Dorotor 20 mg Domesco médicament contre l'augmentation du cholestérol (2 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Atorvastatine
Ingrédient Taux élevé de graisse dans le sang, taux de cholestérol sanguin élevé

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Atorvastatine	20 mg

Les usages

Indications

Le médicament Dorotor 20mg est indiqué dans les cas suivants :

Traitement des troubles lipidiques

L'atorvastatine est prescrite en thérapie alimentaire complémentaire pour réduire les taux de cholestérol total et de cholestérol LDL, l'apolipoprotéine B (APO B) et les triglycérides et pour augmenter le C-HDL chez les patients atteints d'hyperplasie plasmatique présentant un cholestérol sanguin primaire et des troubles lipidiques d'hypertension, une hyperlipidémie, une famille sanguine et hyperlipidique.

Prophylaxie (niveau I) Complications cardiovasculaires

Chez les personnes souffrant d'hypercholestérolémie, il n'y a pas de manifestation clinique claire de maladie coronarienne, ce qui indique que dorotor 20 mg est associé à un traitement alimentaire pour réduire le risque de premier accident artériel grave (infarctus du myocarde, angine instable, procédure de régénération coronarienne, mort coronarienne ou accident vasculaire cérébral).

Disposition secondaire (niveau II) Complications cardiovasculaires

Chez les patients présentant une hypercholestérolémie présentant des manifestations cliniques de maladie coronarienne, y compris un infarctus du myocarde et un angor antérieur, les indications dorotor pour une thérapie complémentaire dorotor et alimentaire pour réduire le risque de décès total, réduisant la récidive de l'infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux ou des accidents ischémiques transitoires, hospitalisés en raison d'une insuffisance sanguine et réduisant le risque de malformations des artères coronaires.

Complications cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète

L'atorvastatine est utilisée en complément du traitement alimentaire pour réduire les taux de cholestérol total et le taux élevé de cholestérol LDL dans le sérum et réduire le risque d'accident coronarien pour la première fois ou récurrent (prophylaxie primaire ou secondaire) chez les patients diabétiques avec ou sans signes cliniques de maladie coronarienne et de cholestérol hyperchimique.

Réduire la progression de l'athérosclérose coronarienne

L'atorvastatine est utilisée pour compléter le régime alimentaire en hypercholestérolémie avec des manifestations cliniques de maladie coronarienne, y compris un infarctus du myocarde antérieur, afin de ralentir le processus d'athérosclérose coronarienne.

Pharmacocologique

L'atorvastatine (trouvée dans dorotor 20 mg) appartient à un groupe de régulateurs des lipides sanguins. L'atorvastatine est un inhibiteur compétitif de l'hydroxyméthylglutaryl coenzyme (HMG - CoA) réductase, qui est l'enzyme catalyseur convertie en HMG -coa en acide mévalonique, le précurseur du cholestérol.

L'atorvastatine inhibe la HMG-COA réductase qui réduit la synthèse du cholestérol dans le foie et réduit la concentration de cholestérol dans la cellule. Cela stimule une augmentation des récepteurs du cholestérol LDL sur la membrane des cellules hépatiques, augmentant ainsi la clairance des LDL de la circulation. L'atorvastatine réduit tous les taux de cholestérol, LDL-C et VLDL-C dans le plasma. Le médicament a également tendance à réduire les triglycérides et à augmenter le HDL-C dans le plasma.

De plus, l'atorvastatine a également des effets anti-athérosclérotiques. La plupart se sont avérés ralentir le processus de progression et/ou faire reculer l’athérosclérose et/ou les artères carotides. Le mécanisme d'action actuel n'est pas entièrement connu, mais cet effet peut être indépendant de l'effet de régulation des lipides sanguins.

Effet vasculaire : l'atorvastatine abaisse la tension artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension et d'hyperglycémie. L'effet de réduction de la pression artérielle peut être associé à la récupération du dysfonctionnement endothélial provoqué par l'atorvastatine, en activant l'oxydation endothéliale et en réduisant la concentration plasmatique d'aldostéron.

Effets anti-inflammatoires : Chez les personnes souffrant d'hypercholestérolémie, avec ou sans maladie coronarienne, l'atorvastatine peut avoir une activité anti-inflammatoire. Le traitement par statine chez ces patients réduit les concentrations plasmatiques de CRP (protéine C-réactive). Les taux de CRP diminuent également chez les patients ayant un taux de cholestérol normal et des taux de CRP élevés avant le traitement. Les effets sur les niveaux de CRP ne sont pas corrélés à l’évolution des niveaux de LDL-C. Des études récentes montrent que la réduction du niveau de CRP peut réduire le risque de rechute ou de décès d'origine coronarienne.

Effet sur les os : l'atorvastatine peut augmenter la densité osseuse.

L'effet de régulation des lipides sanguins correspond davantage au dosage qu'aux concentrations plasmatiques.

pharmacocinétique pharmacocinétique

absorption

Après avoir bu, l'atorvastatine est rapidement absorbée et fortement transformée dans le foie. Biodisponibilité absolue de l'atorvastatine 14%. Temps pour atteindre la concentration maximale 1 à 2 heures.

La nourriture modifie la biodisponibilité de l'atorvastatine après avoir bu. La nourriture réduit la vitesse et/ou le niveau d’absorption, mais en raison de sa faible réduction, elle ne modifie pas le changement clinique dans l’effet de régulation des lipides sanguins. La concentration des médicaments plasmatiques peut être liée au jour et à la nuit, en prenant l'atorvastatine le soir, ce qui entraîne une concentration plasmatique maximale et une diminution de l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) de 30 à 60 %. Malgré une biodisponibilité réduite, les effets de l'atorvastatine sur la régulation des lipides sanguins le soir ne changent pas et sont légèrement supérieurs à ceux d'une consommation le matin.

Chez les personnes âgées de 65 ans et plus, la concentration plasmatique d'atorvastatine peut être plus élevée que chez les jeunes, mais ne modifie pas l'effet de régulation des lipides sanguins.

En cas d'insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine de 61 à 90 ml/minute) : la pharmacocinétique de l'atorvastatine ne change pas beaucoup.

Chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique, l'atorvastatine peut s'accumuler dans le plasma.

Distribution

L'atorvastatine est distribuée principalement dans le foie, en partie dans les tissus (rate, reins, glandes surrénales). L'atorvastatine se lie à 88 à 99 % aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine. L'atorvastatine peut traverser le placenta et se distribuer dans le lait maternel.

Élimination

L'atorvastatine est fortement métabolisée dans le foie en raison du système enzymatique microsomique du cytochrome P450 (CYP), principalement en raison de l'isenzyme 3A4 (CYP 3A4). Vente d'atorvastatine 14 heures. Il n’existe cependant aucune corrélation entre les paramètres pharmacocinétiques et la durée du traitement (au moins 24 heures). Vendant du temps perdu dans le plasma long, l'atorvastatine peut s'accumuler dans le plasma. L'atorvastatine est éliminée par l'urine (2 à 20 % de la dose) et par les engrais (60 à 90 % de la dose).

Avant de prendre Dorotor 20 mg Domesco médicament contre l'augmentation du cholestérol (2 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Les médicaments Dorotor 20 mg sont indiqués par voie orale. Peut prendre 1 dose unique à tout moment de la journée, aux repas ou en cas de faim.

médicaments pour adultes.

Posologie

dose initiale de 10 mg, une fois par jour. Ajuster la dose toutes les 4 semaines, si nécessaire et si tolérée.

dose d'entretien 10 mg - 40 mg/jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée, mais pas plus de 80 mg/jour.

Remarque : Patients prenant de l'atorvastatine en association avec les médicaments suivants :

Lorsqu'il est utilisé en association avec l'amiodarone, ne pas utiliser plus de 20 mg/jour. 10 mg, 1 fois/jour et jusqu'à 40 mg, 1 fois/jour. le fosamprénavir; (fosamprénavir + ritonavir) ; (Saquinavir + ritonavir). Les réactions sont particulièrement nocives pour le système musculaire.

La dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ? En raison de la puissance du médicament associé aux protéines plasmatiques, l'hémorragie ne devrait pas augmenter de manière significative la clairance de l'atorvastatine.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Dorotor 20 mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR). Voici les effets indésirables lors de l'utilisation de Dorotor 20 mg :

Commun

diarrhée, constipation, flatulences, douleurs abdominales, nausées.

maladie musculaire (associant une faiblesse musculaire et une teneur accrue en créatine phosphokinase plasmatique).

éruption cutanée.

Myalgite, pilote musculaire, conduisant à une insuffisance rénale secondaire secondaire due à une myoglobinurie.

Autres effets secondaires :

Déclin cognitif (tel que perte de mémoire, confusion, ...).

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre à l'établissement médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicament Dorotor 20mg contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'HMG-COA RUDEETASE ou à l'un des ingrédients du médicament.

Maladie du foie ou transaminases sériques prolongées sans explication.

Femmes pendant la grossesse ou l'allaitement.

Prudence lors de l'utilisation

recommandations de faire un test des enzymes hépatiques avant de commencer le traitement par statine et en cas d'indications cliniques pour un test ultérieur. Des précautions doivent être prises chez les patients qui boivent beaucoup d'alcool et/ou ont des antécédents de maladie du foie.

Envisagez de surveiller la créatine kinase (CK) dans le cas :

Avant le traitement, des tests CK doivent être effectués dans les cas suivants : insuffisance rénale, hypothyroïdie, antécédents personnels ou familiaux de maladie musculaire génétique, antécédents de maladie musculaire due à l'utilisation antérieure de statines ou de fibrat, antécédents de maladie hépatique et/ou consommation excessive d'alcool, patients âgés (> 70 ans) présentant des facteurs de risque de configuration musculaire, médicaments survenant chez des patients particuliers.

Dans ces cas, les avantages/risques doivent être pris en compte et une surveillance clinique est effectuée lors du traitement par statine. Si les résultats du test CK sont > 5 fois supérieurs à la limite supérieure des niveaux normaux, ne commencez pas le traitement par statine.

Pendant le traitement par statines, les patients doivent être informés en cas de manifestations musculaires telles que des douleurs musculaires, des raideurs, une faiblesse musculaire... Lorsque ces manifestations surviennent, les patients doivent effectuer un test CK pour prendre les interventions appropriées.

N'utilisez l'atorvastatine que chez les femmes en âge de procréer lorsqu'elles ne sont certainement pas enceintes et uniquement en cas d'hypercholestérolémie très élevée sans réponse aux autres médicaments.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Soyez prudent lorsque vous conduisez et utilisez des machines en raison des effets secondaires de Dorotor 20 mg qui provoquent des maux de tête, des étourdissements, une vision floue, de l'insomnie et une faiblesse. Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous ne devez pas conduire ni utiliser de machines.

Grossesse

Étant donné que l'atorvastatine réduit la synthèse du cholestérol et peut-être de nombreuses autres substances ayant une activité biologique dérivée du cholestérol, le médicament peut être nocif pour le fœtus s'il est utilisé chez la femme enceinte. Utilisation donc contre-indiquée de l'atorvastatine pendant la grossesse.

Période d'allaitement

L'atorvastatine est distribuée dans le lait. Étant donné que le potentiel a un effet indésirable grave sur les enfants allaités, il est contre-indiqué d'utiliser 20 mg de dorotor chez les mères qui allaitent.

Interactions médicamenteuses

L'atorvastatine peut augmenter l'effet de la warfarine. Le taux de prothrombine doit être déterminé avant de commencer à utiliser l'atorvastatine et une surveillance régulière dans les premiers stades du traitement pour garantir l'absence de modification du temps de prothrombine.

Les résines montées sur les acides biliaires peuvent réduire considérablement la capacité biologique de l'atorvastatine lorsqu'elles sont prises. Les moments d'utilisation de ces 2 médicaments doivent donc être espacés.

diltiazem : augmente la concentration d'atorvastatine dans le plasma, avec risque de fibres musculaires et d'insuffisance rénale.

La rifampicine réduit les taux d'atorvastatine lorsqu'elle est combinée.

Risque accru de maladies musculaires et musculaires chez les patients recevant un traitement associant atorvastatine et ciclosporine, érythromycine, otraconazole, kétoconazole (en raison de l'inhibition du cytochrome CYP3 A4). Lorsqu'il est utilisé en association avec l'amiodarone, ne pas utiliser plus de 20 mg/jour car cela augmente le risque de déformation musculaire. Pour les patients qui doivent prendre une dose supérieure à 20 mg/jour pour que le traitement soit efficace, le médecin peut choisir une autre statine. Risque accru de lésions musculaires lors de l'utilisation simultanée de statines avec des médicaments liés au gemfibrozil, au cholestérol sanguin, au fibrat-cholestérol, à la niacine à forte dose (> 1 g/jour), à la colchicine.

Évitez l'utilisation simultanée et limitez la posologie de l'atorvastatine lorsqu'elle est utilisée simultanément avec le VIH et l'hépatite C (VHC), car cela peut augmenter le risque de lésions musculaires, le plus grave étant la configuration musculaire, les lésions rénales entraînant une insuffisance rénale et pouvant entraîner la mort :

Évitez l'utilisation simultanée de l'atorvastatine avec le télaprévir et la forme de coordination (tipranavir + ritonavir). appliqué simultanément avec (darkavir + ritonavir); le fosamprénavir; (fosamprénavir + ritonavir) ; (Saquinavir + ritonavir).

Conservation

Laisser un endroit frais, éviter la lumière, températures inférieures à 30⁰C.

Être hors de portée des enfants.

Autres médicaments

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