бути токсичними для печінки.

Будьте обережні людям із захворюваннями серця, аритмією (включаючи людей, схильних до подовження інтервалу QT).

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Препарат може спричинити такі потенційні ризики, як запаморочення, сплутаність свідомості, галюцинації або судоми. Пацієнти не повинні вживати наркотики під час керування транспортними засобами, роботи з механізмами, роботи на високому рівні та в інших випадках.

Вагітність

за необхідності можна розглянути можливість прийому ліків для вагітних.

Метронідазол: Клінічне дослідження багатьох вагітних жінок, які застосовували метронідазол, не виявило тератогенності чи токсичності для ембріонів. Дослідження на тваринах показали, що Метронідазол не має тератогенної дії.

Спіраміцин: у разі необхідності спіраміцин можна застосовувати під час вагітності. Поки що застосування спіраміцину вагітним жінкам не виявило тератогенності чи токсичності для ембріона.

Період грудного вигодовування

метронідазол і спіраміцин через грудне молоко, таким чином уникаючи використання препаратів під час годування груддю.

Лікарська взаємодія

за участю спіраміцину:

Застосування спіраміцину одночасно з оральними контрацептивами призведе до втрати ефекту контрацепції.

спіраміцин знижує концентрацію леводопи в крові при одночасному застосуванні.

Спіраміцин має малу кількість або не впливає на ферментну систему цитохрому P450 у печінці, тому порівняно з еритроміцином спіраміцин менш взаємодіє з препаратами, які метаболізуються цим ферментом.

Пов'язані з метронідазолом:

З антикоагулянтами Кумарин: Метронідазол може посилити ефект пероральних антикоагулянтів, особливо варфарину, який подовжує протромбіновий час, тому уникайте одночасного застосування або слід контролювати протромбіновий час або, якщо необхідно, скоригувати дозу антикоагулянтів.

Алкоголь і ліки, що містять алкоголь: Метронідазол пригнічує ферменти окислення алкоголю та алкогольдегідрогеназу, викликаючи дисульфірамову реакцію. Тому під час лікування метронідазолом не можна вживати алкоголь або одночасно вживати спиртовмісні препарати. Не можна застосовувати метронідазол одночасно з дисульфірамом або ліки слід використовувати на відстані.

Фенобарбітал: одночасно використовуйте метронідазол і фенобарбітал, посилюючи метаболізм метронідазолу, який відбувається швидше.

літій. Було повідомлення про деякі ознаки токсичності літію під час прийому метронідазолу у пацієнтів, які приймають високі дози літію та можуть спричинити підвищення рівня літію, тому їм потрібно бути обережними та контролювати рівень літію при одночасному застосуванні.

терфенадин і астемізол: Метронідазол може взаємодіяти з терфенадином і астемізолом при одночасному застосуванні посилює серйозні побічні реакції на серцево-судинні препарати цих препаратів, такі як подовження інтервалу QT, аритмія, тахікардія...

Тому необхідно бути дуже обережним і не застосовувати одночасно з цими препаратами. антигістамінні препарати для пацієнтів, які приймають препарати зі структурою ітраконазолу, кетоконазол, у тому числі метронідазол.

Фторурацил: посилення токсичності фторурацилу через зниження кліренсу.

Циметидин пригнічує метаболізм метронідазолу в печінці, збільшуючи період напіврозпаду метронідазолу, що призводить до підвищення побічних реакцій, тому це необхідно враховувати при одночасному застосуванні.

Зберігання

У сухому місці, при температурі нижче 30 ° C, уникати світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.