Dorotril-H Domesco tratamiento farmacológico para la hipertensión idiopática (2 ampollas x 14 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 2 blisters x 14 comprimidos
Especificaciones Lisinopril, hidroclorotiazida
Ingrediente Hipertensión
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| lisinopril | 20 mg |
| Hidroclorotiazida | 12,5 mg |
Usos
indicaciones
Dorotril - Los medicamentos H están indicados en los siguientes casos:
lisinopril:
Lisinopril es un inhibidor de la enzima transportadora de angiotensina y es un conductor de lisina con una estructura de enalapril con un efecto prolongado. El esmalte convertidor de angiotensina son enzimas endógenas que desempeñan la función de convertir la angiotensina I en angiotensina II. La angiotensina I aumenta en una serie de enfermedades como la insuficiencia cardíaca y la enfermedad renal, debido a la respuesta a la hipercase. La angiotensina II tiene el efecto de estimular el crecimiento miocárdico, la hipertrofia miocárdica y la vasoconstricción que causa hipertensión. Los inhibidores de la enzima transportadora de angiotensina reducen las concentraciones de angiotensina II y aldosterona, reduciendo así la estasis de sodio y agua y los vasos periféricos, reduciendo la resistencia periférica tanto en la circulación como en la circulación pulmonar. Además, el medicamento también afecta el sistema calicreína-cinina, reduciendo la degradación de bradiquinina, lo que lleva a un aumento en los niveles de bradiquinina, lo que es la causa de algunos efectos no deseados como angioed Eagle y tos por medicamentos que cambian de angiotensina.
Los inhibidores de la enzima transportadora de angiotensina a menudo reducen la presión arterial a menos que la hipertensión sea causada por el poder de Aldosteron. Cuando se trata, el cambio de la presión arterial está estrechamente relacionado con la actividad de la renina plasmática y la concentración de angiotensina II en plasma antes del tratamiento. Los inhibidores de la conversión de angiotensina reducen la carga y reducen la tensión en el circuito, aumentan el suministro y el índice cardíaco, aumentan la contracción del corazón y aumentan el volumen sistólico. Reducir la carga y reducir la tensión en los vasos diastólicos. Mejora la hemodinámica, aumentando así el esfuerzo y la inhibición del sistema nervioso simpático. El flujo sanguíneo en el cerebro y la arteria coronaria se mantiene bien incluso cuando se reduce la presión arterial. Los inhibidores de la transferencia de angiotensina están indicados en pacientes para reducir la función sistólica, prevenir o ralentizar la progresión de la insuficiencia cardíaca y reducir la tasa de muerte súbita e infarto de miocardio.
Lisinopril y otros inhibidores de la angiotensina del esmalte son medicamentos estándar en el tratamiento de pacientes con ataque cardíaco e infarto de miocardio dentro de las 24 horas posteriores al inicio del infarto. El fármaco también tiene el efecto de prevenir el infarto de miocardio.
El lisinopril y los inhibidores de la enzima angiotensina retardan la insuficiencia renal en la enfermedad renal diabética.
hidroclorotiazida:
La hidroclorotiazida aumenta la secreción de cloruro de sodio y agua unida al mecanismo de inhibición de la reabsorción de iones de sodio y cloro en la distancia. También aumenta la excreción de otros electrolitos, especialmente potasio y magnesio, y disminuye el calcio. La hidroclorotiazida también reduce la actividad del dióxido de carbono, por lo que aumenta la secreción de bicarbonato, pero este efecto suele ser pequeño en comparación con el efecto excretor y no cambia significativamente el pH de la orina. Las tiazidas tienen un efecto diurético moderado, porque alrededor del 90% de los iones de sodio se han reabsorbido antes de llegar a la distancia que es la posición principal del fármaco.
La hidroclorotiazida tiene el efecto de reducir la hipotensión debido a la disminución del volumen plasmático y de los líquidos extracelulares relacionados con los aumentos de sodio. El efecto de bajar la presión arterial depende de la disminución de la resistencia periférica, mediante la adaptación gradual de los vasos sanguíneos ante una disminución de la concentración de Na. Por lo tanto, el efecto hipotensor de la hidroclorotiazida se manifiesta lentamente después de 1 a 2 semanas, mientras que los efectos diuréticos aparecen rápidamente después de unas horas. La hidroclorotiazida aumenta los efectos de otros fármacos antihipertensivos.
farmacocinética
El uso simultáneo de lisinopril e hidroclorotiazida tiene poco o ningún efecto sobre la biodisponibilidad de cada fármaco. La tableta combinada con 2 componentes, el equilibrio biológico se logra utilizando simultáneamente dos ingredientes individuales.
lisinopril:
Lisinopril se absorbe lenta e incompleta a través del tracto gastrointestinal. La absorción de lisinopril es muy diferente entre individuos, que puede ser del 6 al 60% de la dosis absorbida, pero en promedio alrededor del 25%. Los alimentos no afectan la absorción de medicamentos a través del tracto gastrointestinal. Lisinopril en sí es un diácido que está activo cuando ingresa al cuerpo y no necesita pasar por el metabolismo para activarse como otros inhibidores del esmalte de angiotensina. Concentraciones plasmáticas máximas después de aproximadamente 7 horas y mantienen el efecto de aproximadamente 24 horas. Lisinopril no está vinculado a las proteínas plasmáticas. El fármaco se excreta por la orina en forma inalterada. El tiempo para vender el alta después de tomar múltiples dosis en pacientes con función renal normal es de 12 horas. Lisinopril puede eliminarse mediante hemorragia.
hidroclorotiazida:
Después de tomarse, la hidroclorotiazida es relativamente rápida, alrededor del 65-75% de la dosis, pero esta proporción puede reducirse en personas con insuficiencia cardíaca. Hidroclorotiazida acumulada en los glóbulos rojos. El fármaco se excreta principalmente a través de los riñones, principalmente en forma no metabólica. El tiempo de eliminación de la hidroclorotiazida es de aproximadamente 9,5 a 13 horas, pero puede prolongarse en caso de insuficiencia renal, por lo que es necesario ajustar la dosis. La hidroclorotiazida atraviesa la placenta, se distribuye y alcanza altas concentraciones en el feto.
Los efectos diuréticos aparecen tras beber 2 horas, alcanzando el máximo a las 4 horas y durando unas 12 horas.
El efecto antihipertensivo es mucho más lento que el efecto diurético y solo puede lograr un efecto adecuado después de 2 semanas, incluso con la dosis óptima entre 12,5 y 25 mg/día. El efecto antihipertensivo de la hidroclorotiazida generalmente se logra de manera óptima con una dosis de 12,5 mg. Se debe utilizar la dosis más baja y óptima para reducir el riesgo de efectos nocivos.
antes de tomar Dorotril-H Domesco tratamiento farmacológico para la hipertensión idiopática (2 ampollas x 14 comprimidos)
Cómo utilizar
medicamento oral.
Dosis
Definitivamente hipertensión:
La dosis habitual es 1 comprimido, una vez utilizado sólo al día. Debe tomarse a la misma hora del día. Si el efecto del tratamiento no se logra en 2-4 semanas, la dosis se puede aumentar a 2 comprimidos, 1 vez al día.
Dosis para pacientes con insuficiencia renal:
Dorotril - H no debe utilizarse como tratamiento inicial en pacientes con insuficiencia renal.
En pacientes con aclaramiento de creatinina de 30 a 80 m/min, se puede utilizar dorotril - H, pero sólo después de ajustar la dosis de acuerdo con cada ingrediente de la combinación de medicamentos.
La dosis inicial de lisinopril que se recomienda cuando se utiliza un solo paciente con insuficiencia renal leve es de 5 a 10 mg.
Tratamiento diurético previo:
Debe suspender el tratamiento con diuréticos 2-3 días antes de usar dorotril - H. Si no puede suspender los diuréticos, sólo debe iniciar el tratamiento por separado con lisinopril a una dosis de 5 mg.
Consumo de drogas en niños:
No se ha establecido la seguridad y eficacia de los medicamentos en niños.
Consumo de drogas en personas mayores:
La eficacia y la intolerancia de lisinopril e hidroclorotiazida utilizados en combinación son similares tanto en ancianos como en jóvenes con hipertensión.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis? El tratamiento principal es prevenir la absorción y aumentar la excreción del fármaco.
Relacionado con lisinopril: La manifestación de sobredosis es reducir la presión arterial. En caso de cirugía intravenosa, la solución salina isométrica o hemorragia.
Relacionado con la hidroclorotiazida: los signos y síntomas son más comunes debido a la disminución de electrolitos (hipopotasemia, hipoglucemia, hipoglucemia sódica) y deshidratación debido al exceso de diurético. Si se usa con soporte cardíaco digital, la hipoglucemia de potasio en sangre puede causar arritmia.
¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis?
No registrado.
Efectos secundarios
Al utilizar el medicamento Dorotril-H, puede experimentar efectos no deseados (RAM).
Común, ADR> 1/100
Poco común, 1/1000 Instrucciones sobre cómo manejar ADR Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Dorotril - Medicamentos H en los siguientes casos:
Pacientes con antecedentes de angioedema relacionado con tratamiento con inhibidores transferidos previos y pacientes con angiografía genética o idiopática.
Mujeres embarazadas. No use lisinopril en pacientes con estenosis de la válvula aórtica o miocardiopatía congestionada, estenosis renal en ambos lados o en un solo riñón y personas que son demasiado hipersensibles al medicamento. Hipersensibilidad a tiazidas y derivados de sulfonamidas, gota, hiperuricemia, auria, enfermedad de Addison, hipertensión cálcica en sangre, insuficiencia hepática y renal. Se debe controlar estrechamente el inicio del tratamiento y el ajuste de la dosis en pacientes con alto riesgo de hipotensión sintomática. Cuando se trata a pacientes con cardiopatía isquémica o enfermedad cerebrovascular, especialmente debido a una hipotensión excesiva, puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Utilizar con precaución en pacientes con estenosis aórtica o enfermedad miocárdica hipertrófica como otros vasodilatadores. Los diuréticos tiazídicos pueden no ser adecuados en pacientes con daño renal y ser ineficaces en pacientes con un aclaramiento de creatinina Dorotril - H no debe usarse en pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina Debe controlar la función renal y ajustar la dosis cuidadosamente en algunos pacientes con estenosis renal bilateral o estenosis renal del riñón. Algunos pacientes con hipertensión sin una enfermedad renal clara han tenido un fenómeno de hiperorina y creatinina sérica, generalmente leve y transitorio, especialmente cuando Lisinopril se usa simultáneamente con diuréticos. Si la condición anterior ocurre cuando se trata con Dorotril - H, se debe suspender esta combinación. Se puede utilizar pero se debe reducir la dosis o utilizar cada ingrediente por separado de la combinación de medicamentos. Úselo con precaución en pacientes con daño en la función hepática o enfermedad hepática progresiva debido a cambios menores en el agua y los electrolitos que pueden causar coma hepático. En pacientes sometidos a cirugía o durante la anestesia con medicamentos que causan hipotensión, Lisinopril puede inhibir la formación de angiotensina II secundaria debido a la eliminación de la liberación renagal. Si se produce hipotensión por este mecanismo, se puede ajustar compensando el volumen circulatorio. la tiazida puede reducir la tolerancia a la glucosa. Se debe ajustar la dosis de la diabetes, incluida la insulina. Dejar de tomar tiazidas antes de realizar pruebas de función paratiroidea tiazídicas puede reducir la secreción de calcio, provocando un ligero aumento en cada concentración de calcio en suero. Todos los pacientes que usan diuréticos tiazidas (incluida hidroclorotiazida) deben ser monitoreados en suero y orina periódicamente, especialmente los pacientes que usan corticosteroides, acth o digitálicos, quinidina (riesgo de vibración -que causa vibración). Los efectos de hipotensión de la hidroclorotiazida aumentaron en pacientes después de la extirpación del nervio simpático. La tiazida puede causar aumento del colesterol y los triglicéridos. Tenga cuidado con pacientes que estén tratando soluciones sensibles. Se han observado evaluaciones en la cara, labios, lengua, barra y/o laringe en pacientes tratados con inhibidores enzimáticos. Este síntoma puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Se debe suspender inmediatamente el tratamiento con Dorotril - H, realizando el tratamiento y seguimiento adecuados para garantizar que los síntomas se resuelven por completo antes del alta hospitalaria del paciente. Incluso en el caso de hinchazón localizada únicamente en la lengua, sin causar caída respiratoria, los pacientes deben continuar en observación y el tratamiento con antihistamínicos y corticoides puede no responder. En varios casos muy raros, la muerte de los ángeles está relacionada con edema laríngeo o edema de lengua. Los pacientes con ángeles en la lengua, barra o laringe pueden provocar obstrucción del tracto respiratorio, especialmente en personas con antecedentes de cirugía respiratoria. En estos casos, es necesario realizar rápidamente un tratamiento de urgencia. En este caso se puede utilizar adrenalina y/o mantener la ventilación de las vías respiratorias. Es necesario vigilar al paciente cuidadosamente hasta que los síntomas sean completos y estables. El inhibidor del esmalte causa angélica en personas de raza negra con una tasa mayor en personas con otros colores de piel. Los pacientes con antecedentes de angelicemia exorcica pueden tener un mayor riesgo de sufrir inhibidores enzimáticos cuando usan inhibidores del esmalte. En pacientes que usan tiazidas, puede ocurrir una reacción de hipersensibilidad ya sea que el paciente tenga antecedentes de alergias o no en pacientes con asma bronquial. El lupus eritematoso sistémico puede ser grave o tener brotes como los que se han reportado en varios casos de tiazidas. No utilizar en pacientes con insuficiencia renal. Precaución al conducir y utilizar maquinaria. Contraindicado en mujeres embarazadas porque puede provocar la muerte, aumenta el riesgo de deformidades y provoca deformaciones fetales e infantiles. No está claro si el lisinopril se secreta a través de la leche materna, pero la tiazida pasa a través de la leche materna. Debido a que es probable que la hidroclorotiazida cause reacciones graves en los niños, es necesario calcular la importancia del medicamento para que la madre decida suspender la lactancia o dejar de usar Dorotril - H. tomado al mismo tiempo con suplementos de potasio, medicamentos que mantienen el potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio, especialmente en pacientes con daño en la función renal, lo que puede aumentar significativamente el potasio sérico. No se usa con litio debido a que el litio reduce la eliminación del litio a través de los riñones y aumenta el riesgo de toxicidad por litio. La combinación de otros medicamentos para la hipertensión puede causar más hipotensión. La indometacina puede reducir la eficacia del tratamiento de la hipertensión cuando se usa simultáneamente con hidroclorotiazida y lisinopril. En pacientes con daño renal que reciben tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), el uso simultáneo con lisinopril puede provocar una función renal más reducida. La tiazida puede aumentar la respuesta a la tubocurarina. La reacción nitritoide (síntomas de vasodilatación, que pueden ser muy graves, incluyendo: enrojecimiento, náuseas, mareos e hipotensión) después del uso de oro en forma de inyección (aurotiomalato de sodio) se ha registrado con frecuencia en pacientes tratados con inhibidores de enzimas. El estrógeno se usa con lisinopril causando fluidos que pueden aumentar la presión arterial. La tiazida puede aumentar el potencial de hipotensión cuando se usa con alcohol, barbitúricos o pastillas para dormir adictivas. La tiazida se usa con antidiabéticos (medicamentos orales e insulínicos): es necesario ajustar la dosis debido a la hiperglucemia. La tiazida se usa con corticosteroides, ACTH: aumenta los cortes de energía, especialmente reduciendo el potasio. La tiazida se utiliza con la hipertensión amino (norepinefrina): puede reducir la respuesta a la hipertensión amino. La tiazida reduce los efectos de los anticoagulantes y los medicamentos para la gota. La tiazida aumenta los efectos de la anestesia, los glucósidos y la vitamina D.Precaución al utilizar
Capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
Embarazo
El período de lactancia
Medicamento interactivo
Almacenamiento
En lugar seco, temperaturas inferiores a 30°C, evitar la luz.
Otras drogas
- Cetrotide
- CIPROBAY 500MG TABLETS
- LIPANTHYL 200MG MICRONISED CAPSULES
- MAC SORE THROAT 2.4MG LOZENGES BLACKCURRANT FLAVOUR
- NITROMIN 400 MCG PER ACTUATION SUBLINGUAL SPRAY
- SULPIRIDE TABLETS 200MG
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