Perawatan obat Dorotril-H Domesco untuk hipertensi idiopatik (2 lepuh x 14 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 2 Blister x 14 tablet
Spesifikasi Lisinopril, hidroklorotiazid
Komposisi Tekanan darah tinggi

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Lisinopril	20mg
Hidroklorotiazid	12,5mg

Kegunaan

indikasi

Obat Dorotril - H diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan hipertensi idiopatik dengan pasien yang cocok untuk terapi kombinasi. Kedua komponen tersebut mempunyai efek optimal dan ditambah dampak hipotensi.

lisinopril:

Lisinopril adalah penghambat enzim pemindah angiotensin dan merupakan konduktor lisin dengan struktur enalapril dengan efek berkepanjangan. Enamel pengonversi angiotensin merupakan enzim endogen yang berperan mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II. Angiotensin I meningkat pada sejumlah penyakit seperti gagal jantung dan penyakit ginjal, akibat respon terhadap hiperkase. Angiotensin II mempunyai efek merangsang pertumbuhan miokard, hipertrofi miokard, dan vasokonstriksi yang menyebabkan hipertensi. Inhibitor enzim transfer angiotensin mengurangi konsentrasi angiotensin II dan aldosteron sehingga mengurangi stasis natrium dan air, pembuluh darah perifer, mengurangi resistensi perifer pada sirkulasi dan sirkulasi pulmonal. Selain itu, obat tersebut juga mempengaruhi sistem Kallikrein - Kinin, sehingga mengurangi pemecahan Bradykinin sehingga menyebabkan peningkatan kadar Bradykinin, hal ini menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan seperti angioed eagle dan batuk obat peralihan angiotensin.

Inhibitor enzim pemindah angiotensin sering kali menurunkan tekanan darah kecuali hipertensi diberikan oleh kekuatan Aldosteron. Ketika diobati, perubahan tekanan darah berkaitan erat dengan aktivitas renin plasma dan konsentrasi angiotensin II dalam plasma sebelum pengobatan. Inhibitor konversi angiotensin mengurangi beban dan mengurangi ketegangan pada sirkuit, meningkatkan suplai dan indeks jantung, meningkatkan kontraksi jantung dan meningkatkan volume sistolik. Mengurangi beban dan mengurangi ketegangan pada pembuluh darah diastolik. Meningkatkan hemodinamik yang lebih baik, sehingga meningkatkan pengerahan tenaga dan penghambatan sistem saraf simpatis. Aliran darah di otak dan arteri koroner tetap terjaga dengan baik meski tekanan darah diturunkan. Inhibitor transfer angiotensin diindikasikan kepada pasien untuk mengurangi fungsi sistolik, mencegah atau memperlambat perkembangan gagal jantung, mengurangi angka kematian mendadak dan infark miokard.

Lisinopril serta penghambat enamel angiotensin lainnya adalah obat standar dalam pengobatan pasien serangan jantung dengan infark miokard dalam waktu 24 jam setelah permulaan infark. Obat tersebut juga memiliki efek mencegah infark miokard.

Lisinopril dan penghambat enzim Angiotensin memperlambat gagal ginjal pada penyakit ginjal diabetik.

hidroklorotiazid:

hidroklorotiazid meningkatkan sekresi natrium klorida dan air yang melekat pada mekanisme menghambat reabsorpsi ion natrium dan klorida di kejauhan. Ekskresi elektrolit lain juga meningkat, terutama kalium dan magnesi, dan kalsium menurun. Hidroklorotiazid juga mengurangi aktivitas karbon dioksida, sehingga meningkatkan sekresi bikarbonat tetapi efek ini biasanya kecil dibandingkan dengan efek ekskresi dan tidak mengubah pH urin secara signifikan. Tiazid mempunyai efek diuretik sedang, karena sekitar 90% ion natrium telah diserap kembali sebelum sampai pada posisi utama obat.

hidroklorotiazid mempunyai efek menurunkan hipotensi akibat penurunan volume plasma dan cairan ekstraseluler yang berhubungan dengan peningkatan natrium. Efek penurunan tekanan darah bergantung pada penurunan resistensi perifer, melalui adaptasi bertahap pembuluh darah dalam menghadapi penurunan konsentrasi Na. Oleh karena itu, efek hipotensi hidroklorotiazid muncul perlahan setelah 1-2 minggu, sedangkan efek diuretik muncul dengan cepat setelah beberapa jam. Hidroklorotiazid meningkatkan efek obat antihipertensi lainnya.

farmakokinetik

Penggunaan lisinopril dan hidroklorotiazid secara bersamaan memiliki sedikit atau tidak ada efek pada bioavailabilitas masing-masing obat. Tablet dikombinasikan dengan 2 komponen, keseimbangan biologis secara bersamaan menggunakan dua bahan individual.

lisinopril:

Lisinopril diserap perlahan dan tidak lengkap melalui saluran pencernaan. Penyerapan Lisinopril sangat berbeda antar individu, yaitu mungkin 6-60% dari dosis yang diserap, namun rata-rata sekitar 25%. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat melalui saluran cerna. Lisinopril sendiri merupakan Diacid yang aktif ketika masuk ke dalam tubuh tidak perlu melalui metabolisme untuk mengaktifkannya seperti beberapa inhibitor angiotensin email lainnya. Konsentrasi plasma maksimum setelah sekitar 7 jam dan mempertahankan efeknya sekitar 24 jam. Lisinopril tidak terikat dengan protein plasma. Obat diekskresikan melalui urin dalam bentuk tidak berubah. Waktu untuk menjual habis setelah meminum beberapa dosis pada pasien dengan fungsi ginjal normal adalah 12 jam. Lisinopril dapat dihilangkan dengan pendarahan.

hidroklorotiazid:

Setelah diminum, hidroklorotiazid bekerja relatif cepat, sekitar 65-75% dari dosis, namun rasio ini dapat diturunkan pada penderita gagal jantung. Hidroklorotiazid terakumulasi dalam sel darah merah. Obat ini diekskresikan terutama melalui ginjal, sebagian besar dalam bentuk non-metabolik. Waktu buang hidroklorotiazid sekitar 9,5 - 13 jam, namun dapat bertahan pada kasus gagal ginjal, sehingga penyesuaian dosis perlu disesuaikan. Hidroklorotiazid melewati plasenta, didistribusikan dan mencapai konsentrasi tinggi pada janin.

efek diuretik muncul setelah minum 2 jam, mencapai maksimum setelah 4 jam dan bertahan sekitar 12 jam.

Efek anti-hipertensi jauh lebih lambat dibandingkan efek diuretik dan baru dapat mencapai efek yang memadai setelah 2 minggu, bahkan dengan dosis optimal antara 12,5 - 25 mg/hari, efek anti-hipertensi hidroklorotiazid biasanya mencapai optimal pada dosis 12,5 mg. Sebaiknya menggunakan dosis terendah dan optimal mengurangi risiko efek berbahaya.

Sebelum mengambil Perawatan obat Dorotril-H Domesco untuk hipertensi idiopatik (2 lepuh x 14 tablet)

Cara penggunaan

obat oral.

Dosis

Pasti hipertensi:

Dosis biasa 1 tablet, sekali pakai sehari saja. Harus diambil pada waktu yang sama sepanjang hari. Jika efek pengobatan tidak tercapai dalam 2-4 minggu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet, 1 kali/hari.

Dosis untuk pasien gagal ginjal:

Dorotril - H tidak boleh digunakan untuk pengobatan awal pada pasien dengan gagal ginjal.

Pasien dengan bersihan kreatinin 30 - 80 m/menit, dorotril - H dapat digunakan tetapi hanya setelah penyesuaian dosis sesuai dengan masing-masing bahan kombinasi obat.

Dosis awal Lisinopril yang dianjurkan bila digunakan pada pasien gagal ginjal ringan tunggal adalah 5 - 10 mg.

Pengobatan diuretik sebelumnya:

Sebaiknya menghentikan pengobatan dengan diuretik 2-3 hari sebelum menggunakan dorotril - H. Jika Anda tidak dapat menghentikan diuretik, sebaiknya Anda hanya memulai pengobatan terpisah dengan lisinopril dengan dosis 5mg.

Penggunaan narkoba pada anak-anak:

Keamanan dan efektivitas obat pada anak-anak belum diketahui.

Penggunaan narkoba pada lansia:

Efisiensi dan intoleransi Lisinopril dan Hydrochlorothiazid yang digunakan dalam kombinasi serupa pada orang lanjut usia dan orang muda dengan hipertensi.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Pengobatan utamanya adalah mencegah penyerapan dan peningkatan ekskresi obat.

Terkait lisinopril: Manifestasi overdosis adalah menurunkan tekanan darah. Dalam kasus operasi intravena, larutan garam isometrik atau perdarahan.

Terkait hidroklorotiazid: Tanda dan gejala paling umum disebabkan oleh penurunan elektrolit (hipokalemia, hipoglikemia, hipoglikemia natrium) dan dehidrasi akibat diuretik berlebihan. Jika digunakan dengan dukungan jantung Digitalis, hipoglikemia kalium darah dapat menyebabkan aritmia.

Apa yang harus dilakukan jika lupa 1 dosis?

Tidak direkam.

Efek samping

Saat menggunakan obat Dorotril-H, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Pusing, sakit kepala, parestesia, gangguan postur (termasuk hipotensi), pingsan, batuk, diare, mual, muntah, ruam, kram, kelelahan, lemas, hiperurea, serum hiperurin, hiperenzim, penurunan hemoglobin.

Jarang, 1/1000

Depresi, dada terasa gatal, mulut kering, hipersensitivitas/edema saraf - Pembuluh darah di wajah, anggota badan, bibir, lidah, batang dan/atau laring, demam, tidak berdaya, area dada tidak nyaman, penurunan hematokrit.

Petunjuk cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Dorotril - H dalam kasus berikut:

Sensitif terhadap bahan obat apa pun.

Sabar dalam ketidakjelasan.

Pasien dengan riwayat angioedema terkait pengobatan dengan inhibitor yang ditransfer sebelumnya dan pasien dengan angiografi genetik atau idiopatik.

Pasien sensitif terhadap turunan sulfonamid.

Wanita hamil.

Jangan gunakan lisinopril untuk pasien dengan stenosis katup aorta, atau kardiomiopati kongesti, stenosis ginjal pada kedua sisi atau pada satu ginjal, dan orang yang terlalu hipersensitif terhadap obat.

Hipersensitivitas terhadap tiazid dan turunan sulfonamid, asam urat, hiperurisemia, auria, penyakit Addison, hipertensi kalsium darah, gagal hati dan ginjal.

Perhatian saat digunakan

Permulaan pengobatan dan penyesuaian dosis harus dipantau secara ketat pada pasien yang berisiko tinggi mengalami gejala hipotensi.

Saat merawat pasien dengan penyakit jantung iskemik atau penyakit serebrovaskular, terutama karena hipotensi yang berlebihan dapat menyebabkan infark miokard atau stroke.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan stenosis aorta atau penyakit miokard hipertrofik seperti vasodilator lainnya.

diuretik tiazid mungkin tidak cocok pada pasien dengan kerusakan ginjal dan tidak efektif pada pasien dengan bersihan kreatinin

Dorotril - H tidak boleh digunakan untuk pasien dengan gangguan ginjal (klirens kreatinin

Harus memantau fungsi ginjal dan menyesuaikan dosis dengan hati-hati pada beberapa pasien dengan stenosis ginjal 2 sisi atau stenosis ginjal pada ginjal.

Beberapa pasien hipertensi tanpa penyakit ginjal yang jelas mengalami fenomena hiperurin dan kreatinin serum, biasanya ringan dan sementara, terutama bila Lisinopril digunakan bersamaan dengan diuretik. Jika kondisi di atas terjadi saat diobati dengan Dorotril - H, kombinasi ini harus dihentikan. Ini boleh digunakan tetapi harus mengurangi dosis atau menggunakan masing-masing bahan terpisah dari kombinasi obat.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kerusakan fungsi hati atau penyakit hati progresif karena perubahan kecil pada air dan elektrolit yang dapat menyebabkan koma hati.

Pada pasien yang menjalani pembedahan atau selama anestesi dengan obat yang menyebabkan hipotensi, Lisinopril dapat menghambat pembentukan angiotensin II sekunder karena membersihkan pelepasan ginjal. Jika hipotensi terjadi akibat mekanisme ini, dapat disesuaikan dengan mengkompensasi volume sirkulasi.

tiazid dapat mengurangi toleransi glukosa. Dosis diabetes harus disesuaikan, termasuk insulin.

Hentikan thiazid sebelum melakukan tes fungsi paratiroid thiazid dapat mengurangi sekresi kalsium, menyebabkan sedikit peningkatan dan setiap konsentrasi kalsium serum.

Semua pasien yang menggunakan diuretik thiazid (termasuk hidroklorotiazid) harus dipantau serum dan urinnya secara berkala, terutama pasien yang menggunakan kortikosteroid, acth atau digitalis, quinidine (risiko getaran - menyebabkan getaran).

Efek hipotensi hidroklorotiazid meningkat pada pasien setelah pengangkatan saraf simpatis.

Thiazid dapat menyebabkan peningkatan kolesterol dan trigliserida.

Berhati-hatilah pada pasien yang menggunakan larutan sensitif.

Evaluasi pada wajah, bibir, lidah, batang dan/atau laring telah dicatat pada pasien yang diobati dengan inhibitor enzim. Gejala ini bisa terjadi kapan saja selama pengobatan. Dorotril - H harus segera dihentikan, melakukan pengobatan dan pemantauan yang tepat untuk memastikan gejala benar-benar teratasi sebelum pasien keluar dari rumah sakit. Meskipun pembengkakan hanya terlokalisasi di lidah dan tidak menyebabkan gangguan pernapasan, pasien perlu terus melakukan observasi dan pengobatan dengan antihistamin dan kortikosteroid mungkin tidak memberikan respons.

Dalam beberapa kasus yang sangat jarang terjadi, kematian malaikat berhubungan dengan edema laring atau edema lidah. Penderita malaikat di lidah, batang, atau laring dapat menyebabkan penyumbatan saluran pernapasan, terutama pada orang yang memiliki riwayat operasi pernapasan. Dalam kasus ini, perawatan darurat harus segera dilakukan. Kasus ini dapat menggunakan Adrenalin dan/atau mempertahankan ventilasi saluran napas. Pasien perlu dipantau secara cermat hingga gejalanya benar-benar dan stabil.

Penghambat enamel menyebabkan angelica pada orang berkulit hitam dengan tingkat yang lebih tinggi pada orang dengan warna kulit lain.

Pasien dengan riwayat angelicaemia eksorsik mungkin memiliki risiko lebih besar terhadap inhibitor enzim saat menggunakan inhibitor enamel.

Pada pasien yang menggunakan thiazid, reaksi hipersensitivitas dapat terjadi baik pasien memiliki riwayat alergi atau tidak pada pasien asma bronkial. Sistem lupus eritematosus mungkin serius atau wabah yang telah dilaporkan pada beberapa kasus thiazid.

Jangan gunakan untuk pasien dengan gagal ginjal.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Kehati-hatian saat mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Kontraindikasi bagi ibu hamil karena dapat menyebabkan kematian, meningkatkan risiko kelainan bentuk dan menyebabkan janin dan bayi.

Masa menyusui

Tidak jelas apakah lisinopril disekresi melalui ASI, tetapi thiazid dikeluarkan melalui ASI. Karena hidroklorotiazid kemungkinan besar menyebabkan reaksi serius pada anak, maka perlu memperhitungkan pentingnya obat bagi ibu untuk memutuskan berhenti menyusui atau berhenti menggunakan Dorotril - H.

Obat interaktif

diminum bersamaan dengan suplemen kalium, obat pemelihara kalium, atau pengganti garam yang mengandung kalium, terutama pada pasien dengan kerusakan fungsi ginjal, yang dapat meningkatkan kalium serum secara signifikan.

Tidak digunakan dengan litium karena litium mengurangi pembersihan litium melalui ginjal dan meningkatkan risiko toksisitas litium.

Menggabungkan obat hipertensi lain dapat menyebabkan hipotensi plus.

Indometasin dapat mengurangi efektivitas pengobatan hipertensi bila digunakan bersamaan dengan hidroklorotiazid dan lisinopril.

Pada pasien dengan kerusakan ginjal yang diobati dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), penggunaan bersamaan dengan Lisinopril dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal yang lebih parah.

Thiazid dapat meningkatkan respons terhadap tubocurarin.

Reaksi nitritoid (gejala vasodilatasi, mungkin sangat serius termasuk: kemerahan, mual, pusing, dan hipotensi) setelah menggunakan emas dalam bentuk suntikan (natrium aurothiomalate) telah sering tercatat pada pasien yang diobati dengan penghambat enzim.

Estrogen digunakan dengan lisinopril menyebabkan cairan cair yang dapat meningkatkan tekanan darah. Thiazid dapat meningkatkan potensi hipotensi bila digunakan dengan alkohol, barbiturat, atau obat tidur yang membuat ketagihan. Thiazid digunakan dengan anti -diabetes (obat oral dan insulin): Penyesuaian dosis diperlukan karena hiperglikemia. Thiazid digunakan dengan kortikosteroid, ACTH: meningkatkan pemadaman listrik, terutama mengurangi kalium.

Thiazid digunakan dengan amino hipertensi (norepinefrin): dapat mengurangi respons terhadap hipertensi amina.

Thiazid mengurangi efek antikoagulan dan obat asam urat.

Thiazid meningkatkan efek anestesi, glikosida, vitamin D.

cholestyramin atau colestipol : Berpotensi mengikat diuretik thiazid sehingga mengurangi penyerapan obat ini melalui saluran cerna.

Penyimpanan

Di tempat kering, suhu di bawah 30 ° C, hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.