Dorotril-H Domesco medikamentózní léčba idiopatické hypertenze (2 blistry x 14 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 14 tablet
Specifikace Lisinopril, hydrochlorothiazid
Složka Vysoký krevní tlak

Složka

Informace o složení	Obsah
Lisinopril	20 mg
hydrochlorothiazid	12,5 mg

Použití

indikace

Dorotril - H léky jsou indikovány v následujících případech:

Léčba idiopatické hypertenze u pacientů vhodných pro kombinovanou terapii. Obě složky mají optimální účinky a plus vliv hypotenze.

lisinopril:

Lisinopril je inhibitor enzymu přenášejícího angiotenzin a je lysinovým vodičem se strukturou enalaprilu s prodlouženým účinkem. Angiotenzin konvertující sklovina jsou endogenní enzymy, které hrají roli při přeměně angiotensinu I na angiotenzin II. Angiotenzin I se zvyšuje u řady onemocnění, jako je srdeční selhání a onemocnění ledvin, v důsledku reakce na hyperkauza. Angiotensin II má účinek stimulace růstu myokardu, hypertrofie myokardu a vazokonstrikce, která způsobuje hypertenzi. Inhibitory enzymu přenášejícího angiotenzin snižují koncentrace angiotenzinu II a aldosteronu, čímž snižují stázu sodíku a vody, periferní cévy, snižují periferní odpor jak v oběhu, tak v plicním oběhu. Kromě toho lék také ovlivňuje systém Kallikrein - Kinin, snižuje rozklad bradykininu, což vede ke zvýšení hladin bradykininu, což je příčinou některých nežádoucích účinků, jako je angioed eagle a kašel léků měnících angiotensin.

Inhibitory enzymu přenášejícího angiotenzin často snižují krevní tlak, pokud není hypertenze dána silou Aldosteronu. Při léčbě změna krevního tlaku úzce souvisí s plazmatickou aktivitou reninu a koncentrací angiotenzinu II v plazmě před léčbou. Inhibitory konverze angiotenzinu snižují zátěž a snižují napětí do oběhu, zvyšují zásobení a srdeční index, zvyšují kontrakci srdce a zvyšují systolický objem. Snižte zátěž a snižte napětí do diastolických cév. Zlepšit lepší hemodynamiku a tím zvýšit námahu a inhibici sympatického nervového systému. Průtok krve mozkem a koronární tepnou se stále dobře udržuje, i když je krevní tlak snížen. Inhibitory transferu angiotenzinu jsou indikovány u pacientů ke snížení systolické funkce, za účelem prevence nebo zpomalení progrese srdečního selhání, snížení počtu náhlých úmrtí a infarktu myokardu.

Lisinopril, stejně jako další inhibitory skloviny angiotenzinu, jsou standardní léky v léčbě pacientů s infarktem myokardu s infarktem myokardu do 24 hodin po začátku infarktu. Droga má také účinek jako prevence infarktu myokardu.

Lisinopril a inhibitory enzymů Angiotensin zpomaluje selhání ledvin u diabetického onemocnění ledvin.

hydrochlorothiazid:

hydrochlorothiazid zvyšuje sekreci chloridu sodného a vody připojené k mechanismu inhibice reabsorpce sodných a chloridových iontů na dálku. Zvyšuje se i vylučování ostatních elektrolytů, zejména draslíku a magnesi, a snižuje se vápník. Hydrochlorothiazid také snižuje aktivitu oxidu uhličitého, takže zvyšuje sekreci bikarbonátu, ale tento účinek je obvykle malý ve srovnání s vylučovacím účinkem a významně nemění pH moči. Thiazidy mají mírný diuretický účinek, protože asi 90 % sodíkových iontů bylo reabsorbováno dříve, než se dostanou na dálku, což je hlavní pozice léku.

hydrochlorothiazid má účinek na snížení hypotenze v důsledku sníženého objemu plazmy a extracelulárních tekutin souvisejících se zvýšením sodíku. Účinek snížení krevního tlaku závisí na poklesu periferního odporu prostřednictvím postupné adaptace cév při poklesu koncentrace Na. Proto se hypotenzní účinek hydrochlorothiazidu projevuje pomalu po 1-2 týdnech, zatímco diuretické účinky se objevují rychle po několika hodinách. Hydrochlorothiazid zvyšuje účinky jiných antihypertenziv.

farmakokinetika

Současné užívání lisinoprilu a hydrochlorothiazidu má malý nebo žádný vliv na biologickou dostupnost každého léku. Tableta v kombinaci se 2 složkami, biologická rovnováha současně využívá dvě jednotlivé složky.

lisinopril:

Lisinopril se pomalu a neúplně vstřebává gastrointestinálním traktem. Absorpce lisinoprilu je mezi jednotlivci velmi rozdílná, může být 6-60 % vstřebané dávky, ale v průměru asi 25 %. Jídlo neovlivňuje vstřebávání léků gastrointestinálním traktem. Lisinopril sám o sobě je dikyselina, která je aktivní, když vstoupí do těla, nemusí procházet metabolismem, aby se aktivovala jako některé jiné inhibitory angiotenzinu skloviny. Maximální plazmatické koncentrace po asi 7 hodinách a udržení účinku asi 24 hodin. Lisinopril není spojen s plazmatickými proteiny. Lék se vylučuje močí v nezměněné formě. Doba prodeje propuštěného po užití více dávek u pacientů s normální funkcí ledvin je 12 hodin. Lisinopril lze odstranit krvácením.

hydrochlorothiazid:

Po užití je hydrochlorothiazid relativně rychlý, asi 65-75 % dávky, ale tento poměr může být snížen u lidí se srdečním selháním. Hydrochlorothiazid se hromadí v červených krvinkách. Droga se vylučuje převážně ledvinami, většinou ve formě nemetabolické. Doba ztráty hydrochlorothiazidu je asi 9,5 - 13 hodin, ale může trvat v případě selhání ledvin, takže je třeba upravit dávku. Hydrochlorothiazid prochází placentou, distribuuje se a dosahuje vysokých koncentrací v plodu.

diuretické účinky se objevují po 2 hodinách pití, maxima dosahují po 4 hodinách a trvají asi 12 hodin.

Antihypertenzní účinek je mnohem pomalejší než diuretický účinek a může dosáhnout adekvátního účinku až po 2 týdnech, a to i při optimální dávce mezi 12,5 - 25 mg/den antihypertenzního účinku hydrochlorothiazidu je obvykle dosaženo optimálního při dávce 12,5 mg. Použití nejnižší a optimální dávky snižuje riziko škodlivých účinků.

Před odběrem Dorotril-H Domesco medikamentózní léčba idiopatické hypertenze (2 blistry x 14 tablet)

Jak používat

perorální léky.

Dávkování

Jednoznačně hypertenze:

Obvyklá dávka je 1 tableta užívaná pouze jednou denně. Mělo by se užívat ve stejnou denní dobu. Pokud se léčebného účinku nedosáhne do 2–4 týdnů, lze dávku zvýšit na 2 tablety 1krát denně.

Dávkování pro pacienty se selháním ledvin:

Dorotril - H se nesmí používat k počáteční léčbě u pacientů se selháním ledvin.

Pacienti s clearance kreatininu od 30 - 80 m/min mohou dorotril - H užívat, ale pouze po úpravě dávky podle jednotlivých složek lékové kombinace.

Počáteční dávka lisinoprilu u jednoho pacienta s mírným selháním ledvin se doporučuje 5–10 mg.

Předchozí diuretická léčba:

Měli byste ukončit léčbu diuretiky 2-3 dny před použitím dorotrilu - H. Pokud nemůžete vysadit diuretika, měli byste zahájit samostatnou léčbu pouze lisinoprilem v dávce 5 mg.

Užívání drog u dětí:

Bezpečnost a účinnost léků u dětí nebyla stanovena.

Užívání drog u starších lidí:

Účinnost a intolerance lisinoprilu a hydrochlorothiazidu používaných v kombinaci jsou podobné jak u starších, tak u mladých lidí s hypertenzí.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Hlavní léčbou je zabránění vstřebávání a zvýšení vylučování léku.

Související s lisinoprilem: Projevem předávkování je snížení krevního tlaku. V případě nitrožilního chirurgického zákroku izometrický solný roztok nebo krvácení.

Související s hydrochlorothiazidem: Příznaky a symptomy jsou nejčastější v důsledku poklesu elektrolytů (hypokalémie, hypoglykémie, hypoglykémie sodíku) a dehydratace v důsledku nadměrného diuretika. Při použití se srdeční podporou Digitalis může hypoglykémie draslíku v krvi způsobit arytmii.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku?

Nezaznamenáno.

Vedlejší efekty

Při používání léku Dorotril-H můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Závratě, bolest hlavy, parestézie, ovlivnění držení těla (včetně hypotenze), mdloby, kašel, průjem, nevolnost, zvracení, vyrážka, křeče, únava, slabost, hyperurea, hyperurinové sérum, hyperenzym, pokles hemoglobinu.

Méně časté, 1/1000

Deprese, čištění hrudníku, sucho v ústech, přecitlivělost/nervový edém – Obličejové žíly, končetiny, rty, jazyk, brady a/nebo hrtan, horečka, bezmoc, nepohodlná oblast hrudníku, snížení hematokritu.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Dorotril - H léky v následujících případech:

Citlivý na jakoukoli složku léku.

Pacient je nejasný.

Pacienti s anamnézou angioedému souvisejícího s léčbou předchozími převedenými inhibitory a pacienti s genetickou nebo idiopatickou angiografií.

Pacienti citliví na deriváty sulfonamidů.

Těhotné ženy.

Nepoužívejte lisinopril u pacientů se stenózou aortální chlopně nebo překrvenou kardiomyopatií, stenózou ledvin na obou stranách nebo jedné ledviny au lidí, kteří jsou příliš přecitlivělí na lék.

Hypersenzitivita na thiazidy a deriváty sulfonamidů, dna, hyperurikémie, aurie, Addisonova choroba, hypertenze vápníku v krvi, selhání jater a ledvin.

Při použití opatrně

U pacientů s vysokým rizikem symptomatické hypotenze je třeba pečlivě sledovat zahájení léčby a úpravu dávky

Při léčbě pacientů s ischemickou chorobou srdeční nebo cerebrovaskulárním onemocněním může zejména z důvodu nadměrné hypotenze dojít k infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě.

Používejte opatrně u pacientů s aortální stenózou nebo hypertrofickým onemocněním myokardu jako jiné vazodilatátory.

Thiazidová diuretika nemusí být vhodná u pacientů s poškozením ledvin a neúčinná u pacientů s clearance kreatininu

Dorotril - H by se neměl používat u pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu

U některých pacientů s oboustrannou stenózou ledviny nebo stenózou ledviny by měl být sledována funkce ledvin a pečlivě upravena dávka.

U některých pacientů s hypertenzí bez jasného onemocnění ledvin se vyskytl fenomén hyperurinu a sérového kreatininu, obvykle mírný a přechodný, zvláště pokud je lisinopril užíván současně s diuretiky. Pokud se při léčbě přípravkem Dorotril - H objeví výše uvedený stav, musí být tato kombinace ukončena. Může být použit, ale musí snížit dávku nebo použít každou samostatnou složku lékové kombinace.

Používejte opatrně u pacientů s poškozením jaterních funkcí nebo progresivním onemocněním jater kvůli malým změnám vody a elektrolytů, které mohou způsobit jaterní kóma.

U pacientů po operaci nebo během anestezie léky, které způsobují hypotenzi, může lisinopril inhibovat tvorbu sekundárního angiotenzinu II v důsledku vylučování renálního uvolňování. Pokud v důsledku tohoto mechanismu dojde k hypotenzi, lze ji upravit kompenzací cirkulačního objemu.

thiazid může snížit toleranci glukózy. Dávka diabetu by měla být upravena, včetně inzulinu.

Před provedením thiazidových testů funkce příštítných tělísek zastavte podávání thiazidu, což může snížit sekreci vápníku, což způsobí mírné zvýšení každé koncentrace vápníku v séru.

Všichni pacienti užívající diuretika thiazid (včetně hydrochlorothiazidu) musí být pravidelně sledováni v séru a moči, zejména pacienti užívající kortikosteroidy, Acth nebo digitalis, chinidin (riziko vibrací způsobujících vibrace).

Hypotenzní účinky hydrochlorothiazidu se zvýšily u pacientů po odstranění sympatiku.

Thiazid může způsobit zvýšení cholesterolu a triglyceridů.

Buďte opatrní u pacientů, kteří léčí citlivé roztoky.

Evaluation on the face, lips, tongue, bar and/or larynx have been noted in patients treated with enzyme inhibitors. This symptom can occur at any time during treatment. Dorotril - H by měl být okamžitě přerušen a měla by být provedena vhodná léčba a sledování, aby bylo zajištěno, že příznaky zcela vymizí před propuštěním pacienta z nemocnice. I v případě otoku lokalizovaného pouze v jazyku, který nezpůsobuje respirační pokles, pacienti musí pokračovat ve sledování a léčba antihistaminiky a kortikosteroidy nemusí reagovat.

V několika velmi vzácných případech smrt andělů souvisela s laryngeálním edémem nebo edémem jazyka. Pacienti s anděly v jazyku, barle nebo hrtanu mohou způsobit obstrukci dýchacích cest, zejména u lidí s anamnézou respiračních operací. V těchto případech je nutné rychle ošetřit pohotovostní léčbu. Tento případ může používat adrenalin a/nebo udržovat ventilaci dýchacích cest. Je nutné pacienta pečlivě sledovat, dokud nejsou příznaky zcela a stabilní.

Inhibitor zubní skloviny způsobuje anděliku u černochů s vyšším výskytem u lidí s jinou barvou pleti.

Pacienti s anamnézou exorcické angelikémie mohou mít při užívání inhibitorů zubní skloviny vyšší riziko enzymových inhibitorů.

U pacientů užívajících thiazid se může u pacientů s bronchiálním astmatem vyskytnout reakce přecitlivělosti bez ohledu na to, zda má pacient v anamnéze alergie či nikoli. Systémový lupus erythematodes může být vážný nebo může propuknout v několika případech thiazidu.

Nepoužívejte u pacientů se selháním ledvin.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Pozor při řízení a obsluze strojů.

Těhotenství

Kontraindikováno u těhotných žen, protože může způsobit smrt, zvyšuje riziko deformací a způsobuje plod a kojence.

Období kojení

Není jasné, zda se lisinopril vylučuje mateřským mlékem, ale thiazid mateřským mlékem prochází. Protože hydrochlorothiazid pravděpodobně způsobí závažné reakce u dětí, je nutné vypočítat důležitost léku pro matku, aby se rozhodla ukončit kojení nebo přestat používat Dorotril - H.

Interaktivní lék

užívaný současně s doplňky draslíku, léky na udržení draslíku nebo náhražkami soli obsahujícími draslík, zejména u pacientů s poškozením funkce ledvin, které může významně zvýšit hladinu draslíku v séru.

Nepoužívá se s lithiem kvůli lithiu, snižuje clearance lithia ledvinami a zvyšuje riziko toxicity lithia.

Kombinace jiných léků na hypertenzi může způsobit plus hypotenzi.

Indomethacin může snížit účinnost léčby hypertenze, pokud se používá současně s hydrochlorothiazidem a lisinoprilem.

U pacientů s poškozením ledvin, kteří jsou léčeni nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), může současné užívání s lisinoprilem vést k větší snížené funkci ledvin.

Thiazid může zvýšit odpověď na tubokurarin.

U pacientů léčených inhibitory enzymů byla často zaznamenána nitritoidní reakce (příznaky vazodilatace, mohou být velmi závažné včetně: zrudnutí, nevolnosti, závratí a hypotenze) po použití zlata ve formě injekce (aurothiomalát sodný).

Estrogen se používá s lisinoprilem, který způsobuje tekuté tekutiny, které mohou zvýšit krevní tlak. Thiazid může zvýšit potenciál hypotenze při užívání s alkoholem, barbituráty nebo návykovými prášky na spaní. Thiazid se používá s antidiabetiky (perorálními a inzulínovými léky): Úprava dávky je nutná kvůli hyperglykémii. Thiazid se používá s kortikosteroidy, ACTH: zvyšuje výpadky proudu, zejména snižuje draslík.

Thiazid se používá u amino hypertenze (norepinefrin): může snížit reakci na hypertenzi amin.

Thiazid snižuje účinky antikoagulancií a léků na dnu.

Thiazid zvyšuje účinky anestezie, glykosidu, vitaminu D.

cholestyramin nebo kolestipol: Schopnost vázat thiazidová diuretika, což snižuje absorpci těchto léků gastrointestinálním traktem.

Skladování

Na suchém místě, při teplotách pod 30 °C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.