Dorotril-H Domesco trattamento farmacologico per l'ipertensione idiopatica (2 blister x 14 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 14 compresse
Specifiche Lisinopril, idroclorotiazide
Ingrediente Ipertensione

Ingrediente

Informazioni sulla composizioneContenuto
Lisinopril20 mg
Idroclorotiazide12,5 mg

Usi

indicazioni

I farmaci Dorotril - H sono indicati nei seguenti casi:

  • Trattamento dell'ipertensione idiopatica con pazienti idonei alla terapia combinata. Entrambi i componenti hanno effetti ottimali e un impatto positivo sull’ipotensione.

    lisinopril:

    Il lisinopril è un inibitore dell'enzima di trasferimento dell'angiotensina ed è un conduttore di lisina con struttura enalapril con effetto prolungato. Lo smalto che converte l'angiotensina è costituito da enzimi endogeni che svolgono il ruolo di trasformare l'angiotensina I in angiotensina II. L'angiotensina I aumenta in una serie di malattie come l'insufficienza cardiaca e le malattie renali, a causa della risposta all'ipercasi. L’angiotensina II ha l’effetto di stimolare la crescita miocardica, l’ipertrofia miocardica e la vasocostrizione che causa ipertensione. Gli inibitori dell’enzima di trasferimento dell’angiotensina riducono le concentrazioni di angiotensina II e aldosterone riducendo così la stasi di sodio e acqua, nei vasi periferici, riducendo la resistenza periferica sia a livello circolatorio che polmonare. Inoltre, il farmaco influenza anche il sistema Kallikreina-Chinina, riducendo la degradazione della bradichinina, portando ad un aumento dei livelli di bradichinina, questa è la causa di alcuni effetti indesiderati come l'angioedia e la tosse dei farmaci che cambiano l'angiotensina.

    Gli inibitori dell'enzima di trasferimento dell'angiotensina spesso riducono la pressione sanguigna a meno che l'ipertensione non sia data dal potere dell'aldosterone. Durante il trattamento, la variazione della pressione sanguigna è strettamente correlata all'attività della renina plasmatica e alla concentrazione di angiotensina II nel plasma prima del trattamento. Gli inibitori di conversione dell'angiotensina riducono il carico e riducono la tensione nel circuito, aumentano l'apporto e l'indice cardiaco, aumentano la contrazione del cuore e aumentano il volume sistolico. Ridurre il carico e ridurre la tensione nei vasi diastolici. Migliorare una migliore emodinamica, aumentando così lo sforzo e l'inibizione del sistema nervoso simpatico. Il flusso sanguigno nel cervello e nell’arteria coronaria si mantiene bene anche quando la pressione sanguigna si abbassa. Gli inibitori del trasferimento dell'angiotensina sono indicati nei pazienti per ridurre la funzione sistolica, al fine di prevenire o rallentare la progressione dell'insufficienza cardiaca, ridurre il tasso di morte improvvisa e di infarto miocardico.

    Il lisinopril e altri inibitori dello smalto dell'angiotensina sono farmaci standard nel trattamento dei pazienti con infarto cardiaco con infarto miocardico entro 24 ore dall'inizio dell'infarto. Il farmaco ha anche l'effetto di prevenire l'infarto del miocardio.

    Lisinopril e gli inibitori enzimatici dell'angiotensina rallentano l'insufficienza renale nella malattia renale diabetica.

    idroclorotiazide:

    L'idroclorotiazide aumenta la secrezione di cloruro di sodio e acqua grazie al meccanismo di inibizione del riassorbimento degli ioni sodio e cloruro a distanza. Aumenta anche l'escrezione di altri elettroliti, soprattutto potassio e magnesio, e diminuisce il calcio. L'idroclorotiazide riduce anche l'attività dell'anidride carbonica, quindi aumenta la secrezione di bicarbonato, ma questo effetto è solitamente piccolo rispetto all'effetto escretore e non modifica significativamente il pH delle urine. I tiazidici hanno un effetto diuretico moderato, poiché circa il 90% degli ioni sodio sono stati riassorbiti prima di arrivare a distanza, questa è la posizione principale del farmaco. L'idroclorotiazide ha l'effetto di ridurre l'ipotensione a causa della diminuzione del volume plasmatico e dei liquidi extracellulari legati all'aumento del sodio. L'effetto di abbassamento della pressione sanguigna dipende dalla diminuzione delle resistenze periferiche, attraverso il graduale adattamento dei vasi sanguigni a fronte di una diminuzione della concentrazione di Na. Pertanto, l'effetto ipotensivo dell'idroclorotiazide si manifesta lentamente dopo 1-2 settimane, mentre gli effetti diuretici si manifestano rapidamente dopo poche ore. L'idroclorotiazide aumenta gli effetti di altri farmaci antipertensivi.

    farmacocinetica

    L'uso simultaneo di lisinopril e idroclorotiazide ha un effetto minimo o nullo sulla biodisponibilità di ciascun farmaco. La compressa combinata con 2 componenti, l'equilibrio biologico utilizza contemporaneamente due ingredienti singoli.

    lisinopril:

    Il lisinopril viene assorbito lentamente e in modo incompleto attraverso il tratto gastrointestinale. L'assorbimento del lisinopril è molto diverso da individuo a individuo e può variare dal 6 al 60% della dose assorbita, ma in media è circa il 25%. Il cibo non influenza l'assorbimento dei farmaci attraverso il tratto gastrointestinale. Il lisinopril stesso è un diacido attivo quando entra nel corpo e non ha bisogno di passare attraverso il metabolismo per attivarsi come alcuni altri inibitori dello smalto dell'angiotensina. Le concentrazioni plasmatiche massime dopo circa 7 ore e mantengono l'effetto di circa 24 ore. Lisinopril non è legato alle proteine ​​plasmatiche. Il farmaco viene escreto attraverso l'urina sotto forma di immodificato. Il tempo necessario per la dimissione dopo l'assunzione di dosi multiple in pazienti con funzionalità renale normale è di 12 ore. Il lisinopril può essere rimosso mediante emorragia.

    idroclorotiazide:

    Dopo l'assunzione, l'idroclorotiazide è relativamente veloce, circa il 65-75% della dose, ma questo rapporto può essere ridotto nei soggetti con insufficienza cardiaca. Idroclorotiazide accumulato nei globuli rossi. Il farmaco viene escreto principalmente attraverso i reni, per lo più sotto forma non metabolica. Il tempo di permanenza dell'idroclorotiazide è di circa 9,5 - 13 ore, ma può durare in caso di insufficienza renale, pertanto è necessario aggiustare la dose. L'idroclorotiazide passa attraverso la placenta, si distribuisce e raggiunge elevate concentrazioni nel feto.

    gli effetti diuretici compaiono dopo aver bevuto 2 ore, raggiungendo il massimo dopo 4 ore e durando circa 12 ore.

    L'effetto antipertensivo è molto più lento degli effetti diuretici e può raggiungere un effetto adeguato solo dopo 2 settimane, anche con la dose ottimale compresa tra 12,5 e 25 mg/giorno. L'effetto antipertensivo dell'idroclorotiazide solitamente raggiunge la dose ottimale con una dose di 12,5 mg. Dovrebbe utilizzare la dose più bassa e ottimale per ridurre il rischio di effetti dannosi.

  • Prima di prendere Dorotril-H Domesco trattamento farmacologico per l'ipertensione idiopatica (2 blister x 14 compresse)

    Come usare

    farmaci per via orale.

    Dosaggio

    Sicuramente ipertensione:

    La dose abituale è di 1 compressa, da utilizzare solo una volta al giorno. Dovrebbe essere preso alla stessa ora del giorno. Se l'effetto del trattamento non viene raggiunto in 2-4 settimane, la dose può essere aumentata a 2 compresse, 1 volta/giorno.

    Dosaggio per pazienti con insufficienza renale:

    Dorotril - H non deve essere utilizzato per il trattamento iniziale in pazienti con insufficienza renale.

    Nei pazienti con clearance della creatinina compresa tra 30 e 80 m/min, è possibile utilizzare dorotril - H, ma solo dopo aver aggiustato la dose in base a ciascun ingrediente separato della combinazione di farmaci.

    La dose iniziale di lisinopril raccomandata quando si utilizza un singolo paziente con insufficienza renale lieve è di 5 - 10 mg.

    Precedente trattamento diuretico:

    È necessario interrompere il trattamento con diuretici 2-3 giorni prima di usare dorotril - H. Se non è possibile interrompere i diuretici, è necessario iniziare solo un trattamento separato con lisinopril alla dose di 5 mg.

    Utilizzare farmaci nei bambini:

    La sicurezza e l'efficacia dei farmaci nei bambini non sono state stabilite.

    Utilizzare farmaci negli anziani:

    L'efficacia e l'intolleranza di lisinopril e idroclorotiazide usati in combinazione sono simili sia negli anziani che nei giovani con ipertensione.

    Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio? Il trattamento principale è prevenire l'assorbimento e l'aumento dell'escrezione del farmaco.

    Correlato al lisinopril: la manifestazione del sovradosaggio consiste nel ridurre la pressione sanguigna. In caso di intervento chirurgico endovenoso, soluzione salina isometrica o emorragia.

    Correlati all'idroclorotiazide: i segni e i sintomi sono più comuni dovuti al declino degli elettroliti (ipokaliemia, ipoglicemia, ipoglicemia) e alla disidratazione dovuta a un eccessivo diuretico. Se utilizzato con il supporto cardiaco Digitalis, l'ipoglicemia di potassio nel sangue può causare aritmia.

    Cosa fare quando si dimentica 1 dose?

    Non registrato.

    Effetti collaterali

    Quando si utilizza il medicinale Dorotril-H, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

    Comune, ADR> 1/100

  • Vertigini, mal di testa, parestesia, impatto sulla postura (inclusa ipotensione), svenimento, tosse, diarrea, nausea, vomito, eruzione cutanea, crampi, affaticamento, debolezza, iperurea, iperurina sierica, iperenzima, diminuzione dell'emoglobina.
  • Non comune, 1/1000

  • Depressione, spazzolatura del torace, secchezza delle fauci, ipersensibilità/edema nervoso - Vene del viso, arti, labbra, lingua, barre e/o laringe, febbre, impotenza, fastidio all'area del torace, riduzione dell'ematocrito.
  • Istruzioni su come gestire l'ADR

    Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

    Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    Controindicato

    Farmaci Dorotril - H nei seguenti casi:

  • Sensibile a qualsiasi ingrediente del farmaco.
  • Paziente nel vago.
  • Pazienti con anamnesi di angioedema correlato al trattamento con precedenti inibitori trasferiti e pazienti con angiografia genetica o idiopatica.

  • Pazienti sensibili ai derivati ​​sulfamidici.
  • Donne incinte.

    Non utilizzare lisinopril per pazienti con stenosi della valvola aortica o cardiomiopatia congestionata, stenosi renale su entrambi i lati o in un singolo rene e persone che sono troppo ipersensibili al farmaco.

    Ipersensibilità ai tiazidici e ai derivati ​​sulfamidici, gotta, iperuricemia, auria, malattia di Addison, ipertensione del calcio nel sangue, insufficienza epatica e renale.

    Cautela quando usato

    L'inizio del trattamento e l'aggiustamento della dose devono essere attentamente monitorati nei pazienti ad alto rischio di ipotensione sintomatica.

    Nel trattamento di pazienti con cardiopatia ischemica o malattia cerebrovascolare, soprattutto a causa dell'eccessiva ipotensione può portare ad infarto miocardico o ictus.

    Usare con cautela nei pazienti con stenosi aortica o malattia miocardica ipertrofica come altri vasodilatatori.

    I diuretici tiazidici potrebbero non essere adatti nei pazienti con danno renale e inefficaci nei pazienti con clearance della creatinina

    Dorotril - H non deve essere utilizzato in pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina

    È necessario monitorare la funzionalità renale e aggiustare attentamente la dose in alcuni pazienti con stenosi renale bilaterale o stenosi renale del rene.

    Alcuni pazienti con ipertensione senza una chiara malattia renale hanno avuto un fenomeno di iperurina e creatinina sierica, generalmente lieve e transitorio, soprattutto quando Lisinopril viene utilizzato contemporaneamente a diuretici. Se la condizione di cui sopra si verifica durante il trattamento con Dorotril - H, questa combinazione deve essere interrotta. Può essere utilizzato ma è necessario ridurre la dose o utilizzare ciascun ingrediente separato della combinazione di farmaci.

    Utilizzare con cautela nei pazienti con danno alla funzionalità epatica o malattia epatica progressiva a causa di lievi cambiamenti di acqua ed elettroliti che possono causare coma epatico.

    Nei pazienti sottoposti ad intervento chirurgico o durante l'anestesia con farmaci che causano ipotensione, il lisinopril può inibire la formazione di angiotensina II secondaria a causa del rilascio renale. Se l'ipotensione si verifica a causa di questo meccanismo, è possibile regolarla compensando il volume circolatorio.

    i tiazidici possono ridurre la tolleranza al glucosio. La dose del diabete deve essere aggiustata, inclusa l'insulina.

    Interrompere i tiazidici prima di eseguire i test di funzionalità delle paratiroidi tiazidici può ridurre la secrezione di calcio, causando un leggero aumento della concentrazione sierica di calcio.

    Tutti i pazienti che utilizzano diuretici tiazidici (inclusa l'idroclorotiazide) devono essere monitorati periodicamente nel siero e nelle urine, in particolare i pazienti che utilizzano corticosteroidi, actetina o digitale, chinidina (rischio di vibrazioni che causano vibrazioni).

    Gli effetti ipotensivi dell'idroclorotiazide sono aumentati nei pazienti dopo la rimozione del nervo simpatico.

    I tiazidici possono causare un aumento del colesterolo e dei trigliceridi.

    Sii cauto nei pazienti che trattano soluzioni sensibili.

    Nei pazienti trattati con inibitori enzimatici sono stati osservati esami del viso, delle labbra, della lingua, della barra e/o della laringe. Questo sintomo può verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento. Dorotril - H deve essere interrotto immediatamente, conducendo un trattamento appropriato e un monitoraggio per garantire che i sintomi siano completamente risolti prima della dimissione del paziente dall'ospedale. Anche in caso di gonfiore localizzato solo nella lingua, che non causa caduta respiratoria, i pazienti devono continuare l'osservazione e il trattamento con antistaminici e corticosteroidi potrebbe non rispondere.

    In diversi casi molto rari, la morte degli angeli è correlata all'edema della laringe o alla lingua. I pazienti con angeli nella lingua, nella barra o nella laringe possono causare ostruzione delle vie respiratorie, soprattutto nelle persone con una storia di chirurgia respiratoria. In questi casi è necessario trattare rapidamente il trattamento di emergenza. In questo caso è possibile utilizzare l'adrenalina e/o mantenere la ventilazione delle vie aeree. È necessario monitorare attentamente il paziente finché i sintomi non sono completamente e stabili.

    L'inibitore dello smalto provoca l'angelica nelle persone di colore con un tasso più elevato nelle persone con altri colori di pelle.

    I pazienti con una storia di angelicemia esorcica possono avere un rischio maggiore di inibitori enzimatici quando utilizzano inibitori dello smalto.

    Nei pazienti che utilizzano tiazidici, può verificarsi una reazione di ipersensibilità indipendentemente dal fatto che il paziente abbia una storia di allergie o meno nei pazienti con asma bronchiale. Il lupus eritematoso sistemico può essere grave o sono stati segnalati focolai focolai in diversi casi di tiazidici.

    Non utilizzare su pazienti con insufficienza renale.

    Capacità di guidare e utilizzare macchinari

    Cautela durante la guida e l'utilizzo di macchinari.

    Gravidanza

    Controindicato per le donne incinte perché possono causare la morte, aumenta il rischio di deformità e provoca gravidanze fetali e infantili.

    Il periodo dell'allattamento al seno

    Non è chiaro se il lisinopril venga secreto attraverso il latte materno, ma i tiazidici passano attraverso il latte materno. Poiché è probabile che l'idroclorotiazide causi reazioni gravi nei bambini, è necessario calcolare l'importanza del farmaco per la madre per decidere di interrompere l'allattamento al seno o di interrompere l'uso di Dorotril - H.

    Farmaco interattivo

    assunto contemporaneamente con integratori di potassio, farmaci risparmiatori di potassio o sostituti del sale contenenti potassio, soprattutto in pazienti con danni alla funzionalità renale, che possono aumentare significativamente il potassio sierico.

    Non utilizzato con litio a causa del litio riduce la clearance del litio attraverso i reni e aumenta il rischio di tossicità da litio.

    La combinazione di altri farmaci per l'ipertensione può causare ipotensione aggiuntiva.

    L'indometacina può ridurre l'efficacia del trattamento dell'ipertensione se utilizzata contemporaneamente a idroclorotiazide e lisinopril.

    Nei pazienti con danno renale trattati con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), l'uso contemporaneo di Lisinopril può portare a una maggiore riduzione della funzionalità renale.

    I tiazidici possono aumentare la risposta alla tubocurarina.

    La reazione nitritoide (sintomi di vasodilatazione, che possono essere molto gravi tra cui: vampate, nausea, vertigini e ipotensione) dopo l'uso di oro sotto forma di iniezione (aurotiomalato di sodio) è stata registrata frequentemente in pazienti trattati con inibitori enzimatici.

    Gli estrogeni vengono utilizzati con lisinopril provocando fluidi fluidi che possono aumentare la pressione sanguigna. I tiazidici possono aumentare il potenziale di ipotensione se usati con alcol, barbiturici o sonniferi che creano dipendenza. I tiazidici vengono utilizzati con antidiabetici (farmaci orali e insulinici): l'aggiustamento della dose è necessario a causa dell'iperglicemia. I tiazidici vengono utilizzati con corticosteroidi, ACTH: aumenta le interruzioni di corrente, soprattutto riducendo il potassio.

    I tiazidici sono utilizzati con l'aminoipertensione (norepinefrina): possono ridurre la risposta all'amina ipertensione.

    I tiazidici riducono gli effetti degli anticoagulanti e dei farmaci contro la gotta.

    I tiazidici aumentano gli effetti dell'anestesia, dei glicosidi, della vitamina D.

    colestiramina o colestipolo: potenzialmente in grado di legarsi ai diuretici tiazidici, riducendo l'assorbimento di questi farmaci attraverso il tratto gastrointestinale.

    Conservazione

    In un luogo asciutto, con temperature inferiori a 30 ° C, evitare la luce.

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    Disclaimer

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    L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

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