Dorotril-H Domesco tratament medicamentos pentru hipertensiunea idiopatică (2 blistere x 14 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 14 comprimate
Specificații Lisinopril, hidroclorotiazidă
Ingredient Hipertensiune arterială

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Lisinopril	20 mg
Hidroclorotiazidă	12,5 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Dorotril - H sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul hipertensiunii arteriale idiopatice cu pacienți potriviți pentru terapie combinată. Ambele componente au efecte optime și plus impactul hipotensiunii.

lisinopril:

Lisinopril este un inhibitor al enzimei de transfer al angiotensinei și este un conductor de lizină cu o structură de enalapril cu efect prelungit. Smalțul de conversie a angiotensinei este enzime endogene care joacă rolul de a transforma angiotensina I în angiotensină II. Angiotensina I crește într-un număr de boli, cum ar fi insuficiența cardiacă și bolile de rinichi, ca urmare a răspunsului la hipercază. Angiotensina II are ca efect stimularea creșterii miocardice, hipertrofiei miocardice și vasoconstricției care provoacă hipertensiune arterială. Inhibitorii enzimei transferatoare de angiotensină reduc concentrațiile de angiotensină II și aldosteron reducând astfel staza de sodiu și apă, vasele periferice, reducând rezistența periferică atât la circulație, cât și la circulația pulmonară. În plus, medicamentul afectează și sistemul Kallikrein - Kinin, reducând descompunerea bradikininei, ceea ce duce la o creștere a nivelurilor de bradikinină, aceasta fiind cauza unor efecte nedorite, cum ar fi vulturul angioed și tusea medicamentelor de schimbare a angiotensinei.

Inhibitorii enzimei care transferă angiotensinei reduc adesea tensiunea arterială, cu excepția cazului în care hipertensiunea este dată de puterea Aldosteronului. Când este tratată, modificarea tensiunii arteriale este strâns legată de activitatea reninei plasmatice și de concentrația de angiotensină II în plasmă înainte de tratament. Inhibitorii de conversie a angiotensinei reduc sarcina și reduc tensiunea în circuit, măresc aportul și indicele cardiac, măresc contracția inimii și măresc volumul sistolic. Reduceți sarcina și reduceți tensiunea în vasele diastolice. Îmbunătățește o hemodinamică mai bună, crescând astfel efortul și inhibarea sistemului nervos simpatic. Fluxul de sânge în creier și artera coronară se menține bine chiar și atunci când tensiunea arterială este scăzută. Inhibitorii transferului de angiotensină sunt indicați pacienților pentru a reduce funcția sistolice, pentru a preveni sau a încetini progresia insuficienței cardiace, a reduce rata morții subite și a infarctului miocardic.

Lisinoprilul, precum și alți inhibitori ai smalțului angiotensinei sunt medicamente standard în tratamentul pacienților cu atac de cord cu infarct miocardic în decurs de 24 de ore de la începutul infarctului. Medicamentul are și efectul de prevenire a infarctului miocardic.

Lisinopril și inhibitori ai enzimelor Angiotensina încetinește insuficiența renală în boala renală diabetică.

hidroclorotiazidă:

hidroclorotiazida crește secreția de clorură de sodiu și apă atașată la mecanismul de inhibare a reabsorbției ionilor de sodiu și clor la distanță. Creste si excretia altor electroliti, in special potasiu si magneziu, iar calciul scade. Hidroclorotiazida reduce și activitatea dioxidului de carbon, deci crește secreția de bicarbonat, dar acest efect este de obicei mic în comparație cu efectul excretor și nu modifică semnificativ pH-ul urinei. Tiazidele au un efect diuretic moderat, deoarece aproximativ 90% din ionii de sodiu au fost reabsorbiți înainte de a ajunge la distanță este poziția principală a medicamentului.

hidroclorotiazida are ca efect scăderea hipotensiunii datorită scăderii volumului plasmatic și a fluidelor extracelulare legate de creșterea sodiului. Efectul scaderii tensiunii arteriale depinde de scaderea rezistentei periferice, prin adaptarea treptata a vaselor de sange in fata unei scaderi a concentratiei de Na. Prin urmare, efectul hipotensiunii arteriale al hidroclorotiazidei se manifestă lent după 1-2 săptămâni, în timp ce efectele diuretice apar rapid după câteva ore. Hidroclorotiazida crește efectele altor medicamente antihipertensive.

farmacocinetica

Utilizarea simultană a lisinoprilului și a hidroclorotiazidei are un efect redus sau deloc asupra biodisponibilității fiecărui medicament. Tableta combinată cu 2 componente, echilibrul biologic folosește simultan două ingrediente individuale.

lisinopril:

Lisinoprilul este absorbit lent și incomplet prin tractul gastrointestinal. Absorbția lisinoprilului este foarte diferită între indivizi, care poate fi de la 6-60% din doza absorbită, dar în medie aproximativ 25%. Alimentele nu afectează absorbția medicamentelor prin tractul gastrointestinal. Lisinoprilul în sine este un diacid care este activ atunci când intră în organism, nu trebuie să treacă prin metabolism pentru a se activa ca alți inhibitori ai smalțului angiotensinei. Concentrațiile plasmatice maxime după aproximativ 7 ore și mențin efectul de aproximativ 24 de ore. Lisinoprilul nu este legat de proteinele plasmatice. Medicamentul este excretat prin urină sub formă nemodificată. Timpul de vânzare externat după administrarea de doze multiple la pacienții cu funcție renală normală este de 12 ore. Lisinoprilul poate fi eliminat prin hemoragie.

hidroclorotiazidă:

După administrare, hidroclorotiazida este relativ rapidă, aproximativ 65-75% din doză, dar acest raport poate fi redus la persoanele cu insuficiență cardiacă. Hidroclorotiazida acumulată în celulele roșii din sânge. Medicamentul se excretă în principal prin rinichi, mai ales sub formă nemetabolică. Timpul de pierdere al hidroclorotiazidei este de aproximativ 9,5 - 13 ore, dar poate dura în cazul insuficienței renale, așa că ajustările dozei trebuie ajustate. Hidroclorotiazida trece prin placentă, se distribuie și atinge concentrații mari la făt.

efectele diuretice apar după 2 ore de băut, atingând maxim după 4 ore și durând aproximativ 12 ore.

Efectul anti-hipertensiune arterială este mult mai lent decât efectele diuretice și poate obține un efect adecvat doar după 2 săptămâni, chiar și cu doza optimă între 12,5 - 25 mg/zi efectul anti-hipertensiune a hidroclorotiazidei este de obicei obținut optim la doza de 12,5 mg. Ar trebui să utilizați doza cea mai mică și optimă reduce riscul de efecte nocive.

Înainte de a lua Dorotril-H Domesco tratament medicamentos pentru hipertensiunea idiopatică (2 blistere x 14 comprimate)

Cum se utilizează

medicamentele orale.

Dozaj

Cu siguranță hipertensiune arterială:

Doza uzuală este de 1 comprimat, o dată utilizat doar pe zi. Ar trebui luat la aceeași oră a zilei. Dacă efectul tratamentului nu este atins în 2-4 săptămâni, doza poate fi crescută la 2 comprimate, 1 dată/zi.

Dozaj pentru pacienții cu insuficiență renală:

Dorotril - H nu trebuie utilizat pentru tratamentul inițial la pacienții cu insuficiență renală.

Pacienții cu clearance-ul creatininei de la 30 - 80 m/min, dorotril - H pot fi utilizați, dar numai după ajustarea dozei în funcție de fiecare ingredient separat al combinației de medicamente.

Doza inițială de Lisinopril este recomandată atunci când se utilizează un singur pacient cu insuficiență renală ușoară este de 5 - 10 mg.

Tratamentul diuretic anterior:

Ar trebui să întrerupeți tratamentul cu diuretice cu 2-3 zile înainte de a utiliza dorotril - H. Dacă nu puteți opri tratamentul cu diuretice, trebuie să începeți numai tratamentul separat cu lisinopril în doză de 5 mg.

Folosiți medicamente la copii:

Siguranța și eficacitatea medicamentelor la copii nu au fost stabilite.

Consumați droguri la vârstnici:

Eficiența și intoleranța lisinoprilului și hidroclorotiazidei utilizate în asociere sunt similare atât la vârstnici, cât și la tinerii cu hipertensiune arterială.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj? Tratamentul principal este prevenirea absorbției și creșterii excreției medicamentului.

Legat de lisinopril: Manifestarea supradozajului este reducerea tensiunii arteriale. În cazul unei intervenții chirurgicale intravenoase, soluția de sare izometrică sau hemoragie.

Legate de hidroclorotiazidă: semnele și simptomele sunt cele mai frecvente din cauza scăderii electroliților (hipokaliemie, hipoglicemie, hipoglicemie) și a deshidratării din cauza diureticului excesiv. Dacă este utilizat cu suport cardiac Digitalis, hipoglicemia de potasiu din sânge poate provoca aritmie.

Ce să faci când uiți 1 doză?

Neînregistrat.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul Dorotril-H, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Amețeli, cefalee, parestezii, impact asupra posturii (inclusiv hipotensiune), leșin, tuse, diaree, greață, vărsături, erupții cutanate, crampe, oboseală, slăbiciune, hiperuree, ser hiperurinic, hiperenzime, scădere a hemoglobinei.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Depresie, periaj toracic, gură uscată, hipersensibilitate/edem nervos - Vene faciale, membre, buze, limbă, bare și/sau laringe, febră, neputință, zona toracică inconfortabilă, reducerea hematocritului.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Medicamente Dorotril - H în următoarele cazuri:

Sensibil la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Pacient în vag.

Pacienți cu antecedente de angioedem legat de tratamentul cu inhibitori transferați anterior și pacienți cu angiografie genetică sau idiopatică.

Pacienții sensibili la derivații de sulfonamide.

Femeile însărcinate.

Nu utilizați lisinopril la pacienții cu stenoză de valvă aortică sau cardiomiopatie congestionată, stenoză renală pe ambele părți sau într-un singur rinichi și persoanele care sunt prea hipersensibile la medicament.

Hipersensibilitate la tiazide și derivați de sulfonamide, gută, hiperuricemie, aurie, boala Addison, hipertensiune arterială de calciu, insuficiență hepatică și renală.

Atenție la utilizare

Începerea tratamentului și ajustarea dozei trebuie monitorizate îndeaproape la pacienții cu risc crescut de hipotensiune arterială.

Când se tratează pacienți cu boală cardiacă ischemică sau boală cerebrovasculară, mai ales din cauza hipotensiunii arteriale excesive poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Utilizați cu precauție la pacienții cu stenoză aortică sau boală hipertrofică a miocardului, ca și alte vasodilatatoare.

Diureticele tiazidice pot să nu fie adecvate la pacienții cu leziuni renale și ineficiente la pacienții cu clearance-ul creatininei

Dorotril - H nu trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei

Ar trebui să monitorizeze funcția renală și să ajusteze doza cu atenție la unii pacienți cu stenoză renală bilaterală sau stenoză renală a rinichilor.

Unii pacienți cu hipertensiune arterială fără o boală renală clară au avut un fenomen de hiperurină și creatinine serice, de obicei ușor și tranzitoriu, mai ales când Lisinopril este utilizat concomitent cu diuretice. Dacă starea de mai sus apare atunci când este tratată cu Dorotril - H, această combinație trebuie oprită. Poate fi utilizat, dar trebuie să reducă doza sau să folosească fiecare ingredient separat al combinației de medicamente.

Utilizați cu precauție la pacienții cu afectare a funcției hepatice sau cu boală hepatică progresivă din cauza modificărilor minore ale apei și electroliților care pot provoca comă hepatică.

La pacienții cu intervenții chirurgicale sau în timpul anesteziei cu medicamente care provoacă hipotensiune arterială, lisinoprilul poate inhiba formarea angiotensinei II secundare datorită eliberării renagale. Dacă hipotensiunea arterială apare datorită acestui mecanism, aceasta poate fi ajustată prin compensarea volumului circulator.

tiazida poate reduce toleranța la glucoză. Doza de diabet ar trebui ajustată, inclusiv insulină.

Opriți tiazida înainte de a efectua testele funcționale tiazidice paratiroidiene pot reduce secreția de calciu, provocând o ușoară creștere și fiecare concentrație de calciu seric.

Toți pacienții care utilizează tiazidă diuretică (inclusiv hidroclorotiazidă) trebuie monitorizați periodic în ser și urină, în special pacienții care utilizează corticosteroizi, act sau digitalice, chinidină (risc de vibrații - care provoacă vibrații).

Efectele hipotensiunii hidroclorotiazidei au crescut la pacienți după îndepărtarea nervului simpatic.

Tiazidele pot determina creșterea colesterolului și a trigliceridelor.

Fiți precaut la pacienții care tratează soluții sensibile.

La pacienții tratați cu inhibitori enzimatici au fost observate evaluări pe față, buze, limbă, bară și/sau laringe. Acest simptom poate apărea în orice moment în timpul tratamentului. Dorotril - H trebuie întrerupt imediat, efectuând un tratament adecvat și monitorizarea pentru a se asigura că simptomele sunt complet rezolvate înainte ca pacientul să fie externat din spital. Chiar și în cazul umflăturilor doar localizate în limbă, care nu provoacă căderea respiratorie, pacienții trebuie să continue observarea, iar tratamentul cu antihistaminice și corticosteroizi poate să nu răspundă.

În câteva cazuri foarte rare, moartea îngerilor este legată de edem laringian sau edem al limbii. Pacienții cu îngeri în limbă, bară sau laringe pot provoca obstrucția tractului respirator, în special la persoanele cu antecedente de intervenții chirurgicale respiratorii. În aceste cazuri, este necesar să se trateze rapid tratamentul de urgență. Acest caz poate folosi adrenalina și/sau menține ventilația căilor respiratorii. Este necesar să monitorizați pacientul cu atenție până când simptomele sunt complet și stabile.

Inhibitorul de smalț provoacă angelica la persoanele de culoare, cu o rată mai mare la persoanele cu alte culori de piele.

Pacienții cu antecedente de angelicemie exorcică pot avea un risc mai mare de a avea inhibitori enzimatici atunci când folosesc inhibitori ai smalțului.

La pacienții care utilizează tiazide, poate apărea o reacție de hipersensibilitate indiferent dacă pacientul are sau nu antecedente de alergii la pacienții cu astm bronșic. Sistemul de lupus eritematos poate fi grav sau apariția unor focare care au fost raportate în mai multe cazuri de tiazidă.

Nu utilizați pentru pacienții cu insuficiență renală.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Atenție când conduceți vehicule și folosiți utilaje.

Sarcina

Contraindicat femeilor însărcinate deoarece pot provoca deces crește riscul de malformații și cauzează fetale și sugarului.

Perioada de alăptare

Nu este clar dacă lisinoprilul este secretat prin laptele matern, dar tiazida trece prin laptele matern. Deoarece hidroclorotiazida poate provoca reacții grave la copii, este necesar să se calculeze importanța medicamentului pentru mamă pentru a decide să înceteze alăptarea sau să înceteze utilizarea Dorotril - H.

Medicament interactiv

luat în același timp cu suplimente de potasiu, medicamente care păstrează potasiul sau înlocuitori de sare care conțin potasiu, în special la pacienții cu afectare a funcției renale, care poate crește semnificativ potasiul seric.

Neutilizat cu litiu din cauza litiului reduce clearance-ul litiului prin rinichi și crește riscul de toxicitate al litiului.

Combinarea altor medicamente pentru hipertensiune arterială poate provoca plus hipotensiune arterială.

Indometacina poate reduce eficacitatea tratamentului hipertensiunii atunci când este utilizată concomitent cu hidroclorotiazidă și lisinopril.

La pacienții cu leziuni renale care sunt tratați cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), administrarea concomitentă cu Lisinopril poate duce la o funcție renală mai redusă.

Tiazida poate crește răspunsul la tubocurarin.

Reacția nitritoidă (simptome de vasodilatație, pot fi foarte grave, incluzând: înroșire, greață, amețeli și hipotensiune arterială) după utilizarea aurului sub formă de injecție (aurotiomalat de sodiu) a fost înregistrată frecvent la pacienții tratați cu inhibitori enzimatici.

Estrogenul este utilizat împreună cu lisinopril, cauzând fluide care pot crește tensiunea arterială. Tiazida poate crește potențialul de hipotensiune arterială atunci când este utilizat cu alcool, barbiturice sau somnifere care creează dependență. Tiazid este utilizat cu antidiabet (medicamente orale și insulinice): ajustarea dozei este necesară din cauza hiperglicemiei. Tiazida este utilizată cu corticosteroizi, ACTH: crește întreruperea curentului, în special reducerea potasiului.

Tiazid este utilizat cu hipertensiune arterială amino (norepinefrină): poate reduce răspunsul la hipertensiune arterială amină.

Tiazida reduce efectele anticoagulantelor și medicamentelor pentru gută.

Tiazida crește efectele anesteziei, glicozidei, vitaminei D.

colestiramină sau colestipol: potențialul de a atașa diuretice tiazidice, reducând absorbția acestor medicamente prin tractul gastrointestinal.

Depozitare

Într-un loc uscat, temperaturi sub 30 ° C, evitați lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.