Dorotor 20mg Domesco دواء لزيادة نسبة الكوليسترول (2 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات أتورفاستاتين
المكوّن ارتفاع نسبة الدهون في الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أتورفاستاتين	20 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى دواء دورتور 20 ملغ في الحالات التالية:

علاج اضطرابات الدهون

يوصف أتورفاستاتين كعلاج غذائي تكميلي لخفض مستويات الكوليسترول الكلية وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والبروتين الدهني B (APO B) والدهون الثلاثية ولزيادة HDL-C في مرضى تضخم البلازما الذين يعانون من اضطرابات الدهون الأولية وارتفاع ضغط الدم في الدم وفرط شحميات الدم وعائلة فرط الدهون في الدم.

الوقاية (المستوى الأول) من مضاعفات القلب والأوعية الدموية

في الأشخاص الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم، لا يوجد مظهر سريري واضح لمرض الشريان التاجي، مما يشير إلى تناول دورتور 20 ملغ مع تناول العلاج لتقليل خطر أول حادث شرياني حاد (احتشاء عضلة القلب، والذبحة الصدرية غير المستقرة، وإجراءات تجديد الشريان التاجي، والموت التاجي أو السكتة الدماغية).

توفير ثانوي (المستوى الثاني) مضاعفات القلب والأوعية الدموية

في المرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم الذي له مظاهر سريرية لمرض الشريان التاجي، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية السابقة، مؤشرات دوتور للدوار التكميلي وعلاج الأكل للحد من خطر الوفاة الإجمالية، والحد من تكرار احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية أو نوبات نقص تروية عابرة، في المستشفى بسبب فشل الدم وتقليل خطر حيل الشريان التاجي.

مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري

يستخدم أتورفاستاتين لتكملة العلاج بتناول الطعام لتقليل مستويات الكوليسترول الكلية وارتفاع الكوليسترول في الدم وتقليل خطر الإصابة بحادث الشريان التاجي لأول مرة أو المتكررة (العلاج الوقائي الأولي أو الثانوي) في المرضى الذين يعانون من مرض السكري مع أو بدون أدلة سريرية مع مرض الشريان التاجي والكوليسترول المفرط الكيميائي.

الحد من تطور تصلب الشرايين التاجية

يستخدم أتورفاستاتين لتكملة النظام الغذائي في حالة فرط كوليستيرول الدم مع المظاهر السريرية لمرض الشريان التاجي، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب السابق، لإبطاء عملية تصلب الشرايين التاجية.

من الناحية الدوائية

ينتمي أتورفاستاتين (الموجود في دوروتور 20 ملغ) إلى مجموعة منظمات الدهون في الدم. أتورفاستاتين هو مثبط تنافسي مع إنزيم هيدروكسي ميثيل جلوتاريل المساعد (HMG - CoA) المختزل، وهو الإنزيم المحفز المحول من HMG -coa إلى حمض الميفالونيك، وهو مقدمة الكولسترول.

يثبط أتورفاستاتين إنزيم HMG-COA Reductase الذي يقلل من تخليق الكوليسترول في الكبد ويقلل من تركيز الكوليسترول في الخلية. وهذا يحفز زيادة مستقبلات الكولسترول LDL على غشاء خلايا الكبد، وبالتالي زيادة إزالة LDL من الدورة الدموية. يخفض أتورفاستاتين جميع مستويات الكوليسترول LDL-C و VLDL-C في البلازما. يميل الدواء أيضًا إلى تقليل الدهون الثلاثية وزيادة HDL-C في البلازما.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أتورفاستاتين له أيضًا تأثيرات مضادة لتصلب الشرايين. وقد ثبت أن معظمها يبطئ عملية التقدم و/أو يتراجع تصلب الشرايين و/أو الشرايين السباتية. آلية العمل الحالية ليست معروفة بشكل كامل، ولكن هذا التأثير يمكن أن يكون مستقلاً عن تأثير تنظيم نسبة الدهون في الدم.

تأثير الأوعية الدموية: يخفض أتورفاستاتين ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع السكر في الدم. قد يرتبط تأثير خفض ضغط الدم بشفاء الخلل البطاني الذي يسببه أتورفاستاتين، مما يؤدي إلى تنشيط أكسدة الأكسدة البطانية وتقليل تركيز الألدوستيرون في البلازما.

تأثيرات مضادة للالتهابات: في الأشخاص الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم، مع أو بدون مرض الشريان التاجي، قد يكون لأتورفاستاتين نشاط مضاد للالتهابات. العلاج بالستاتين في هؤلاء المرضى يقلل من تركيزات البلازما CRP (بروتين سي التفاعلي). تنخفض مستويات CRP أيضًا في المرضى الذين يعانون من الكوليسترول الطبيعي مع ارتفاع مستويات CRP قبل العلاج. لا ترتبط تأثيرات مستويات CRP بتغير مستويات LDL-C. تظهر الدراسات الحديثة أن خفض مستوى CRP قد يقلل من خطر الانتكاس أو الوفاة بسبب أسباب الشريان التاجي.

التأثير على العظام: قد يزيد أتورفاستاتين من كثافة العظام.

إن تأثير تنظيم نسبة الدهون في الدم يتناسب أكثر مع الجرعة مقارنة بتركيزات البلازما.

الحركية الدوائية

الامتصاص

بعد الشرب يمتص أتورفاستاتين بسرعة ويتحول بقوة في الكبد. التوافر الحيوي المطلق للأتورفاستاتين 14%. الوقت للوصول إلى تركيز الذروة هو 1-2 ساعات.

يغير الطعام التوافر الحيوي للأتورفاستاتين بعد الشرب. يقلل الطعام من سرعة و/أو مستوى الامتصاص، ولكن بسبب انخفاضه، فإنه لا يغير التغير السريري في تأثير تنظيم نسبة الدهون في الدم. قد يكون تركيز أدوية البلازما مرتبطًا بالليل والنهار، حيث يؤدي تناول أتورفاستاتين في المساء إلى انخفاض تركيز الذروة في البلازما والمنطقة الواقعة تحت منحنى التركيز - الوقت (AUC) بنسبة 30-60٪. على الرغم من انخفاض التوافر البيولوجي، فإن تأثيرات أتورفاستاتين في تنظيم نسبة الدهون في الدم في المساء لا تتغير وهي أعلى قليلاً من شربه في الصباح.

بالنسبة لكبار السن، الذين يبلغون من العمر 65 عامًا فما فوق، قد يكون تركيز أتورفاستاتين في البلازما أعلى منه لدى الشباب ولكنه لا يغير من تأثير تنظيم نسبة الدهون في الدم.

في حالة الفشل الكلوي الخفيف (تصفية الكرياتينين 61 - 90 مل/دقيقة): لا تتغير الحرائك الدوائية لأتورفاستاتين كثيرًا.

في الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد، يمكن أن يتراكم أتورفاستاتين في البلازما.

التوزيع

يتم توزيع أتورفاستاتين بشكل رئيسي في الكبد، وجزئيًا في الأنسجة (الطحال والكلى والغدد الكظرية). يرتبط أتورفاستاتين بنسبة 88 - 99٪ ببروتينات البلازما، وخاصة الألبومين. يستطيع أتورفاستاتين تمرير المشيمة وتوزيعه على حليب الثدي.

القضاء

يتم استقلاب أتورفاستاتين بقوة في الكبد بسبب نظام إنزيم ميكروسوم سيتوكروم P450 (CYP)، ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى الإنزيم 3A4 (CYP 3A4). بيع أتورفاستاتين 14 ساعة. ومع ذلك، لا يوجد ارتباط بين المعلمات الدوائية ووقت العلاج (24 ساعة على الأقل). بيع الوقت الضائع في البلازما الطويلة، يمكن أن يتراكم أتورفاستاتين في البلازما. يتم طرح أتورفاستاتين عن طريق البول (2 - 20% من الجرعة) والأسمدة (60 - 90% من الجرعة).

قبل اتخاذ Dorotor 20mg Domesco دواء لزيادة نسبة الكوليسترول (2 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

يشار إلى أدوية دورتور 20 ملغ عن طريق الفم. يمكن تناول جرعة واحدة في أي وقت من اليوم، أثناء الوجبات أو أثناء الجوع.

أدوية للبالغين.

الجرعة

ابدأ بجرعة 10 ملغ مرة واحدة يوميًا. اضبط الجرعة كل 4 أسابيع إذا لزم الأمر وإذا أمكن تحملها.

جرعة المداومة 10مجم – 40مجم/اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة، ولكن ليس أكثر من 80 ملغ / يوم.

ملاحظة: المرضى الذين يتناولون أتورفاستاتين مع الأدوية التالية:

عند استخدامه مع الأميودارون، لا تستخدم أكثر من 20 ملغ / يوم. 10 ملغ، مرة واحدة في اليوم، وحتى 40 ملغ، مرة واحدة في اليوم. فوسامبرينافير. (فوسامبرينافير + ريتونافير)؛ (ساكينافير + ريتونافير). خاصة أن ردود الفعل ضارة بالجهاز العضلي.

الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ بسبب الدواء القوي المرتبط ببروتينات البلازما، لا يتوقع أن يؤدي النزف إلى زيادة كبيرة في تصفية أتورفاستاتين.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام دوروتور 20 ملغ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR). فيما يلي بعض الآثار غير المرغوب فيها عند استخدام دوروتور 20 ملغ:

شائع

الإسهال، الإمساك، انتفاخ البطن، آلام البطن، الغثيان.

مرض عضلي (يجمع بين ضعف العضلات وزيادة محتوى فسفوكيناز الكرياتين في البلازما).

طفح جلدي.

التهاب عضلي، طيار عضلي، يؤدي إلى فشل كلوي ثانوي ثانوي بسبب بيلة الميوجلوبين.

آثار جانبية أخرى:

التدهور المعرفي (مثل فقدان الذاكرة، الارتباك، ...).

عند التعرض لآثار جانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخطار الطبيب أو الذهاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام دواء دورتور 20 ملغ في الحالات التالية:

فرط الحساسية تجاه HMG-COA RUDEETASE أو أي من مكونات الدواء.

أمراض الكبد أو ترانساميناس المصل لفترات طويلة دون تفسير.

المرأة أثناء الحمل أو الرضاعة.

يجب الحذر عند استخدام

لإجراء اختبار إنزيم الكبد قبل البدء في علاج الستاتين وفي حالة وجود مؤشرات سريرية لإجراء الاختبار لاحقًا. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يشربون الكثير من الكحول و/أو لديهم تاريخ من أمراض الكبد.

فكر في مراقبة الكرياتين كيناز (CK) في الحالة:

قبل العلاج، يجب إجراء اختبارات CK في الحالات التالية: اختلال وظائف الكلى، قصور الغدة الدرقية، التاريخ الذاتي أو العائلي لأمراض العضلات الوراثية، تاريخ أمراض العضلات بسبب استخدام الستاتين أو الفيبرات من قبل، تاريخ أمراض الكبد و/أو شرب الكثير من الكحول، المرضى المسنين (> 70 عامًا) الذين لديهم عوامل خطر لأنماط العضلات، الأدوية التي تحدث مع مرضى خاصين.

في هذه الحالات، يجب مراعاة الفوائد / المخاطر ومراقبتها سريريًا. سريريا عند علاجه بالستاتين. إذا كانت نتائج اختبار CK أكبر من 5 أضعاف الحد الأعلى للمستويات الطبيعية، فلا تبدأ العلاج باستخدام الستاتين.

أثناء علاج الستاتين، يحتاج المرضى إلى التنبيه عند وجود مظاهر عضلية مثل آلام العضلات، والتيبس، وضعف العضلات ... وعند ظهور هذه المظاهر، يحتاج المرضى إلى إجراء اختبار CK لاتخاذ التدخلات المناسبة.

لا يستخدم أتورفاستاتين إلا للنساء في سن الإنجاب عندما لا يكونن حوامل بالتأكيد وفقط في حالة ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم بشكل كبير دون الاستجابة للأدوية الأخرى.

القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

يجب الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات بسبب الآثار الجانبية لدوروتور 20 ملغ والتي تسبب الصداع، والدوخة، وعدم وضوح الرؤية، والأرق، والضعف. في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عدم القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

نظرًا لأن أتورفاستاتين يقلل من تخليق الكوليسترول وربما العديد من المواد الأخرى ذات النشاط البيولوجي المشتقة من الكوليسترول، فقد يكون الدواء ضارًا للجنين إذا تم استخدامه للنساء الحوامل. لذا يُمنع استخدام أتورفاستاتين أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يتم توزيع أتورفاستاتين في الحليب. نظرًا لأن هذا الاحتمال له تأثير خطير غير مرغوب فيه على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، يُمنع استخدام دوروتور 20 ملغ في الأمهات المرضعات.

التفاعل الدوائي

قد يزيد أتورفاستاتين من تأثير الوارفارين. يجب تحديد البروثرومبين قبل البدء في استخدام أتورفاستاتين ومراقبته بانتظام في المراحل الأولى من العلاج لضمان عدم حدوث تغيير في زمن البروثرومبين.

يمكن للراتنجات المركبة على حمض الصفراء أن تقلل بشكل كبير من القدرة البيولوجية للأتورفاستاتين عند تناولها. لذلك يجب أن يكون وقت استخدام هذين الدواءين منفصلاً.

ديلتيازيم: يزيد من تركيز أتورفاستاتين في البلازما، مما يعرض الألياف العضلية لخطر الإصابة بالفشل الكلوي.

يخفض ريفامبيسين مستويات أتورفاستاتين عند دمجه.

زيادة خطر الإصابة بأمراض العضلات والعضلات لدى المرضى الذين يتناولون العلاج المركب للأتورفاستاتين مع السيكلوسبورين، الإريثروميسين، أوتراكونازول، الكيتوكونازول (بسبب تثبيط السيتوكروم CYP3 A4). عند استخدامه مع الأميودارون، لا تستخدم أكثر من 20 ملغ / يوم لأنه يزيد من خطر نمط العضلات. بالنسبة للمرضى الذين يتعين عليهم تناول جرعة تزيد عن 20 ملغ/اليوم ليكونوا فعالين في العلاج، يمكن للطبيب أن يختار ستاتين آخر.

زيادة خطر الإصابة بآفات العضلات عند استخدام الستاتين في وقت واحد مع أدوية جيمفيبروزيل، كولسترول الدم، كولسترول فيبرات، جرعات عالية من النياسين (> 1 جم / يوم)، كولشيسين.

تجنب الاستخدام المتزامن والحد من جرعة أتورفاستاتين عند استخدامه في وقت واحد مع فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي (HCV) لأنه يمكن أن يزيد من خطر تلف العضلات، والأكثر خطورة هو نمط العضلات، وتلف الكلى مما يؤدي إلى فشل كلوي وقد يسبب الوفاة:

تجنب الاستخدام المتزامن للأتورفاستاتين مع تيلابريفير وشكل التنسيق (تيبرانافير + ريتونافير). يطبق في وقت واحد مع (داركافير + ريتونافير)؛ فوسامبرينافير. (فوسامبرينافير + ريتونافير)؛ (ساكينافير + ريتونافير).

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.