Dorotril-H Domesco medicamenteuze behandeling voor idiopathische hypertensie (2 blisters x 14 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 2 blisters x 14 tabletten
Specificaties Lisinopril, hydrochloorthiazide
Ingrediënt Hoge bloeddruk

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Lisinopril	20mg
Hydrochloorthiazide	12,5 mg

Toepassingen

indicaties

Dorotril - H-medicijnen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandeling van idiopathische hypertensie bij patiënten die geschikt zijn voor gecombineerde therapie. Beide componenten hebben optimale effecten en een pluseffect op hypotensie.

lisinopril:

Lisinopril is een angiotensine-overdragende enzymremmer en is een lysinegeleider met een enalaprilstructuur met een langdurige werking. Angiotensine-converterend glazuur zijn endogene enzymen die de rol spelen bij het omzetten van angiotensine I in angiotensine II. Angiotensine I neemt toe bij een aantal ziekten, zoals hartfalen en nierziekten, als gevolg van de reactie op hypercase. Angiotensine II heeft het effect van het stimuleren van de myocardiale groei, myocardiale hypertrofie en vasoconstrictie die hypertensie veroorzaakt. Angiotensine-overbrengende enzymremmers verlagen de concentraties van angiotensine II en aldosteron, waardoor de natrium- en waterstasis en de perifere bloedvaten worden verminderd, waardoor de perifere weerstand in zowel de bloedsomloop als de longcirculatie wordt verminderd. Bovendien beïnvloedt het medicijn ook het Kallikrein-Kinin-systeem, waardoor de afbraak van bradykinine wordt verminderd, wat leidt tot een verhoging van de bradykininespiegels. Dit is de oorzaak van enkele ongewenste effecten, zoals geangioede adelaar en hoest bij het wisselen van medicijnen tegen angiotensine.

Angiotensine-overdragende enzymremmers verlagen vaak de bloeddruk, tenzij hypertensie wordt veroorzaakt door de kracht van Aldosteron. Bij behandeling hangt de verandering van de bloeddruk nauw samen met de plasmarenineactiviteit en de angiotensine II-concentratie in het plasma vóór de behandeling. Angiotensine-conversieremmers verminderen de belasting en verminderen de spanning in het circuit, verhogen de toevoer en hartindex, verhogen de samentrekking van het hart en verhogen het systolische volume. Verminder de last en verminder de spanning in diastolische vaten. Verbeter een betere hemodynamiek, waardoor de inspanning en remming van het sympathische zenuwstelsel toenemen. De bloedstroom in de hersenen en de kransslagader blijft goed op peil, zelfs als de bloeddruk wordt verlaagd. Angiotensinetransferremmers zijn geïndiceerd voor patiënten om de systolische functie te verminderen, om de progressie van hartfalen te voorkomen of te vertragen, en om het aantal plotselinge sterfgevallen en hartinfarcten te verminderen.

Lisinopril en andere angiotensineglazuurremmers zijn standaardgeneesmiddelen bij de behandeling van hartaanvalpatiënten met een hartinfarct binnen 24 uur na het begin van het infarct. Het medicijn heeft ook als effect dat het een hartinfarct voorkomt.

Lisinopril en enzymremmers Angiotensine vertragen nierfalen bij diabetische nierziekten.

hydrochloorthiazide:

hydrochloorthiazide verhoogt de afscheiding van natriumchloride en water, gekoppeld aan het mechanisme dat de reabsorptie van natrium- en chloride-ionen in de verte remt. De uitscheiding van andere elektrolyten neemt ook toe, vooral kalium en magnesium, en calcium neemt af. Hydrochloorthiazide vermindert ook de activiteit van kooldioxide, waardoor de uitscheiding van bicarbonaat toeneemt, maar dit effect is gewoonlijk klein in vergelijking met het uitscheidingseffect en verandert de pH van de urine niet significant. Thiaziden hebben een matig diuretisch effect, omdat ongeveer 90% van de natriumionen opnieuw zijn geabsorbeerd voordat ze in de verte aankomen, is de belangrijkste positie van het medicijn. Hydrochloorthiazide heeft het effect van het verlagen van hypotensie als gevolg van een verminderd plasmavolume en extracellulaire vloeistoffen die verband houden met natrium-ups. Het effect van het verlagen van de bloeddruk hangt af van de afname van de perifere weerstand, door de geleidelijke aanpassing van de bloedvaten aan een afname van de Na-concentratie. Daarom treedt het hypotensie-effect van hydrochloorthiazide langzaam op na 1-2 weken, terwijl diuretische effecten snel optreden na een paar uur. Hydrochloorthiazide versterkt de werking van andere antihypertensiva.

farmacokinetiek

Gelijktijdig gebruik van lisinopril en hydrochloorthiazide heeft weinig of geen effect op de biologische beschikbaarheid van elk geneesmiddel. De tablet gecombineerd met 2 componenten, het biologische evenwicht gebruikt tegelijkertijd twee afzonderlijke ingrediënten.

lisinopril:

Lisinopril wordt langzaam en onvolledig geabsorbeerd via het maagdarmkanaal. De absorptie van Lisinopril verschilt sterk van persoon tot persoon en kan 6-60% van de geabsorbeerde dosis bedragen, maar gemiddeld ongeveer 25%. Voedsel heeft geen invloed op de opname van geneesmiddelen via het maag-darmkanaal. Lisinopril zelf is een dizuur dat actief is wanneer het in het lichaam terechtkomt en het metabolisme niet hoeft te doorlopen om te activeren zoals sommige andere angiotensine-glazuurremmers. Maximale plasmaconcentraties na ongeveer 7 uur en het effect blijft ongeveer 24 uur behouden. Lisinopril is niet gekoppeld aan plasma-eiwitten. Het medicijn wordt onveranderd via de urine uitgescheiden. De tijd om te verkopen na het innemen van meerdere doses bij patiënten met een normale nierfunctie is 12 uur. Lisinopril kan via een bloeding worden verwijderd.

hydrochloorthiazide:

Na inname is hydrochloorthiazide relatief snel, ongeveer 65-75% van de dosis, maar deze verhouding kan lager zijn bij mensen met hartfalen. Hydrochloorthiazide hoopt zich op in de rode bloedcellen. Het medicijn wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden, meestal in de vorm van niet-metabolische stoffen. De verspillingstijd van hydrochloorthiazide bedraagt ongeveer 9,5 - 13 uur, maar kan aanhouden in het geval van nierfalen. Daarom moeten de dosisaanpassingen worden aangepast. Hydrochloorthiazide passeert de placenta, wordt gedistribueerd en bereikt hoge concentraties bij de foetus.

De diuretische effecten treden op na 2 uur drinken, bereiken hun maximum na 4 uur en houden ongeveer 12 uur aan.

Het antihypertensieeffect is veel langzamer dan het diuretisch effect en kan pas na 2 weken een adequaat effect bereiken, zelfs met de optimale dosis tussen 12,5 - 25 mg/dag. Het antihypertensieeffect van hydrochloorthiazide wordt doorgaans optimaal bereikt bij een dosis van 12,5 mg. Het gebruik van de laagste en optimale dosis vermindert het risico op schadelijke effecten.

Voordat u neemt Dorotril-H Domesco medicamenteuze behandeling voor idiopathische hypertensie (2 blisters x 14 tabletten)

Hoe

orale medicatie te gebruiken.

Dosering

Zeker hypertensie:

De gebruikelijke dosering is 1 tablet, eenmaal per dag gebruikt. Moet op hetzelfde tijdstip van de dag worden ingenomen. Als het behandelingseffect niet binnen 2-4 weken wordt bereikt, kan de dosis worden verhoogd tot 2 tabletten, 1 keer per dag.

Dosering voor patiënten met nierfalen:

Dorotril - H mag niet worden gebruikt voor de initiële behandeling bij patiënten met nierfalen.

Patiënten met een creatinineklaring van 30 - 80 m/min, dorotril - H kan worden gebruikt, maar alleen na aanpassing van de dosis op basis van elk afzonderlijk ingrediënt van de geneesmiddelcombinatie.

De startdosis van Lisinopril wordt aanbevolen bij gebruik van een enkele patiënt met mild nierfalen, namelijk 5 - 10 mg.

Eerdere behandeling met diuretica:

U moet de behandeling met diuretica 2-3 dagen vóór het gebruik van dorotril - H stopzetten. Als u niet kunt stoppen met diuretica, mag u alleen een afzonderlijke behandeling met lisinopril starten in een dosis van 5 mg.

Drugs gebruiken bij kinderen:

De veiligheid en effectiviteit van medicijnen bij kinderen zijn niet vastgesteld.

Medicijnen gebruiken bij ouderen:

De werkzaamheid en intolerantie van Lisinopril en Hydrochloorthiazide in combinatie zijn vergelijkbaar bij zowel ouderen als jongeren met hypertensie.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering? De belangrijkste behandeling is het voorkomen van de absorptie en het verhogen van de uitscheiding van geneesmiddelen.

Gerelateerd aan lisinopril: De manifestatie van overdosering is bedoeld om de bloeddruk te verlagen. In geval van een intraveneuze operatie, de isometrische zoutoplossing of bloeding.

Hydrochloorthiazide-gerelateerd: klachten en symptomen komen het meest voor als gevolg van een afname van de elektrolytenbalans (hypokaliëmie, hypoglykemie, natriumhypoglycemie) en uitdroging als gevolg van overmatig diureticum. Bij gebruik in combinatie met Digitalis-hartondersteuning kan bloedkaliumhypoglykemie aritmie veroorzaken.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet?

Niet opgenomen.

Bijwerkingen

Wanneer u het geneesmiddel Dorotril-H gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Vaak, ADR> 1/100

Duizeligheid, hoofdpijn, paresthesie, invloed op de houding (inclusief hypotensie), flauwvallen, hoesten, diarree, misselijkheid, braken, huiduitslag, krampen, vermoeidheid, zwakte, hyperureum, hyperurineserum, hyperenzym, afname van hemoglobine.

Soms, 1/1000

Depressie, borstpoetsen, droge mond, overgevoeligheid/zenuwoedeem - Gezichtsaders, ledematen, lippen, tong, staven en/of strottenhoofd, koorts, hulpeloosheid, ongemakkelijk borstgebied, verlaagde hematocriet.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Dorotril - H-geneesmiddelen in de volgende gevallen:

Gevoelig voor alle ingrediënten van het medicijn.

Patiënt is vaag.

Patiënten met een voorgeschiedenis van angio-oedeem gerelateerd aan behandeling met eerder overgedragen remmers en patiënten met genetische of idiopathische angiografie.

Patiënten die gevoelig zijn voor sulfonamidederivaten.

Zwangere vrouwen.

Gebruik lisinopril niet voor patiënten met aortaklepstenose, of congestiecardiomyopathie, nierstenose aan beide zijden of in een enkele nier en mensen die te overgevoelig zijn voor het medicijn.

Overgevoeligheid voor thiaziden en sulfonamidederivaten, jicht, hyperurikemie, aurie, ziekte van Addison, calciumhypertensie in het bloed, lever- en nierfalen.

Voorzichtigheid bij gebruik

Het starten van de behandeling en aanpassing van de dosis moeten nauwlettend worden gevolgd bij patiënten met een hoog risico op symptomatische hypotensie.

Bij de behandeling van patiënten met ischemische hartziekten of cerebrovasculaire aandoeningen kan vooral vanwege overmatige hypotensie leiden tot een hartinfarct of beroerte.

Wees voorzichtig bij patiënten met aortastenose of hypertrofische hartziekte, zoals andere vaatverwijders.

thiazidediuretica zijn mogelijk niet geschikt bij patiënten met nierbeschadiging en ineffectief bij patiënten met een creatinineklaring

Dorotril - H mag niet worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie (creatinineklaring

Bij sommige patiënten met dubbelzijdige nierstenose of nierstenose moet de nierfunctie gecontroleerd worden en de dosis zorgvuldig worden aangepast.

Sommige patiënten met hypertensie zonder duidelijke nierziekte hebben een fenomeen van hyperurine en serumcreatinine gehad, meestal mild en van voorbijgaande aard, vooral wanneer Lisinopril gelijktijdig met diuretica werd gebruikt. Als de bovengenoemde aandoening optreedt bij behandeling met Dorotril - H, moet deze combinatie worden stopgezet. Het kan worden gebruikt, maar de dosis moet worden verlaagd of elk afzonderlijk ingrediënt van de geneesmiddelcombinatie moet worden gebruikt.

Wees voorzichtig bij patiënten met leverfunctieschade of progressieve leverziekte vanwege kleine veranderingen in water en elektrolyten die levercoma kunnen veroorzaken.

Bij patiënten die een operatie ondergaan of tijdens anesthesie met geneesmiddelen die hypotensie veroorzaken, kan Lisinopril de vorming van secundair angiotensine II remmen als gevolg van de klaring van de renagale afgifte. Als er als gevolg van dit mechanisme hypotensie optreedt, kan dit worden aangepast door het circulatievolume te compenseren.

thiazide kan de glucosetolerantie verminderen. De dosis diabetes moet worden aangepast, inclusief insuline.

Stoppen met thiazide voordat u thiazide-bijschildklierfunctietesten uitvoert, kan de calciumsecretie verminderen, waardoor een lichte stijging van de serumconcentratie van calcium ontstaat.

Alle patiënten die diuretica-thiazide gebruiken (inclusief hydrochloorthiazide) moeten periodiek worden gecontroleerd in serum en urine, vooral patiënten die corticosteroïden, acth of digitalis, kinidine gebruiken (risico op trillingen die trillingen veroorzaken).

De hypotensie-effecten van hydrochloorthiazide namen toe bij patiënten na verwijdering van de sympathische zenuw.

Thiazide kan verhoogde cholesterol en triglyceriden veroorzaken.

Wees voorzichtig bij patiënten die gevoelige oplossingen behandelen.

Evaluatie van het gezicht, de lippen, de tong, de staaf en/of het strottenhoofd is waargenomen bij patiënten die werden behandeld met enzymremmers. Dit symptoom kan op elk moment tijdens de behandeling optreden. Dorotril - H moet onmiddellijk worden gestaakt, waarbij een passende behandeling en monitoring moet worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de symptomen volledig zijn verdwenen voordat de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen. Zelfs als de zwelling alleen in de tong gelokaliseerd is en geen ademhalingsval veroorzaakt, moeten patiënten blijven observeren en is het mogelijk dat de behandeling met antihistaminica en corticosteroïden niet reageert.

In een aantal zeer zeldzame gevallen hield de dood van engelen verband met larynxoedeem of tongoedeem. Patiënten met engelen in de tong, staaf of strottenhoofd kunnen obstructie van de luchtwegen veroorzaken, vooral bij mensen met een voorgeschiedenis van ademhalingschirurgie. In deze gevallen is het noodzakelijk om snel een spoedbehandeling te behandelen. In dit geval kan adrenaline worden gebruikt en/of de luchtwegventilatie behouden blijven. Het is noodzakelijk om de patiënt zorgvuldig te monitoren totdat de symptomen volledig en stabiel zijn.

De glazuurremmer veroorzaakt engelwortel bij zwarte mensen en in hogere mate bij mensen met een andere huidskleur.

Patiënten met een voorgeschiedenis van exorcische angelicemie kunnen een groter risico lopen op het gebruik van enzymremmers bij gebruik van glazuurremmers.

Bij patiënten die thiazide gebruiken, kan een overgevoeligheidsreactie optreden, ongeacht of de patiënt een voorgeschiedenis van allergieën heeft of niet. Bij patiënten met bronchiale astma. Het systeem lupus erythematosus kan ernstig zijn of er zijn uitbraken gemeld bij verschillende gevallen van thiazide.

Niet gebruiken bij patiënten met nierfalen.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Wees voorzichtig bij het autorijden en het bedienen van machines.

Zwangerschap

Gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen omdat ze de dood kunnen veroorzaken, het risico op misvormingen vergroten en foetus en zuigeling veroorzaken.

De periode van borstvoeding

Het is onduidelijk of lisinopril via de moedermelk wordt uitgescheiden, maar thiazide gaat via de moedermelk. Omdat hydrochloorthiazide waarschijnlijk ernstige reacties bij kinderen veroorzaakt, is het noodzakelijk om het belang van het geneesmiddel voor de moeder te berekenen om te beslissen om te stoppen met het geven van borstvoeding of om te stoppen met het gebruik van Dorotril - H.

Interactief geneesmiddel

gelijktijdig ingenomen met kaliumsupplementen, kaliumhoudende geneesmiddelen of zoutvervangers die kalium bevatten, vooral bij patiënten met nierfunctieschade, waardoor het serumkalium aanzienlijk kan stijgen.

Niet gebruikt met lithium omdat lithium de klaring van lithium door de nieren vermindert en het risico op lithiumtoxiciteit verhoogt.

Het combineren van andere medicijnen tegen hoge bloeddruk kan plus-hypotensie veroorzaken.

Indomethacine kan de effectiviteit van de behandeling van hypertensie verminderen als het gelijktijdig met hydrochloorthiazide en lisinopril wordt gebruikt.

Bij patiënten met nierschade die worden behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), kan gelijktijdig gebruik met Lisinopril leiden tot een sterkere verminderde nierfunctie.

Thiazide kan de respons op tubocurarine verhogen.

Nitritoïde reactie (symptomen van vasodilatatie, kunnen zeer ernstig zijn, waaronder: blozen, misselijkheid, duizeligheid en hypotensie) na gebruik van goud in de vorm van een injectie (natriumaurothiomalaat) is vaak gemeld bij patiënten die werden behandeld met enzymremmers.

Oestrogeen wordt gebruikt in combinatie met lisinopril, waardoor vloeistoffen ontstaan die de bloeddruk kunnen verhogen. Thiazide kan de kans op hypotensie vergroten bij gebruik in combinatie met alcohol, barbituraten of verslavende slaappillen. Thiazide wordt gebruikt in combinatie met antidiabetica (orale geneesmiddelen en insulinegeneesmiddelen): De dosisaanpassing is nodig vanwege hyperglykemie. Thiazide wordt gebruikt in combinatie met corticosteroïden, ACTH: verhoogt de stroomuitval en vermindert vooral het kaliumgehalte.

Thiazide wordt gebruikt bij aminohypertensie (noradrenaline): kan de respons op hypertensie-amine verminderen.

Thiazide vermindert de effecten van anticoagulantia en jichtmedicijnen.

Thiazide verhoogt de effecten van anesthesie, glycoside, vitamine D.

cholestyramine of colestipol: het potentieel om thiazidediuretica te hechten, waardoor de absorptie van deze geneesmiddelen door het maagdarmkanaal wordt verminderd.

Bewaring

Op een droge plaats, temperaturen onder de 30 ° C, vermijd licht.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.