Препарат Доротрил-Н Domesco для лечения идиопатической гипертонии (2 блистера по 14 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 14 таблеток.
Характеристики Лизиноприл, гидрохлоротиазид
Состав Повышенное артериальное давление

Состав

Информация о составе	Содержание
Лизиноприл	20мг
Гидрохлоротиазид	12,5 мг

Использование

Показания

Препараты Доротрил - Н показаны в следующих случаях:

Лечение идиопатической гипертензии у пациентов, которым подходит комбинированная терапия. Оба компонента оказывают оптимальное действие и плюс снижают гипотонию.

лизиноприл:

Лизиноприл является ингибитором ангиотензинпереносящего фермента и представляет собой лизиновый проводник со структурой эналаприла с пролонгированным действием. Ангиотензинпревращающая эмаль представляет собой эндогенные ферменты, которые играют роль превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Уровень ангиотензина I повышается при ряде заболеваний, таких как сердечная недостаточность и заболевания почек, в результате реакции на гиперказе. Ангиотензин II оказывает эффект стимуляции роста миокарда, гипертрофии миокарда и вазоконстрикции, что вызывает гипертензию. Ингибиторы ангиотензинпереносящего фермента снижают концентрацию ангиотензина II и альдостерона, тем самым уменьшая застой натрия и воды в периферических сосудах, снижая периферическое сопротивление как в кровообращении, так и в малом круге кровообращения. Кроме того, препарат также влияет на систему калликреин-кинин, уменьшая распад брадикинина, что приводит к повышению уровня брадикинина, что является причиной некоторых нежелательных эффектов, таких как ангиодистрофия и кашель при приеме препаратов, переключающих ангиотензин.

Ингибиторы ангиотензинпереносящего фермента часто снижают кровяное давление, если гипертония не достигается силой альдостерона. При лечении изменение артериального давления тесно связано с активностью ренина плазмы и концентрацией ангиотензина II в плазме до лечения. Ингибиторы конверсии ангиотензина уменьшают нагрузку и уменьшают напряжение в контуре, увеличивают кровоснабжение и сердечный индекс, усиливают сокращение сердца и увеличивают систолический объем. Уменьшите нагрузку и уменьшите напряжение в диастолических сосудах. Улучшает гемодинамику, тем самым увеличивая нагрузку и торможение симпатической нервной системы. Кровоток в головном мозге и коронарной артерии сохраняется хорошо даже при понижении артериального давления. Ингибиторы переноса ангиотензина показаны пациентам для снижения систолической функции, с целью предотвращения или замедления прогрессирования сердечной недостаточности, снижения частоты внезапной смерти и инфаркта миокарда.

Лизиноприл, как и другие ингибиторы эмали ангиотензина, являются стандартными препаратами при лечении больных инфарктом миокарда в течение 24 часов после начала инфаркта. Препарат также оказывает эффект профилактики инфаркта миокарда.

Лизиноприл и ингибиторы ферментов Ангиотензин, медленная почечная недостаточность при диабетической болезни почек.

гидрохлоротиазид:

Гидрохлоротиазид увеличивает секрецию хлорида натрия и воды, при этом обеспечивается механизм торможения реабсорбции ионов натрия и хлорида на расстоянии. Увеличивается также выведение других электролитов, особенно калия и магнези, и снижается кальций. Гидрохлоротиазид также снижает активность углекислого газа, поэтому увеличивает секрецию бикарбоната, но этот эффект обычно невелик по сравнению с экскреторным эффектом и существенно не меняет pH мочи. Тиазиды обладают умеренным диуретическим действием, поскольку около 90% ионов натрия реабсорбируются еще до поступления на расстояние – это основное положение препарата.

Гидрохлоротиазид оказывает эффект снижения гипотензии за счет уменьшения объема плазмы и внеклеточной жидкости, связанной с повышением содержания натрия. Эффект снижения АД зависит от снижения периферического сопротивления, за счет постепенной адаптации сосудов на фоне снижения концентрации Na. Поэтому гипотензивный эффект гидрохлоротиазида проявляется медленно, через 1-2 недели, тогда как диуретический эффект наступает быстро, через несколько часов. Гидрохлоротиазид усиливает действие других антигипертензивных препаратов.

Фармакокинетика

Одновременное применение лизиноприла и гидрохлоротиазида практически не влияет на биодоступность каждого препарата. Таблетка сочетает в себе 2 компонента, биологический баланс достигается одновременно с использованием двух отдельных ингредиентов.

лизиноприл:

Лизиноприл всасывается медленно и неполностью в желудочно-кишечном тракте. Всасывание лизиноприла у разных людей сильно различается и может составлять от 6-60% поглощенной дозы, но в среднем около 25%. Пища не влияет на всасывание препаратов через желудочно-кишечный тракт. Лизиноприл сам по себе представляет собой двухкислотную кислоту, которая активна при попадании в организм и не нуждается в метаболизме для активации, как некоторые другие ингибиторы эмали ангиотензина. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 7 часов, а эффект сохраняется около 24 часов. Лизиноприл не связывается с белками плазмы. Препарат выводится через мочу в неизмененном виде. Время реализации выписанного препарата после приема многократных доз у пациентов с нормальной функцией почек составляет 12 часов. Лизиноприл можно вывести при кровотечении.

гидрохлоротиазид:

После приема гидрохлоротиазид действует относительно быстро, около 65-75% дозы, однако это соотношение может быть снижено у людей с сердечной недостаточностью. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. Препарат выводится преимущественно через почки, преимущественно в неметаболической форме. Время выведения гидрохлоротиазида составляет около 9,5–13 часов, но может продолжаться и в случае почечной недостаточности, поэтому необходимо корректировать дозу. Гидрохлоротиазид проходит через плаценту, распределяется и достигает высоких концентраций у плода.

диуретический эффект проявляется после употребления через 2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается около 12 часов.

Антигипертензивный эффект проявляется гораздо медленнее, чем диуретический эффект, и адекватный эффект может быть достигнут только через 2 недели, даже при оптимальной дозе 12,5–25 мг/день. Антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида обычно достигается при дозе 12,5 мг. Следует использовать наименьшую и оптимальную дозу, что снижает риск вредных последствий.

Прежде чем принимать Препарат Доротрил-Н Domesco для лечения идиопатической гипертонии (2 блистера по 14 таблеток)

Как применять

пероральные препараты.

Дозировка

Определенно гипертония:

Обычная доза составляет 1 таблетку, принимаемую один раз в день. Принимать следует в одно и то же время дня. Если эффект от лечения не достигается через 2-4 недели, дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз/сут.

Дозировка для пациентов с почечной недостаточностью:

Доротрил-Н нельзя применять для начального лечения пациентов с почечной недостаточностью.

Больным с клиренсом креатинина от 30 до 80 м/мин доротрил-Н можно применять, но только после корректировки дозы в соответствии с каждым отдельным ингредиентом комбинации препаратов.

Рекомендуемая стартовая доза Лизиноприла при применении у одного пациента с легкой почечной недостаточностью составляет 5–10 мг.

Предыдущее лечение диуретиками:

Следует прекратить лечение диуретиками за 2-3 дня до применения доротрила - H. Если отменить диуретики невозможно, следует начать только отдельное лечение лизиноприлом в дозе 5мг.

Употребление наркотиков у детей:

Безопасность и эффективность препарата у детей не установлена.

Употребление наркотиков пожилыми людьми:

Эффективность и непереносимость лизиноприла и гидрохлоротиазида, применяемых в комбинации, аналогичны как у пожилых, так и у молодых людей с артериальной гипертензией.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке? Основное лечение заключается в предотвращении всасывания и повышении выведения препарата.

Связано с лизиноприлом: Проявлением передозировки является снижение артериального давления. В случае внутривенной операции – изометрический солевой раствор или кровотечение.

Связанные с гидрохлоротиазидом: признаки и симптомы чаще всего возникают из-за снижения уровня электролитов (гипокалиемия, гипогликемия, гипогликемия натрия) и обезвоживания из-за чрезмерного приема диуретиков. При использовании с поддержкой сердечной деятельности наперстянки гипогликемия калия в крови может вызвать аритмию.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу?

Не записано.

Побочные эффекты

При использовании препарата Доротрил-Н у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Головокружение, головная боль, парестезии, нарушение позы (в том числе гипотония), обмороки, кашель, диарея, тошнота, рвота, сыпь, судороги, утомляемость, слабость, гипермочевина, гиперурин в сыворотке крови, гиперферментный гиперфермент, снижение гемоглобина.

Необычный, 1/1000

Депрессия, чистка грудной клетки, сухость во рту, гиперчувствительность/нервный отек - Вены на лице, конечностях, губах, языке, решетках и/или гортани, лихорадка, беспомощность, дискомфорт в области грудной клетки, снижение гематокрита.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказаны

Препараты Доротрил - Н в следующих случаях:

Чувствителен к любым ингредиентам препарата.

Пациент в расплывчатом виде.

Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе, связанным с лечением ранее перенесенными ингибиторами, и пациенты с генетической или идиопатической ангиографией.

Пациенты, чувствительные к производным сульфаниламидов.

Беременные женщины.

Не следует применять лизиноприл пациентам со стенозом аортального клапана, или застойной кардиомиопатией, стенозом почек с обеих сторон или в единственной почке, а также людям со слишком повышенной чувствительностью к препарату.

Гиперчувствительность к тиазидам и производным сульфонамидов, подагра, гиперурикемия, аурия, болезнь Аддисона, кальциевая гипертензия в крови, печеночная и почечная недостаточность.

Осторожность при применении

У пациентов с высоким риском симптоматической гипотензии следует тщательно контролировать начало лечения и коррекцию дозы.

При лечении больных ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, особенно из-за чрезмерной гипотонии, может произойти инфаркт миокарда или инсульт.

Используйте с осторожностью у пациентов с аортальным стенозом или гипертрофическим заболеванием миокарда, как и другие сосудорасширяющие средства.

Тиазидные диуретики могут быть неэффективны у пациентов с поражением почек и неэффективны у пациентов с клиренсом креатинина

Доротрил-Н не следует применять пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Необходимо контролировать функцию почек и тщательно корректировать дозу у некоторых пациентов с 2-сторонним стенозом почки или стенозом почки.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без явного заболевания почек отмечались явления повышенного уровня мочи и креатинина в сыворотке крови, обычно легкие и преходящие, особенно при одновременном применении лизиноприла с диуретиками. Если вышеуказанное состояние возникает при лечении Доротрилом-Н, данную комбинацию необходимо прекратить. Его можно использовать, но необходимо уменьшить дозу или использовать каждый отдельный ингредиент комбинации препаратов.

Используйте с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени из-за незначительных изменений уровня воды и электролитов, которые могут вызвать печеночную кому.

У пациентов, перенесших хирургическое вмешательство или во время анестезии препаратами, вызывающими гипотензию, лизиноприл может ингибировать образование вторичного ангиотензина II за счет устранения высвобождения ренагала. Если гипотония возникает из-за этого механизма, ее можно скорректировать путем компенсации объема кровообращения.

Тиазид может снижать толерантность к глюкозе. Дозу при диабете следует корректировать, в том числе и инсулином.

Прекращение приема тиазидов перед выполнением тиазидных функциональных тестов паращитовидной железы может снизить секрецию кальция, вызывая небольшое повышение концентрации кальция в сыворотке крови.

У всех пациентов, использующих тиазидные диуретики (включая гидрохлоротиазид), необходимо периодически контролировать уровень сыворотки и мочи, особенно у пациентов, использующих кортикостероиды, актин или наперстянку, хинидин (риск вибрации, вызывающей вибрацию).

Гипотензивное действие гидрохлоротиазида усилилось у пациентов после удаления симпатического нерва.

Тиазиды могут вызывать повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Будьте осторожны с пациентами, которые принимают чувствительные растворы.

У пациентов, получавших ингибиторы ферментов, наблюдались изменения на лице, губах, языке, перекладине и/или гортани. Этот симптом может возникнуть в любой момент во время лечения. Доротрил-Н следует немедленно отменить, проведя соответствующее лечение и наблюдение, чтобы убедиться в полном исчезновении симптомов до выписки пациента из стационара. Даже в случае отека, локализованного только на языке и не вызывающего дыхательную недостаточность, за пациентами необходимо продолжать наблюдение, а лечение антигистаминными препаратами и кортикостероидами может не дать эффекта.

В нескольких очень редких случаях смерть ангелов была связана с отеком гортани или отеком языка. Пациенты с ангелами на языке, перекладине или гортани могут вызывать обструкцию дыхательных путей, особенно у людей, перенесших респираторную хирургию. В этих случаях необходимо быстро оказать неотложную помощь. В этом случае можно использовать Адреналин и/или поддерживать вентиляцию дыхательных путей. Необходимо тщательно наблюдать за пациентом до полной и стабильной симптоматики.

Ингибитор эмали вызывает дягиль у чернокожих людей с более высокой частотой у людей с другим цветом кожи.

Пациенты с экзорцической ангеликемией в анамнезе могут иметь больший риск применения ингибиторов ферментов при использовании ингибиторов эмали.

У пациентов, применяющих тиазиды, может возникнуть реакция гиперчувствительности независимо от того, есть ли у пациента в анамнезе аллергия или нет у пациентов с бронхиальной астмой. Системная красная волчанка может иметь серьезные последствия или иметь вспышки, о которых сообщалось в нескольких случаях применения тиазидов.

Не применять пациентам с почечной недостаточностью.

Умение управлять автомобилем и работать с механизмами

Осторожность при вождении и работе с механизмами.

Беременность

Противопоказано беременным женщинам, поскольку они могут стать причиной смерти, повышают риск уродств и причинения вреда плоду и младенцу.

Период грудного вскармливания

Неясно, секретируется ли лизиноприл с грудным молоком, однако тиазид проникает через грудное молоко. Поскольку гидрохлоротиазид может вызвать серьезные реакции у детей, необходимо рассчитать важность препарата для принятия матерью решения о прекращении грудного вскармливания или прекращении применения Доротрила - Н.

Интерактивный препарат

принимается одновременно с добавками калия, калийзадерживающими препаратами или заменителями соли, содержащими калий, особенно у пациентов с нарушением функции почек, что может значительно повышать уровень калия в сыворотке крови.

Не применяется с литием из-за того, что литий снижает клиренс лития через почки и повышает риск литиевой токсичности.

Сочетание других препаратов от гипертонии может вызвать гипотонию.

Индометацин может снизить эффективность лечения гипертонии при одновременном применении с гидрохлоротиазидом и лизиноприлом.

У пациентов с поражением почек, получающих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), одновременное применение с лизиноприлом может привести к еще большему снижению функции почек.

Тиазиды могут усиливать реакцию на тубокурарин.

Нитритоидная реакция (симптомы расширения сосудов, могут быть очень серьезными, включая: приливы, тошноту, головокружение и гипотонию) после применения золота в форме инъекций (ауротиомалат натрия) часто регистрировалась у пациентов, получавших ингибиторы ферментов.

Эстроген используется с лизиноприлом, вызывающим выделение жидкости, которая может повысить кровяное давление. Тиазид может увеличить вероятность развития гипотонии при использовании с алкоголем, барбитуратами или снотворными, вызывающими привыкание. Тиазид применяется с противодиабетическими препаратами (пероральными и инсулиновыми препаратами): коррекция дозы необходима из-за гипергликемии.Тиазид применяется с кортикостероидами, АКТГ: усиливает перебои в подаче электроэнергии, особенно снижая уровень калия.

Тиазид используется при аминогипертензии (норадреналин): может снижать реакцию на амин при гипертензии.

Тиазид снижает действие антикоагулянтов и препаратов от подагры.

Тиазид усиливает действие анестезии, гликозидов, витамина D.

Холестирамин или колестипол: Возможно присоединение тиазидных диуретиков, снижающее всасывание этих препаратов через желудочно-кишечный тракт.

Хранение

В сухом месте, при температуре ниже 30°C, избегайте света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.