Доротор 20мг Домеско препарат від підвищеного холестерину (2 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Аторвастатин
Склад Високий рівень жиру в крові, високий рівень холестерину в крові

Склад

Інформація про склад	Зміст
Аторвастатин	20 мг

Використання

Показання до застосування

Препарат Доротор 20 мг показаний у таких випадках:

Лікування ліпідних порушень

Аторвастатин призначають у прикорм терапії для зниження рівня загального холестерину та холестерину ЛПНЩ, аполіпопротеїну В (АПО В) і тригліцеридів, а також для підвищення Х-ЛПВЩ у пацієнтів з гіперплазією плазми крові з первинним холестерином крові та гіпертензією, ліпідними порушеннями, гіперліпідемією, кров’ю та гіперліпідним сімейством.

Профілактика (рівень I) Серцево-судинні ускладнення

У людей з гіперхолестеринемією немає чітких клінічних проявів ішемічної хвороби серця, що вказує на те, що доротор 20 мг у поєднанні з харчовою терапією для зниження ризику першої важкої катастрофи на артерії (інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, процедура коронарної регенерації, коронарна смерть або інсульт).

Вторинне забезпечення (рівень II) Серцево-судинні ускладнення

У пацієнтів з гіперхолестеринемією, які мають клінічні прояви ішемічної хвороби серця, включаючи інфаркт міокарда та стенокардію в анамнезі, показання доротору для додаткової терапії доротором та дієтою для зниження ризику повної смерті, зменшення рецидивів інфаркту міокарда, інсульту або транзиторних ішемічних атак, госпіталізованих через недостатність крові та зниження ризику коронарної артерії прийоми.

Серцево-судинні ускладнення у людей з діабетом

Аторвастатин використовується як доповнення до обідньої терапії для зниження рівня загального холестерину та високого рівня холестерину ЛПНЩ у сироватці крові та зниження ризику ураження коронарної артерії вперше або повторного (первинна або вторинна профілактика) у пацієнтів із діабетом із або без клінічних ознак ішемічної хвороби серця та гіперхімічного холестерину.

Зниження прогресування коронарного атеросклерозу

Аторвастатин застосовують для доповнення дієти при гіперхолестериніні гіперхолестерині з клінічними проявами ішемічної хвороби серця, включаючи перенесений інфаркт міокарда, для уповільнення процесу коронарного атеросклерозу.

Фармакологічні

Аторвастатин (міститься в дороторі 20 мг) належить до групи регуляторів ліпідів крові. Аторвастатин є конкурентним інгібітором гідроксиметилглутарилкоензиму (ГМГ-КоА)редуктази, є каталізатором перетворення ГМГ-коа-ферменту в мевалонову кислоту, попередник холестерину.

Аторвастатин пригнічує ГМГ-КоА-редуктазу, що знижує синтез холестерину в печінці та знижує концентрацію холестерину в клітині. Це стимулює збільшення рецепторів холестерину ЛПНЩ на клітинній мембрані печінки, таким чином збільшуючи кліренс ЛПНЩ із циркуляції. Аторвастатин знижує всі рівні холестерину, холестерину ЛПНЩ і холестерину ЛПДНЩ у плазмі. Препарат також має тенденцію знижувати тригліцериди та підвищувати рівень ЛПВЩ у плазмі.

Крім того, аторвастатин також має антиатеросклеротичну дію. Доведено, що більшість з них уповільнюють прогресування та/або лікування атеросклерозу та/або сонних артерій. Поточний механізм дії не повністю відомий, але цей ефект може бути незалежним від ефекту регуляції ліпідів крові.

Ефект на судини: Аторвастатин знижує артеріальний тиск у людей з гіпертонією та гіперглікемією. Ефект зниження артеріального тиску може бути пов’язаний із відновленням ендотеліальної дисфункції, спричиненої аторвастатином, активацією ендотеліального окисного окислення та зниженням концентрації альдостерону в плазмі.

Протизапальна дія: у людей з гіперхолестеринемією, з або без ішемічної хвороби серця аторвастатин може мати протизапальну дію. Терапія статинами у цих пацієнтів знижує плазмові концентрації СРБ (С-реактивного білка). Рівні СРБ також знижуються у пацієнтів з нормальним рівнем холестерину з високим рівнем СРБ до лікування. Вплив на рівень СРБ не корелює зі зміною рівня холестерину ЛПНЩ. Недавні дослідження показують, що зниження рівня СРБ може знизити ризик рецидиву або смерті від коронарних причин.

Вплив на кістки: Аторвастатин може збільшити щільність кісток.

Ефект регуляції ліпідів крові більше відповідає дозі, ніж концентрації в плазмі.

фармакокінетика фармакокінетика

абсорбція

Після вживання аторвастатин швидко всмоктується і інтенсивно трансформується в печінці. Абсолютна біодоступність аторвастатину 14%. Час досягнення максимальної концентрації 1-2 години.

Їжа змінює біодоступність аторвастатину після вживання. Їжа знижує швидкість та/або рівень всмоктування, але через низьке зниження це не змінює клінічну зміну ефекту регуляції ліпідів крові. Концентрація препарату в плазмі може бути пов’язана з денним і нічним прийомом аторвастатину ввечері, внаслідок чого пік концентрації в плазмі крові і площі під кривою «концентрація – час» (AUC) зменшуються на 30-60%. Незважаючи на знижену біодоступність, ефект регуляції ліпідів крові аторвастатину ввечері не змінюється і дещо вище, ніж при вживанні вранці.

Для людей похилого віку, віком від 65 років, концентрація аторвастатину в плазмі може бути вищою, ніж у молоді, але це не змінює ефекту регуляції ліпідів крові.

Для помірної ниркової недостатності (кліренс креатиніну 61 - 90 мл/хв): фармакокінетика аторвастатину не змінюється суттєво.

У людей з печінковою недостатністю аторвастатин може накопичуватися в плазмі.

Розповсюдження

Аторвастатин розподіляється переважно в печінці, частково в тканинах (селезінка, нирки, надниркові залози). Аторвастатин зв’язується на 88-99 % з білками плазми, головним чином з альбуміном. Аторвастатин може проникати через плаценту та грудне молоко.

Усунення

Аторвастатин інтенсивно метаболізується в печінці завдяки ферментній системі мікросомного цитохрому Р450 (CYP), головним чином завдяки ізензиму 3A4 (CYP 3A4). Продам Аторвастатин 14 год. Однак кореляції між фармакокінетичними параметрами та тривалістю лікування (принаймні 24 години) немає. Продаючи час у тривалій плазмі, аторвастатин може накопичуватися в плазмі. Аторвастатин виводиться із сечею (2-20% дози) і добривом (60-90% дози).

Перед прийомом Доротор 20мг Домеско препарат від підвищеного холестерину (2 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Препарати Доротор 20 мг показані для прийому всередину. Можна прийняти 1 разову дозу в будь-який час дня, під час їжі або голодним.

препарати для дорослих.

Дозування

початкова доза 10 мг один раз на день. Коригуйте дозу кожні 4 тижні, якщо це необхідно та якщо ви добре переноситесь.

підтримуюча доза 10-40 мг/добу. При необхідності дозу можна збільшити, але не більше 80 мг/добу.

Примітка. Пацієнти при прийомі Аторвастатину поєднують з такими препаратами:

При застосуванні в комбінації з аміодароном не використовуйте більше 20 мг/добу. 10 мг 1 раз на добу і до 40 мг 1 раз на добу. фосампренавір; (фосампренавір + ритонавір); (Саквінавір + ритонавір). Реакції особливо шкідливі для м'язової системи.

Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Завдяки сильній дії препарату, пов’язаного з білками плазми, кровотеча не очікує значного підвищення кліренсу аторвастатину.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату Доротор 20 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR). Ось небажані ефекти під час використання доротора 20 мг:

Поширений

діарея, запор, метеоризм, біль у животі, нудота.

захворювання м'язів (поєднує м'язову слабкість і підвищення вмісту креатинфосфокінази в плазмі).

шкірний висип.

Міалгіт, м'язовий пілот, що призводить до вторинної вторинної ниркової недостатності внаслідок міоглобінурії.

Інші побічні ефекти:

Зниження когнітивних функцій (наприклад, втрата пам'яті, сплутаність свідомості, ...).

При появі побічних ефектів препарату необхідно припинити використання та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Доротор 20 мг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до HMG-COA RUDEETASE або будь-якого інгредієнта препарату.

Захворювання печінки або тривалі трансамінази сироватки без пояснення.

Жінки в період вагітності або годування груддю.

Застереження під час використання

Рекомендації щодо проведення тесту на печінкові ферменти перед початком лікування статинами та у випадку клінічних показань для тестування пізніше. Слід бути обережними пацієнтам, які вживають багато алкоголю та/або мають захворювання печінки в анамнезі.

Розгляньте можливість моніторингу креатинкінази (КК) у випадку:

Перед початком лікування слід провести тести КК у таких випадках: порушення функції нирок, гіпотиреоз, самоанамнез або сімейний анамнез генетичних захворювань м’язів, захворювання м’язів в анамнезі внаслідок попереднього застосування статинів або фібратів, захворювання печінки в анамнезі та/або вживання великої кількості алкоголю, пацієнти похилого віку (> 70 років) із факторами ризику розвитку м’язової патології, препарати, які зустрічаються у особливих пацієнтів.

У цих випадках при лікуванні статинами слід враховувати переваги/ризики та проводити клінічний моніторинг. Якщо результати тесту КК у 5 разів перевищують верхню межу норми, не починайте лікування статином.

Під час лікування статинами пацієнтам необхідно повідомити про такі м’язові прояви, як біль у м’язах, скутість, м’язова слабкість... Коли ці прояви з’являються, пацієнтам необхідно зробити тест на КК, щоб прийняти відповідні заходи.

Використовуйте аторвастатин лише жінкам репродуктивного віку, якщо вони точно не вагітні, і лише у випадку дуже високого гіперхолестерину та холестерину в крові без відповіді на інші препарати.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Будьте обережні при керуванні автотранспортом та роботі з механізмами через побічну дію препарату Доротор 20 мг, яка викликає головний біль, запаморочення, нечіткість зору, безсоння, слабкість. Якщо є перераховані вище симптоми, не слід керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Вагітність

Оскільки аторвастатин знижує синтез холестерину та, можливо, багатьох інших речовин з біологічною активністю, похідними від холестерину, препарат може бути шкідливим для плоду, якщо його застосовувати вагітним жінкам. Тому протипоказано застосування Аторвастатину під час вагітності.

Період годування груддю

Аторвастатин проникає в молоко. Оскільки потенційно може мати серйозний небажаний ефект для дітей, які годують грудьми, протипоказано застосовувати Доротор 20 мг матерям, які годують груддю.

Лікарська взаємодія

Аторвастатин може посилити ефект варфарину. Протромбін необхідно визначити перед початком застосування аторвастатину та регулярно контролювати його на ранніх стадіях лікування, щоб переконатися, що протромбіновий час не змінюється.

Смоли, що містять жовчні кислоти, можуть значно зменшити біологічну здатність аторвастатину під час прийому. Тому час для використання цих двох препаратів має бути розділеним.

дилтіазем: підвищує концентрацію аторвастатину в плазмі, загрожує м'язовим волокном, ниркова недостатність.

Рифампіцин знижує рівень аторвастатину при поєднанні.

Підвищений ризик захворювань м'язів і м'язів у пацієнтів при комбінованому лікуванні аторвастатином з циклоспорином, еритроміцином, отраконазолом, кетоконазолом (через інгібування цитохрому CYP3 A4). При застосуванні в поєднанні з аміодароном не використовуйте більше 20 мг/добу, оскільки це підвищує ризик розвитку м’язової тканини. Для пацієнтів, які повинні приймати дозу понад 20 мг/день для ефективного лікування, лікар може обрати інший статин. Підвищений ризик ураження м'язів при застосуванні статинів одночасно з препаратами гемфіброзилу, холестерину крові, фібрату холестерину, високих доз ніацину (> 1 г/добу), колхіцину.

Уникайте одночасного застосування та обмежуйте дозу аторвастатину при одночасному застосуванні з ВІЛ та гепатитом С (ВГС), оскільки це може збільшити ризик пошкодження м’язів, найсерйознішим є розлад м’язів, пошкодження нирок, що призводить до ниркової недостатності та може спричинити смерть:

Уникайте одночасного застосування аторвастатину з телапревіром і формою координації (типранавір + ритонавір). одночасно застосовувати з (даркавір + ритонавір); фосампренавір; (фосампренавір + ритонавір); (Саквінавір + ритонавір).

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Поза межами доступу дітей.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.