Dorotril-H Domesco lek na idiopatyczne nadciśnienie (2 blistry x 14 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 14 tabletek
Specyfikacja Lizynopryl, hydrochlorotiazyd
Składnik Wysokie ciśnienie krwi

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Lizynopryl	20 mg
Hydrochlorotiazyd	12,5 mg

Używa

wskazania

Leki Dorotril - H są wskazane w następujących przypadkach:

Leczenie idiopatycznego nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których można zastosować terapię skojarzoną. Oba składniki mają optymalne działanie i dodatkowo wpływają na niedociśnienie.

lizynopryl:

Lizynopryl jest inhibitorem enzymu przenoszącego angiotensynę i jest przewodnikiem lizyny o strukturze enalaprylu o przedłużonym działaniu. Szkliwo konwertujące angiotensynę to endogenne enzymy, które odgrywają rolę przekształcania angiotensyny I w angiotensynę II. Poziom angiotensyny I wzrasta w przypadku wielu chorób, takich jak niewydolność serca i choroby nerek, w wyniku reakcji na hiperkazę. Angiotensyna II ma działanie stymulujące wzrost mięśnia sercowego, przerost mięśnia sercowego i zwężenie naczyń, które powodują nadciśnienie. Inhibitory enzymu przenoszącego angiotensynę zmniejszają stężenie angiotensyny II i aldosteronu, zmniejszając w ten sposób zastój sodu i wody w naczyniach obwodowych, zmniejszając opór obwodowy zarówno w krążeniu krążeniowym, jak i krążeniu płucnym. Ponadto lek wpływa również na układ Kallikreina - Kinin, ograniczając rozkład bradykininy, co prowadzi do wzrostu poziomu bradykininy, jest to przyczyną niektórych niepożądanych efektów, takich jak angiotensyna i kaszel po lekach przełączających angiotensynę.

Inhibitory enzymu przenoszącego angiotensynę często obniżają ciśnienie krwi, chyba że nadciśnienie jest spowodowane siłą Aldosteronu. Podczas leczenia zmiana ciśnienia krwi jest ściśle powiązana z aktywnością reniny w osoczu i stężeniem angiotensyny II w osoczu przed leczeniem. Inhibitory konwersji angiotensyny zmniejszają obciążenie i zmniejszają napięcie w obwodzie, zwiększają podaż i wskaźnik sercowy, zwiększają skurcz serca i zwiększają objętość skurczową. Zmniejsz obciążenie i zmniejsz napięcie w naczyniach rozkurczowych. Poprawiają lepszą hemodynamikę, zwiększając w ten sposób wysiłek i hamując współczulny układ nerwowy. Przepływ krwi w mózgu i tętnicy wieńcowej nadal utrzymuje się na dobrym poziomie, nawet gdy ciśnienie krwi jest obniżone. Inhibitory transferu angiotensyny są wskazane u pacjentów w celu osłabienia funkcji skurczowej, zapobiegania lub spowolnienia postępu niewydolności serca, zmniejszenia częstości nagłych zgonów i zawałów mięśnia sercowego.

Lizynopryl, podobnie jak inne inhibitory szkliwa angiotensyny, są standardowymi lekami w leczeniu pacjentów z zawałem serca i zawałem mięśnia sercowego w ciągu 24 godzin od początku zawału. Lek ma również działanie zapobiegające zawałowi mięśnia sercowego.

Lizynopryl i inhibitory enzymów Angiotensyna spowalnia niewydolność nerek w cukrzycowej chorobie nerek.

hydrochlorotiazyd:

hydrochlorotiazyd zwiększa wydzielanie chlorku sodu i wody związanej z mechanizmem hamowania wchłaniania zwrotnego jonów sodu i chloru na odległość. Zwiększa się także wydalanie innych elektrolitów, zwłaszcza potasu i magnezu, a zmniejsza się wydalanie wapnia. Hydrochlorotiazyd zmniejsza również aktywność dwutlenku węgla, a więc zwiększa wydzielanie wodorowęglanów, ale efekt ten jest zwykle niewielki w porównaniu z działaniem wydalniczym i nie zmienia znacząco pH moczu. Tiazydy mają umiarkowane działanie moczopędne, ponieważ około 90% jonów sodu zostało ponownie wchłoniętych przed dotarciem na odległość, co jest główną pozycją leku. Hydrochlorotiazyd ma działanie obniżające niedociśnienie z powodu zmniejszenia objętości osocza i płynów zewnątrzkomórkowych związanego ze wzrostem sodu. Efekt obniżenia ciśnienia krwi polega na zmniejszeniu oporu obwodowego, poprzez stopniową adaptację naczyń krwionośnych w obliczu spadku stężenia Na. Dlatego działanie hipotensyjne hydrochlorotiazydu pojawia się powoli po 1-2 tygodniach, natomiast działanie moczopędne następuje szybko po kilku godzinach. Hydrochlorotiazyd nasila działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych.

farmakokinetyka

Jednoczesne stosowanie lizynoprylu i hydrochlorotiazydu ma niewielki wpływ lub nie ma żadnego wpływu na biodostępność każdego leku. Tabletka połączona z 2 składnikami, równowaga biologiczna wykorzystuje jednocześnie dwa osobne składniki.

lizynopryl:

Lizynopryl wchłania się powoli i niecałkowicie w przewodzie pokarmowym. Wchłanianie lizynoprylu jest bardzo zróżnicowane u poszczególnych osób i może wynosić od 6 do 60% wchłoniętej dawki, ale średnio około 25%. Pokarm nie wpływa na wchłanianie leków przez przewód pokarmowy. Sam lizynopryl jest dikwasem, który po wejściu do organizmu jest aktywny i nie musi przechodzić metabolizmu, aby aktywować się, jak inne inhibitory szkliwa angiotensyny. Maksymalne stężenie w osoczu następuje po około 7 godzinach, a działanie utrzymuje się przez około 24 godziny. Lizynopryl nie wiąże się z białkami osocza. Lek wydalany z moczem w postaci niezmienionej. Czas do wypisania po przyjęciu wielokrotnych dawek u pacjentów z prawidłową czynnością nerek wynosi 12 godzin. Lizynopryl można usunąć w wyniku krwotoku.

hydrochlorotiazyd:

Po zażyciu hydrochlorotiazyd działa stosunkowo szybko, około 65-75% dawki, ale u osób z niewydolnością serca stosunek ten można zmniejszyć. Hydrochlorotiazyd gromadził się w czerwonych krwinkach. Lek wydalany głównie przez nerki, głównie w postaci niemetabolicznej. Czas straty hydrochlorotiazydu wynosi około 9,5–13 godzin, ale może trwać w przypadku niewydolności nerek, dlatego należy dostosować dawkę. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko, jest rozprowadzany i osiąga wysokie stężenia u płodu.

działanie moczopędne pojawia się po 2 godzinach picia, osiągając maksimum po 4 godzinach i utrzymując się około 12 godzin.

Działanie przeciwnadciśnieniowe jest znacznie wolniejsze niż działanie leków moczopędnych i może osiągnąć odpowiedni efekt dopiero po 2 tygodniach, nawet przy optymalnej dawce pomiędzy 12,5 - 25 mg/dobę. Działanie przeciwnadciśnieniowe hydrochlorotiazydu zwykle osiąga się optymalnie przy dawce 12,5 mg. Należy stosować najniższą i optymalną dawkę zmniejsza ryzyko wystąpienia szkodliwych skutków.

Przed wzięciem Dorotril-H Domesco lek na idiopatyczne nadciśnienie (2 blistry x 14 tabletek)

Jak stosować

leki doustne.

Dawkowanie

Zdecydowanie nadciśnienie:

Zwykle stosowana dawka to 1 tabletka, stosowana raz dziennie. Należy przyjmować o tej samej porze dnia. Jeśli efekt leczenia nie zostanie osiągnięty w ciągu 2-4 tygodni, dawkę można zwiększyć do 2 tabletek 1 raz dziennie.

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek:

Dorotril - H nie może być stosowany w leczeniu początkowym u pacjentów z niewydolnością nerek.

U pacjentów z klirensem kreatyniny w zakresie 30 - 80 m/min, dorotril - H można stosować, ale dopiero po dostosowaniu dawki w zależności od poszczególnych składników kombinacji leków.

Zalecana dawka początkowa lizynoprylu u pojedynczego pacjenta z łagodną niewydolnością nerek wynosi 5–10 mg.

Wcześniejsze leczenie moczopędne:

Należy przerwać leczenie lekami moczopędnymi na 2-3 dni przed zastosowaniem dorotrylu - H. Jeśli nie można przerwać stosowania leków moczopędnych, należy rozpocząć oddzielne leczenie lizynoprylem w dawce 5 mg.

Zażywanie narkotyków u dzieci:

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leków u dzieci.

Zażywanie narkotyków u osób starszych:

Skuteczność i nietolerancja lizynoprylu i hydrochlorotiazydu stosowanych w skojarzeniu są podobne zarówno u osób starszych, jak i młodych osób z nadciśnieniem tętniczym.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania? Głównym leczeniem jest zapobieganie wchłanianiu i zwiększonemu wydalaniu leku.

Związane z lizynoprylem: objawem przedawkowania jest obniżenie ciśnienia krwi. W przypadku operacji dożylnej, izometryczny roztwór soli lub krwotok.

Związane z hydrochlorotiazydem: przedmiotowe i podmiotowe objawy są najczęstsze w wyniku spadku poziomu elektrolitów (hipokaliemia, hipoglikemia, hipoglikemia sodu) i odwodnienia spowodowanego nadmiernym stosowaniem leków moczopędnych. W przypadku stosowania ze wspomaganiem serca naparstnicy hipoglikemia potasu we krwi może powodować arytmię.

Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki?

Nie nagrano.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Dorotril-H mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Zawroty głowy, ból głowy, parestezje, zaburzenia postawy (w tym niedociśnienie), omdlenia, kaszel, biegunka, nudności, wymioty, wysypka, skurcze, zmęczenie, osłabienie, hipermocznik, hipermocz w surowicy, hiperenzymy, zmniejszenie stężenia hemoglobiny.

Niezbyt często, 1/1000

Depresja, szczotkowanie klatki piersiowej, suchość w ustach, nadwrażliwość/obrzęk nerwowy – Żyły twarzy, kończyny, wargi, język, pręty i/lub krtań, gorączka, bezradność, dyskomfort w okolicy klatki piersiowej, zmniejszenie hematokrytu.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Dorotril - leki H w następujących przypadkach:

Wrażliwy na którykolwiek składnik leku.

Pacjent jest niejasny.

Pacjenci z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie związanym z leczeniem wcześniej przeniesionymi inhibitorami oraz pacjenci z angiografią genetyczną lub idiopatyczną.

Pacjenci wrażliwi na pochodne sulfonamidów.

Kobiety w ciąży.

Nie należy stosować lizynoprylu u pacjentów ze zwężeniem zastawki aortalnej, kardiomiopatią zastoinową, zwężeniem nerek po obu stronach lub w jednej nerce oraz u osób, które są zbyt wrażliwe na lek.

Nadwrażliwość na tiazydy i pochodne sulfonamidów, dna moczanowa, hiperurykemia, auria, choroba Addisona, nadciśnienie wapniowe we krwi, niewydolność wątroby i nerek.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

U pacjentów z wysokim ryzykiem objawowego niedociśnienia należy uważnie monitorować rozpoczęcie leczenia i dostosowanie dawki.

Podczas leczenia pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub chorobą naczyń mózgowych, szczególnie z powodu nadmiernego niedociśnienia, może to prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

Stosować ostrożnie u pacjentów ze zwężeniem aorty lub przerostową chorobą mięśnia sercowego, podobnie jak inne leki rozszerzające naczynia.

Tiazydowe leki moczopędne mogą nie być odpowiednie u pacjentów z uszkodzeniem nerek i nieskuteczne u pacjentów z klirensem kreatyniny

Dorotril - H nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny

Należy monitorować czynność nerek i ostrożnie dostosowywać dawkę u niektórych pacjentów z obustronnym zwężeniem nerki lub zwężeniem nerki.

U niektórych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym bez wyraźnej choroby nerek występowało zjawisko nadmiernego wydalania moczu i kreatyniny w surowicy, zwykle łagodne i przemijające, szczególnie podczas jednoczesnego stosowania lizynoprylu i leków moczopędnych. Jeśli powyższy stan wystąpi podczas leczenia Dorotrilem - H, należy przerwać to skojarzenie. Można go stosować, ale należy zmniejszyć dawkę lub zastosować każdy oddzielny składnik kombinacji leków.

Stosować ostrożnie u pacjentów z uszkodzeniem czynności wątroby lub postępującą chorobą wątroby ze względu na niewielkie zmiany w wodzie i elektrolitach, które mogą powodować śpiączkę wątrobową.

U pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym lub podczas znieczulenia lekami powodującymi niedociśnienie, lizynopryl może hamować powstawanie wtórnej angiotensyny II w wyniku usuwania uwalniania nerkowego. Jeśli w wyniku tego mechanizmu wystąpi niedociśnienie, można je skorygować, kompensując objętość krwi krążącej.

tiazyd może zmniejszać tolerancję glukozy. Należy dostosować dawkę cukrzycy, włączając insulinę.

Przerwanie stosowania tiazydów przed wykonaniem tiazydowych badań czynności przytarczyc może zmniejszyć wydzielanie wapnia, powodując niewielki wzrost i każde stężenie wapnia w surowicy.

Wszystkich pacjentów stosujących tiazyd moczopędny (w tym hydrochlorotiazyd) należy okresowo monitorować w surowicy i moczu, szczególnie u pacjentów stosujących kortykosteroidy, aktynę lub naparstnicę, chinidynę (ryzyko wibracji powodujących wibracje).

Działanie hipotensyjne hydrochlorotiazydu nasiliło się u pacjentów po usunięciu nerwu współczulnego.

Tiazid może powodować zwiększenie stężenia cholesterolu i trójglicerydów.

Należy zachować ostrożność u pacjentów stosujących wrażliwe roztwory.

U pacjentów leczonych inhibitorami enzymów obserwowano zmiany na twarzy, wargach, języku, brodzie i/lub krtani. Objaw ten może wystąpić w dowolnym momencie leczenia. Należy natychmiast przerwać stosowanie leku Dorotril - H, prowadząc odpowiednie leczenie i monitorując, aby mieć pewność, że objawy ustąpią całkowicie przed wypisem pacjenta ze szpitala. Nawet w przypadku obrzęku zlokalizowanego jedynie na języku i niepowodującego zapadnięcia oddechu, pacjenci muszą kontynuować obserwację, a leczenie lekami przeciwhistaminowymi i kortykosteroidami może nie dać odpowiedzi.

W kilku bardzo rzadkich przypadkach śmierć aniołów była związana z obrzękiem krtani lub języka. Pacjenci z aniołami w języku, barze lub krtani mogą powodować niedrożność dróg oddechowych, szczególnie u osób po operacji oddechowej. W takich przypadkach konieczne jest szybkie podjęcie leczenia doraźnego. W tym przypadku można zastosować adrenalinę i/lub utrzymać wentylację dróg oddechowych. Należy uważnie monitorować pacjenta, aż objawy ustąpią całkowicie i ustabilizują się.

Inhibitor szkliwa powoduje dzięgiel u osób rasy czarnej, częściej u osób o innym kolorze skóry.

U pacjentów, u których w przeszłości występowała egzorcyczna arcydzięgielica, podczas stosowania inhibitorów szkliwa może być zwiększone ryzyko wystąpienia inhibitorów enzymów.

U pacjentów stosujących tiazyd może wystąpić reakcja nadwrażliwości, niezależnie od tego, czy u pacjenta występowała alergia w wywiadzie, czy nie, u pacjentów z astmą oskrzelową. Toczeń rumieniowaty układowy może mieć poważny przebieg lub ogniska, które zgłoszono w kilku przypadkach tiazydów.

Nie stosować u pacjentów z niewydolnością nerek.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Zachowaj ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, ponieważ mogą powodować śmierć, zwiększa ryzyko deformacji i powoduje u płodu i niemowlęcia.

Okres karmienia piersią

Nie jest jasne, czy lizynopryl przenika do mleka matki, ale tiazyd przenika do mleka matki. Ponieważ hydrochlorotiazyd może powodować poważne reakcje u dzieci, należy obliczyć znaczenie leku dla matki, aby podjęła decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu stosowania leku Dorotril - H.

Lek interaktywny

przyjmowany jednocześnie z suplementami potasu, lekami zatrzymującymi potas lub substytutami soli zawierającymi potas, zwłaszcza u pacjentów z uszkodzeniem czynności nerek, które może znacznie zwiększyć stężenie potasu w surowicy.

Nie stosowany z litem, ponieważ lit zmniejsza klirens litu przez nerki i zwiększa ryzyko toksyczności litu.

Łączenie innych leków na nadciśnienie może powodować dodatkowe niedociśnienie.

Indometacyna może zmniejszać skuteczność leczenia nadciśnienia, gdy jest stosowana jednocześnie z hydrochlorotiazydem i lizynoprylem.

U pacjentów z uszkodzeniem nerek leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) stosowanymi jednocześnie z lizynoprylem może prowadzić do większego pogorszenia czynności nerek.

Tiazyd może nasilać odpowiedź na tubokurarynę.

Reakcję nitrytoidową (objawy rozszerzenia naczyń, mogą być bardzo poważne, w tym: uderzenia gorąca, nudności, zawroty głowy i niedociśnienie) po zastosowaniu złota w postaci zastrzyków (aurotiojabłczan sodu) często rejestrowano u pacjentów leczonych inhibitorami enzymów.

Estrogen jest stosowany z lizynoprylem, powodując powstawanie płynnych płynów, które mogą zwiększać ciśnienie krwi. Tiazid może zwiększać ryzyko niedociśnienia, jeśli jest stosowany z alkoholem, barbituranami lub uzależniającymi tabletkami nasennymi. Thiazid stosuje się w leczeniu cukrzycy (leki doustne i insulina): konieczne jest dostosowanie dawki ze względu na hiperglikemię. Thiazid stosuje się z kortykosteroidami, ACTH: zwiększa przerwy w dostawie prądu, szczególnie zmniejszając potas.

Tiazid stosuje się w leczeniu nadciśnienia aminowego (norepinefryna): może osłabiać reakcję na aminy nadciśnieniowe.

Tiazid zmniejsza działanie leków przeciwzakrzepowych i leków na dnę moczanową.

Tiazyd nasila działanie znieczulające, glikozydowe, witaminę D.

cholestyramina lub kolestypol: Możliwość dołączenia tiazydowych leków moczopędnych, zmniejszających wchłanianie tych leków przez przewód żołądkowo-jelitowy.

Przechowywanie

W suchym miejscu, w temperaturze poniżej 30°C, unikać światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.