İdiyopatik hipertansiyon için Dorotril-H Domesco ilaç tedavisi (2 kabarcık x 14 tablet)

Farmasötik form 2 kabarcık x 14 tablet içeren kutu
Özellikler Lisinopril, hidroklorotiyazid
İçerik Yüksek tansiyon

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Lisinopril	20mg
Hidroklorotiyazid	12.5mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Dorotril - H ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

İdiyopatik hipertansiyonun kombine tedaviye uygun hastalarla tedavisi. Her iki bileşenin de optimal etkileri ve ayrıca hipotansiyon etkisi vardır.

lisinopril:

Lisinopril bir anjiyotensin transfer enzim inhibitörüdür ve etkisi uzun süreli olan enalapril yapısına sahip bir lizin iletkenidir. Anjiyotensin dönüştürücü mine, anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüştürülmesinde rol oynayan endojen enzimlerdir. Anjiyotensin I, hiperkaza yanıt nedeniyle kalp yetmezliği ve böbrek hastalığı gibi birçok hastalıkta artar. Anjiyotensin II, miyokardiyal büyümeyi, miyokardiyal hipertrofiyi ve hipertansiyona neden olan vazokonstriksiyonu uyarıcı etkiye sahiptir. Anjiyotensin transfer eden enzim inhibitörleri, anjiyotensin II ve aldosteron konsantrasyonlarını azaltır, böylece sodyum ve su stazını, periferik damarları azaltır, hem dolaşımda hem de pulmoner dolaşımda periferik direnci azaltır. Ayrıca ilaç Kallikrein - Kinin sistemini de etkileyerek Bradykinin'in parçalanmasını azaltarak Bradykinin düzeylerinde artışa neden olur, bu da anjiyotensin değiştirici ilaçların anjiyolu kartalı ve öksürüğü gibi bazı istenmeyen etkilerin nedenidir.

Anjiyotensin transfer eden enzim inhibitörleri, Aldosteron'un gücüyle hipertansiyon sağlanmadığı sürece sıklıkla kan basıncını düşürür. Tedavi edildiğinde kan basıncındaki değişiklik, tedaviden önce plazma renin aktivitesi ve plazmadaki anjiyotensin II konsantrasyonuyla yakından ilişkilidir. Anjiyotensin dönüşüm inhibitörleri yükü azaltır ve devredeki gerilimi azaltır, beslenmeyi ve kalp indeksini artırır, kalbin kasılmasını artırır ve sistolik hacmi artırır. Yükü azaltın ve diyastolik damarlardaki gerilimi azaltın. Daha iyi hemodinami geliştirin, böylece sempatik sinir sisteminin eforunu ve inhibisyonunu artırın. Beyindeki ve koroner arterdeki kan akışı, kan basıncı düştüğünde bile iyi durumda kalır. Anjiyotensin transfer inhibitörleri, kalp yetmezliğinin ilerlemesini önlemek veya yavaşlatmak, ani ölüm ve miyokard enfarktüsü oranını azaltmak amacıyla hastaların sistolik fonksiyonunu azaltması için endikedir.

Lisinopril ve diğer anjiyotensin emaye inhibitörleri, miyokard enfarktüsü geçiren kalp krizi hastalarının, enfarktüsün başlangıcından sonraki 24 saat içinde tedavisinde standart ilaçlardır. İlaç aynı zamanda miyokard enfarktüsünü önleyici etkiye de sahip.

Lisinopril ve enzim inhibitörleri Anjiyotensin, diyabetik böbrek hastalığında böbrek yetmezliğini yavaşlatır.

hidroklorotiyazid:

hidroklorotiyazid, uzaktan sodyum ve klorür iyonlarının yeniden emilimini inhibe etme mekanizmasına bağlı olarak sodyum klorür ve su salgısını arttırır. Diğer elektrolitlerin, özellikle potasyum ve magnezinin atılımı da artar ve kalsiyum azalır. Hidroklorotiyazid ayrıca karbondioksitin aktivitesini de azaltır, dolayısıyla bikarbonat salınımını arttırır ancak bu etki genellikle boşaltım etkisine kıyasla küçüktür ve idrar pH'ını önemli ölçüde değiştirmez. Tiazidlerin orta düzeyde bir diüretik etkisi vardır, çünkü sodyum iyonlarının yaklaşık %90'ı, ilacın ana konumu olan mesafeye ulaşmadan önce yeniden emilir.

Hidroklorotiyazid, plazma hacminin ve sodyum artışlarıyla ilişkili hücre dışı sıvıların azalması nedeniyle hipotansiyonu düşürme etkisine sahiptir. Kan basıncını düşürmenin etkisi, Na konsantrasyonunun azalması karşısında kan damarlarının kademeli olarak adapte olması yoluyla periferik direncin azalmasına bağlıdır. Bu nedenle hidroklorotiyazidin hipotansiyon etkisi 1-2 hafta sonra yavaş yavaş ortaya çıkarken, diüretik etkisi birkaç saat sonra hızla ortaya çıkar. Hidroklorotiyazid diğer antihipertansif ilaçların etkilerini artırır.

farmakokinetik

Lisinopril ve hidroklorotiyazidin eş zamanlı kullanımının, her ilacın biyoyararlanımı üzerinde çok az etkisi vardır veya hiç etkisi yoktur. 2 bileşenle birleştirilen tablet, biyolojik dengeyi sağlamak için aynı anda iki ayrı bileşenin kullanılmasını sağlıyor.

lisinopril:

Lisinopril, gastrointestinal sistem yoluyla yavaş ve eksik olarak emilir. Lisinopril'in emilimi bireyler arasında çok farklıdır; bu, emilen dozun %6-60'ı kadar olabilir, ancak ortalama olarak yaklaşık %25'tir. Gıda, ilaçların gastrointestinal sistem yoluyla emilimini etkilemez. Lisinopril'in kendisi, vücuda girdiğinde aktif olan bir Diasit olup, diğer bazı anjiyotensin emaye inhibitörleri gibi aktive olmak için metabolizmadan geçmesine gerek yoktur. Yaklaşık 7 saat sonra maksimum plazma konsantrasyonuna ulaşılır ve etki yaklaşık 24 saat korunur. Lisinopril plazma proteinlerine bağlı değildir. İlaç idrarla değişmeden atılır. Böbrek fonksiyonu normal olan hastalarda çoklu doz aldıktan sonra taburcu edilenlerin taburcu edilme süresi 12 saattir. Lisinopril kanama yoluyla çıkarılabilir.

hidroklorotiyazid:

Hidroklorotiazid alındıktan sonra nispeten hızlıdır, dozun yaklaşık %65-75'i kadardır, ancak kalp yetmezliği olan kişilerde bu oran azaltılabilir. Hidroklorotiyazid kırmızı kan hücrelerinde birikmiştir. İlaç esas olarak böbrekler yoluyla, çoğunlukla metabolik olmayan formda atılır. Hidroklorotiyazidin boşa gitme süresi yaklaşık 9,5 - 13 saattir ancak böbrek yetmezliği durumunda bu süre uzayabilir, dolayısıyla doz ayarlamasının yapılması gerekir. Hidroklorotiyazid plasentayı geçerek dağılır ve fetüste yüksek konsantrasyonlara ulaşır.

Diüretik etkiler içildikten 2 saat sonra ortaya çıkar, 4 saat sonra maksimuma ulaşır ve yaklaşık 12 saat sürer.

Anti-hipertansiyon etkisi, diüretik etkilerden çok daha yavaştır ve yeterli etkiyi ancak 2 hafta sonra elde edebilir, hatta optimal doz 12,5 - 25 mg/gün arasında olsa bile, hidroklorotiyazidin anti-hipertansiyon etkisi genellikle 12,5 mg dozda optimale ulaşır. En düşük ve en uygun dozu kullanmak zararlı etki riskini azaltır.

Almadan önce İdiyopatik hipertansiyon için Dorotril-H Domesco ilaç tedavisi (2 kabarcık x 14 tablet)

Nasıl kullanılır

ağızdan alınan ilaç.

Dozaj

Kesinlikle hipertansiyon:

Olağan doz 1 tablettir, yalnızca günde bir kez kullanılır. Günün aynı saatinde alınmalıdır. Tedavi etkisi 2-4 haftada sağlanamazsa doz günde 1 defa 2 tablete çıkarılabilir.

Böbrek yetmezliği olan hastalar için dozaj:

Böbrek yetmezliği olan hastalarda başlangıç tedavisinde Dorotril - H kullanılmamalıdır.

Kreatinin klerensi 30 - 80 m/dk arasında olan hastalarda dorotril - H kullanılabilir ancak ilaç kombinasyonunun her bir bileşenine göre doz ayarlandıktan sonra kullanılabilir.

Hafif böbrek yetmezliği olan tek bir hastada kullanıldığında Lisinopril'in başlangıç dozu 5 - 10 mg'dır.

Önceki diüretik tedavisi:

Dorotril - H kullanmadan 2-3 gün önce diüretik tedavisini bırakmalısınız. Diüretikleri durduramıyorsanız, sadece 5 mg dozunda lisinopril ile ayrı tedaviye başlamalısınız.

Çocuklarda uyuşturucu kullanımı:

İlaçların çocuklarda güvenliği ve etkinliği henüz belirlenmemiştir.

Yaşlılarda uyuşturucu kullanın:

Lisinopril ve Hidroklorotiazid'in kombinasyon halinde kullanılmasının etkinliği ve intoleransı, hem yaşlılarda hem de hipertansiyonu olan gençlerde benzerdir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı? Temel tedavi ilacın emilimini ve atılımının artmasını önlemektir.

Lisinopril ile ilgili: Doz aşımı belirtisi kan basıncını düşürmektir. Damar içi ameliyat durumunda izometrik tuz solüsyonu veya kanama.

Hidroklorotiyazid ile ilgili: Belirtiler ve semptomlar en yaygın olarak elektrolit düşüşüne (hipokalemi, hipoglisemi, hipoglisemi) ve aşırı diüretiğe bağlı dehidrasyona bağlıdır. Digitalis kardiyak desteğiyle birlikte kullanıldığında kandaki potasyum hipoglisemisi aritmiye neden olabilir.

1 doz unutulduğunda ne yapılmalı?

Kaydedilmedi.

Yan etkiler

Dorotril-H ilacını kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Baş dönmesi, baş ağrısı, parestezi, duruş bozukluğu (hipotansiyon dahil), bayılma, öksürük, ishal, bulantı, kusma, döküntü, kramplar, yorgunluk, halsizlik, hiperüre, hiperürin serumu, hiperenzim, hemoglobin azalması.

Yaygın olmayan, 1/1000

Depresyon, göğüs fırçalama, ağız kuruluğu, aşırı duyarlılık/sinir ödemi - Yüzdeki damarlar, uzuvlar, dudaklar, dil, barlar ve/veya gırtlak, ateş, çaresizlik, rahatsız göğüs bölgesi, hematokritin azalması.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Aşağıdaki durumlarda Dorotril - H ilaçları:

İlacın herhangi bir bileşenine duyarlı.

Belirsiz bir sabırla.

Daha önce transfer edilen inhibitörlerle tedaviye bağlı anjiyoödem öyküsü olan hastalar ve genetik veya idiyopatik anjiyografisi olan hastalar.

Sülfonamid türevlerine duyarlı hastalar.

Hamile kadınlar.

Aort kapak stenozu veya konjesyonlu kardiyomiyopatisi olan, her iki tarafta veya tek böbrekte böbrek stenozu olan hastalarda ve ilaca aşırı duyarlılığı olan kişilerde lisinopril kullanmayın.

Tiazid ve sülfonamid türevlerine karşı aşırı duyarlılık, gut, hiperürisemi, auri, Addison hastalığı, kanda kalsiyum hipertansiyonu, karaciğer ve böbrek yetmezliği.

Kullanıldığında dikkatli olun

Semptomatik hipotansiyon riski yüksek olan hastalarda tedaviye başlama ve doz ayarlaması yakından izlenmelidir.

İskemik kalp hastalığı veya serebrovasküler hastalığı olan hastaları tedavi ederken, özellikle aşırı hipotansiyon nedeniyle miyokard enfarktüsü veya felce yol açabilir.

Diğer vazodilatörler gibi aort stenozu veya hipertrofik miyokard hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanın.

Tiazid diüretikleri böbrek hasarı olan hastalarda uygun olmayabilir ve kreatinin klerensi

Dorotril - H, böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi

2 taraflı böbrek stenozu veya böbreğin böbrek stenozu olan bazı hastalarda böbrek fonksiyonu izlenmeli ve doz dikkatle ayarlanmalıdır.

Açık bir böbrek hastalığı olmayan hipertansiyonu olan bazı hastalarda, özellikle Lisinopril diüretiklerle aynı anda kullanıldığında, genellikle hafif ve geçici olan hiperürin ve serum kreatinin fenomeni görülmüştür. Dorotril - H ile tedavi sırasında yukarıdaki durum ortaya çıkarsa bu kombinasyon durdurulmalıdır. Kullanılabilir ancak dozun azaltılması veya ilaç kombinasyonunun her bir bileşeninin ayrı ayrı kullanılması gerekir.

Karaciğer komasına neden olabilecek su ve elektrolitlerdeki küçük değişiklikler nedeniyle karaciğer fonksiyon hasarı veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanın.

Ameliyat geçiren hastalarda veya hipotansiyona neden olan ilaçlarla anestezi sırasında Lisinopril, renal salınımı temizleyerek sekonder anjiyotensin II oluşumunu engelleyebilir. Bu mekanizma nedeniyle hipotansiyon oluşursa dolaşım hacmi kompanse edilerek ayarlanabilir.

tiyazid glukoz toleransını azaltabilir. İnsülin de dahil olmak üzere diyabetin dozu ayarlanmalıdır.

Tiazid paratiroid fonksiyon testlerini yapmadan önce tiazid'i durdurmak, kalsiyum sekresyonunu azaltarak kalsiyum serumunda hafif bir artışa neden olabilir.

Diüretik tiyazid (hidroklorotiazid dahil) kullanan tüm hastaların, özellikle de kortikosteroid, ath veya digitalis, kinidin (vibrasyona neden olan titreşim riski) kullanan hastaların serum ve idrarlarının periyodik olarak izlenmesi gerekir.

Sempatik sinirin çıkarılmasından sonra hastalarda hidroklorotiyazidin hipotansiyon etkileri arttı.

Tiazid kolesterol ve trigliseritlerin artmasına neden olabilir.

Hassas solüsyonları tedavi eden hastalarda dikkatli olun.

Enzim inhibitörleriyle tedavi edilen hastalarda yüz, dudaklar, dil, bar ve/veya gırtlakta değerlendirmeler kaydedilmiştir. Bu semptom tedavi sırasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Hasta hastaneden taburcu edilmeden önce semptomların tamamen düzeldiğinden emin olmak için uygun tedavi ve izleme yapılarak Dorotril - H derhal durdurulmalıdır. Sadece dilde lokalize olan ve solunum yetmezliğine yol açmayan şişliklerde bile hastaların gözlem altında tutulması gerekir ve antihistaminikler ve kortikosteroidlerle yapılan tedaviye yanıt vermeyebilir.

Çok nadir görülen birkaç vakada, meleklerin ölümü gırtlak ödemi veya dil ödemine bağlı. Dil, bar veya gırtlakta melekler bulunan hastalar, özellikle solunum yolu cerrahisi öyküsü olan kişilerde solunum yollarının tıkanmasına neden olabilir. Bu durumlarda acil tedaviyi hızlı bir şekilde yapmak gerekir. Bu durumda Adrenalin kullanılabilir ve/veya hava yolu ventilasyonu korunabilir. Semptomlar tamamen ve stabil hale gelinceye kadar hastanın dikkatle izlenmesi gerekir.

Emaye inhibitörü siyah insanlarda melekotuna neden olur ve diğer ten rengine sahip kişilerde daha yüksek oranda görülür.

Şeytan kovucu melekemi öyküsü olan hastaların emaye inhibitörleri kullanırken enzim inhibitörlerine maruz kalma riski daha fazla olabilir.

Tiazid kullanan hastalarda, bronşiyal astımı olan hastalarda, hastada alerji öyküsü olsun ya da olmasın aşırı duyarlılık reaksiyonu ortaya çıkabilir. Sistem lupus eritematozus ciddi olabilir veya çeşitli tiazid vakalarında bildirilen salgınlar olabilir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanmayın.

Araç ve makine kullanma becerisi

Araç ve makine kullanırken dikkatli olun.

Hamilelik

Ölüme neden olabileceğinden hamile kadınlar için kontrendikedir, deformite riskini artırır ve fetal ve bebekte neden olabilir.

Emzirme dönemi

Lisinopril'in anne sütü yoluyla salgılanıp salgılanmadığı belli değildir, ancak tiyazid anne sütü yoluyla geçer. Hidroklorotiyazidin çocuklarda ciddi reaksiyonlara neden olma ihtimali olduğundan, emzirmeyi bırakmaya veya Dorotril - H kullanmayı bırakmaya karar veren anne için ilacın öneminin hesaplanması gerekir.

İnteraktif ilaç

Özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda potasyum takviyeleri, potasyum tutucu ilaçlar veya potasyum içeren tuz ikame maddeleri ile aynı anda alınan, serum potasyumunu önemli ölçüde artırabilir.

Lityum nedeniyle lityum ile kullanılmaması böbreklerden lityum klirensini azaltır ve lityum toksisitesi riskini artırır.

Diğer hipertansiyon ilaçlarını kombine etmek artı hipotansiyona neden olabilir.

İndometasin, hidroklorotiyazid ve lisinopril ile eş zamanlı kullanıldığında hipertansiyon tedavisinin etkinliğini azaltabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) ile tedavi edilen böbrek hasarı olan hastalarda Lisinopril ile eş zamanlı kullanım, böbrek fonksiyonlarının daha fazla azalmasına neden olabilir.

Tiazid, tubokurarine verilen yanıtı artırabilir.

Enjeksiyon şeklinde altının (sodyum aurotiyomalat) kullanılmasından sonra nitritoid reaksiyon (vazodilatasyon semptomları, çok ciddi olabilir: kızarma, bulantı, baş dönmesi ve hipotansiyon) enzim inhibitörleriyle tedavi edilen hastalarda sıklıkla kaydedilmiştir.

Östrojen, lisinopril ile birlikte kullanıldığında kan basıncını artırabilecek sıvı sıvılara neden olur. Tiazid alkol, barbitüratlar veya bağımlılık yapan uyku haplarıyla birlikte kullanıldığında hipotansiyon potansiyelini artırabilir. Tiyazid anti-diyabet ilaçları (oral ve insülin ilaçları) ile birlikte kullanılır: Hiperglisemi nedeniyle doz ayarlaması gerekir. Tiazid kortikosteroidlerle birlikte kullanılır, ACTH: Elektrik kesintilerini artırır, özellikle potasyumu azaltır.

Tiazid amino hipertansiyonda (norepinefrin) kullanılır: hipertansiyon aminine yanıtı azaltabilir.

Tiazid antikoagülanların ve gut ilaçlarının etkilerini azaltır.

Tiazid anestezinin, glikozitin, D vitamininin etkilerini artırır.

kolestiramin veya kolestipol: Tiazid diüretiklerini bağlama potansiyeli, bu ilaçların gastrointestinal sistem yoluyla emilimini azaltır.

Saklama

Kuru, sıcaklığın 30°C'nin altında olduğu bir yerde, ışıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.