Dorotor 20mg Domesco medicinale per l'aumento del colesterolo (2 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 10 compresse
Specifiche Atorvastatina
Ingrediente Alto livello di grassi nel sangue, alto colesterolo nel sangue

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Atorvastatina	20 mg

Usi

Indicazioni

Il farmaco Dorotor 20mg è indicato nei seguenti casi:

Trattamento dei disturbi lipidici

L'atorvastatina è nominata nella terapia alimentare complementare per ridurre i livelli di colesterolo totale e colesterolo LDL, apolipoproteina B (APO B) e trigliceridi e per aumentare l'HDL-C nei pazienti con iperplasia plasmatica con colesterolo ematico primario e disturbi lipidici ipertensione, iperlipidemia, sangue e famiglia degli iperlipidi.

Profilassi (livello I) Complicanze cardiovascolari

Nelle persone con ipercolesterolemia, non esiste una chiara manifestazione clinica della malattia coronarica, indicando che dorotor 20 mg combinato con la terapia alimentare può ridurre il rischio del primo grave incidente arterioso (infarto miocardico, angina instabile, procedura di rigenerazione coronarica, morte coronarica o ictus).

Offerta secondaria (Livello II) Complicanze cardiovascolari

Nei pazienti con ipercolesterolemia che presenta manifestazioni cliniche di malattia coronarica, incluso infarto miocardico e precedente angina, dorotor indicazioni per dorotor complementare e terapia alimentare per ridurre il rischio di morte totale, riducendo la recidiva di infarto miocardico, ictus o attacchi ischemici transitori, ospedalizzazione a causa di insufficienza ematica e riducendo il rischio di trucchi dell'arteria coronaria.

Complicazioni cardiovascolari nelle persone con diabete

L'atorvastatina è utilizzata come supplemento alla terapia per ridurre i livelli di colesterolo totale e il colesterolo Ldl elevato nel siero e ridurre il rischio di incidenti coronarici per la prima volta o ricorrenti (profilassi primaria o secondaria) in pazienti con diabete con o senza evidenza clinica di malattia coronarica e colesterolo iperchimico.

Riduzione della progressione dell'aterosclerosi coronarica

L'atorvastatina viene utilizzata per integrare la dieta in ipercolesterolemia con manifestazioni cliniche di malattia coronarica, compreso pregresso infarto del miocardio, per rallentare il processo di aterosclerosi coronarica.

Farmacologico

L'atorvastatina (presente in dorotor 20 mg) appartiene a un gruppo di regolatori dei lipidi nel sangue. L'atorvastatina è un inibitore competitivo con l'idrossimetilglutaril coenzima (HMG - CoA) reduttasi, è l'enzima catalizzatore convertito dall'HMG -coa in acido mevalonico, il precursore del colesterolo.

L'atorvastatina inibisce l'HMG-COA reduttasi che riduce la sintesi del colesterolo nel fegato e riduce la concentrazione di colesterolo nella cellula. Ciò stimola l'aumento dei recettori del colesterolo LDL sulla membrana delle cellule epatiche, aumentando così l'eliminazione delle LDL dalla circolazione. L’atorvastatina riduce tutti i livelli di colesterolo, LDL-C e VLDL-C nel plasma. Il farmaco tende anche a ridurre i trigliceridi e ad aumentare l'HDL-C nel plasma.

Inoltre, l'Atorvastatina ha anche effetti anti-aterosclerotici. La maggior parte ha dimostrato di rallentare il processo di progressione e/o di arretrare l'aterosclerosi e/o le arterie carotidi. L'attuale meccanismo d'azione non è completamente noto, ma questo effetto può essere indipendente dall'effetto di regolazione dei lipidi nel sangue.

Effetto vascolare: l'atorvastatina abbassa la pressione sanguigna nelle persone con ipertensione e iperglicemia. L'effetto di riduzione della pressione sanguigna può essere associato al recupero della disfunzione endoteliale causata dall'atorvastatina, attivando l'ossidazione ossidazione endoteliale e riducendo la concentrazione plasmatica di aldosterone.

Effetti antinfiammatori: nelle persone con ipercolesterolemia, con o senza malattia coronarica, l'atorvastatina può avere attività antinfiammatoria. La terapia con statine in questi pazienti riduce le concentrazioni plasmatiche di CRP (proteina C-reattiva). I livelli di PCR diminuiscono anche nei pazienti con colesterolo normale e livelli elevati di PCR prima del trattamento. Gli effetti sui livelli di CRP non sono correlati alla variazione dei livelli di LDL-C. Studi recenti dimostrano che la riduzione del livello di PCR può ridurre il rischio di recidiva o morte per cause coronariche.

Effetto sulle ossa: l'atorvastatina può aumentare la densità ossea.

L'effetto della regolazione dei lipidi nel sangue corrisponde più al dosaggio che alle concentrazioni plasmatiche.

farmacocinetica farmacocinetica

assorbimento

Dopo aver bevuto, l'atorvastatina viene assorbita rapidamente e fortemente trasformata nel fegato. Biodisponibilità assoluta di atorvastatina 14%. Tempo per raggiungere la concentrazione massima 1 - 2 ore.

Il cibo modifica la biodisponibilità dell'atorvastatina dopo aver bevuto. Il cibo riduce la velocità e/o il livello di assorbimento, ma a causa della bassa riduzione non modifica il cambiamento clinico nell’effetto di regolazione dei lipidi nel sangue. La concentrazione dei farmaci nel plasma può essere correlata al giorno e alla notte, l'assunzione di Atorvastatina la sera, provocando una diminuzione del picco di concentrazione nel plasma e dell'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) del 30-60%. Nonostante la ridotta biodisponibilità, gli effetti di regolazione dei lipidi nel sangue dell'Atorvastatina la sera non cambiano e sono leggermente superiori rispetto a quelli bevuti al mattino.

Negli anziani, di età pari o superiore a 65 anni, la concentrazione plasmatica di Atorvastatina può essere più elevata rispetto ai giovani ma non modifica l'effetto di regolazione dei lipidi nel sangue.

In caso di insufficienza renale lieve (clearance della creatinina 61 - 90 ml/minuto): la farmacocinetica dell'atorvastatina non cambia molto.

Nelle persone con insufficienza epatica, l'atorvastatina può accumularsi nel plasma.

Distribuzione

L'atorvastatina si distribuisce principalmente nel fegato, in parte nei tessuti (milza, reni, ghiandole surrenali). L'atorvastatina si lega per l'88-99% alle proteine plasmatiche, principalmente all'albumina. L'atorvastatina può passare la placenta e distribuirsi nel latte materno.

Eliminazione

L'atorvastatina è fortemente metabolizzata nel fegato a causa del sistema enzimatico microsomiale del citocromo P450 (CYP), principalmente a causa dell'ienzima 3A4 (CYP 3A4). Vendita di Atorvastatina 14 ore. Tuttavia non esiste alcuna correlazione tra i parametri farmacocinetici e la durata del trattamento (almeno 24 ore). Vendendo tempo perso nel plasma lungo, l'atorvastatina può accumularsi nel plasma. L'atorvastatina viene eliminata attraverso l'urina (2 - 20% della dose) e i fertilizzanti (60 - 90% della dose).

Prima di prendere Dorotor 20mg Domesco medicinale per l'aumento del colesterolo (2 blister x 10 compresse)

Come usare

I farmaci Dorotor 20mg sono indicati per via orale. Può assumere 1 singola dose in qualsiasi momento della giornata, durante i pasti o affamati.

farmaci per adulti.

Dosaggio

iniziare con la dose di 10 mg, una volta al giorno. Adeguare la dose ogni 4 settimane, se necessario e se tollerato.

dose di mantenimento 10 mg - 40 mg al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata, ma non più di 80 mg/giorno.

Nota: pazienti che assumono Atorvastatina in combinazione con i seguenti farmaci:

Se utilizzato in combinazione con Amiodarone, non utilizzare più di 20 mg al giorno. 10 mg, 1 volta/giorno e fino a 40 mg, 1 volta/giorno. fosamprenavir; (fosamprenavir + ritonavir); (Saquinavir + ritonavir). Soprattutto le reazioni sono dannose per il sistema muscolare.

La dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? A causa del forte farmaco associato alle proteine plasmatiche, l'emorragia non dovrebbe aumentare significativamente la clearance dell'atorvastatina.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Dorotor 20mg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR). Ecco gli effetti indesiderati quando si utilizza dorotor 20mg:

Comune

Diarrea, stitichezza, flatulenza, dolore addominale, nausea.

malattia muscolare (che combina debolezza muscolare e aumento del contenuto di creatina fosfochinasi plasmatica).

eruzione cutanea.

Mialgite, muscolo pilota, che porta a insufficienza renale secondaria secondaria a causa di mioglobinuria.

Altri effetti collaterali:

Declino cognitivo (come perdita di memoria, confusione, ...).

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Il medicinale Dorotor 20 mg è controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità all'HMG-COA RUDEETASE o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.

Malattia epatica o transaminasi sierica prolungata senza spiegazione.

Donne durante la gravidanza o l'allattamento.

Attenzione quando si utilizzano

raccomandazioni per eseguire il test degli enzimi epatici prima di iniziare il trattamento con statine e in caso di indicazioni cliniche per il test in seguito. È necessario prestare cautela nei pazienti che bevono molto alcol e/o hanno una storia di malattia epatica.

Considera il monitoraggio della creatina chinasi (CK) nel caso:

Prima del trattamento, i test della CK devono essere eseguiti nei seguenti casi: funzionalità renale compromessa, ipotiroidismo, storia personale o familiare di malattia muscolare genetica, storia di malattia muscolare dovuta all'uso precedente di statine o fibrati, storia di malattia epatica e/o consumo eccessivo di alcol, pazienti anziani (> 70 anni) con fattori di rischio per l'andamento muscolare, farmaci somministrati a pazienti speciali.

In questi casi, è necessario considerare i benefici/rischi e monitorare clinicamente quando trattati con statina. Se i risultati del test CK sono > 5 volte il limite superiore dei livelli normali, non iniziare il trattamento con statine.

Durante il trattamento con statine, i pazienti devono avvisare quando si verificano manifestazioni muscolari come dolore muscolare, rigidità, debolezza muscolare... Quando queste manifestazioni, i pazienti devono eseguire il test CK per intraprendere gli interventi appropriati.

Utilizzare Atorvastatina solo per le donne in età riproduttiva quando non sono certamente incinte e solo in caso di colesterolo nel sangue ipercolesterolico molto alto senza rispondere ad altri farmaci.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Prestare attenzione durante la guida e l'utilizzo di macchinari a causa degli effetti collaterali di Dorotor 20 mg che causano mal di testa, vertigini, visione offuscata, insonnia, debolezza. Se sono presenti i sintomi sopra indicati, non guidare o utilizzare macchinari.

Gravidanza

Poiché l'atorvastatina riduce la sintesi del colesterolo e forse molte altre sostanze con attività biologica derivata dal colesterolo, il farmaco può essere dannoso per il feto se usato per le donne in gravidanza. Quindi l'uso di Atorvastatina durante la gravidanza è controindicato.

Periodo dell'allattamento al seno

L'atorvastatina viene distribuita nel latte. Poiché il potenziale ha un grave effetto indesiderato per i bambini che allattano al seno, è controindicato l'uso di dorotor da 20 mg nelle madri che allattano.

Interazione farmacologica

L'atorvastatina può aumentare l'effetto del warfarin. La protrombina deve essere determinata prima di iniziare a usare l'atorvastatina e monitorata regolarmente nelle prime fasi del trattamento per garantire che non vi sia alcun cambiamento nel tempo di protrombina.

Le resine montate sugli acidi biliari possono ridurre significativamente la capacità biologica dell'atorvastatina quando assunte. Quindi il tempo per utilizzare questi 2 farmaci deve essere separato.

diltiazem: aumenta la concentrazione di atorvastatina nel plasma, a rischio di fibra muscolare, insufficienza renale.

La rifampicina riduce i livelli di atorvastatina se combinata.

Aumento del rischio di muscoli e malattie muscolari nei pazienti con trattamento combinato di atorvastatina con ciclosporina, eritromicina, otraconazolo, ketoconazolo (a causa dell'inibizione del citocromo CYP3 A4). Se usato in combinazione con amiodarone, non usare più di 20 mg al giorno perché aumenta il rischio di sviluppo muscolare. Per i pazienti che devono assumere una dose superiore a 20 mg al giorno per essere efficaci nel trattamento, il medico può scegliere un'altra statina. Aumento del rischio di lesioni muscolari quando si utilizza una statina contemporaneamente a farmaci gemfibrozil, colesterolo nel sangue fibrato, niacina ad alte dosi (> 1 g/giorno), colchicina.

Evitare l'uso simultaneo e limitare il dosaggio di Atorvastatina se usato contemporaneamente con l'HIV e l'epatite C (HCV) perché può aumentare il rischio di danno muscolare, il più grave è il modello muscolare, danno renale che porta a insufficienza renale e può causare la morte:

Evitare l'uso simultaneo di Atorvastatina con Telaprevir e la forma di coordinazione (tipranavir + ritonavir). applicato contemporaneamente con (darkavir + ritonavir); fosamprenavir; (fosamprenavir + ritonavir); (Saquinavir + ritonavir).

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, temperature inferiori a 30 ⁰C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

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