Rawatan ubat Dorotril-H Domesco untuk hipertensi idiopatik (2 lepuh x 14 tablet)

Bentuk dos Kotak 2 lepuh x 14 tablet
Spesifikasi Lisinopril, hydrochlorothiazide
Kandungan Darah tinggi

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Lisinopril	20mg
Hydrochlorothiazide	12.5mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Dorotril - H ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi idiopatik dengan pesakit yang sesuai untuk terapi gabungan. Kedua-dua komponen mempunyai kesan optimum dan kesan tambahan hipotensi.

lisinopril:

Lisinopril ialah perencat enzim pemindahan angiotensin dan merupakan konduktor lisin dengan struktur enalapril dengan kesan yang berpanjangan. Angiotensin converting enamel ialah enzim endogen yang berperanan menukar angiotensin I kepada angiotensin II. Angiotensin I meningkat dalam beberapa penyakit seperti kegagalan jantung dan penyakit buah pinggang, akibat tindak balas kepada hiperkes. Angiotensin II mempunyai kesan merangsang pertumbuhan miokardium, hipertrofi miokardium, dan vasokonstriksi yang menyebabkan hipertensi. Perencat enzim pemindahan angiotensin mengurangkan kepekatan angiotensin II dan aldosteron sekali gus mengurangkan stasis natrium dan air, saluran periferal, mengurangkan rintangan periferal pada kedua-dua peredaran dan peredaran pulmonari. Di samping itu, ubat ini juga menjejaskan sistem Kallikrein - Kinin, mengurangkan pecahan Bradykinin, membawa kepada peningkatan tahap Bradykinin, ini adalah punca beberapa kesan yang tidak diingini seperti helang angioed dan batuk ubat penukar angiotensin.

Perencat enzim pemindahan angiotensin sering mengurangkan tekanan darah melainkan hipertensi diberikan oleh kuasa Aldosteron. Apabila dirawat, perubahan tekanan darah berkait rapat dengan aktiviti renin plasma dan kepekatan angiotensin II dalam plasma sebelum rawatan. Perencat penukaran angiotensin mengurangkan beban dan mengurangkan ketegangan ke dalam litar, meningkatkan bekalan dan indeks jantung, meningkatkan pengecutan jantung dan meningkatkan isipadu sistolik. Kurangkan beban dan kurangkan ketegangan ke dalam saluran diastolik. Meningkatkan hemodinamik yang lebih baik, dengan itu meningkatkan tenaga dan perencatan sistem saraf simpatetik. Aliran darah di otak dan arteri koronari masih kekal baik walaupun tekanan darah diturunkan. Inhibitor pemindahan angiotensin ditunjukkan untuk pesakit untuk mengurangkan fungsi sistolik, untuk mencegah atau melambatkan perkembangan kegagalan jantung, mengurangkan kadar kematian mengejut dan infarksi miokardium.

Lisinopril serta perencat enamel angiotensin lain adalah ubat standard dalam rawatan pesakit serangan jantung dengan infarksi miokardium dalam masa 24 jam selepas permulaan infarksi. Ubat ini juga mempunyai kesan mencegah infarksi miokardium.

Lisinopril dan perencat enzim Angiotensin melambatkan kegagalan buah pinggang dalam penyakit buah pinggang diabetes.

hidroklorotiazid:

hydrochlorothiazid meningkatkan rembesan natrium klorid dan air yang melekat pada mekanisme menghalang penyerapan semula ion natrium dan klorid di kejauhan. Perkumuhan elektrolit lain juga meningkat, terutamanya kalium dan magnesi, dan kalsium berkurangan. Hydrochlorothiazid juga mengurangkan aktiviti karbon dioksida, jadi ia meningkatkan rembesan bikarbonat tetapi kesan ini biasanya kecil berbanding dengan kesan perkumuhan dan tidak mengubah pH air kencing dengan ketara. Tiazid mempunyai kesan diuretik yang sederhana, kerana kira-kira 90% ion natrium telah diserap semula sebelum tiba di kejauhan adalah kedudukan utama ubat.

hydrochlorothiazid mempunyai kesan menurunkan hipotensi akibat penurunan jumlah plasma dan cecair ekstraselular yang berkaitan dengan peningkatan natrium. Kesan menurunkan tekanan darah bergantung kepada penurunan rintangan periferi, melalui penyesuaian beransur-ansur saluran darah dalam menghadapi penurunan kepekatan Na. Oleh itu, kesan hipotensi hydrochlorothiazid ditunjukkan secara perlahan selepas 1-2 minggu, manakala kesan diuretik berlaku dengan cepat selepas beberapa jam. Hydrochlorothiazid meningkatkan kesan ubat antihipertensi yang lain.

farmakokinetik

Penggunaan serentak lisinopril dan hydrochlorothiazide mempunyai sedikit atau tiada kesan ke atas bioavailabiliti setiap ubat. Tablet digabungkan dengan 2 komponen, keseimbangan biologi secara serentak menggunakan dua bahan individu.

lisinopril:

Lisinopril diserap secara perlahan dan tidak lengkap melalui saluran gastrousus. Penyerapan Lisinopril sangat berbeza antara individu, yang mungkin dari 6-60% daripada dos yang diserap, tetapi secara purata kira-kira 25%. Makanan tidak menjejaskan penyerapan ubat melalui saluran gastrousus. Lisinopril sendiri adalah Diacid yang aktif apabila memasuki badan tidak perlu melalui metabolisme untuk diaktifkan seperti beberapa perencat enamel angiotensin yang lain. Kepekatan plasma maksimum selepas kira-kira 7 jam dan mengekalkan kesannya kira-kira 24 jam. Lisinopril tidak dikaitkan dengan protein plasma. Dadah dikumuhkan melalui air kencing dalam bentuk tidak berubah. Masa untuk menjual dilepaskan selepas mengambil beberapa dos pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal ialah 12 jam. Lisinopril boleh dikeluarkan melalui pendarahan.

hidroklorotiazid:

Selepas diambil, hydrochlorothiazid agak cepat, kira-kira 65-75% daripada dos, tetapi nisbah ini boleh dikurangkan pada orang yang mengalami kegagalan jantung. Hydrochlorothiazid terkumpul dalam sel darah merah. Dadah dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang, kebanyakannya dalam bentuk bukan metabolik. Masa buangan Hydrochlorothiazid adalah kira-kira 9.5 - 13 jam, tetapi mungkin bertahan dalam kes kegagalan buah pinggang, jadi pelarasan dos perlu diselaraskan. Hydrochlorothiazid melalui plasenta, diedarkan dan mencapai kepekatan tinggi dalam janin.

kesan diuretik muncul selepas minum 2 jam, mencapai maksimum selepas 4 jam dan bertahan kira-kira 12 jam.

Kesan anti-hipertensi adalah lebih perlahan daripada kesan diuretik dan hanya boleh mencapai kesan yang mencukupi selepas 2 minggu, walaupun dengan dos optimum antara 12.5 - 25 mg/hari kesan anti-hipertensi hydrochlorothiazid biasanya mencapai optimum pada dos 12.5 mg. Sekiranya menggunakan dos yang paling rendah dan optimum mengurangkan risiko kesan berbahaya.

Sebelum mengambil Rawatan ubat Dorotril-H Domesco untuk hipertensi idiopatik (2 lepuh x 14 tablet)

Cara menggunakan

ubat oral.

Dos

Sudah tentu hipertensi:

Dos biasa ialah 1 tablet, sekali digunakan sehari sahaja. Perlu diambil pada waktu yang sama dalam sehari. Jika kesan rawatan tidak dicapai dalam 2-4 minggu, dos boleh ditingkatkan kepada 2 tablet, 1 kali/hari.

Dos untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang:

Dorotril - H tidak boleh digunakan untuk rawatan awal pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Pesakit dengan pelepasan kreatinin dari 30 - 80 m/min, dorotril - H boleh digunakan tetapi hanya selepas melaraskan dos mengikut setiap ramuan berasingan gabungan ubat.

Dos permulaan Lisinopril disyorkan apabila menggunakan satu pesakit kegagalan buah pinggang ringan ialah 5 - 10 mg.

Rawatan diuretik sebelumnya:

Perlu menghentikan rawatan dengan diuretik 2-3 hari sebelum menggunakan dorotril - H. Jika anda tidak boleh menghentikan diuretik, anda hanya perlu memulakan rawatan berasingan dengan lisinopril pada dos 5mg.

Gunakan dadah pada kanak-kanak:

Keselamatan dan keberkesanan dadah pada kanak-kanak belum ditetapkan.

Gunakan dadah pada orang tua:

Kecekapan dan intoleransi Lisinopril dan Hydrochlorothiazid yang digunakan dalam kombinasi adalah serupa dalam kedua-dua orang tua dan orang muda dengan hipertensi.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Rawatan utama adalah untuk menghalang penyerapan dan peningkatan perkumuhan dadah.

Lisinopril berkaitan: Manifestasi berlebihan adalah untuk mengurangkan tekanan darah. Dalam kes pembedahan intravena, larutan garam isometrik atau pendarahan.

Berkaitan dengan hidroklorotiazid: Tanda dan simptom adalah yang paling biasa disebabkan oleh penurunan elektrolit (hipokalemia, hipoglikemia, natrium hipoglikemia) dan dehidrasi akibat diuretik yang berlebihan. Jika digunakan dengan sokongan jantung Digitalis, hipoglikemia kalium darah boleh menyebabkan aritmia.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos?

Tidak direkodkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat Dorotril-H, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Pening, sakit kepala, paresthesia, kesan postur (termasuk hipotensi), pengsan, batuk, cirit-birit, loya, muntah, ruam, kekejangan, keletihan, kelemahan, hiper urea, serum hiperurin, enzim hiper, penurunan hemoglobin.

Tidak Biasa, 1/1000

Kemurungan, memberus dada, mulut kering, hipersensitiviti/edema saraf - Urat muka, anggota badan, bibir, lidah, palang dan/atau laring, demam, tidak berdaya, kawasan dada yang tidak selesa, mengurangkan hematokrit.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Dorotril - H dalam kes berikut:

Sensitif kepada mana-mana ramuan ubat.

Pesakit tidak jelas.

Pesakit dengan sejarah angioedema yang berkaitan dengan rawatan dengan perencat yang dipindahkan sebelumnya dan pesakit dengan angiografi genetik atau idiopatik.

Pesakit yang sensitif kepada derivatif sulfonamida.

Wanita hamil.

Jangan gunakan lisinopril untuk pesakit dengan stenosis injap aorta, atau kardiomiopati sesak, stenosis buah pinggang pada kedua-dua belah atau dalam satu buah pinggang dan orang yang terlalu hipersensitif kepada ubat.

Hipersensitiviti kepada derivatif tiazid dan sulfonamida, gout, hiperurisemia, auria, penyakit Addison, darah tinggi kalsium darah, kegagalan hati dan buah pinggang.

Berhati-hati apabila digunakan

Permulaan rawatan dan pelarasan dos harus dipantau dengan teliti pada pesakit dengan tekanan darah rendah yang berisiko tinggi.

Apabila merawat pesakit dengan penyakit jantung iskemik atau penyakit serebrovaskular, terutamanya kerana hipotensi yang berlebihan boleh menyebabkan infarksi miokardium atau strok.

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan stenosis aorta atau penyakit miokardium hipertropik seperti vasodilator lain.

diuretik thiazid mungkin tidak sesuai pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang dan tidak berkesan pada pesakit dengan pelepasan kreatinin

Dorotril - H tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami masalah buah pinggang (pelepasan kreatinin

Hendaklah memantau fungsi buah pinggang dan melaraskan dos dengan berhati-hati pada sesetengah pesakit dengan stenosis buah pinggang 2 sisi atau stenosis buah pinggang buah pinggang.

Sesetengah pesakit dengan hipertensi tanpa penyakit buah pinggang yang jelas mempunyai fenomena hiperurin dan kreatinin serum, biasanya ringan dan sementara, terutamanya apabila Lisinopril digunakan secara serentak dengan diuretik. Sekiranya keadaan di atas berlaku apabila dirawat dengan Dorotril - H, kombinasi ini mesti dihentikan. Ia boleh digunakan tetapi mesti mengurangkan dos atau menggunakan setiap ramuan berasingan gabungan ubat.

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami kerosakan fungsi hati atau penyakit hati yang progresif kerana perubahan kecil pada air dan elektrolit yang boleh menyebabkan koma hati.

Pada pesakit dengan pembedahan atau semasa anestesia dengan ubat-ubatan yang menyebabkan hipotensi, Lisinopril boleh menghalang pembentukan angiotensin II sekunder akibat pembersihan pelepasan renagal. Jika hipotensi berlaku disebabkan oleh mekanisme ini, ia boleh dilaraskan dengan mengimbangi jumlah peredaran darah.

thiazid boleh mengurangkan toleransi glukosa. Dos diabetes perlu diselaraskan, termasuk insulin.

Hentikan thiazid sebelum melakukan ujian fungsi paratiroid thiazid boleh mengurangkan rembesan kalsium, menyebabkan sedikit peningkatan dan setiap kepekatan serum kalsium.

Semua pesakit yang menggunakan thiazid diuretik (termasuk hydrochlorothiazid) mesti dipantau dalam serum dan air kencing secara berkala, terutamanya pesakit yang menggunakan kortikosteroid, acth atau digitalis, quinidine (risiko getaran -menyebabkan getaran).

Kesan hipotensi Hydrochlorothiazid meningkat pada pesakit selepas penyingkiran saraf simpatetik.

Thiazid boleh menyebabkan peningkatan kolesterol dan trigliserida.

Berhati-hati pada pesakit yang merawat penyelesaian sensitif.

Penilaian pada muka, bibir, lidah, bar dan/atau laring telah diperhatikan pada pesakit yang dirawat dengan perencat enzim. Gejala ini boleh berlaku pada bila-bila masa semasa rawatan. Dorotril - H harus dihentikan serta-merta, menjalankan rawatan dan pemantauan yang sewajarnya untuk memastikan simptom-simptom itu diselesaikan sepenuhnya sebelum pesakit keluar dari hospital. Walaupun dalam kes bengkak hanya setempat di lidah, tidak menyebabkan kejatuhan pernafasan, pesakit perlu meneruskan pemerhatian dan rawatan dengan antihistamin dan kortikosteroid mungkin tidak bertindak balas.

Dalam beberapa kes yang sangat jarang berlaku, kematian malaikat berkaitan dengan edema laring atau edema lidah. Pesakit dengan malaikat dalam lidah, bar atau laring boleh menyebabkan halangan saluran pernafasan, terutamanya pada orang yang mempunyai sejarah pembedahan pernafasan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk merawat rawatan kecemasan dengan cepat. Kes ini mungkin menggunakan Adrenalin dan/atau mengekalkan pengudaraan saluran udara. Adalah perlu untuk memantau pesakit dengan berhati-hati sehingga simptom benar-benar dan stabil.

Perencat enamel menyebabkan angelica pada orang kulit hitam dengan kadar yang lebih tinggi pada orang dengan warna kulit lain.

Pesakit yang mempunyai sejarah angelicaemia eksorsik mungkin mempunyai lebih banyak risiko perencat enzim apabila menggunakan perencat enamel.

Pada pesakit yang menggunakan thiazid, tindak balas hipersensitiviti mungkin berlaku sama ada pesakit mempunyai sejarah alahan atau tidak pada pesakit dengan asma bronkial. Sistem lupus erythematosus mungkin serius atau wabak yang telah dilaporkan pada beberapa kes thiazid.

Jangan gunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Berhati-hati semasa memandu dan mengendalikan jentera.

Kehamilan

Kontraindikasi untuk wanita hamil kerana boleh menyebabkan kematian meningkatkan risiko kecacatan dan menyebabkan janin dan bayi.

Tempoh penyusuan

Tidak jelas sama ada lisinopril dirembes melalui susu ibu, tetapi thiazid melalui susu ibu. Kerana hydrochlorothiazid berkemungkinan menyebabkan tindak balas yang serius pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mengira kepentingan ubat kepada ibu untuk membuat keputusan untuk menghentikan penyusuan atau berhenti menggunakan Dorotril - H.

Ubat interaktif

diambil pada masa yang sama dengan suplemen kalium, ubat penyimpan kalium atau pengganti garam yang mengandungi kalium, terutamanya pada pesakit yang mengalami kerosakan fungsi buah pinggang, yang boleh meningkatkan kalium serum dengan ketara.

Tidak digunakan dengan litium kerana litium mengurangkan pelepasan litium melalui buah pinggang dan meningkatkan risiko ketoksikan litium.

Menggabungkan ubat hipertensi lain boleh menyebabkan hipotensi ditambah.

Indomethacin boleh mengurangkan keberkesanan rawatan hipertensi apabila digunakan serentak dengan hydrochlorothiazid dan lisinopril.

Pada pesakit dengan kerosakan buah pinggang yang dirawat dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), penggunaan serentak dengan Lisinopril boleh menyebabkan fungsi buah pinggang yang lebih berkurangan.

Thiazid boleh meningkatkan tindak balas terhadap tubocurarin.

Tindak balas nitritoid (gejala vasodilatasi, mungkin sangat serius termasuk: pembilasan, loya, pening dan hipotensi) selepas menggunakan emas dalam bentuk suntikan (sodium aurothiomalate) telah direkodkan dengan kerap pada pesakit yang dirawat dengan perencat enzim.

Estrogen digunakan bersama lisinopril menyebabkan cecair cecair yang boleh meningkatkan tekanan darah. Thiazid boleh meningkatkan potensi hipotensi apabila digunakan bersama alkohol, barbiturat atau pil tidur yang ketagihan. Thiazid digunakan dengan anti-diabetes (ubat oral dan insulin): Pelarasan dos diperlukan kerana hiperglikemia. Thiazid digunakan bersama kortikosteroid, ACTH: meningkatkan gangguan bekalan elektrik, terutamanya mengurangkan kalium.

Thiazid digunakan dengan hipertensi amino (norepinephrin): boleh mengurangkan tindak balas kepada amina hipertensi.

Thiazid mengurangkan kesan antikoagulan dan ubat gout.

Thiazid meningkatkan kesan anestesia, glikosid, vitamin D.

cholestyramin atau colestipol: Potensi untuk melekatkan diuretik thiazid, mengurangkan penyerapan ubat-ubatan ini melalui saluran gastrousus.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, suhu di bawah 30 ° C, elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.