Dorotril-H Domesco traitement médicamenteux de l'hypertension idiopathique (2 ampoules x 14 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 14 comprimés
Spécifications Lisinopril, hydrochlorothiazide
Ingrédient Hypertension artérielle

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Lisinopril	20 mg
Hydrochlorothiazide	12,5 mg

Les usages

indications

Les médicaments Dorotril - H sont indiqués dans les cas suivants :

Traitement de l'hypertension idiopathique chez les patients pouvant bénéficier d'une thérapie combinée. Les deux composants ont des effets optimaux et un impact positif sur l'hypotension.

lisinopril :

Le lisinopril est un inhibiteur de l'enzyme de transfert de l'angiotensine et est un conducteur de lysine avec une structure énalapril à effet prolongé. L'émail de conversion de l'angiotensine est constitué d'enzymes endogènes qui jouent le rôle de transformer l'angiotensine I en angiotensine II. L'angiotensine I augmente dans un certain nombre de maladies telles que l'insuffisance cardiaque et les maladies rénales, en raison de la réponse à l'hypercase. L'angiotensine II a pour effet de stimuler la croissance myocardique, l'hypertrophie myocardique et la vasoconstriction qui provoque l'hypertension. Les inhibiteurs de l'enzyme de transfert de l'angiotensine réduisent les concentrations d'angiotensine II et d'aldostéron, réduisant ainsi la stase du sodium et de l'eau, les vaisseaux périphériques, réduisant ainsi la résistance périphérique au niveau de la circulation et de la circulation pulmonaire. En outre, le médicament affecte également le système Kallikréine-Kinine, réduisant la dégradation de la bradykinine, entraînant une augmentation des taux de bradykinine, ce qui est à l'origine de certains effets indésirables tels que l'angioed eagle et la toux due au changement de médicament de l'angiotensine.

Les inhibiteurs de l'enzyme transférant l'angiotensine réduisent souvent la tension artérielle, à moins que l'hypertension ne soit provoquée par le pouvoir de l'Aldostéron. Lorsqu'elle est traitée, la modification de la pression artérielle est étroitement liée à l'activité rénine plasmatique et à la concentration plasmatique d'angiotensine II avant le traitement. Les inhibiteurs de conversion de l'angiotensine réduisent la charge et réduisent la tension dans le circuit, augmentent l'apport et l'index cardiaque, augmentent la contraction du cœur et augmentent le volume systolique. Réduisez le fardeau et réduisez la tension dans les vaisseaux diastoliques. Améliorer une meilleure hémodynamique, augmentant ainsi l'effort et l'inhibition du système nerveux sympathique. Le flux sanguin dans le cerveau et l’artère coronaire se maintient bien même lorsque la tension artérielle diminue. Les inhibiteurs du transfert d'angiotensine sont indiqués chez les patients pour réduire la fonction systolique, afin de prévenir ou de ralentir la progression de l'insuffisance cardiaque, de réduire le taux de mort subite et d'infarctus du myocarde.

Le lisinopril ainsi que d'autres inhibiteurs de l'émail de l'angiotensine sont des médicaments standards dans le traitement des patients atteints d'une crise cardiaque présentant un infarctus du myocarde dans les 24 heures suivant le début de l'infarctus. Le médicament a également pour effet de prévenir l'infarctus du myocarde.

Le lisinopril et les inhibiteurs enzymatiques de l'angiotensine ralentissent l'insuffisance rénale dans les maladies rénales diabétiques.

hydrochlorothiazide :

l'hydrochlorothiazide augmente la sécrétion de chlorure de sodium et d'eau attachée au mécanisme d'inhibition de la réabsorption des ions sodium et chlorure à distance. L'excrétion d'autres électrolytes augmente également, notamment le potassium et le magnésium, et le calcium diminue. L'hydrochlorothiazide réduit également l'activité du dioxyde de carbone, augmentant ainsi la sécrétion de bicarbonate, mais cet effet est généralement faible par rapport à l'effet excréteur et ne modifie pas de manière significative le pH de l'urine. Les thiazidiques ont un effet diurétique modéré, car environ 90 % des ions sodium ont été réabsorbés avant d'arriver au loin, c'est la position principale du médicament.

l'hydrochlorothiazide a pour effet de réduire l'hypotension due à la diminution du volume plasmatique et des liquides extracellulaires liés aux augmentations de sodium. L'effet de l'abaissement de la pression artérielle dépend de la diminution des résistances périphériques, grâce à l'adaptation progressive des vaisseaux sanguins face à une diminution de la concentration de Na. Par conséquent, l’effet hypotenseur de l’hydrochlorothiazide se manifeste lentement après 1 à 2 semaines, tandis que les effets diurétiques surviennent rapidement après quelques heures. L'hydrochlorothiazide augmente les effets d'autres médicaments antihypertenseurs.

pharmacocinétique

L'utilisation simultanée du lisinopril et de l'hydrochlorothiazide a peu ou pas d'effet sur la biodisponibilité de chaque médicament. Le comprimé combiné à 2 composants, l'équilibre biologique utilise simultanément deux ingrédients individuels.

lisinopril :

Le lisinopril est absorbé lentement et de manière incomplète par le tractus gastro-intestinal. L'absorption du Lisinopril est très différente selon les individus, elle peut représenter de 6 à 60 % de la dose absorbée, mais en moyenne environ 25 %. La nourriture n’affecte pas l’absorption des médicaments par le tractus gastro-intestinal. Le lisinopril lui-même est un diacide qui est actif lorsqu'il pénètre dans l'organisme et n'a pas besoin de passer par le métabolisme pour s'activer comme certains autres inhibiteurs de l'émail de l'angiotensine. Concentrations plasmatiques maximales après environ 7 heures et maintien de l'effet pendant environ 24 heures. Le lisinopril n'est pas lié aux protéines plasmatiques. Le médicament est excrété dans l'urine sous forme inchangée. Le délai de vente après la prise de doses multiples chez les patients ayant une fonction rénale normale est de 12 heures. Le lisinopril peut être éliminé par hémorragie.

hydrochlorothiazide :

Une fois pris, l'hydrochlorothiazide est relativement rapide, environ 65 à 75 % de la dose, mais ce rapport peut être réduit chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Hydrochlorothiazide accumulé dans les globules rouges. Le médicament est excrété principalement par les reins, principalement sous forme non métabolique. Le temps d'arrêt de l'hydrochlorothiazide est d'environ 9,5 à 13 heures, mais peut durer en cas d'insuffisance rénale, les ajustements de dose doivent donc être ajustés. L'hydrochlorothiazide traverse le placenta, se distribue et atteint des concentrations élevées chez le fœtus.

les effets diurétiques apparaissent après 2 heures de consommation, atteignant leur maximum après 4 heures et durant environ 12 heures.

L'effet anti-hypertension est beaucoup plus lent que les effets diurétiques et ne peut obtenir un effet adéquat qu'après 2 semaines, même avec la dose optimale comprise entre 12,5 et 25 mg/jour. L'effet anti-hypertension de l'hydrochlorothiazide est généralement atteint de manière optimale à une dose de 12,5 mg. Devrait utiliser la dose la plus faible et optimale réduit le risque d'effets nocifs.

Avant de prendre Dorotril-H Domesco traitement médicamenteux de l'hypertension idiopathique (2 ampoules x 14 comprimés)

Comment utiliser

les médicaments oraux.

Posologie

Certainement hypertension :

La dose habituelle est de 1 comprimé, une fois utilisé seulement par jour. Doit être pris à la même heure de la journée. Si l'effet du traitement n'est pas atteint au bout de 2 à 4 semaines, la dose peut être augmentée à 2 comprimés, 1 fois/jour.

Posologie pour les patients souffrant d'insuffisance rénale :

Dorotril - H ne doit pas être utilisé pour le traitement initial chez les patients atteints d'insuffisance rénale.

Chez les patients présentant une clairance de la créatinine comprise entre 30 et 80 m/min, le dorotril - H peut être utilisé, mais seulement après avoir ajusté la dose en fonction de chaque ingrédient distinct de l'association médicamenteuse.

La dose initiale de Lisinopril recommandée lors de l'utilisation d'un seul patient souffrant d'insuffisance rénale légère est de 5 à 10 mg.

Traitement diurétique antérieur :

Vous devez arrêter le traitement par diurétiques 2 à 3 jours avant d'utiliser le dorotril - H. Si vous ne pouvez pas arrêter les diurétiques, vous ne devez commencer un traitement séparé par lisinopril qu'à la dose de 5 mg.

Consommation de drogues chez les enfants :

La sécurité et l'efficacité des médicaments chez les enfants n'ont pas été établies.

Consommation de drogues chez les personnes âgées :

L'efficacité et l'intolérance du lisinopril et de l'hydrochlorothiazide utilisés en association sont similaires chez les personnes âgées et les jeunes souffrant d'hypertension.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ? Le traitement principal consiste à empêcher l'absorption et l'augmentation de l'excrétion du médicament.

Lisinopril : la manifestation d'un surdosage consiste à réduire la tension artérielle. En cas de chirurgie intraveineuse, solution saline isométrique ou hémorragie.

Liés à l'hydrochlorothiazide : les signes et symptômes sont les plus courants en raison d'une diminution des électrolytes (hypokaliémie, hypoglycémie, hypoglycémie sodique) et d'une déshydratation due à un excès de diurétiques. En cas d'utilisation avec une assistance cardiaque Digitalis, une hypoglycémie de potassium dans le sang peut provoquer une arythmie.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ?

Non enregistré.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez le médicament Dorotril-H, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Étourdissements, maux de tête, paresthésies, impact sur la posture (y compris hypotension), évanouissements, toux, diarrhée, nausées, vomissements, éruption cutanée, crampes, fatigue, faiblesse, hyperurée, sérum hyperurinique, hyperenzyme, diminution de l'hémoglobine.

Peu fréquent, 1/1000

Dépression, brossage de la poitrine, bouche sèche, hypersensibilité/œdème nerveux - Veines du visage, membres, lèvres, langue, barres et/ou larynx, fièvre, impuissance, zone thoracique inconfortable, réduction de l'hématocrite.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicaments Dorotril - H dans les cas suivants :

Sensible à tous les ingrédients du médicament.

Patient dans le vague.

Patients ayant des antécédents d'œdème de Quincke liés à un traitement avec des inhibiteurs précédemment transférés et patients présentant une angiographie génétique ou idiopathique.

Patients sensibles aux dérivés sulfamides.

Femmes enceintes.

N'utilisez pas le lisinopril chez les patients présentant une sténose valvulaire aortique ou une cardiomyopathie congestionnée, une sténose rénale des deux côtés ou d'un seul rein et chez les personnes trop hypersensibles au médicament.

Hypersensibilité aux thiazidiques et aux dérivés sulfamides, goutte, hyperuricémie, aurie, maladie d'Addison, hypertension calcique dans le sang, insuffisance hépatique et rénale.

Prudence lors de l'utilisation

Le début du traitement et l'ajustement de la dose doivent être étroitement surveillés chez les patients à haut risque d'hypotension symptomatique.

Lors du traitement de patients atteints de cardiopathie ischémique ou de maladie cérébrovasculaire, notamment en raison d'une hypotension excessive, cela peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

À utiliser avec prudence chez les patients présentant une sténose aortique ou une maladie hypertrophique du myocarde comme les autres vasodilatateurs.

les diurétiques thiazidiques peuvent ne pas convenir aux patients présentant des lésions rénales et être inefficaces chez les patients ayant une clairance de la créatinine

Dorotril - H ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine

Il convient de surveiller la fonction rénale et d'ajuster soigneusement la dose chez certains patients présentant une sténose rénale bilatérale ou une sténose rénale du rein.

Certains patients souffrant d'hypertension sans maladie rénale évidente ont présenté un phénomène d'hyperurine et de créatinine sérique, généralement léger et transitoire, en particulier lorsque le Lisinopril est utilisé simultanément avec des diurétiques. Si la condition ci-dessus se produit lors d'un traitement par Dorotril - H, cette association doit être arrêtée. Il peut être utilisé mais doit réduire la dose ou utiliser chaque ingrédient distinct de l’association médicamenteuse.

À utiliser avec prudence chez les patients présentant des lésions de la fonction hépatique ou une maladie hépatique évolutive en raison de changements mineurs dans l'eau et les électrolytes pouvant provoquer un coma hépatique.

Chez les patients opérés ou pendant une anesthésie avec des médicaments provoquant une hypotension, le lisinopril peut inhiber la formation d'angiotensine II secondaire en raison de l'élimination de la libération rénale. Si une hypotension survient en raison de ce mécanisme, elle peut être ajustée en compensant le volume circulatoire.

les thiazidiques peuvent réduire la tolérance au glucose. La dose du diabète doit être ajustée, y compris l'insuline.

Arrêter les thiazidiques avant d'effectuer des tests de la fonction parathyroïdienne thiazidique peut réduire la sécrétion de calcium, provoquant une légère augmentation et chaque concentration de calcium sérique.

Tous les patients utilisant des diurétiques thiazidiques (y compris l'hydrochlorothiazide) doivent être surveillés périodiquement dans le sérum et les urines, en particulier les patients utilisant des corticostéroïdes, de l'acth ou de la digitale, de la quinidine (risque de vibration provoquant des vibrations).

Les effets hypotenseurs de l'hydrochlorothiazide ont augmenté chez les patients après l'ablation du nerf sympathique.

Les produits thiazidiques peuvent provoquer une augmentation du cholestérol et des triglycérides.

Soyez prudent chez les patients qui traitent des solutions sensibles.

Des évaluations sur le visage, les lèvres, la langue, la barre et/ou le larynx ont été notées chez des patients traités par des inhibiteurs enzymatiques. Ce symptôme peut survenir à tout moment pendant le traitement. Dorotril - H doit être arrêté immédiatement, en effectuant un traitement et une surveillance appropriés pour garantir que les symptômes sont complètement résolus avant la sortie du patient de l'hôpital. Même en cas de gonflement uniquement localisé dans la langue, ne provoquant pas de chute respiratoire, les patients doivent continuer à observer et le traitement par antihistaminiques et corticostéroïdes peut ne pas répondre.

Dans plusieurs cas très rares, la mort des anges est liée à un œdème laryngé ou à un œdème de la langue. Les patients présentant des anges dans la langue, la barre ou le larynx peuvent provoquer une obstruction des voies respiratoires, en particulier chez les personnes ayant des antécédents de chirurgie respiratoire. Dans ces cas-là, il est nécessaire d’instaurer rapidement un traitement d’urgence. Ce cas peut utiliser de l'adrénaline et/ou maintenir la ventilation des voies respiratoires. Il est nécessaire de surveiller attentivement le patient jusqu'à ce que les symptômes soient complètement et stables.

L'inhibiteur de l'émail provoque l'angélique chez les personnes noires, avec un taux plus élevé chez les personnes ayant d'autres couleurs de peau.

Les patients ayant des antécédents d'angélicémie exorcique peuvent présenter un risque plus élevé de développer des inhibiteurs enzymatiques lorsqu'ils utilisent des inhibiteurs de l'émail.

Chez les patients utilisant des thiazidiques, une réaction d'hypersensibilité peut survenir, que le patient ait des antécédents d'allergies ou non chez les patients souffrant d'asthme bronchique. Le lupus érythémateux systémique peut être grave ou des épidémies ont été rapportées sur plusieurs cas de thiazidiques.

Ne pas utiliser chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Prudence lors de la conduite et de l'utilisation de machines.

Grossesse

Contre-indiqué pour les femmes enceintes car elles peuvent entraîner la mort, augmente le risque de malformations et provoque des causes fœtales et infantiles.

La période d'allaitement

On ne sait pas clairement si le lisinopril est sécrété dans le lait maternel, mais les thiazidiques passent par le lait maternel. L'hydrochlorothiazide étant susceptible de provoquer des réactions graves chez les enfants, il est nécessaire de calculer l'importance du médicament pour la mère avant de décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter d'utiliser Dorotril - H.

Médicament interactif

pris en même temps que des suppléments de potassium, des médicaments conservant le potassium ou des substituts de sel contenant du potassium, en particulier chez les patients présentant des lésions de la fonction rénale, ce qui peut augmenter considérablement le potassium sérique.

Non utilisé avec le lithium en raison du lithium réduit la clairance du lithium par les reins et augmente le risque de toxicité du lithium.

La combinaison d'autres médicaments contre l'hypertension peut provoquer une hypotension.

L'indométacine peut réduire l'efficacité du traitement de l'hypertension lorsqu'elle est utilisée simultanément avec l'hydrochlorothiazide et le lisinopril.

Chez les patients présentant des lésions rénales traités par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l'utilisation simultanée avec le lisinopril peut entraîner une fonction rénale plus réduite.

Les thiazidiques peuvent augmenter la réponse à la tubocurarine.

Une réaction nitritoïde (symptômes de vasodilatation, pouvant être très graves, notamment : bouffées vasomotrices, nausées, étourdissements et hypotension) après l'utilisation d'or sous forme d'injection (aurothiomalate de sodium) a été fréquemment enregistrée chez des patients traités par des inhibiteurs enzymatiques.

L'œstrogène est utilisé avec le lisinopril, provoquant des liquides qui peuvent augmenter la tension artérielle. Les thiazidiques peuvent augmenter le risque d'hypotension lorsqu'ils sont utilisés avec de l'alcool, des barbituriques ou des somnifères addictifs. Thiazidique est utilisé avec les antidiabétiques (médicaments oraux et insuliniques) : un ajustement de la dose est nécessaire en raison de l'hyperglycémie. Le thiazidique est utilisé avec les corticostéroïdes, ACTH : augmente les coupures de courant, réduisant notamment le potassium.

Les thiazidiques sont utilisés en cas d'hypertension amino (norépinéphrine) : ils peuvent réduire la réponse à l'hypertension amine.

Les thiazidiques réduisent les effets des anticoagulants et des médicaments contre la goutte.

Les thiazidiques augmentent les effets de l'anesthésie, des glycosides et de la vitamine D.

cholestyramine ou colestipol : potentiel de fixation de diurétiques thiazidiques, réduisant ainsi l'absorption de ces médicaments par le tractus gastro-intestinal.

Conservation

Dans un endroit sec, températures inférieures à 30°C, éviter la lumière.

Autres médicaments

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