علاج دوروبيسين 3 إم آي يو دومسكو (2 بثور × 5 أقراص)

الصيدلة

عبارة عن مجموعة ماكروليد من المضادات الحيوية ذات طيف مضاد للجراثيم يشبه التحليل الطيفي المضاد للبكتيريا للإريثروميسين والكليندامايسين. الدواء له تأثير كماشة في البكتيريا التي تنقسم الخلايا. في تركيزات البلازما، يكون للدواء تأثير مبيد للجراثيم، ولكن عندما يكون تركيز الدواء يمكن أن يقتل البكتيريا.

آلية عمل Doropycin 3 M.I.U هي التأثير على الوحدة الفرعية من وحدات 50S من الريبوسوم البكتيري ومنع البكتيريا الاصطناعية البروتينية.

في الأماكن التي يكون فيها مستوى الدواء منخفضًا جدًا، يتمتع سبيراميسين بمقاومة السلالات إيجابية الجرام، وسلالات المكورات مثل المكورات العنقودية، والمكورات الرئوية، والمكورات السحائية، ومعظم سلالات المكورات البنية، و75٪ من المكورات العقدية و المكورات المعوية. سلالات بورديتيلا بيروسيس، الوتدية، الكلاميديا، الشعيات، وبعض سلالات الميكوبلازما والتوكسوبلازما حساسة أيضًا للسبيراميسين.

لا يعمل السبيراميسين مع البكتيريا المعوية سالبة الجرام. لقد تم ملاحظة وجود مقاومة بكتيرية للسبيراميسين، بما في ذلك المقاومة المتبادلة بين سبيراميسين وإريثرومايسين وأولياندومايسين. ومع ذلك، فإن سلالات مقاومة الإريثروميسين لا تزال حساسة في بعض الأحيان للسبيراميسين.

الحركية الدوائية

لا يتم امتصاص سبيراميسين بشكل كامل في الجهاز الهضمي. يتم امتصاص الأدوية عن طريق الفم حوالي 20-50٪ من جرعة الاستخدام. يتم الوصول إلى أعلى تركيز للبلازما خلال 2-4 ساعات بعد الشرب. أعلى تركيز في البلازما بعد جرعة 1 جرام عن طريق الفم هو 1 ميكروجرام/مل.

يمكن الحفاظ على تركيز الدم يصل إلى ذروته بعد الجرعة المفردة لمدة 4 إلى 6 ساعات. شرب سبيراميسين عندما يكون هناك طعام في المعدة يقلل بشكل كبير من التوافر البيولوجي للدواء. يخفض الغذاء حوالي 70% من الحد الأقصى لتركيز الدواء في البلازما ويجعل وقت الذروة من ساعتين.

يتم توزيع سبيراميسين على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم. يصل الدواء إلى تركيزات عالية في الرئتين واللوزتين والشعب الهوائية والجيوب الأنفية. يكون اختراق السبيراميسين في السائل النخاعي أقل.

تركيز الدواء في البلازما له تأثير مبيد للجراثيم في حدود 0.1 - 3.0 ميكروجرام / مل وتركيز الدواء في الأنسجة له ​​تأثير مبيد للجراثيم في حدود 8 - 64 ميكروجرام / مل. دواء سبيراميسين عن طريق الفم له وقت توزيع قصير (10.2 ± 3.72 دقيقة).

متوسط ​​وقت البيع هو 5 - 8 ساعات. يفرز الدواء بشكل رئيسي في الصفراء. تركيز الأدوية في الصفراء أكبر بـ 15-40 مرة من تركيزها في البلازما. وبعد 36 ساعة، يتم العثور على حوالي 2% فقط من الجرعة الإجمالية في البول.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على الجرعة المناسبة، يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

يجب دائمًا تناول الدواء حسب وصف الطبيب. إذا لم تكن متأكدا، اسأل الطبيب مرة أخرى. استمر في استخدام الدواء حسب توجيهات الطبيب حتى لو شعرت بالتحسن.

إذا قمت بإيقاف الدواء في وقت مبكر جدًا، فقد تتعرض للانتكاس. يرجى إبلاغ طبيبك إذا شعرت أن الدواء له تأثير قوي أو غير قوي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

جرعة سبيراميسين سامة غير معروفة.

عند تناول جرعات عالية يمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال.

قد يكون هناك فترة طويلة من فترة QT، مما يؤدي إلى توقف العلاج تدريجيًا (يواجه الأطفال حديثي الولادة الذين يتناولون جرعات عالية أو عند البالغين الذين يتعاطون عن طريق الوريد المعرضين لخطر تمديد فترة QT).

الإدارة

إذا تناولت أنت أو أي شخص آخر (مثل الأطفال) الكثير من الحبوب، راجع الطبيب أو اذهب إلى قسم الإنعاش - الطوارئ في أقرب مستشفى.

في حالة تناول جرعة زائدة، يجب استخدام مخطط كهربية القلب لقياس فترة QT، خاصة عندما تكون هناك مخاطر أخرى (انخفاض البوتاسيوم، فترة QT الخلقية، والجمع بين استخدام الأدوية التي تزيد من فترة QT و/أو تسبب التواء). لا يوجد ترياق. علاج الأعراض.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

الحذر عند الاستخدام

يجب الحذر عند استخدام سبيراميسين للأشخاص الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد، لأن الدواء قد يكون سامًا للكبد.

كن حذرًا عند استخدام doropycin 3 M.I.U للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب وعدم انتظام ضربات القلب (بما في ذلك الأشخاص الذين يميلون إلى تمديد فترة QT). في بداية العلاج، إذا كان الجسم كله يعاني من الحمى، فمن الضروري إيقاف الدواء لأنه يشتبه في وجود بثرات. ويجب منع استخدام سبيراميسين في هذه الحالة.

تم الإبلاغ عن حالة نادرة من فقر الدم الانحلالي لدى المرضى الذين يعانون من نقص الجلوكوز – 6 – الفوسفات – ديهيدروجينيز. ويجب عدم استخدام سبيراميسين لهؤلاء المرضى.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

نادراً ما يؤثر الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل والأمهات المرضعات

الحمل

يمر سبيراميسين عبر المشيمة، لكن تركيز دوروبيسين 3 M.I.U في الجنين أقل منه في دم الأم. لا يسبب سبيراميسين مضاعفات عند استخدامه للحامل.

فترة الرضاعة

يفرز سبيراميسين في حليب الثدي بتركيزات عالية. يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول دوروبيسين 3 M.I.U.

التفاعل الطبي

إن استخدام سبيراميسين في نفس الوقت مع دواء منع الحمل عن طريق الفم سوف يسبب فقدان الحمل.

تم الإبلاغ عن تركيز الليفودوبا في البلازما عند استخدام سبيراميسين مع ليفودوبا.

تقرير التواء في المرضى الذين يعانون من متلازمة كيو تي الخلقية عند علاجهم بسبيراميسين وميكويتازين. لذلك يجب الحذر عند استخدام هذه الأدوية.